Severidade dos sintomas da síndrome do intestino irritável e consumo de FODMAPs em estudantes universitários / Severity of irritable bowel syndrome symptoms and fodmaps intake in university students

ABSTRACT BACKGROUND: Irritable bowel syndrome (IBS) symptoms such as diarrhea, bloating and abdominal pain can reduce University student's productivity and learning ability. One of the possible treatments for IBS is the temporarily exclusion of foods that have a high content of short-chain fermentable carbohydrates, the fermentable, oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols (FODMAPs). OBJECTIVE: This study aimed to assess University student's intake of foods that are rich in FODMAPs, looking for possible associations with the severity of IBS symptoms. METHODS: A cross-sectional study was carried out, with undergraduate students from a private University in the city of São Paulo, Brazil, aged between 19 and 46 years old and that were enrolled in different courses and stages. Students were invited to participate and those who gave their formal consent were included in this research. A sociodemographic and lifestyle questionnaire was applied, in addition to the Gastrointestinal Symptom Rating Scale - GSRS. Students also responded a short Food Frequency Questionnaire, developed to investigate habitual FODMAPs intake of Brazilian adult population. Spearman's correlation analysis between the student's GSRS scores and the frequency of foods rich in FODMAPs intake were performed in SPSS v.21. RESULTS: Fifty-six students were interviewed, with mean age of 21.4 years old (SD=4.41), with a predominance of women (76.8%). The GSRS results showed that 58.9% of students felt minimal to moderate abdominal discomfort and 14.3% had moderately severe to very severe abdominal pain during the prior week to the interview. Besides abdominal pain, the gastrointestinal symptoms that were most reported by students were flatulence (98.2%), stomach rumbling (89.3%) and eructations (85.7%). Greater symptom severity was observed in women (P=0.004) and sedentary students (P=0.003). Regarding FODMAPs consumption, honey (P=0.04), chocolate (P=0.03) and milk table cream (P=0.001) intakes were positively correlated with the greater severity of symptoms. CONCLUSION: Although clinical diagnosis is necessary to establish IBS, 73.2% of the students presented minimal to very severe abdominal pain during the prior week. Female had sedentary students had greater severity of gastrointestinal symptoms. A low FODMAP diet, well oriented, could bring some symptoms relief to these University students.

RESUMO CONTEXTO: Os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII), como diarreia, "inchaço" e dor abdominal, podem reduzir a produtividade e a capacidade de aprendizagem do estudante universitário. Um dos possíveis tratamentos para a SII é a exclusão temporária de alimentos que possuem alto teor de carboidratos fermentáveis de cadeia curta, os fermentáveis, oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAPs). OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a ingestão de alimentos ricos em FODMAPs por estudantes universitários, buscando possíveis associações com a gravidade dos sintomas da SII. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, com alunos de graduação de uma Universidade privada da cidade de São Paulo, Brasil, com idades entre 19 e 46 anos, matriculados em diferentes cursos e estágios. Os alunos foram convidados a participar e aqueles que deram seu consentimento formal foram incluídos nesta pesquisa. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e de estilo de vida, além da Gastrointestinal Symptom Rating Scale - GSRS. Os alunos também responderam a um pequeno Questionário de Frequência Alimentar, desenvolvido para investigar o consumo habitual de FODMAPs na população adulta brasileira. A análise de correlação de Spearman entre os escores GSRS do aluno e a frequência do consumo de alimentos ricos em FODMAPS foi realizada no SPSS v.21. RESULTADOS: Foram entrevistados 56 alunos, com média de idade de 21,4 anos (DP=4,41) e predomínio do sexo feminino (76,8%). Os resultados do GSRS mostraram que 58,9% dos alunos sentiram desconforto abdominal mínimo a moderado e 14,3% tiveram dor abdominal moderadamente intensa a muito intensa durante a semana anterior à entrevista. Além das dores abdominais, os sintomas gastrointestinais mais referidos pelos estudantes foram flatulência (98,2%), roncos estomacais (89,3%) e eructações (85,7%). Maior gravidade dos sintomas foi observada em mulheres (P=0,004) e estudantes sedentários (P=0,003). Em relação ao consumo de FODMAPs, a ingestão de mel (P=0,04), chocolate (P=0,03) e creme de leite (P=0,001) se correlacionou positivamente com a maior gravidade dos sintomas. CONCLUSÃO: Embora o diagnóstico clínico seja necessário para o estabelecimento da presença da SII, 73,2% dos alunos apresentaram dor abdominal mínima a muito intensa na semana anterior ao estudo. Estudantes do sexo feminino e sedentários apresentaram maior gravidade dos sintomas gastrointestinais. Uma dieta pobre em FODMAP, bem orientada, poderia trazer algum alívio destes sintomas a estes universitários.

