ABSTRACT
Amostras de soro e/ou líquido céfalo-raquidiano (LCR) foram obtidas de 190 pacientes com quadro de doença neurológica crônica e progressiva, com vistas à detecção de anticorpos para os vírus linfotrópicos humanos de células T dos tipos I (HTLV-I) e II (HTLV-II), durante um período de seis anos (1996 a 2001) em Belém, Pará, Brasil. O grupo compreendia ambos os sexos (homens, 52 por cento), com idades variando de 2 a 79 anos (média, 35,9 anos). Tomando-se os resultados como um todo, 15 (7,9 por cento) indivíduos, incluindo 12 (80 por cento) mulheres adultas, apresentaram anticorpos para HTLV-I/II a partir da triagem pelo procedimento imunoenzimático (ELISA). Soros de 14 desses pacientes também foram testados utilizando-se procedimento de Western blot (WB), alcançando-se freqüências de anticorpos para HTLV-I, HTLV-II e dupla reação (HTLV-I e HTLV-II) em 10 (71,4 por cento), 3 (21,4 por cento) e 1 (7,2 por cento) indivíduos, respectivamente. As freqüências anuais de positividade para HTLV-I/II variaram de 2,6 por cento (2001) a 21,7 por cento (2000), em escala crescente no período de 1998 a 2000. Em conjunto, dificuldade na deambulação (n = 5 pacientes), espasticidade (n = 4) e hipotonia crural compreenderam 80 por cento das manifestações clínicas registradas entre os 15 pacientes cujas amostras de soro continham anticorpos para HTLV-I/II, com base em ELISA. Tais resultados oferecem indicadores quanto a uma possível associação do HTLV-I e do HTLV-II à gênese das mielopatias crônicas em Belém, norte do Brasil.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , Middle Aged , HTLV-I Infections/diagnosis , HTLV-II Infections/diagnosis , Nervous System Diseases/virology , Paraparesis, Tropical Spastic/virology , Brazil , Chronic Disease , Cohort Studies , Human T-lymphotropic virus 1/immunology , /immunologyABSTRACT
Amostras de soro obtidas de 379 doadores de sangue do Centro de hemoterapia do Pará (HEMOPA) no período de junho de 1996 a julho de 1998, positivas quanto á presença de anticorpos para o vírus linfotrópico de células T humanas do tipo I (HTLV-I), foram examinadas no Instituto Evandro Chagas (IEC) visando-se a confirmação dos resultados. O exame em duplicata de cada soro, pelo método imunoenzimático (ELISA), exibiu positividade em 112 (29,5 por cento) dos espécimes previamente caracterizados como reativos na triagem inicial. Tais amostras também se revelaram positivas à análise pelo procedimento de Western blot, compreendendo presença de anticorpos para HTLV-I, HTLV-II e reposta indeterminada em 66 (59 por cento), 15 (13,4 por cento) e 31 (27,7 por cento) indivíduos, respectivamente. Observou-se que a presença de anticorpos para HTLV foi nitidamente mais expressiva entre as mulheres (47,2 por cento), se comparadas aos homens (27,8 por cento) (c² = 7,65, p= 0,006). As infecções por HTLV-I e HTLV-II foram registradas em freqüências relativas comparáveis ao longo de todo o período de investigação (c² = 0,66; p=0,42). Os resultados sugerem que (i)o método de ELISA, então utilizado em Belém para triagem dos doadores de sangue em potencial era dotado de especificidade limitada; (ii) as taxas de reação positiva para HILV-II superiores a 10 por cento indicam possível transmissão viral via drogas injetáveis; e (iii) os dados de soroprevalência em relação ao sexo sustentam a maior suscetibilidade das mulheres à infecção