Atenção primária e promoção ao envelhecimento saudável em tempos da pandemia da COVID-19 / Primary care and promotion of healthy ageing in times of the COVID-19 pandemic / Atención primaria y promoción del envejecimiento saludable en tiempos de pandemia de COVID-19

Objetivo: Refletir sobre as estratégias da Atenção Primária para a promoção do envelhecimento saudável em tempos de pandemia da COVID-19. Método: relato de experiencia sobre estratégias de cuidado aos idosos, pautados em artigos nacionais e internacionais e experiências dos autores. Resultados: As considerações versam sobre os seguintes temas: contexto do idoso na cidade de São Paulo, onde os mais expostos são os que moram sozinhos, abandonaram o tratamento de suas condições crônicas por medo de contrair a Covid-19, os que sofrem violência no domicílio, os institucionalizados e os que obtém informações equivocadas. Estratégias de cuidado à pessoa idosa no enfrentamento da pandemia da COVID-19 na atenção primária, explicando o que tínhamos, temos e precisamos construir. Conclusão: O atendimento da atenção primária é fundamental no cuidado da pessoa idosa, para a promoção do envelhecimento saudável e ativo, continuidade do tratamento de condições crônicas e detecção precoce da Covid-19, violência e seus encaminhamentos.

Objective: To reflect on primary care strategies for the promotion of healthy aging in pandemic times of COVID-19. Method: experience report on strategies of care for the elderly, based on national and international articles and experiences of the authors. Results: The considerations deal with the following themes: context of the elderly in the city of São Paulo, where the most exposed are those who live alone, abandoned the treatment of their chronic conditions for fear of contracting Covid-19, those who suffer violence at home, institutionalized and those who obtain mistaken information. Strategies to care for the old person in coping with the COVID-19 pandemic in primary care, explaining what we had, have and need to build. Conclusion: Primary care is fundamental in the care of the old person, for the promotion of healthy and active aging, continuity of treatment of chronic conditions and early detection of Covid-19, violence and its referrals

Objetivo: Reflexionar sobre las estrategias de atención primaria para la promoción del envejecimiento saludable en tiempos de pandemia de COVID-19. Método: informe de experiencia sobre estrategias de atención al anciano, basado en artículos y experiencias nacionales e internacionales de los autores. Resultados: Las consideraciones abordan los siguientes temas: contexto de los ancianos en la ciudad de São Paulo, donde los más expuestos son los que viven solos, abandonaron el tratamiento de sus condiciones crónicas por temor a contraer Covid-19, los que sufren violencia en el hogar, institucionalizados y los que obtienen información errónea. Estrategias para cuidar al anciano en el afrontamiento de la pandemia de COVID-19 en atención primaria, explicando lo que teníamos, tenemos y necesitamos construir. Conclusión: La atención primaria es fundamental en el cuidado del anciano, para la promoción del envejecimiento sano y activo, la continuidad del tratamiento de las enfermedades crónicas y la detección precoz del Covid-19, la violencia y sus derivaciones.

Idosos com HIV/AIDS: ações e experiências dos profissionais de saúde em tempos de Covid-19 / Elderly with HIV/AIDS: actions and experiences of health professionals in times of Covid-19 / Ancianos con VIH/SIDA: acciones y experiencias de profesionales de la salud en tiempos de Covid-19

Objetivo: conhecer as ações e percepções dos profissionais de saúde no enfrentamento ao atendimento à idosos em tratamento de HIV/Aids durante a pandemia do SARS-C0V-2. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, sob a ótica da fenomenologia social de Alfred Schütz, com profissionais de saúde, de ambos os sexos, que atuavam na Unidade de Atendimento a Moléstias Infectocontagiosas de Caraguatatuba-SP, em dezembro de 2020. Foram realizadas entrevistas com auxílio de um instrumento sobre a caracterização dos profissionais e questões norteadoras sobre as ações e percepções dos profissionais. Resultados: trazem reflexões sobre as experiencias dos profissionais ao prestarem atendimento a pacientes idosos com HIV/Aids durante a Pandemia. As respostas sociais trouxeram conhecimento sobre o envolvimento e resiliência demonstrado pelos profissionais de saúde. Considerações finais: as experiências dos profissionais foram voltadas para o cuidado e bem-estar desses idosos, mesmo que passando por adversidades e adaptações, como a falta de recursos humanos e materiais

