Diretriz Latino-americana sobre o Diagnóstico e Tratamento da Alergia Ocular ­ Em nome da Sociedade Latinoamericana de Alergia, Asma e Imunologia (SLAAI) / Latin American Guideline on the Diagnosis and Treatment of Ocular Allergy ­ On behalf of the Latin American Society of Allergy, Asthma and Immunology (SLAAI)

A alergia ocular, também conhecida como conjuntivite alérgica (CA), é uma reação de hipersensibilidade mediada por imunoglobulina E (IgE) do olho desencadeada por aeroalérgenos, principalmente ácaros da poeira doméstica e pólen de gramíneas. Os sintomas geralmente consistem em prurido ocular ou periocular, lacrimejamento e olhos vermelhos que podem estar presentes durante todo o ano ou sazonalmente. A alergia ocular tem frequência elevada, é subdiagnosticada e pode ser debilitante para o paciente. É potencialmente danosa para a visão, nos casos em que ocasiona cicatrização corneana grave, e na maioria dos pacientes associa-se a outros quadros alérgicos, principalmente rinite, asma e dermatite atópica. É classificada em conjuntivite alérgica perene, conjuntivite alérgica sazonal, ceratoconjuntivite atópica e ceratoconjuntivite vernal. O diagnóstico procura evidenciar o agente etiológico e a confirmação se dá pela realização do teste de provocação conjuntival. O tratamento baseia-se em evitar o contato com os desencadeantes, lubrificação, anti-histamínicos tópicos, estabilizadores de mastócitos, imunossupressores e imunoterapia específica com o objetivo de obter o controle e prevenir as complicações da doença.

Ocular allergy, also known as allergic conjunctivitis, is an immunoglobulin E-mediated hypersensitivity reaction of the eye triggered by airborne allergens, primarily house dust mites and grass pollen. Symptoms usually consist of ocular or periocular itching, watery eyes, and red eyes that may be present year-round or seasonally. Ocular allergy has a high frequency, is underdiagnosed, and can be debilitating for the patient. It is potentially harmful to vision in cases of severe corneal scarring, and in most patients, it is associated with other allergic conditions, especially rhinitis, asthma, and atopic dermatitis. It is classified as perennial allergic conjunctivitis, seasonal allergic conjunctivitis, atopic keratoconjunctivitis, and vernal keratoconjunctivitis. Diagnosis seeks to identify the etiologic agent, and confirmation is given by conjunctival provocation testing. Treatment is based on avoiding contact with triggers, lubrication, topical antihistamines, mast cell stabilizers, immunosuppressants, and specific immunotherapy with the aim of achieving control and preventing disease complications.

Avaliação de dispositivos médicos nas radiografias de tórax em unidades de terapia intensiva - tempo de prestar atenção! / Evaluation of medical devices in thoracic radiograms in intensive care unit - time to pay attention!

RESUMO Objetivo: Identificar e avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos mais comumente utilizados, observados nas radiografias de tórax de pacientes durante a permanência em unidade de terapia intensiva de nosso centro. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica quanto aos critérios utilizados para avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos nas radiografias de tórax. Avaliamos todas as radiografias de tórax realizadas na unidade de terapia intensiva de nosso centro durante um período de 18 meses. Incluíram-se todas as admissões nas quais foi realizada uma radiografia do tórax na unidade de terapia intensiva, nas quais fosse identificável a presença de pelo menos um dispositivo médico. Para análise, selecionou-se uma radiografia por admissão. As radiografias foram avaliadas por um observador independente. Resultados: De um total de 2.312 radiografias analisadas, 568 foram incluídas neste estudo. Identificaram-se diversos dispositivos médicos, incluindo eletrodos de monitoramento, tubos endotraqueais, cânulas de traqueostomia, cateteres venosos centrais, marca-passos e próteses valvares cardíacas. Dentre os cateteres venosos centrais identificados, 33,6% dos subclávios e 23,8% dos jugulares estavam mal posicionados. Dentre os tubos endotraqueais, 19,9% estavam mal posicionados, enquanto todas as cânulas de traqueostomia tinham posicionamento correto. Conclusão: Frequentemente se identificam, na radiografia de tórax realizada em pacientes na unidade de terapia intensiva, cateteres venosos e tubos endotraqueais mal posicionados. Isso é importante, pois dispositivos mal posicionados podem se relacionar a eventos adversos. Estudos futuros devem investigar possíveis associações entre o mau posicionamento dos dispositivos e eventos adversos.

