Pseudotumor fibro-óseo digital / Fibro-osseous pseudotumour of the digit

Introducción El pseudotumor fibro-óseo de los dedos es una lesión reparativa, autolimitada, que aparece en el tejido celular subcutáneo. Se presenta como una masa dolorosa de rápido crecimiento y pronóstico excelente ya que raramente recidiva si la escisión es completa. El objetivo de este trabajo es realizar reporte de caso y revisión de la literatura. Caso clínico Paciente de 14 años de edad que presenta una masa pequeña y dolorosa en el pulpejo del 2° dedo de la mano derecha. Se realiza radiografías y se observa una lesión de partes blandas radiopaca compatible con calcificación próxima a la 3° falange. Se realizó biopsia escicional para estudio anatomopatológico. Resultados Teniendo en cuenta los antecedentes del paciente, la clínica de presentación, los estudios por imagen y el resultado de la biopsia escicional, los hallazgos son compatibles con «Pseudotumor Fibro-óseo Digital¼. La paciente actualmente no presenta dolor, conserva la movilidad, sensibilidad y funcionalidad del dedo afectado. Discusión Ante una lesión en los dedos con características clínicas, radiológicas o morfológicas de malignidad debemos plantearnos en el diagnóstico diferencial el pseudotumor fibro-óseo de los dedos, su conocimiento es importante para evitar intervenciones quirúrgicas radicales innecesarias ya que esta lesión es de características benignas y muy bajo índice de recidiva.

Background A fibro-osseous pseudotumour of the fingers is a reparative and self-limited lesion that appears in the subcutaneous tissue. It presents as a rapid-growing painful mass. It has an excellent prognosis and rarely relapses if the excision is complete. The aim of this work is to present a case report and literature review. Case report A 14 year-old patient with a small, painful mass in the ball of the 2nd finger of his right hand. The X-rays performed showed a soft radio-opaque tissue lesion compatible with calcification of the 3rd phalanx. An excisional biopsy was performed for histopathological study. Results Given the history of the patient, the clinical presentation, imaging studies and the outcome of the excisional biopsy, the findings were consistent with a fibro-osseous digital pseudotumour. The patient currently does not currently have pain, with conserved mobility, sensitivity, and functionality of the affected finger. Discussion As with any finger lesion with clinical, radiological or morphological characteristics of malignancy, a differential diagnosis of a fibro-osseous pseudotumour of the fingers must be considered. Knowledge of this is important in order avoid unnecessary radical surgery, as this lesion is benign, and has very low rate of recurrence.

Acute paraplegia by spinal angiolipoma. Case report and literature review / Paraplegia aguda por angiolipoma espinal. Relato de caso e revisão da literatura / Paraplejía aguda por angiolipoma espinal. Reporte de caso y revisión de la literatura

Spinal angiolipoma is an uncommon form of benign tumor. There are 142 reported cases and only one of acute paraplegia. We describe a case of a 39 year old male with acute spinal paraplegia angiolipoma in T4-T5 with surgical resolution three weeks after the onset of the neurological syndrome. Postoperative neurologic recovery was complete. The angiolipoma consists of mature fat cells and abnormal blood vessels. There are 2 types: non-infiltrating and infiltrating. Its clinical course is slow and progressive, it can be accelerated by vascular phenomena, intratumoral abscess, and pregnancy. There is just one report of spontaneous intratumoral hemorrhage and acute paraplegia, coinciding with our case. There is no consensus as to treatment, and release and complete resection are suggested, as it is a disease with good prognosis. Angiolipoma spinal epidural is a rare form of benign tumor, and the treatment of this pathology continues to be release and resection of the tumor, with a favorable prognosis, despite the delay in surgery, as in the case reported. Intratumoral bleeding should be considered a cause of acute spinal compression syndrome, as ocurred in our patient.

O angiolipoma espinhal é um tumor benigno incomum. Há 142 casos notificados, com apenas um de paraplegia aguda. Descrevemos o caso de um paciente de 39 anos com paraplegia aguda decorrente de angiolipoma espinal em T4-T5 com resolução cirúrgica três semanas após o início da síndrome neurológica. A recuperação neurológica pós-operatória foi completa. O angiolipoma consiste em células adiposas maduras e vasos sanguíneos anormais. Existem dois tipos: os não infiltrantes e os infiltrantes. Seu curso clínico é lento e progressivo, e pode ser acelerado por fenômenos vasculares, abcessos intratumorais e gravidez. Há somente um relato de hemorragia intratumoral espontânea e paraplegia aguda, coincidindo com o nosso caso. Não há consenso quanto ao tratamento, sugerindo-se a liberação e ressecção completa por ser uma doença de bom prognóstico. O angiolipoma espinal epidural é um tumor benigno incomum e o tratamento dessa patologia continua a ser a liberação e ressecção do tumor, que apresenta prognóstico favorável, apesar da demora da cirurgia, como no caso relatado. A hemorragia intratumoral deve ser considerada como causa da síndrome de compressão espinal aguda, como ocorreu com nosso paciente.

El angiolipoma espinal es una neoplasia benigna infrecuente. Hay 142 casos reportados y uno sólo de paraplejía aguda. Describimos un caso de un paciente de 39 años de edad de sexo masculino con paraplejía aguda por angiolipoma espinal T4-T5 con resolución quirúrgica tres semanas posteriores al inicio del síndrome neurológico. A recuperación neurológica postoperatoria fue completa. El angiolipoma se compone de células adiposas maduras y vasos sanguíneos anormales. Hay 2 tipos: no infiltrantes e infiltrantes. De curso clínico lento y progresivo que puede acelerarse mediante fenómenos vasculares, absceso intratumoral y el embarazo. Hay un solo reporte de hemorragia intratumoral espontánea y paraplejía aguda, coincidiendo con nuestro caso. No existe consenso para el tratamiento, sugiriéndose la liberación y resección total por ser una patología de buen pronóstico. Angiolipoma espinal epidural es un tumor benigno infrecuente siendo el tratamiento de ésta patología la liberación y resección tumoral con un pronóstico favorable, a pesar de la demora del acto quirúrgico como en el caso reportado. El sangrado intratumoral debe considerarse como causal de síndrome de compresión espinal agudo como ocurrió con nuestro paciente.