Distribuição espacial e temporal da sífilis congênita na população potiguar / Spatial and temporal distribution of congenital syphilis in the potiguar population / Distribución espacial y temporal de sífilis congénita en la población potiguar

Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial dos casos confirmados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Estudo ecológico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: Ocorreram 3.344 casos, a menor incidência foi em 2007 (2,49) e a maior em 2017 (10,26). Houve maiores taxas de incidência em São Gonçalo do Amarante (620,69), Macaíba (49,26) e Mossoró (892,86) em anos diferentes. Identificou-se autocorrelação espacial da taxa de incidência por sífilis congênita nos anos de 2008 (p-valor 0,01; I= 0,18) e 2014 (p-valor 0,04; I= 0,04). Conclusão: A sífilis congênita apresenta crescimento no estado e sua distribuição está mais frequente em municípios da região metropolitana e em cidade interiorana, onde existem situações contextuais que influenciam nas taxas de incidência. (AU)

Objective: To describe the temporal and spatial distribution of confirmed cases of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Norte between the years 2007 and 2017. Methods: Ecological study. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System through the Department of Informatics of the Unified Health System. Results: There were 3,344 cases, the lowest incidence was in 2007 (2.49) and the highest in 2017 (10.26). There were higher incidence rates in São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) and Mossoró (892.86) in different years. Spatial autocorrelation of the incidence rate for congenital syphilis was identified in the years 2008 (p-value 0.01; I = 0.18) and 2014 (p-value 0.04; I = 0.04). Conclusion: Congenital syphilis is growing in the state and its distribution is more frequent in municipalities in the metropolitan region and in an inland city, where there are contextual situations that influence incidence rates. (AU)

Objetivo: Describir la distribución temporal y espacial de casos confirmados de sífilis congénita en el estado de Rio Grande do Norte entre los años 2007 y 2017. Métodos: Estudio ecológico. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: Hubo 3,344 casos, la incidencia más baja fue en 2007 (2,49) y la más alta en 2017 (10,26). Hubo tasas de incidencia más altas en São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) y Mossoró (892.86) en diferentes años. La autocorrelación espacial de la tasa de incidencia de sífilis congénita se identificó en los años 2008 (valor p 0.01; I = 0.18) y 2014 (valor p 0.04; I = 0.04). Conclusión: La sífilis congénita está creciendo en el estado y su distribución es más frecuente en los municipios de la región metropolitana y en una ciudad del interior, donde existen situaciones contextuales que influyen en las tasas de incidencia. (AU)

Analysis of the "Diagnostic Reasoning" Concept in Nursing / Análisis del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería / Análise do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem

Objective: To develop an operational definition of the "diagnostic reasoning" concept in nursing. Materials and methods: This concept analysis is based on Walker and Avant's model. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying the contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 20 studies was selected, identifying the following attributes: specialized thinking, cognitive skills, existing knowledge, intellectual competence; hypothesis-oriented reasoning; precedents: clinical assessment, practical experience, data interpretations, intuition, diagnostic judgment, information processing, clinical reasoning; consequences: improvement of nursing care, communication, planning interventions, addressing the identified problem, achieving effective results, autonomous actions, and quality of patient records. Conclusions: The study contributes to understanding the operational definition of the diagnostic reasoning concept in nursing by identifying the core attributes, precedents, and consequences.

Objetivo: desarrollar una definición operativa del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería. Materiales y método: se trata de un análisis de concepto según el modelo de Walker y Avant. Se siguieron todos los pasos del referencial: selecciones del concepto; determinación de los objetivos y las propuestas para el análisis conceptual; identificación de los posibles usos del concepto; determinación de los atributos definidores; identificación de un caso modelo; identificación del caso contrarios; identificación de los antecedentes y consecuentes del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 20 estudios, en los que se identificaron los atributos: pensamiento especializado, habilidades cognitivas, conocimiento existente, competencia intelectual; razonamiento orientado para la hipótesis; antecedentes: evaluación clínica, experiencia práctica, interpretaciones de los datos, intuición, juicio diagnóstico, procesamiento de informaciones, razonamiento clínico; consecuentes: avance de los cuidados de enfermaría, comunicación, planeación de intervenciones, actuar sobre el problema identificado, alcance de resultados eficaces, acciones autónomas, calidad de la documentación del paciente. Conclusiones: el estudio aporta con la comprensión de la definición operativa del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermaría por medio de la identificación de los atributos esenciales, de los antecedentes y los consecuentes.