Objective: to know the actions and perceptions of health professionals in coping with the care of the elderly undergoing HIV/AIDS treatment during the SARS-C0V-2 pandemic. Method: descriptive, exploratory, qualitative study, from the perspective of Alfred Schütz's social phenomenology, with health professionals of both sexes, who worked in the Unit for The Care of Infectious Diseases of Caraguatatuba-SP, in December 2020. Interviews were conducted with the help of an instrument on the characterization of professionals and questions about the actions and perceptions of professionals. Results: they bring reflections on the experiences of professionals when providing care to elderly patients with HIV/AIDS during the Pandemic. Social responses brought knowledge about the involvement and resilience demonstrated by health professionals. Final considerations: the experiences of the professionals were focused on the care and well-being of these elderly, even if they were going through adversities and adaptations, such as the lack of human and material resources

Objetivo: conocer las acciones y percepciones de los profesionales de la salud en el enfrentamiento del cuidado de ancianos en tratamiento contra el VIH/SIDA durante la pandemia del SARS-C0V-2. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz, con profesionales de la salud de ambos sexos, que actuaban en la Unidad de Atención de Enfermedades Infecciosas de Caraguatatuba-SP, en diciembre de 2020. Las entrevistas fueron realizadas con la ayuda de un instrumento sobre la caracterización de los profesionales y preguntas sobre las acciones y percepciones de los profesionales. Resultados: aportan reflexiones sobre las experiencias de los profesionales en la atención a pacientes ancianos con VIH/SIDA durante la Pandemia. Las respuestas sociales aportaron conocimiento sobre la participación y la resiliencia demostradas por los profesionales de la salud. Consideraciones finales: las experiencias de los profesionales se centraron en el cuidado y bienestar de estos ancianos, incluso si estaban pasando por adversidades y adaptaciones, como la falta de recursos humanos y materiales.

Fatores Precipitantes de Delirium em Pacientes Idosos Hospitalizados / Precipitating Factors of Delirium in Elderly Hospitalized / Patients Factores precipitantes del delirio en pacientes ancianos hospitalizados

Objetivo: Caracterizar os fatores precipitantes e modificáveis de delirium em idosos internados acompanhados pela equipe móvel de Geriatria e Gerontologia. Método: estudo transversal, descritivo, exploratório e prospectivo realizado em um hospital de alta complexidade de São Paulo, com idosos hospitalizados. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: foram avaliados 12 idosos, sendo 91,7% do sexo feminino, internados predominantemente em enfermarias cirúrgicas 83,3%. Os fatores precipitantes observados foram os ambientais presentes em 100% dos sujeitos do estudo, sendo possível realizar alguma intervenção em 83,3% dos casos, seguida pela categoria das doenças intercorrentes onde 45,4% dos casos foram passíveis de intervenção. Conclusão: no presente estudo, ao caracterizar os fatores precipitantes e modificáveis de delirium em idosos hospitalizados, espera-se evidenciar a possibilidade da implementação de prevenção e tratamento do quadro apontado, visando despertar os profissionais que atuam na prestação dos cuidados para a relevância do problema

ObjectiveTo characterize the precipitating and modifiable factors of delirium in hospitalized elderly accompanied by the mobile team of Geriatrics and Gerontology. Method: crosssectional, descriptive, exploratory and prospective study conducted in a highly complex hospital in São Paulo, with hospitalized elderly. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: 12 elderly people were assessed, 91.7% of whom were female, predominantly hospitalized in surgical wards 83.3%. The precipitating factors observed were the environmental factors present in 100% of the study subjects, and it is possible to perform some intervention in 83.3% of the cases, followed by the category of intercurrent diseases where 45.4% of the cases were subject to intervention. Conclusion: in the present study, by characterizing the precipitating and modifiable factors of delirium in hospitalized elderly people, it is expected to highlight the possibility of implementing prevention and treatment of the mentioned condition, aiming to awaken the professionals who work in the provision of care for the relevance of the problem