Fatores associados aos tipos de dificuldades alimentares em crianças entre 0 e 10 anos de idade: um estudo retrospectivo em um centro de referência brasileiro / Factors associated with the different types of feeding difficulties in children aged 0 to 10 years: a retrospective study in a Brazilian reference center

Objetivo: identificar fatores associados à prevalência dos diferentes tipos de dificuldades alimentares em crianças com idade entre 0 e 10 anos. Métodos: trata-se de um estudo observacional retrospectivo com dados de crianças de 0 a 10 anos diagnosticadas com alguma dificuldade alimentar, atendidas em um centro de referência localizado no município de São Paulo, SP, Brasil. A presença da dificuldade alimentar foi analisada de acordo com o diagnóstico multidisciplinar, o aparecimento da queixa, os dados sobre a gestação e a amamentação, o estilo parental, a presença de causas orgânicas e as complicações associadas. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel e as análises estatísticas foram realizadas no programa IBM SPSS Statistics 21 através de frequências absolutas e relativas, média, desvio padrão, teste do qui-quadrado e Kruskall-Wallis com o teste de post-hoc de Dunn. Resultados: foram avaliados 166 pacientes com um predomínio do sexo masculino, em idade pré-escolar e nascidos a termo. O diagnóstico mais prevalente foi de seletividade alimentar, sem doenças orgânicas ou reações associadas. Os diagnósticos de dificuldade alimentar apresentaram associação estatisticamente significativa com idade, idade gestacional de nascimento, idade e fase da alimentação de aparecimento da queixa. Conclusões: os fatores que apresentaram associação com os diferentes tipos de dificuldade alimentar foram a idade, a idade gestacional de nascimento e a idade e fase da alimentação de aparecimento da queixa. O presente estudo permite iniciar um direcionamento mais específico de ações de orientação e de prevenção de dificuldade alimentar. Dessa forma, destaca-se a importância da realização de estudos desse cunho.

Aims: To identify factors associated with the prevalence of different types of feeding difficulties in children aged 0 to 10 years. Methods: This is a retrospective observational study with data from children aged 0-10 years diagnosed with some feeding difficulty, attended at a reference center located in the city of São Paulo, Brazil. The presence of feeding difficulty was analyzed according to the multidisciplinary diagnosis, appearing of the complaint, information about pregnancy and breastfeeding, parenting style, presence of organic causes and associated complications. Data were tabulated using Microsoft Excel software and statistical analyzes were performed using IBM SPSS Statistics 21 using absolute and relative frequencies, mean, standard deviation, chi-square test and Kruskall-Wallis test associated with Dunn post-hoc test. Results: 166 patients were analysed, with male, preschool age and full-term predominance. The most prevalent diagnosis was picky eating, with no associated organic diseases or reactions. Diagnoses of feeding difficulty were statistically significant associated with age, gestational age at birth, age and feeding phase of onset of the complaint. Conclusions: The factors that were associated with the different types of feeding difficulty were age, gestational age at birth, age and feeding phase of emergence of the complaint. The present study allows us to initiate a more specific direction of orientation actions and prevention of feeding difficulties, thus highlighting the importance of conducting studies of this nature.

Associação entre estado nutricional e vulnerabilidade em idosos institucionalizados / Association between nutritional status and vulnerability in institutionalized elderly

Objetivo: Associar o estado nutricional e a vulnerabilidade em idosos institucionalizados da capital e do interior do Estado de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado em três Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) da capital e do interior de São Paulo, cuja amostra foi composta por 52 idosos. Foram aplicados a Mini Avaliação Nutricional (MAN) e o Protocolo de Identificação do Idoso Vulnerável (VES-13), e coletadas variáveis antropométricas para caracterizar o risco nutricional e a vulnerabilidade dos idosos. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do software SPSS, em um nível de significância de 5%. Resultados: A idade média dos participantes foi de 76,23 anos (DP=9,18), sendo que os idosos da capital eram mais velhos, com idade média de 81,23 anos (p<0,001). Somente os idosos do interior não apresentavam risco nutricional (p<0,001). Os idosos do interior apresentaram média de circunferência da panturrilha maior do que os idosos da capital (p<0,001). Os idosos da capital eram significativamente mais vulneráveis do que os do interior (p<0,001; 92,3% vs. 42,3%). Houve correlação moderada e inversa entre MAN e VES-13 (r=0,55; p<0,01). Embora os idosos da capital fossem significativamente mais velhos, não se observou influência significativa da idade na vulnerabilidade dos idosos. Conclusões: Os idosos institucionalizados do interior apresentaram melhor estado nutricional, menor risco nutricional e menor vulnerabilidade em comparação aos idosos da capital paulista.

Analysis of food advertisements on cable television directed to children based on the food guide for the Brazilian population and current legislation / Análise das propagandas de alimentos veiculadas em canais de televisão fechada direcionada ao público infantil segundo o guia alimentar para a população brasileira e legislação vigente

ABSTRACT Objective: This study examined food product advertisements directed to children and aired on closed television channels in Brazil, according to the types of foods and beverages advertised and the advertising content. Methods: A descriptive study was conducted on the adequacy of food commercials directed to children and aired by six pay-television broadcasters according to two parameters: "The Food Guide for the Brazilian Population, 2014", and the National Council on Children's and Adolescents' Rights Resolution nº 163 of 2014 about food advertising. The advertisements were recorded in July 2015, at different times and days of the week. Results: One hundred and sixty-two hours were recorded, registering 3,468 commercials: 1,850 were related to internal programming and 1,618 advertised toys (22.15%), food and beverages (5.61%), applications for electronic devices (5.58%), and entertainment/events (5.56%). The Fisher exact test showed fewer number of food commercials compared to other types of commercials (p<0.001). The main food items advertised by all television stations were ultraprocessed foods and no advertisements of fresh food were observed (p<0.001). Most of the food commercials (64.30%) used children's language and characters; 43.00% used songs in children's voices, and 21.40% linked gift distribution to food. Conclusion: The number of food commercials observed was lower than in previous national studies. However, the advertisements did not follow current legislation, indicating the abuse of marketing communication to children. More effective public policies and the respect and enforcement of legislation on child advertising could protect children from high consumption of ultraprocessed foods.