Objetivo: desenvolver uma definição operacional do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem. Materiais e métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo de Walker e Avant. Foram seguidos todos os passos do referencial: seleção do conceito; determinação dos objetivos e das propostas para a análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; identificação de um caso modelo; identificação do caso contrários; identificação dos antecedentes e dos consequentes do conceito. Resultados: selecionou-se uma amostra de 20 estudos, nos quais foram identificados os atributos: pensamento especializado, habilidades cognitivas, conhecimento existente, competência intelectual; raciocínio orientado para a hipótese; antecedentes: avaliação clínica, experiência prática, interpretações dos dados, intuição, julgamento diagnóstico, processamento de informações, raciocínio clínico; consequentes: avanço dos cuidados de enfermagem, comunicação, planejamento de intervenções, agir sobre o problema identificado, alcance de resultados eficazes, ações autônomas, qualidade da documentação do paciente. Conclusões: o estudo contribui com a compreensão da definição operacional do conceito de raciocínio diagnóstico em enfermagem por meio da identificação dos atributos essenciais, dos antecedentes e dos consequentes.

Coinfecção Tuberculose - HIV: Análise Espacial e Perfil Epidemiológico no Rio Grande do Norte / Tuberculosis - HIV Coinfection: Spatial Analysis and Epidemiological Profile in Rio Grande do Norte

Tendo em vista a relevância epidemiológica da coinfecção TB-HIV e a escassez de análises recentes dos dados propiciado pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação, torna-se fundamental analisar a distribuição espacial da coinfecção TB-HIV no estado Rio Grande do Norte. Assim, o estudo objetivou analisar a distribuição espacial e o perfil epidemiológico dos casos de coinfecção TB-HIV entre os anos de 2001 a 2018 no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Trata-se de um estudo ecológico cuja população foram os casos confirmados de coinfecção TB-HIV entre os anos de 2001 a 2018 no estado do Rio Grande do Norte. Os dados foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, estes foram tabuladas no Microsoft Excel e analisados por meio da estatística descritiva. Para a análise espacial, utilizou-se o software TerraView para cálculo do Índice de Moran Global e em seguida o Índice de Moran Local. Entre 2001 a 2018 ocorreram 1.576 casos confirmados da coinfecção TB-HIV no estado do Rio Grande do Norte. Destes 1.197 (76%) eram do sexo masculino na faixa dos 20 a 39 anos (56.47%). A forma clínica predominante foi a pulmonar 1.102 (69.82%) casos. Os resultados obtidos apontaram uma autocorrelação positiva entre as cidades mais urbanizadas do estado do Rio Grande do Norte que estão localizadas nas regiões de saúde I, II, III e VII. O sexo masculino, adultos entre 20-39 anos, ensino fundamental incompleto e a zona de residência urbana foram as características mais frequentes de acordo com o perfil epidemiológico da população. Desta forma, aconselha-se a qualificação e empatia dos profissionais de saúde que atendem a esta população acometida por essas infecções.

Given the epidemiological relevance of tuberculosis and human immunodeficiency virus (TB-HIV) coinfection and the scarcity of recent data analysis provided by the Notifiable Diseases Information System, it is essential to analyze the spatial distribution of TB-HIV coinfection in the state of Rio Grande do Norte. Thus, this study aimed to analyze the spatial distribution and epidemiological profile of TB-HIV co-infection cases between 2001 and 2018 in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. This is an ecological study whose population was of confirmed cases of TB-HIV co-infection between the years 2001 to 2018 in the state of Rio Grande do Norte. Data were obtained from the Informatics Department of the Unified Health System, from the Notifiable Diseases Information System, which were tabulated in Microsoft Excel and analyzed using descriptive statistics. For the spatial analysis, the TerraView software was used to calculate the Global Moran Index and then the Local Moran Index. Between 2001 and 2018 there were 1,576 confirmed cases of TB-HIV coinfection in the state of Rio Grande do Norte. Of these 1,197 (76%) were males aged between 20 and 39 years (56.47%). The predominant clinical form was pulmonary TB in 1,102 (69.82%) cases. The results obtained showed a positive autocorrelation between the most urbanized cities in the state of Rio Grande do Norte, which are located in health regions I, II, III, and VII. Adult males aged 20-39 years, having an incomplete primary education, and living in urban areas were the most frequent characteristics according to the epidemiological profile of the population. Thus, it is advised that health professionals who serve this population affected by these infections should be trained and have empathy.