Estudio clínico citológico de pacientes con ascitis en un hospital nacional general del Perú

Objetivo. Evaluar la sensibilidad, especifcidad y valores predictivos del estudio clínico citológico de pacientes con ascitis en un hospital nacional general del Perú. Métodos. Se incluyeron pacientes que presentaron manifestaciones clínicas de ascitis, estudios bioquímicos, citológicos e histológicos. Resultados. Se estudiaron 15 pacientes con ascitis. La media de la edad fue 62 años, siendo 80 % mujeres y 20 % varones. Los diagnósticos finales revelaron diversas neoplasias malignas (93,3 %) y tuberculosis peritoneal (6,7 %). La manifestación clínica más frecuente fue dolor abdominal de grado leve a severo (80 %). Los componentes celulares fueron: hematíes (73,3 %), histiocitos (26,7 %), linfocitos (73,3 %), polimorfonucleares (40 %), células mesoteliales (86,7 %) y grupos de células epitelioides con diverso grado de atipia (80 %). Dos casos mostraron células linfoides atípicas. La sensibilidad y el valor predictivo positivo fueron del 87 % y 80 %, respectivamente. Conclusiones. De acuerdo con una prueba dicotómica, el presente estudio demuestra la alta sensibilidad y alto valor predictivo positivo del estudio clínico citológico en pacientes con ascitis.

Tratamiento de quemaduras con películas obtenidas por radiación gamma que contienen extracto hidroalcohólico de tara (Caesalpinia spinosa) en animales de experimentación / Treatment of burns wound with films obtained by gamma radiation containing Caesalpinia spinosa in rabbits

Objetivo. Evaluar el efecto cicatrizante de hidrogeles obtenidos con radiación gamma embebidos con extracto hidroalcohólico de tara (Caesalpinia spinosa). Material y métodos. Se fabricaron hidrogeles de quitosano-alcohol polivinílico embebidos en extracto hidroalcohólico de tara (Q-APVEHAT), que se aplicaron sobre quemaduras en piel de conejas, para evaluar su capacidad cicatrizante frente al hidrogel solo, al extracto solo y nitrofural. La cicatrización de las heridas fue evaluada macroscópicamente y microscópicamente (biopsias) y con la medición del área y el porcentaje de retracción de la quemadura. La evaluación se realizó a los 7, 14 y 21 días posquemadura. Resultados. El día 7 de tratamiento se apreció diferencia estadísticamente significativa para el área de las heridas de los grupos (p =0,002). El área de las heridas tratadas con Q-APV-EHAT fue significativamente menor que la tratada con nitrofural (p = 0,001). Para el día 14, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los tratamientos (p = 0,063). Para el día 21 existió diferencia estadísticamente significativa entre tratamientos (p = 0,005), la piel tratada con Q-APV-EHAT tuvo significativamente menor área que la tratada connitrofural (p = 0,005) y la piel tratada con extracto de tara, significativamente menor área que la tratada con nitrofural (p = 0,033). La mayor retracción de las heridas, confirmada por microscopía se obtuvo con el Q-APV-EHAT tanto a los 7, 14 y 21 días de tratamiento. Conclusión. El hidrogel de quitosano-alcohol polivinílico embebido en extracto hidroalcohólico de tara mostró significativamente mayor actividad cicatrizante que el extracto hidroalcohólico de tara solo, las películas de quitosano (sin extracto de tara) y el nitrofural.

Objective. Evaluate the healing effect of hydrogels obtained by gamma radiation imbibed with hydroalcoholic extract of Caesalpinia spinosa, ætaraÆ in experimental animals. Material and methods. Experimental study. Hydroalcoholic extracts, chitosan-poly (vinyl alcohol) hydrogels films imbibed with hydroalcoholic extract of C. spinosa (HA-Q-CS) were made. This hydrogel was applied on burns in female rabbitÆs skin to evaluate its healing effects versus hydrogel alone, C. spinosa extract and nitrofural. Healing of wounds was evaluated, macroscopically a microscopically (biopsies) as well the evaluation of the area and percent of burn retraction. The evaluations were performed on days 7, 14 and 21 post burned. Results. At the day 7 of treatment, a significant statistic difference was observed for the burns area of the groups (p = 0,002). The area of wounds treated with HA-Q-CS was significantly lower than those treated with nitrofural (p = 0,001). On day 14 there was no significant statistic difference between groups (p = 0,063). On day 21 there was a significant statistic difference between treatments (p = 0,005), the skin treated with HA-Q-CS had an area significantly lower than the treated with furacin (p = 0,005); Also, the skin treated with ET hada significantly lower area than the skin treated with nitrofural (p =0,033). The major wounds retraction confirmed with the microscopy was obtained with HA-Q-CS at the day 7, 14 and 21 of treatment. Conclusion. HA-Q-CS showed a significantly major effect than the hdrialcoholic extract of C. spinosa alone, the chitosan-poly vinylalcohol (without C. spinosa) and the nitrofural.