RESUMO Objetivo: O presente estudo analisou propagandas de produtos alimentícios voltados ao público infantil veiculadas em emissoras de televisão fechada do Brasil, de acordo com os tipos de alimentos e conteúdo publicitário. Métodos: Estudo descritivo sobre a adequação de propagandas de alimentos veiculadas em seis emissoras de televisão por assinatura e direcionadas a crianças segundo dois parâmetros: "Guia Alimentar para a População Brasileira, 2014" e Resolução nº 163 de 2014 do Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente, sobre publicidade de alimentos. A gravação das propagandas foi realizada em julho de 2015, em diferentes horários e dias da semana. Resultados: Foram registrados 3.468 comerciais em 162 horas de gravação, sendo 1.850 referentes à programação interna e 1.618 a brinquedos (22,15%), alimentos e bebidas (5,61%), aplicativos para aparelhos eletrônicos (5,58%) e entretenimento/eventos (5,56%). O teste exato de Fisher mostrou menor número de comerciais de alimentos em comparação aos demais tipos de propaganda (p<0,001). Os itens alimentares mais veiculados em todas as emissoras foram os alimentos ultraprocessados, com nenhuma inserção de comerciais de alimentos in natura (p<0,001). Dos comerciais de alimentos, 64,30% apresentaram linguagem infantil/personagens, 43,00% tinham músicas com vozes infantis e 21,40% vincularam a distribuição de brindes ao alimento. Conclusão: O número de propagandas de alimentos observado foi menor do que o encontrado em estudos nacionais anteriores. Entretanto, os comerciais não estavam em conformidade com a legislação vigente, indicando abusividade de comunicação mercadológica à criança. Políticas públicas mais eficazes, bem como o respeito e cumprimento da legislação sobre publicidade infantil, poderiam proteger as crianças do elevado consumo de alimentos ultraprocessados.

Avaliação Qualitativa da Alimentação de Idosos e suas Percepções de Hábitos Alimentares Saudáveis / Qualitative Evaluation of Dietary Intake of Elderly and Healthy Eating Habits Perceptions

O envelhecimento é um processo natural que torna os indivíduos mais vulneráveis, prejudicando seus estados nutricionais. Portanto, o objetivo desse trabalho foi avaliar e comparar, qualitativamente, o consumo alimentar de idosos institucionalizados e não institucionalizados, classificar o estado nutricional e identificar a percepção sobre hábitos alimentares saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, com indivíduos com idade ≥ 60 anos assistidos ou não por instituições. Foram aplicados três questionários: caracterização da amostra, questionário alimentar e questionário sobre "Percepções de hábitos saudáveis". Dentre os 45 idosos avaliados, 21 eram institucionalizados e 24 não institucionalizados. A maioria era do sexo feminino, viúva, com idade entre 60-93 anos e Ensino Fundamental completo. A maioria dos idosos se encontrava em sobrepeso e apresentavam percepção sobre hábitos alimentares semelhantes, classificados como regulares. Os idosos institucionalizados apresentaram alimentação mais adequada, pois realizam mais refeições ao dia e possuem maior consumo de cereais, verduras, legumes, carnes, leguminosas e peixe, e menor consumo de álcool. O leite com reduzido teor de gordura é preferido pelos idosos institucionalizados, enquanto os idosos residentes em moradia preferem os produtos lácteos integrais. O uso de óleo vegetal foi referido por todos os idosos. Cerca de 4% nos dois grupos relataram adição de sal em alimentos já preparados. O consumo de frutas, alimentos fritos, embutidos, doces e refrigerantes foi semelhante para os dois grupos. Considera-se importante uma atenção especial à alimentação desse grupo, dado que um adequado estado nutricional reduz complicações de saúde e promove um envelhecimento bem-sucedido.

Aging is a natural process which makes individuals to become more vulnerable, damaging their nutritional status. The purposes of this study are both a qualitatively evaluation and a comparative view on the food consumption of institutionalized elderly people and non-institutionalized as well as to classify their nutritional status and, finally, identify their perception concerning healthy eating habits. It was elaborated a crosssectional study of individuals aged ≥ 60 years assisted or not by institutions. Three questionnaires were applied: the sample characterization; food questionnaire; and questionnaire about "Healthy habits Perception". Among the 45 elderly patients, 21 of them were institutionalized and 24 of them were non-institutionalized. The majority being female, widowed, aged between 60-93 and completed elementary school. Most of elderly were overweight and had similar perceptions of healthy habits, classified as regular. Institutionalized elderly showed more adequate food consumption, as they accomplish more meals per day and have a higher consumption of cereals, vegetables, meat, legumes and fish, and less alcohol consumption. Institutionalized elderly prefer milk with reduced fat content, while elderly living at home prefer whole milk products. All the elderly have reported the use of vegetable oil. About 4% in both groups reported adding salt toprepared food. The consumption of fruits, fried foods, cold cuts, sweets and soft drinks was similar for both groups. It is considered important to pay special attention to the feeding of this group, since that adequate nutritional status reduces health complications and promotes successful aging

Qualidade de vida de professores da área da saúde de uma Universidade em São Paulo / Teachers of life quality of the health of a university in Sao Paulo

O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de professores universitários da área da saúde de uma universidade particular da cidade de São Paulo. Trata-se de um trabalho transversal, no qual foi utilizado o questionário WHOQOL-Bref (1999), que é auto-aplicativo e conta com 26 questões. O participante também preencheu lacunas anexas ao questionário acerca do gênero, idade e condições de trabalho (número de vínculos empregatícios e número de horas semanais trabalhadas), sendo essas variáveis analisadas de acordo com os domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Foram utilizados os testes exato de Fisher e Qui- -quadrado (para proporções) e o teste de Kruskall-Wallis (para diferença de médias) nas análises estatísticas realizadas com o auxílio do software SPSS (versão 19). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os gêneros, entre os com até e com mais de 40 anos, entre aqueles com somente um, dois ou três vínculos empregatícios e entre os que cumprem até e mais de 40 horas semanais de trabalho, contudo, o domínio meio ambiente foi o que apresentou menor escore, especialmente entre as mulheres, provavelmente devido às questões sócio-demográficas características das grandes metrópoles, que atingem mais o gênero feminino.