ABSTRACT Objective: To identify and evaluate the correct positioning of the most commonly used medical devices as visualized in thoracic radiograms of patients in the intensive care unit of our center. Methods: A literature search was conducted for the criteria used to evaluate the correct positioning of medical devices on thoracic radiograms. All the thoracic radiograms performed in the intensive care unit of our center over an 18-month period were analyzed. All admissions in which at least one thoracic radiogram was performed in the intensive care unit and in which at least one medical device was identifiable in the thoracic radiogram were included. One radiogram per admission was selected for analysis. The radiograms were evaluated by an independent observer. Results: Out of the 2,312 thoracic radiograms analyzed, 568 were included in this study. Several medical devices were identified, including monitoring leads, endotracheal and tracheostomy tubes, central venous catheters, pacemakers and prosthetic cardiac valves. Of the central venous catheters that were identified, 33.6% of the subclavian and 23.8% of the jugular were malpositioned. Of the endotracheal tubes, 19.9% were malpositioned, while all the tracheostomy tubes were correctly positioned. Conclusion: Malpositioning of central venous catheters and endotracheal tubes is frequently identified in radiograms of patients in an intensive care unit. This is relevant because malpositioned devices may be related to adverse events. In future studies, an association between malpositioning and adverse events should be investigated.

Desemprego, autoestima e satisfação com a vida: estudo exploratório realizado em Portugal com beneficiários do Rendimento Social de Inserção / Unemployment, self-esteem, and life satisfaction: an exploratory study in Portugal with beneficiaries of the Social Inclusion Income / El desempleo, la autoestima y la satisfacción con la vida: un estudio exploratorio en Portugal con los beneficiarios del Rendimiento Social de Inserción

Esta investigação pretende relacionar dois conceitos de natureza psicológica integrados no sistema do self a autoestima e a satisfação com a vida de adultos portugueses em situação de desemprego. Face à atual conjuntura socioeconômica, as taxas de desemprego têm disparado para valores históricos, havendo necessidade de conhecer de que forma esse fenômeno se relaciona com a percepção dos sujeitos na avaliação de si próprios e de satisfação com suas vidas. O estudo de natureza correlacional é constituído por 80 sujeitos em situação de desemprego, inscritos em um centro de emprego e que recebem proteção social por meio da atribuição do Rendimento Social de Inserção (RSI). Os resultados apontam para correlações positivas significativas entre a autoestima e a satisfação com a vida, a idade e a duração da situação de desemprego, a idade e a duração do período de atribuição do RSI e, ainda, esse período e a duração da situação de desemprego. Foi registrada uma correlação negativa e significativa entre a autoestima e a duração da situação de desemprego. Conclui-se globalmente que a duração da situação de desemprego do sujeito afeta sua autoestima e que a proteção social, como garantia de subsistência primária, não se relaciona com as variáveis do sistema do self em estudo, mais sofisticadas e com outras necessidades implícitas. O estudo aponta para a atenção que deverá ser dirigida aos desempregados de longa duração, mais velhos e, portanto, que recebem proteção social há mais tempo.

This research aims to relate two psychological concepts integrated in the self system, namely, self-esteem and life satisfaction of unemployed Portuguese adults. Given the current socio-economic situation, unemployment rates have been increasing to historical levels, raising the need to know how this phenomenon relates to the perception of self-evaluation and of the evaluation of life satisfaction. This is a correlational study based on a sample of 80 unemployed subjects registered in a job center and who receive social protection through the Social Inclusion Income (SII). The results show significant positive correlations between self-esteem and life satisfaction, between the subjects' age and the duration of the unemployment situation, between the subjects' age and the duration of the period during which they receive the SII, and even between this period and the duration of unemployment. There was only one significant negative correlation between self-esteem and the duration of unemployment. We conclude that the overall duration of the unemployment situation affects the self-esteem and that social protection, as a primary means of subsistence, is not related to the variables of the self system under study, which are more sophisticated and with other implied needs. The study suggests that attention should be directed to the long-term unemployed subjects, who are older and therefore have been receiving social protection for a longer period of time.

Esta investigación pretende comparar dos conceptos de naturaleza psicológica, integrados en el sistema del self, a saber, la autoestima y la satisfacción con la vida de adultos portugueses que se encuentran desempleados. Dado el actual contexto socio-económico, las tasas de desempleo se han disparado a niveles históricos, haciendo necesario conocer cómo este fenómeno se relaciona con la percepción de los sujetos en la evaluación de sí mismos y en la evaluación que hacen de la satisfacción con su vida. El estudio, de naturaleza correlacional, comprendió 80 sujetos que estaban desempleados, registrados en un centro de empleo y que recibían protección social por medio de la concesión del Rendimiento Social de Inserción (RSI). Los resultados muestran correlaciones significativas positivas entre la autoestima y la satisfacción con la vida, entre la edad y la duración del desempleo, entre la edad y la duración del período de recibimiento del RSI y entre este período y la duración de la situación de desempleo. Se registró una correlación negativa y significativa entre la autoestima y la duración de la situación de desempleo. Se concluyó que, globalmente, la duración de la situación de desempleo del sujeto afecta su autoestima y que la protección social, como garantía de subsistencia primaria no se relaciona con las variables del sistema del self en este estudio, más sofisticadas y otras necesidades implícitas. El estudio señala que se deberá prestar atención a las personas que están desempleadas por largos periodos, que son mayores y que, por lo tanto, reciben la protección social por más tiempo.