Prevalencia de complicaciones en cirugía bariátrica en una clínicaprivada de la ciudad de Cali (Colombia) / Prevalence of complications in bariatric surgery at a private

Objetivo: Se determinó la prevalencia de complicaciones precoces en pacientes con intervenciones quirúrgicasbariátricas en una clínica especializada de Cali- Colombia.MetodologíaSe realizó un estudio descriptivo retrospectivo, revisando 1388 registros de pacientes sometidos acirugía bariátrica entre el 2007 y el 2011 y se realizó un control de calidad de la información converificación aleatoria de 10 registros. Para la consolidación de las variables se elaboró una ficha técnicaque incluía las variables del estudio, actividad realizada directamente por el grupo investigador ypara el análisis se utilizó el programa Ep-Info, versión 2003.ResultadosLa prevalencia de complicaciones en todo el período fue de 4,8%, con tendencia a la disminución, de11,2% en el 2007 a 2,4% en el 2011. El 69,7% eran de sexo femenino con predominio de edades entre40 y 60 años.Al 56,1% de los pacientes que presentaron complicaciones, se les había realizado sleevegástrico, al 42,4% by-pass gástrico y al 1,5%retiro de banda gástrica.Las complicaciones presentadasfueron: absceso intra-abdominal (33,3%), fístula (19,7%), diarrea (16,7%), dehiscencia de sutura(13,6%), hemorragia digestiva (7,6%),desnutrición (4,5%),infección de herida quirúrgica (3,0%)e infección urinaria (1,5%). La fístula y la diarrea fueron más frecuentes en el sleeve gástrico ladehiscencia de sutura y la hemorragia digestiva lo fueron en el by-pass gástrico.ConclusionesLa baja prevalencia de complicaciones con una clara tendencia al descenso en los años analizados,expresa los esfuerzos realizados por perfeccionar la técnica y brindar la mejor calidad asistencial alpaciente intervenido.

Objective: To determine the prevalence of early complications in patients with bariatric surgery in a specializedhospital in Cali, Colombia.MethodologyA descriptive, retrospective study was conducted, by reviewing 1388 records of patients undergoingbariatric surgery between 2007 and 2011. It was performed a quality control check of the information,with the verification of 10 records at random. In order to consolidate the variables, the research groupdesigned a data sheet that included such variables of the study. An EpiInfo program, version 2003,was used for the analysis of the results.ResultsThe prevalence of complications throughout the period was 4,8%, with a tendency to decrease, from11,2% in 2007 to 2,4% in 2011. 69,7% were female, predominantly aged between 40 and 60. 56,1%of patients with complications had undergone gastric sleeve, 42,4% gastric bypass and 1,5% gastricband removal. The complications observed were: intra-abdominal abscess (33,3%), fistula (19,7%),diarrhea (16,7%), suture dehiscence (13,6%), gastrointestinal bleeding (7,6% ), malnutrition (4,5%),wound infection (3,0%) and urinary tract infection (1,5%). Fistula and diarrhea were more commonin the gastric sleeve, while suture dehiscence and gastrointestinal bleeding were more common in thegastric bypass.ConclusionsThe low prevalence of complications with a clear downward trend in the years analyzed, expresses theefforts to perfect the technique and to provide the best quality care for the surgical patient.

Diseño e implementación del sistema de información para la relación docencia-servicio del programa de enfermería en la Universidad Libre de Pereira / Design and implementation of information system for teaching-service relationship of the nursing program at the Universidad Libre of Pereira

Objetivo: Presentar la metodología empleada en el diseño del sistema de información para la relación docencia-servicio, según el acuerdo 003 de 2003 y describir los resultados de su implementación en el primer semestre de 2008. Metodología: Se construyeron indicadores a partir de los criterios de evaluación para cada una de los factores y características del acuerdo. Se definieron los subsistemas de gestión y operación y la información generada de las unidades básicas: convenio, acta de reunión de la relación docencia-servicio, evaluación y costos y suministros. Resultados: El 100 de los convenios se realizó con instituciones que tenían certificación y habilitación y se elaboraron siguiendo los criterios del modelo docencia-servicio. Se realizaron comités al inicio del semestre, en el 100 de los convenios realizados. El 37,5, de los usuarios atendidos por los estudiantes fueron adultos jóvenes, el 18,0 niños menores de 10 años y adultos mayores, el 10,4. Los diagnósticos enfermeros más frecuentes fueron: el riesgo de infección, el dolor agudo y el deterioro de la movilidad física. El 36,6 de los procedimientos de enfermería fueron administrativos el 39,8, clínicos y el 23,6 de tipo ambulatorio y comunitario. Conclusiones: El diseño del sistema de información para la relación docencia-servicio ha sido útil para realizar su seguimiento desde el orden gerencial y operativo y en el proceso de toma de decisiones referente al proceso educativo de los estudiantes de enfermería durante sus prácticas formativas.