Avaliação do índice de massa corporal de adolescentes e de seu conhecimento sobre nutrição

Nas últimas décadas ocorreu uma inversão nos padrões dos problemas nutricionais,passando da desnutrição à obesidade. O objetivo desse trabalho foi avaliar o IMC de adolescentes e seu conhecimento sobre a pirâmide alimentar e Nutrição. Participaram 122 alunos de uma escola particular de São Paulo, SP. Cada aluno recebeu uma folha contendo dados pessoais, três atividade lúdicas e uma questão aberta sobre alimentação saudável. A partir de peso e altura referidos, calculou-se o IMC, analisado pelas curvas de crescimento da OMS de 2006. Grande parte dos adolescentes (77,1 %) apresentou peso adequado; 20,5% sobrepeso; 1,6% obesidade e 0,8% baixo peso. A primeira atividade lúdica avaliou o conhecimento sobre nutrição (jogo de palavras cruzadas) e a maioria (63,9%) acertou todos os itens. No jogo dos erros (segunda atividade), 16,4% dos alunos identificaram todos os erros e 81,1% identificou 4, 5 ou 6 dos erros. Na questão sobre o nome dos grupos da Pirâmide Alimentar, 43% identificou todos os grupos. Na pergunta aberta, 39,4% respondeu que uma alimentação saudável é composta por todos os alimentos, sem exageros. Conclui-se que os adolescentes apresentaram bom conhecimento sobre a pirâmide alimentar e sobre conceitos de Nutrição e que,apesar da maioria apresentar estado nutricional adequado, ações educativas devem ser planejadas com o objetivo da reversão do excesso de peso.

In recent decades a reversal occurred in the patterns of nutritional problems, from malnutrition to obesity. The objective of this work was to evaluate the BMI of adolescents and their degree of knowledge about the Food Pyramid and healthful eating. The study was conducted with 122 students from a particular teaching unit in São Paulo, SP. Each student received an activity sheet containing personal data and four questions, three closed questions and one open question about healthful eating. From the reported height and weight, BM! for age was calculated and analyzed by WHO 2006 growth charts. Most adolescents 77.1% had normal weight, 20.5% were overweight, 1.6% with obesity and 0.8% had low weight. The first question assessed the knowledge about nutrition (crossword game) and most adolescents (63.9%) had a majority of correct answers. On the second question, 16.4% of students identified all errors, 81.1% identified 4, 5 or 6 errors. In the fourth question, the majority (43%) had a great performance by identifying all the groups of food pyramid. Regarding the open question, many of the students, 39.4% responded that a healthy diet is composed by all kinds of foods, without exaggeration. It can be concluded that adolescents are able to deal with the issue, revealing a smooth and broad knowledge. Healthy and educations actions are needed to treat cases of obesity, overweight and low weight.

Avaliação das condições higienicossanitárias no preparo de refeições por caminhoneiros

O presente projeto de pesquisa teve como objetivo avaliar as condições higienicossanitárias, no preparo de refeições por caminhoneiros e o seu conhecimento sobre higiene dos alimentos. Este estudo, de delineamento transversal, foi realizado com cinqüenta caminhoneiros que passaram pelo Sistema Ecovias, na região de São Bernardo do Campo, no período de março à junho de 2012. A coleta de dados foi realizada a partir de um questionário sócio demográfico e de conhecimento higienicossanitário e checklist baseado na Resolução RDC-216 de 15 de setembro de 2004 e Portaria CVS 6 de 10 de março de 1999. De acordo com os resultados encontrados, utilizando a análise estatística de qui-quadrado e análise de variância, a maioria dos caminhoneiros encontrava-se em sobrepeso e obesidade (84%). Neste grupo encontravam-se aqueles que ficavam fora de casa viajando por mais tempo, dormiam menos horas por dia e eram mais jovens. A avaliação da concepção higienicossanitária dos entrevistados encontrou-se não satisfatória, com 28% de não conformidade, em relação à higienização de utensílios e equipamentos, e ao armazenamento de alimentos perecíveis no veículo. Dentre os itens avaliados pelo checklist do caminhão, o armazenamento de alimentos refrigerados, uso de utensílios no preparo de refeições, e ausência de pragas urbanas apresentaram não conformidades. A partir dos resultados foi elaborada para os caminhoneiros uma cartilha orientativa sobre preparação de refeições e alimentação como devolutiva. Estes achados revelam a necessidade de intervenção nutricional e educativa neste grupo a fim de melhorar o perfil nutricional e os conhecimentos e práticas de manipulação.