Características ultraestructurales de la piel de pacientes con pénfigo foliáceo y vulgar endémico de la amazonía peruana: reporte preliminar / Ultrastructural aspects of patientsÆs skin with endemic pemphigus foliaceus and endemic pemphigus vulgaris from the peruvian amazonia: preliminary report

OBJETIVO: Describir las características ultraestructurales de la piel de pacientes con pénfigo foliáceo endémico (PFE) y vulgar endémico (PVE) de la amazonía peruana. INSTITUCIONES: Instituto de Investigaciones Clínicas e Instituto de Patología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de tipo serie de casos. La población estuvo constituida por pacientes con las formas clínicas endémicas de pénfigo foliáceo y pénfigo vulgar captados en Hospital Regional de Pucallpa (Ucayali), Hospital Amazónico de Yarinacocha (Ucayali) y en el HospitalNacional Dos de Mayo (Lima). Se tomó una muestra de piel de los pacientes obteniéndose una fracción para microscopía óptica de alta resolución (MOAR) y otra para microscopía electrónica de transmisión (MET) con la finalidad de determinar características ultraestructurales con énfasis en los desmosomas. RESULTADOS: La MOAR mostró la presencia de acantolisis subcorneal en los 7 casos de PFE y acantolisis suprabasal en los 2 pacientes con PVE. La MET realizada en el PFE mostró separación de las células en el estrato córneo en el 57.1%, separación de las células del estrato espinoso en 28.6% y del estrato basal en el 71.4%. La MET de los pacientes con PVE mostró separación de las células del estrato basal y del estrato espinoso en el 100%. Las alteraciones ultraestructurales observadas en común para el PFE y PVE fueron principalmente la pérdida de la estructura desmosómica, pérdida de la distribución normal de los tonofilamentos y ampliación de los espacios intercelulares. CONCLUSIONES: Los resultados preliminares muestran que las características ultraestructurales del PFE y PVE no presentan diferencias significativas con sus respectivas formas no endémicas. El PFE y PVE no presentan diferencias ultraestructurales importantes salvo la localización primaria de laacantolisis.

OBJETIVE: Describe ultraestructural characteristics of the patientsÆs skin with endemic pemphigus foliaceus (EPF) and endemic pemphigus vulgaris (EPV) from the peruvian amazonia. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, prospective and observational study. Population was patients with endemic forms of pemphigus foliaceus and vulgaris from the Regional Hospital of Pucallpa (Ucayali), Hospital Amazonico (Ucayali) and NationalHospital Dos de Mayo (Lima). Skin sampleswas obtained of the patients for a fraction for high resolution light microscopy (HRLM) and other for transmission electronic microscopy (TEM) to determinate the ultrastructural aspects, principally desmosoms. RESULTS: HRLM showed presence of subcorneal acantolisis in the 7 cases of EPF and suprabasalacantolisis in the 2 EPV patients. TEM done in EPF showed separation of cells in the corneal stratum in 57.1%, cells separation of the stratum spinosum in 28.6% and the basal strata in 71.4%. TEM in EPV patients showed cells separation in basal stratum and the stratum espinosum in 100%. Ultraestructural changes observed in both EPF and EPV were lost of desmosomic structure, loss of normal distribution of tonofilaments, enlarge of intercellular spaces. CONCLUSIONS: There are no important differences between ultraestructural characteristic of EPF and EPV with their respective non endemic presentation; except the primary location of the acontolisis.