ABSTRACT
Antecedentes: La exposición al plomo en la población general es un problema de salud pública; para su conocimiento correcto requiere de laboratorios confiables, en la evaluación de la dosis de exposición personal a través de los niveles de plomo en la sangre. Objetivo: Se reporta el análisis de control de calidad de los niveles de plomo en la sangre medidos por el laboratorio de metales de un hospital privado de la Ciudad de México inscrito en un circuito internacional de calidad. Métodos: Estudio descriptivo que compara los resultados del análisis de plomo en la sangre con dos laboratorios de referencia en el periodo 1993-1997. Resultados: La correlación con el primer laboratorio de referencia fue de 0.98 (p < 0.05), y con el segundo laboratorio fue de 0.89 (p < 0.05). Conclusión: El laboratorio de metales del Centro Médico ABC tiene una alta precisión de análisis, lo que le hace ser confiable para los reportes de niveles de plomo en la sangre.
Subject(s)
Clinical Laboratory Techniques , In Vitro Techniques , Lead , Quality Control , Hospitals, PrivateABSTRACT
Antecedentes: En un trabajo previo, evaluamos la confiabilidad de la cuenta diferencial automatizada del analizador Coulter Jr con fundamento volumétrico en comparación con el método microscópico manual; encontramos que en casos de pacientes hospitalizados existe una muy buena correlación en granulocitos (r=0.928) y linfocitos (r=0.950), con malos resultados en mononucleares (p < 0.005); fenómeno explicable porque de manera columétrica los monocitos resultan indistinguibles de eosinófilos, basófilos, linfocitos atípicos y células inmaduras lo que conduce a tener que revisar en el microscopio un elevado porcentaje de laminillas. Objetivo: Valorar la confiabilidad de la cuenta de monocitos del método automatizado VCS(V=Volumen, C=Conductancia y S=Dispersión láser) del equipo Coulter MaxM. Tipo de estudio: Prospectivo, comparativo, analítico, en un periodo comprendido entre noviembre de 1993 y enero de 1994. Pacientes y métodos: Se procesaron un promedio de cinco muestras aleatorias diarias, de pacientes hospitalizados y del servicio de urgencias, hasta alcanzar un total de 100 casos. Las muestras de sangre venosa se obtuvieron en tubo Vacutainer K3-EDTA y fueron analizadas en un contador Coulter MaxM y en un Coulter Jr; posteriormente se tiñó un frotis sanguíneo con colorante de Wright y se realizó una cuenta diferencial en 100 células con ocular de 10x y objetivo de 100x. Los resultados obtenidos se correlacionaron estadísticamente. Resultados: En 14 por ciento de las laminillas se encontró una monocitosis de más del 10 por ciento (> 800/mm3). Con los analizadores se encontró una buena correlación en el MaxM (r=0.99) y mala con el Jr (r=0.198). En el Coulter Max se estableció valor predictivo negativo de 99 por ciento, sensibilidad 94 por ciento, especificidad 87 por ciento, con eficiencia de 91 por ciento. Conclusión: Los resultados del Coulter MaxM con tecnología VCS son superiores a los del Coulter Jr, demostrándose así un avance significativo de la tecnología. Aunque estos instrumentos son incapaces de reemplazar totalmente al microscopio, representa una valiosa herramienta para la solución del problema del alto volumen de estudios