This research project aimed to evaluate the higienicossanitárias conditions, to prepare meals for truck drivers and their knowledge of food hygiene. This study, of a cross-sectional structure, was conducted with fifty truck drivers who underwent the Ecovias system in the region of São Bernardo do Campo, from March to June 2012. Data collection was conducted with a socio-demographic questionnaire and hygienic-sanitary knowledge and CheckList based on the RDC-216 Resolution, of September 15th, 2004 and CVS 6 Portary, of March 10th, 1999. According to the results found, using statistical analysis of Chi-square and analysis of variance, most truck drivers were overweight and obese (84%). ln this group there were those who were traveling away from home for longer, slept fewer hours per day and were younger. The evaluation of the interviewed's concenption on hygienic and sanitary knowledge was not satisfactory, with 28% of non-compliance in relation to the cleaning of utensils and equipment, and storage of perishable food in the vehicle. Among the items evaluated by the truck's CheckList, refrigerated food storage, use of utensils to prepare meals, and lack of urban pests showed noncompliance. From the results, a prime guidance was designed for truck drivers on preparing meals and eating as a return. These findings reveal the need for nutritional intervention and educational in this group in order to improve the nutritional profile, knowledge and food handling practices.

Variância intrapessoal para ajuste da distribuição de nutrientes em estudos epidemiológicos / Within-person variance for adjusting nutrient distribution in epidemiological studies / Varianza intrapersonal para ajuste de la distribución de nutrientes en estudios epidemiológicos

O objetivo do estudo foi apresentar a fração da variância intrapessoal para ajuste da distribuição de nutrientes de adultos e idosos. Utilizaram-se dados de inquérito populacional com amostra representativa (n = 511) de indivíduos com 19 anos ou mais do município de São Paulo, SP, em 2007. A fração da variância intrapessoal foi obtida pelo método proposto pela Iowa State University. Observaram-se diferenças nas frações das variâncias intrapessoais de nutrientes segundo sexo. Esses valores devem ser utilizados para ajustar a distribuição da ingestão de nutrientes, pois sua não utilização pode resultar em viés na análise e interpretação de dados.

The objective of the study was to present the within-person variance component for adjusting nutrient distribution in adults and elderly people. The data used were from a population-based survey with a representative sample (n = 511) of individuals aged 19 years and over in the municipality of São Paulo, Southeastern Brazil, conducted in 2007. The within-person variance component was obtained using the Iowa State University method. Differences in within-person variance components were observed for some nutrients according to gender. These values should be used to adjust nutrient intake distributions, because lack of adjustment may result in biased data analysis and interpretation.

El objetivo del estudio fue presentar la fracción de la varianza intrapersonal para juste de la distribución de nutrientes de adultos y ancianos. Se utilizaron datos de pesquisa poblacional con muestra representativa de 511 individuos con 19 años o más del municipio de Sao Paulo, Sureste de Brasil, en 2007. La fracción de la varianza intrapersonal fue obtenida por el método propuesto por el Iowa State University. Se observaron diferencias en las fracciones de las varianzas intrapersonales de nutrientes según género. Estos valores deben ser utilizados para ajustar la distribución de la ingestión de nutrientes, ya que la no utilización puede resultar en sesgo en el análisis e interpretación de datos.

Ingestão habitual de nutrientes por adultos e idosos residentes no município de São Paulo / Usual nutrient intake by adults and older people living in municipality of São Paulo

Introdução - O consumo alimentar está associado com prevenção ou com risco de doenças e por isso sua estimativa pode ser utilizada como importante fonte de informação para o planejamento de políticas públicas em nutrição. Objetivo Estudar a ingestão habitual de nutrientes em uma amostra representativa de adultos e idosos residentes no município de São Paulo, segundo características sociodemográficas. Métodos Estudo transversal, com amostra representativa da população de adultos e idosos do município de São Paulo, conduzido no ano de 2003 (ISA-2003). Foi coletado um recordatório alimentar de 24 horas (R24h) para cada participante (n=1663), além de dados socioeconômicos e antropométricos. A medida de variabilidade da ingestão foi calculada por meio de duas replicações do R24h em uma subamostra desta população, no ano de 2007 (ISA-2007). A ingestão habitual foi estimada por meio do método desenvolvido pelo Iowa State University no programa PC-SIDE. As prevalências de inadequação foram calculadas pelo método da EAR como ponto de corte, segundo sexo, escolaridade do chefe da família, escolaridade do indivíduo e estado nutricional, posteriormente comparados utilizando o teste de proporções. Foram calculadas as razões de variância intrapessoal sobre a interpessoal entre os sexos. Resultados As prevalências de inadequação mais elevadas foram relativas às vitamina A (67por cento e 58por cento ), vitamina C (52por cento e 62por cento ), tiamina (41por cento e 50por cento ) e riboflavina (29por cento e 19por cento ), para o sexo masculino e feminino, respectivamente. A proporção de indivíduos com ingestão superior ao recomendado de cálcio foi menor que 2por cento e de sódio maior do que 99por cento . A prevalência de inadequação de vitaminas A, C, tiamina, riboflavina e niacina e dos minerais cobre, fósforo e selênio foi mais elevada entre os indivíduos com menor escolaridade, tanto do chefe da família como do indivíduo. Observaram-se diferenças nas frações das variâncias intrapessoais de alguns nutrientes segundo gênero. Conclusão Os adultos e idosos residentes do município de São Paulo apresentaram altas prevalências de inadequação na ingestão das vitaminas A, C, tiamina e riboflavina em ambos os sexos, principalmente entre os com menor escolaridade.