Objetivo: Caracterizar los factores desencadenantes y modificables del delirio en ancianos hospitalizados acompañados del equipo móvil de Geriatría y Gerontología. Método: estudio transversal, descriptivo, exploratorio y prospectivo realizado en un hospital de alta complejidad en São Paulo, con ancianos hospitalizados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se evaluaron 12 ancianos, 91,7% de sexo femenino, predominantemente hospitalizados en quirófano 83,3%. Los factores precipitantes observados fueron los factores ambientales presentes en el 100% de los sujetos de estudio, siendo posible realizar alguna intervención en el 83,3% de los casos, seguido de la categoría de enfermedades intercurrentes donde el 45,4% de los casos fueron sometidos a intervención. Conclusión: en el presente estudio, al caracterizar los factores precipitantes y modificables del delirio en ancianos hospitalizados, se espera resaltar la posibilidad de implementar la prevención y el tratamiento de la condición mencionada, con el objetivo de despertar a los profesionales que laboran en la prestación de cuidados para la relevancia del problema.

Inquérito Brasileiro Sobre Terapia de Nutrição Domiciliar: panorama atual / Brazilian Survey on Home Nutrition Therapy: current overview / Encuesta brasileña sobre terapia nutricional domiciliaria: panorama actual

Objetivo: descrever como a terapêutica nutricional domiciliar é realizada no Programa Melhor em casa do Ministério da Saúde e na Saúde suplementar. Método: Estudo transversal, com dados secundários, onde foram selecionados os perfis de profissionais atuantes em atenção domiciliaria no Brasil. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2018, depois de submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: Dos 289 brasileiros, 74% eram profissionais atuantes na Assistência domiciliaria. O tipo de Terapia Nutricional realizada foi 67% enteral exclusiva seguida de 33% terapia mista. A prescrição realizada de dieta exclusiva artesanal foi de 9% e de dieta enteral mista 55%. A maioria recebe dieta por gravidade intermitente, seguida de administração em "bolus", gravitacional contínua e controle do gotejamento através da bomba de infusão. Conclusão: Os achados nos dão uma visão panorâmica da terapia nutricional enteral domiciliar no Brasil. A aumento da terapia nutricional domiciliaria se faz necessária especialmente pelo aumento da população idosa e consequentemente de maior presença das doenças crônicas que podem levar a incapacidade, dependência, maior tempo de hospitalização e custos para o sistema de saúde. É fundamental a presença da equipe interdisciplinar, de boas práticas e do acompanhamento das famílias nos domicílios.

Objective: To learn how home nutritional therapy is carried out in the Ministry of Health's Better Home Program and in Supplementary Health. Method: Cross-sectional study, with secondary data, in which the profiles of professionals working in home care in Brazil were selected. Data collection took place from March to June 2018, after being submitted and approved by the Ethics and Research Committee. Results: Of the 289 Brazilians, 74% were professionals working in home care. The type of nutritional therapy performed was 67% exclusive enteral followed by 33% mixed therapy. The prescription of an exclusive handmade diet was 9% and a mixed enteral diet 55%. Most receive intermittent gravity diet, followed by bolus administration, continuous gravitational and drip control through the infusion pump. Conclusion: The findings give us a panoramic view of home enteral nutritional therapy in Brazil. The increase in home nutritional therapy is necessary especially because of the increase in the elderly population and, consequently, the greater presence of chronic diseases that can lead to disability, dependence, longer hospitalization and costs for the health system. The presence of an interdisciplinary team, good practices and monitoring of families at home is essential.