Objective: To present the methodology used in designing the information system for teaching-service relationship, according to the agreement 003 of 2003 and describing the results of its implementation in the first semester of 2008. Methodology: Indicators were constructed upon the evaluation criteria for each of the factors and features of the agreement. Management and operational subsystems were defined and the information generated from the basic units: agreement, minutes of meeting of the Teaching-service relationship, evaluation, costs and supplies. Results: 100 of the agreements were made with institutions with certification and accreditation and developed using the criteria of teaching-service model. Committees were made at the beginning of the semester, in the 100 of the agreements. 37.5 of users assisted by the students were young adults, 18.0 children under age 10 and 10.4 senior adults. The most frequent nursing diagnoses were: the risk of infection, acute pain and impaired physical mobility. The 36.6 of the nursing procedures were administrative, 39.8 clinical and 23.6 of outpatient and community patients. Conclusions: The design of follow up system for teaching-service relationship has been useful for tracking of the managerial and operational command and the decision making process, relating to the education of nursing students during their internship.

Conviviendo con el VIH: una experiencia de adherencia al tratamiento / Living with HIV: an experience of treatment adherence

Introducción: El VIH/Sida fue abordado como un problema multifactorial, de origen social con profundas raíces económicas y culturales, que afecta a los más pobres y cada vez más a mujeres y jóvenes y la lucha para combatirlo enfrenta un reto colosal: la falta de adherencia terapéutica. Ante este reconocimiento se buscó la aproximación a una experiencia significativa de adherencia al tratamiento, con el objetivo de interpretarla con la mirada que demanda el compromiso con el cuidado de la salud de individuos, familias y comunidades, y la sensibilidad que se refleja en las experiencias cotidianas de miles de personas que conviven con el VIH. Métodos: Estudio cualitativo de caso. Participó voluntariamente una persona VIH positiva, líder de un grupo de autoayuda. A partir de las expresiones textuales de la entrevistada se desvelaron categorías y códigos de interpretación, que fueron tratados en el análisis como mensajes educativos que permitieron la reflexión acerca de las implicaciones del cuidado integral de enfermería que requieren las personas VIH positivas y sus familias, en procura de la adherencia al tratamiento. Resultados: Para la persona entrevistada, ser VIH positivo adherente al tratamiento, significa vivir luchando y luchar por vivir, venciendo el temor a la discriminación, motivando, educando y controlando los efectos adversos de los fármacos. Conclusiones: Se entregó una lección de vida que apoya la práctica profesional en la lucha contra uno de mayores flagelos que azota actualmente la humanidad: el virus del VIH. Los mensajes constituyeron el comienzo del aprendizaje para enfrentar la gran responsabilidad social que convierte al profesional del cuidado en un actor protagónico en la lucha inaplazable contra este gran flagelo que azota la humanidad, se acerca a pasos agigantados a todos y exige un manejo interdisciplinario, con acciones conjuntas orientadas a aminorar las condiciones de vulnerabilidad de los grupos de mayor riesgo.

Introduction: HIV / AIDS was addressed as a multifactor problem, with profound social background, with economic and cultural roots, which affects the poorest, and increasingly women and youth. Fighting it faces a huge challenge, due to the lack of therapeutic adherence. Recognition is sought before approaching a meaningful experience of adherence to treatment, in order to interpret the vision that demands a commitment to the health care of individuals, families and communities, and sensitivity that is reflected in the everyday experiences, thousands of people are living with HIV. Methods: A qualitative case study. Consisted in the voluntary participation of an HIV positive person, leader of a self health group (SHG).Textual expressions in the interview categories and codes of interpretation were unveiled and were treated in the analysis, as educational messages that allowed reflection on the implications of nursing care required by people with HIV and their families in pursuit of adherence to treatment.Results: For the interviewed, being HIV positive adherent to treatment, means living fighting and fighting for living, overcoming the fear of discrimination, motivating, educating and controlling the adverse effects of drugs. Conclusions: It was a life lesson that supports professional practice for fighting one of the major scourges afflicting humanity today: the HIV virus. The messages were the beginning of learning how to deal with the great social responsibility that has the professional care in the struggle against the greatest plague affecting mankind, which is a fast approach and requires interdisciplinary management, with joint activities, aimed at lessening the vulnerability of those at greatest risk.