Prevalence of inadequate nutrient intake in agroup of adolescents using dietary referenceintake-based methods / Prevalência de inadequação da ingestão de nutrientes em um grupo de adolescentes utilizando método proposto pelas Referências de Ingestão Dietética

The aim of this study was to assess the prevalence of inadequate nutrientin takes in a group of adolescents from the city of Sao Bernardo do Campo. Food recalls from 89 adolescents were collected for analysis of energy, nutrient and dietary fiber intakes. The prevalence of inadequate intake was obtained using the EAR cut-point method, after adjustment for intrapersonalvariability by using the Iowa State University method. The Dietary Reference Intakes were used as reference values. For those nutrients with no EAR established, the distribution of intakes was estimated and compared to the AI. The highest prevalence of inadequate intake for both male and female was observed for magnesium (99.3% for male and 81.8% for female), zinc(44.0% for male and 23.5% for female), vitamin C (57.2% for male and59.9% for female) and folate (34.8% for female). Dietary fi ber and calciumin takes were above AI values in a negligible proportion (0.0% to 2.0%) for both male and female

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la prevalencia de ingestión inadecuada de nutrientes en un grupo de adolescentes de la ciudad São Bernardo do Campo-SP (BRASIL) Se utilizó el recordatorio de 24 horas de 89 adolescentes para análisis del consumo de energía, nutrientes y fibra dietética. Se obtuvola prevalencia de inadecuación usando elmétodo "EAR-cut-point" después del ajuste de la variabilidad intraindividual usando el método desarrollado por la Iowa State University. Comoingestión dietaria de referencia fue utilizada la Dietary Reference Intake. Para los nutrientes sin EAR establecida, la distribución del consumo fue comparada con la AI. El mayor desajuste para ambos sexos se observó para la ingestión de magnesio (99,3% para varones y 81,8% paramujeres), cinc (44,0% y 23,5%), vitamina C(57,2% y 59,9%) y folato (34,8 para mujeres). Las ingestiones de fibra dietética y de calcio fueron mayores que el AI en una proporciónin significativa (0,0% a 2,0%), en ambos sexos.

O objetivo do presente estudo foi avaliar aprevalência de ingestão inadequada de nutrientes em um grupo de adolescentes de São Bernardo do Campo-SP. Dados de consumo de energia e nutrientes foram obtidos por meio de recordatórios de 24 horas aplicados em 89 adolescentes. A prevalência de inadequação foi calculada utilizando o método EAR como ponto de corte, após ajuste pela variabilidade intrapessoal, utilizando o procedimento desenvolvido pela Iowa State University. As Referências de Ingestão Dietética (IDR) foramos valores de referência para ingestão. Para os nutrientes que não possuem EAR estabelecida, a distribuição do consumo foi comparada coma AI. As maiores prevalências de inadequação em ambos sexos foram observadas para o magnésio (99,3% para o sexo masculino e 81,8% para o feminino), zinco (44,0% para o sexo masculino e 23,5% para o feminino), vitamina C (57,2% para o sexo masculino e 59,9% para o feminino) e folato (34,8% para o sexo feminino). A proporção de indivíduos com ingestão superior à AI foi insignificante (menor que 2,0%) em ambos os sexos.

Questionário de freqüência alimentar para adultos com base em estudo populacional / Food frequency questionnaire for adults from a population-based study

O estudo teve por objetivo desenvolver questionário de freqüência alimentar para cada um dos grupos: para mulheres, homens e ambos os gêneros, baseados nos dados dietéticos obtidos em estudo de base populacional de diferentes faixas de renda. Para elaboração do questionário foram utilizados dados dietéticos de recordatório de 24h para 1.477 indivíduos de amostra probabilística do município de São Paulo, em 2003. Foram selecionados os itens alimentares que contribuíram com pelo menos 90 por cento da ingestão diária de calorias e nutrientes. O período de referência foi o ano anterior à entrevista e a escolha de alimentos pôde ser feita entre quatro tamanhos de porção.

Fatores associados à qualidade da dieta de adultos residentes na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, 2002 / Factors associated with dietary quality among adults in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil, 2002

Objetivou-se avaliar os fatores demográficos, sócio-econômicos e de estilo de vida associados à qualidade da dieta de adultos residentes na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Estudo transversal, por meio de inquérito domiciliar, de base populacional, foi realizado no Distrito do Butantã e nos municípios de Itapecerica da Serra, Embu e Taboão da Serra. Utilizaram-se dados de um questionário e um recordatório de 24 horas de 1.840 adultos de 20 anos ou mais, de ambos os sexos, incluídos em um inquérito de saúde (ISA-SP). A qualidade da dieta foi avaliada através do índice de qualidade da dieta (IQD) adaptado para a realidade local. Utilizou-se análise de regressão linear para avaliar a associação entre o IQD e as demais variáveis. A maioria da população (75 por cento) apresentou dieta que necessita de melhora. Observaram-se médias baixas para os componentes: frutas, verduras e legumes, leite e derivados. Número de bens de consumo duráveis, escolaridade do chefe da família e ter 60 anos ou mais se associaram ao IQD em homens. Para as mulheres, a faixa etária se associou ao IQD. Em ambos os modelos, o consumo de calorias se manteve como variável de ajuste.

The purpose of this study was to evaluate the demographic, socioeconomic, and lifestyle factors associated with quality of diet in adults residing in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil. This was a cross-sectional, population-based study conducted in the district of Butantã and the municipalities of Itapecerica da Serra, Embu, and Taboão da Serra, based on data from a questionnaire and 24-hour recall from 1,840 adults, both males and females, included in a household health survey (ISA-SP). Dietary quality was assessed using the Healthy Eating Index (HEI) adapted to the local reality. Linear regression analysis was used to evaluate the relationship between HEI and other variables. Most individuals (75 percent) ate diets that were rated as "need improvement". The mean HEI was low for fruit, vegetables, and dairy products. Number of durable goods, head-of-family's schooling, and age ³ 60 years were associated with HEI in men. For women, age was associated with HEI. Energy intake was considered an adjustment variable for both genders.