Objetivo: Conocer cómo se lleva a cabo la terapia nutricional domiciliaria en el Programa Mejor Hogar del Ministerio de Salud y en Salud Complementaria. Método: Estudio transversal, con datos secundarios, en el que se seleccionaron los perfiles de los profesionales que trabajan en la atención domiciliaria en Brasil. La recolección de datos tuvo lugar de marzo a junio de 2018, luego de ser presentados y aprobados por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: De los 289 brasileños, el 74% eran profesionales que trabajaban en la atención domiciliaria. El tipo de terapia nutricional realizada fue 67% enteral exclusiva seguida de 33% terapia mixta. La prescripción de una dieta exclusiva artesanal fue del 9% y una dieta enteral mixta del 55%. La mayoría recibe una dieta de gravedad intermitente, seguida de administración de bolo, control gravitacional continuo y de goteo a través de la bomba de infusión. Conclusión: Los hallazgos nos brindan una visión panorámica de la terapia nutricional enteral domiciliaria en Brasil. El aumento de la terapia nutricional domiciliaria es necesario sobre todo por el aumento de la población anciana y, en consecuencia, la mayor presencia de enfermedades crónicas que pueden derivar en discapacidad, dependencia, mayor internación y costos para el sistema de salud. La presencia de un equipo interdisciplinario, buenas prácticas y seguimiento de las familias en el hogar es fundamental.

Safe Embrace: technological innovation for elderly safety in the use of toilets / Abrazo Seguro: innovación tecnológica para seguridad de ancianos en el uso del baño / Abraço Seguro: inovação tecnológica para segurança de idosos no uso do sanitário

ABSTRACT Objective: to describe the development of a device to prevent falling for seniors when using the toilet. Method: we sought in literature and in the hospital market for a device to prevent falling, without success. Geriatric nurses, in partnership with the hospital engineering team, elaborated a prototype and, after several analysis, looked for a partner for its production. Results: the device, named "Safe Embrace", installed and tested in an apartment of the Geriatric ward, was positively evaluated by the health team, patients and caregivers. Conclusion: for the benefit obtained and considering the safety and privacy during use, Safe Embrace was patented so that other institutions could use it.

RESUMEN Objetivo: describir la elaboración del dispositivo de prevención de caídas para ancianos durante el uso del baño. Método: se buscó en la literatura y mercado del área hospitalaria un dispositivo para prevenir caída, sin éxito. Las enfermeras de la geriatría, en asociación con el equipo de ingeniería del hospital, elaboraron un prototipo y, tras varios análisis, buscaron un socio para su producción. Resultados: el dispositivo, denominado "Abrazo Seguro", instalado en un apartamento de la geriatría para la prueba, fue evaluado positivamente por el equipo de salud, pacientes y cuidadores. Conclusión: por el beneficio obtenido, y considerando la seguridad y privacidad durante el uso, el Abrazo Seguro fue patentado para que otras instituciones lo disfruten.

RESUMO Objetivo: descrever a elaboração do dispositivo de prevenção de quedas para idosos durante o uso do sanitário. Método: buscou-se na literatura e mercado da área hospitalar um dispositivo para prevenir queda, sem sucesso. Enfermeiras da geriatria, em parceria com a equipe de engenharia do hospital, elaboraram um protótipo e, após várias análises, procuraram um parceiro para sua produção. Resultados: o dispositivo, nominado "Abraço Seguro", instalado em um apartamento da geriatria para teste, foi avaliado positivamente pela equipe de saúde, pacientes e cuidadores. Conclusão: pelo benefício obtido e considerando a segurança e privacidade durante o uso, o Abraço Seguro foi patenteado para que outras instituições desfrutassem dele.

