Eritema indurado de Bazin como una reactivación de una tuberculosis latente en una paciente con tratamiento biológico anti-factor de necrosis tumoral / Erythema induratum of Bazin as a reactivation of latent tuberculosis infection in a patient receiving anti-tumor necrosis factor treatment

Resumen El eritema indurado de Bazin es una tuberculosis cutánea rara, considerada una tuberculide o reacción de hipersensibilidad a Mycobacterium tuberculosis. El tratamiento con agentes biológicos es un factor de riesgo conocido para la reactivación de tuberculosis, especialmente en áreas de alta incidencia como Latinoamérica, por lo que existen protocolos de búsqueda y tratamiento antes del inicio de este tipo de terapias. Se presenta un caso clínico de eritema indurado de Bazin como reactivación de una infección tuberculosa latente en una paciente con artritis reumatoide que recibía tratamiento con golimumab.

Abstract Erythema induratum of Bazin is a rare form of cutaneous tuberculosis, considered as part of the spectrum of tuberculids or hipersensitivity reactions to Mycobacterium tuberculosis. Treatment with biologic agents is a known risk factor for tuberculosis reactivation, especially in areas of high incidence like Latin America, which is why screening and treatment protocols must be followed before these therapies are initiated. We present a case of erythema induratum of Bazin as a reactivation of latent tuberculosis infection in a patient with rheumatoid arthritis treated with golimumab.

Relación entre el estado nutricional de niños de kínder y primero básico de dos colegios municipales de la Región del Maule y la percepción de sus padres sobre la Actividad Física y Hábitos Alimentarios / Relationship between the nutritional status of kindergarten and first grade children from two municipal schools in the Maule Region and their parents' perception of Physical Activity and Eating Habits

En el presente estudio se utilizaronlas recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para medir el estado nutricionalde alumnos(as) de kínder y primero básico de dos colegios municipales de la región del Maule, a través del índice de masa corporal. Tiene como propósito relacionarel estado nutricional con los hábitos alimenticios y la actividad física percibida por los padres. Se evaluaron a 87 alumnos de kínder y primero básico. Los resultados muestran que, en kínder, el sobrepeso y obesidad alcanzó un 76,2% y en primero básico un sobrepeso y obesidad del 70,6%,sin embargo, no se encontró mayor relación entre el conocimiento de los padres sobre la importancia de la actividad físicay loshábitos alimentarios en la vida de sus hijos y su estado nutricional. Los alumnos se encuentran en un estado nutricional de riesgo y la percepción de los padres es baja en cuantoa la influencia estos factores, relacionándose directamente con el mal estado nutricional que estos presentan

The present study used the recommendations of the World Health Organization to measure nutritional status, doing so through the body mass index. The purpose of the study is to relate the nutritional status of kindergarten and first grade students from two municipal schools in the Maule region with the eating habits and physical activity perceived by the parents. 87 kindergarten and first grade students were evaluated. The results show that in kindergarten overweight and obesity reached (76.2%) respectively, and in first grade an overweight and obesity of (70.6%), however, no greater relationship was found between knowledge of the parents of the importance of physical activity in the life of their children and their nutritional status as well as in the eating habits that they reported of their children in relation to nutritional status. Students are in a nutritional state of risk and the perception of parents is low in terms of the knowledge they have regarding the practice of physical activity and eating habits, being directly related to the poor nutritional status that they present

Caracterización de sífilis en embarazadas controladas en la unidad de atención y control en salud sexual del hospital San José (HSJ), Santiago de Chile (2010-2016) / Characterization of syphilis in controlled pregnant women in the sexual health care and control unit of hospital San José (HSJ), Santiago de Chile (2010-2016)

Introducción: La sífilis gestacional continúa sien-do un problema de salud pública en el mundo. Produce severos efectos adversos en la madre y en el feto de no ser tratada. En Chile, el Ministerio de Salud ha establecido un tamizaje para esta infección cada 3 meses en el embarazo y al momento del parto. Un tratamiento adecuado y oportuno es capaz de prevenir todos los efectos adversos de la sífilis en el embarazo. Métodos: Este fue un estudio transversal retrospectivo que incluyó a 406 embarazadas controladas en la Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) del Hospital San José (HSJ) entre los años 2010-2016. Resultados: Los resultados del estudio fueron que un 87,7% de las embarazadas eran chilenas y un 12,3% de otras nacionalidades. Las nacionalidades más frecuentes para el grupo de extranjeras fueron: 54% peruanas y 18% haitianas. Al ingreso al estudio, 47,5% de las embarazadas se encontraban en el segundo trimestre de embarazo. De todas las participantes, un 38,7% se encontraba en riesgo de sífilis congénita. Discusión: En total, un 23% de las participantes presentó un falso positivo biológico, cifra similar a la reportada en otros estudios. En este estudio encontramos que, en gestantes extranjeras, había mayor proporción de diagnóstico tardío en que chilenas. Esto podría deberse a dificultades para ingresar a la atención en salud. Conclusión: Pese a que en Chile contamos con buenas tasas de diagnóstico, el manejo de la sífilis gestacional podría ser mejorado con una detección y tratamiento temprano. Las extranjeras buscaron atención en salud más tarde que las chilenas, por lo tanto, recibieron tratamiento más tardío y con mayor riesgo de sífilis congénita. Esto se puede explicar por dificultades para ingresar al sistema de salud.

Introduction: Syphilis in pregnancy remains a global public health problem with severe outcomes if it is not treated properly. The Chilean Ministry of Health has established syphilis screening at three times during pregnancy, with a final retest is during labor. An adequate treatment can prevent all side effects of syphilis in pregnancy. Methods: This was a descriptive, transversal study which included 406 pregnant women who consulted for potential syphilis at the Control and Treatment of Sexual Health Unit (UNACESS in Spanish) of San José Hospital (HSJ) in Santiago, Chile from 2010 to 2016.Results: A 87,7% of the pregnant women were Chilean, while 12,3% had a different nationality. Among immigrants, the most frequent nationalities were: peruvian 54% and Haitian 18%. At enrol-ment, 47,5% of the pregnant women were in their second trimester. 38,4% was at risk of congenital syphilis.Discussion: Overall, 23,1% of the participants had a false positive test, which is congruent with pre-viously reported data. In this study, we found a higher rate of late diagnosis, mainly in the immigrant pregnant women, which could be due to difficulties in accessing healthcare and cultural matters. Conclusion: Despite a high overall treatment rate, antenatal syphilis management in this population could be improved by earlier detection and treatment. Immigrant women sought attention later in pregnancy, thus receiving delayed treatment with higher risk of congenital syphilis. This could be explained by obstacles in their access to healthcare.