Índice de qualidade da dieta de adolescentes residentes no distrito do Butantã, município de São Paulo, Brasil / Healthy eating index of adolescents living in Butanta's district, São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Avaliar o índice de qualidade da dieta de adolescentes residentes no Distrito do Butantã do município de São Paulo, SP. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com uma amostra de 437 adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 12 e 19 anos. Foram obtidas amostras probabilísticas em dois estágios, setor censitário e domicílio, da área estudada. O consumo alimentar foi medido pelo método recordatório de 24 horas e a qualidade da dieta avaliada pelo índice de Qualidade da Dieta adaptado para a realidade local. RESULTADOS: Dos adolescentes avaliados, 4 por cento apresentaram dieta saudável, 68 por cento dieta que necessita de melhora e 28 por cento dieta inadequada. O sexo masculino apresentou maior pontuação para os componentes do índice de Qualidade da Dieta cereais, hortaliças, leguminosas e variedade da dieta. O aumento no número de anos de estudo do chefe da família apresentou-se associado ao maior consumo dos grupos de alimentos: cereais, verduras e legumes, leite e produtos derivados e variedade de alimentos; a relação foi inversa para o grupo de leguminosas e sódio. CONCLUSÃO: A maioria dos adolescentes estudada não segue as recomendações dietéticas preconizadas, fato que pode comprometer a saúde futura desses indivíduos.

OBJECTIVE: To evaluate the Healthy Eating Index among adolescents living in the Butantã district of the city of São Paulo, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional population-based study using a sample of 437 adolescents of both genders, aged between 12 and 19 years. Probabilistic cluster samples were obtained from the study area in two stages (census tracts and homes). Dietary intake was measured by the 24-hour recall method and dietary quality was assessed by means of the Healthy Eating Index, adapted to local realities. RESULTS: Among the adolescents assessed, 4 percent presented a healthy diet, 68 percent a diet that needed some improvement and 28 percent an inadequate diet. The scoring for the Healthy Eating Index components of grains, vegetables, pulses and food variety were high among men. Greater schooling levels for heads of families presented an association with greater consumption of grains, vegetables, milk and dairy products, and greater food variety. There was an inverse relationship for pulses and sodium. CONCLUSION: The majority of the adolescents studied did not follow the recognized dietary recommendations, which may compromise these individuals' future health.

Fatores associados à qualidade da dieta de adultos residentes na região metropolitana de São Paulo / Factors associated with dietary quality for adults living in metropolitan region of São Paulo

Objetivo: Avaliar os fatores demográficos. Socioeconômicos e de estilo de vida associados à qualidade da dieta de adultos residentes na região metropolitana de São Paulo. Metodologia: Utilizaram-se dados de adultos de 20 anos ou mais, de ambos os sexos (n=1840) da pesquisa "Inquérito de Saúde do Estado de São Paulo - ISA-SP" . É um estudo transversal, por meio de inquérito domiciliar, de base populacional, realizado no distrito do Butantã e nos municípios de Itapecerica da Serra. Aplicou-se um questionário e o Método Recordatório de 24 horas por entrevistadores previamente treinados. A qualidade da dieta foi avaliada através do Índice de Qualidade da Dieta (IQD) adaptado para a realidade local. O IQD é constituído por 10 componentes, sendo que 6 medem o grau de adequação do consumo de cada um dos 6 principais grupos de alimentos, outros 3 medem a ingestão de gordura total, de colesterol e de sódio, respectivamente, e o último mede a variedade da dieta. Foi utilizada análise de regressão linear para avaliar a relação entre o IQD e as demais variáveis. Resultados: A média do IQD foi de 60 pontos, sendo que a maioria da população (75 por cento) possuía dieta que necessita de melhora. Os valores médios dos componentes do IQD apresentaram-se baixos para frutas, verduras e legumes, leite e produtos lácteos e elevadas para carnes e ovos e colesterol. Na análise de regressão múltipla, ingestão de energia, número de bens de consumo duráveis, escolaridade do chefe da família e faixa etária (60 anos ou mais) associaram-se ao IQD. Foram observadas diferenças entre homens e mulheres após estratificação do modelo final. Conclusão: Quanto maior a ingestão de energia ou maior o número de bens de consumo duráveis ou maior a escolaridade do chefe de família ou estar na faixa etária de 60 anos ou mais, maior é o IQD. Para as mulheres apenas o efeito da ingestão de energia e da faixa etária foi mantido, enquanto que para os homens todas as variáveis permaneceram significativas.

Estimativa do consumo de EDTA em escolares / assessment of EDTA intake in schoolchildren

O EDTA é utilizado como aditivo em diferentes alimentos. Atualmente não existe informação sobre o consumo de EDTA em populações de diferentes países da América Latina. O objetivo do presente estudo foi avaliar de forma descritiva o consumo de EDTA em escolares brasileiros, chilenos e mexicanos. Um total de 677 crianças (355 brasileiros, 204 mexicanos e 118 chilenos) entre 6 e 13 anos de idade, de escolas privadas, participaram do estudo. A ingestão do aditivo foi avaliada no Brasil e no Chile através de um recordatório de 24 horas e no México utilizando um questionário de freqüência alimentar. No Brasil, a principal fonte de EDTA foi a margarina (30 por cento), seguida da maionese (24 por cento) e molhos para saladas (23 por cento)...