O senescente nipônico e o voluntariado / The Japanese senescent and volunteering

Introdução: O envelhecimento populacional é um fato inexorável tanto em países desenvolvidos como em países em desenvolvimento. Além do controle das doenças crônicas, manutenção da autonomia e independência, é preciso manter o idoso ativo e inserido na sociedade. Para muitos, a velhice tem seu marco inicial na aposentadoria pois é o momento em que há uma reflexão sobre o que fazer, qual o seu espaço na familia e na sociedade. O trabalho voluntário tem permitido que os idosos se sintam úteis, permaneçam ativos e inseridos na sociedade. Objetivo: conhecer os motivos que levaram um grupo de senescentes de origem japonesa, evangélicos a serem voluntários em um projeto para idosos com limitações. Metodologia: estudo prospectivo, descritivo, sob os pressupostos da pesquisa quantitativa e qualitativa realizado com voluntários idosos de ambos os sexos, do Projeto Lirios do Campo, desenvolvido em uma igreja crista japonesa da cidade de São Paulo. Resultados: a entrevista com dezesseis voluntários mostrou o predominio (75%) do sexo feminino e a média de idade foi de 70 anos. A maioria (81,25%) dos voluntários tinham ensino superior completo, eram aposentados e relatavam presença de doença. A percepção do que é o idoso foi pessimista e marcada pela dependência para 56% dos voluntários, entretanto, os mesmos tinham uma visão positiva do próprio envelhecimento, já 44% mostrou uma visão realista do envelhecimento sendo que a expectativa do próprio envelhecimento é a mesma em relação ao que é o idoso. Através da análise de conteúdo dos discursos, segundo Bardin e o uso do software Alceste, foi possível apreender que os motivos levaram os senescentes a se tornarem voluntários, classificados em três categorias: 1. Deus (pelo chamado divino e disseminação do Evangelho), 2. Projeto (sentimento de pertencimento e de utilidade) e, 3. Valores (relacionados a vivencias familiares e gratidão, principalmente relacionado a mãe). Conclusão: para os senescentes do Projeto Lirios do Campo, os motivos que os tornaram voluntários estão ligados a um sentido de vida, que por serem cristãos, esse significado é servir a Deus, com atitudes que o demonstrem, através dos cuidados aos idosos portadores de limitações. Pertencer ao projeto é o modo de servir a Deus, seja pela afinidade com idosos, com a cultura japonesa ou por se tornarem referência e sentirem-se úteis. Os valores relacionados a vivencia de cuidar da mãe ou de algum familiar idoso, além de inspiração, também, foi uma forma de compartilhar suas experiências e de retribuição. Conhecer os motivos que levaram os senescentes a se tornarem voluntários, numa instituição evangélica, mostrou que a influência da cultura nipónica se justapós a evangélica quando buscam o sentimento de utilidade e servilismo ao ajudar o próximo, principalmente o idoso. Esses achados contribuiram não só para entender a dinâmica deste projeto, mas como enfermeiros, orientar novas iniciativas de trabalhos onde os idosos tenham papel fundamental, contribuindo com a sociedade e ao mesmo tempo, tornando os úteis, produtivos e felizes.

Introduction: Population aging is an inexorable fact in both developed and developing countries. Besides controlling chronic diseases, maintaining autonomy and independence, it is necessary to keep the elderly active and inserted in society. For many, old age has its starting point in retirement because it is the moment in which there is a reflection on what to do, what its space in the family and in society. Voluntary work has allowed the elderly to feel useful, to remain active and inserted in society. Objective: The present study aims to know the reasons that led a group of senescent to be volunteers in a project for the elderly with limitations. Method: This is a prospective, descriptive study under the assumptions of the quantitative and qualitative research carried out with sixteen elderly volunteers of both sexes, of the Lilies of the Field Project, inserted in a Japanese Christian church in the city of São Paulo. Results: There was a predominance (75%) of females and mean age was 70 years. The majority (81.25%) of the volunteers had completed higher education, were retired and reported the presence of disease. The perception of the elderly was pessimistic and marked by dependence on 56% of the volunteers; however, they had a positive view of aging itself. For 44%, a realistic view of aging is pointed out, and the expectation of aging itself is the same as that of the elderly. The reasons that led the senescent to become volunteers were related in three categories: 1. God, by calling and spreading the Gospel, 2. Project linked to the issues of belonging and feeling useful, finally, 3. Values related to experiences relatives taking care of the mother or taking the example of the grandmother as inspiration Conclusion: for the senescent of the Lilies of the Field Project, the motives that made them voluntary are linked to a sense of life, which because they are Christians, this meaning is to serve God, with attitudes that demonstrate it, through the care of the elderly with limitations. Belonging to the project is the way of serving God, whether by affinity with the elderly, with Japanese culture or by becoming a reference and feeling useful. The values related to the experience of caring for the mother or some elderly relative, as well as inspiration, were also a way of sharing their experiences and retribution. Knowing the reasons that led the senescent to become volunteers in an evangelical institution showed that the influence of Japanese culture juxtaposed with the evangelical when they seek the sense of usefulness and servility in helping others, especially the elderly. These findings contributed not only to understanding the dynamics of this project, but as nurses, to guide new work initiatives where older people play a fundamental role, contributing to society while making them useful, productive and happy.