Perfil lipídico de estudantes de nutriçäo e a sua associaçäo com fatores de risco para doenças cardiovasculares / Lipid profile of nutrition students and its association with cardiovascular disease risk factors

OBJECTIVE: To describe the lipid profile and to verify its relationship with cardiovascular disease risk factors in students at a public university in Säo Paulo. METHODS: After obtaining clinical, anthropomorphic, and lipid profile data from 118 students, variables of the lipid profile were related to other risk factors. RESULTS: The mean age of the students was 20.3 years (SD=1.5). The risk of cardiovascular disease was characterized by a positive family history of ischemic heart disease in 38.9 percent; sedentariness in 35.6 percent; limiting and increased total and LDL-C cholesterol levels in 17.7 percent and 10.2 percent, respectively; decreased HDL-C levels in 11.1 percent; increased triglyceride levels in 11.1 percent; body mass index >25 in 8.5 percent, and smoking in 6.7 percent of the subjects. Students' diet was found to be inadequate regarding protein, total fat, saturated fat, sodium, and fiber contents. A statistically significant association between cholesterol and contraceptive use, between HDL-C and contraceptive use, age and percent body fat, and triglycerides and percent lean weight was observed. CONCLUSION: A high prevalence of some risk factors of cardiovascular disease as well as the association between these factors with altered lipid profiles was observed in the young population studied

A pirâmide alimentar na orientação nutricional de indivíduos portadores de doenças cardiovasculares / The food pyramid in nutritional guidance of individuals affected by cardiovascular diseases

The chronic diseases, among them the cardiovascular ones, constitute main cause of death not only in Brazil but also over the world. Individualsattacked by this chronic disease, generally present increased body weight,associated to high serum levels of total cholesterol and LDL fraction as wellas triglycerides and glycemia, needing special care with individualized diets and specific food guidance. The present study had the intent to adjust the food pyramid to the reality of cardiovascular disease carriers. It was based on adjustment done by PHILIPPI et al,1999. Fifty individuals, both sexes,aged 31-60, affected by cardiovascular disease were accompanied, for subsequently elaboration of standard diets, hypo-caloric, with 1200 and 1600 kcal respectively, as well as determination of food portion numbers for the different groups in the pyramid. The caloric distribution of macronutrients proposed by National Research Council was applied. In addition, the foo drestriction observed for this specific group of individuals were highlighted.The portions and respective nutritional food values were calculated by "Virtual Nutri" software. The results constitute a practical guide to nutritional guidance for the individuals affected by cardiovascular disease

De la misma forma que ocurre en el resto del mundo, actualmente en Brasil las enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas las cardiovasculares, constituyen la principal causa de mortalidad en la población. Los individuos acometidos por esta enfermedad crónica, en general, presentan aumento del peso corporal ,asociado a elevadas tasas sanguíneas de colesterol total y de la fracción LDL, como también triglicéridos y glicemia, necesitando de cuidados especiales con dietas individualizadas y orientación alimentar específica. El presente estudio tuvo por objetivo adaptar la pirâmide alimentaria a la realidad de personas portadores de enfermedades cardiovasculares, basada en la adaptación realizada por PHILIPPI et al(1999). Se realizó una investigación con 50 individuos portadores de enfermedades cardiovasculares, de ambos sexos, con edades entre 31 e 60 años, para la posterior elaboración de dietas-padrón, hipocalóricas, conteniendo, respectivamente 1200 y 1600 Kcal, así como la determinación del número de raciones de alimentos para los diferentes grupos pertenecientes a esta pirámide. Se utilizó para la distribución de calorías de los macro nutrientes, la recomenda-da por National Research Council. También fueron destacadas las restricciones alimentares observadas para dicho grupo de individuos. Las raciones y respectivos valores nutritivos de los alimentos fueron calculados por el software "Virtual Nutri". La presentación de los resultados constituye una guía práctica para la orientación nutricional de los individuos portadores de enfermedades cardiovasculares

Atualmente no Brasil, assim como no mundo, as doenças crônicas não transmissíveis, entre elas as cardiovasculares constituem a principal causa de óbito. Os indivíduos acometidos por esta doença crônica, geralmente, apresentam peso corporal aumentado, associado a elevadas taxas sangüíneas de colesterol total e a fração LDL, como também triglicérides e glicemia, necessitando de cuidados especiais com dietas individualizadas e orientação alimentar específica. O presente estudo teve por objetivo adaptar a pirâmide alimentar a realidade de indivíduos portadores de doenças cardiovasculares, baseada na adaptação feita por Philippi et al (1999). Foram acompanhados 50 indivíduos portadores de doenças cardiovasculares, de ambos os sexos, com idade entre 31 e 60 anos para a posterior elaboração de dietas-padrão,hipocalóricas, contendo, respectivamente 1200 e 1600 Kcal, bem como a determinação do número de porções de alimentos para os diferente grupos constantes na pirâmide. Utilizou-se a distribuição calórica dos macronutrientes propostas pelo National Research Council. Também foram destacadas as restrições alimentares observadas para este grupo específico de indivíduos.As porções e respectivos valores nutritivos dos alimentos foram calculados pelo software "Virtual Nutri". A apresentação dos resultados constitui um guia prático para a orientação nutricional dos indivíduos portadores de doenças cardiovasculares