ABSTRACT
Introdução: A febre reumática (FR) é uma doença inflamatória que ocorre após infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, em indivíduos geneticamente predispostos, principalmente entre 5 e 15 anos, sem predomínio de sexo. O diagnóstico é clínico, através dos Critérios de Jones (CJ). Estatísticas indicam que o Brasil apresenta elevada incidência da doença. Objetivo: Avaliar o perfil de apresentação clínico-laboratorial e os desfechos em uma série de casos internados com diagnóstico inicial de FR. Metodologia: Estudo tipo série de casos com perfil observacional, descritivo e retrospectivo, realizado no Hospital Universitário Alcides Carneiro, em Campina Grande-PB. Resultados: Foram analisados 26 prontuários de pacientes, com idade média de 11,8 anos e procedentes de 11 municípios da Paraíba. A distribuição por sexo foi 61,5% feminino e 38,5% masculino. O diagnóstico foi confirmado em 50% dos pacientes. Daqueles que confirmaram o diagnóstico através dos CJ, associados ou não ao ecocardiograma, 40% apresentaram um critério maior e dois ou mais critérios menores. Houve simultaneidade dos seguintes critérios maiores: artrite e cardite em 40%; coreia e cardite em 10%; artrite, coreia e cardite em 10%. Coreia como sintoma isolado foi verificado em 10% desses pacientes. Conclusão: As dificuldades diagnósticas descritas pela literatura, devido à inespecificidade dos CJ, inexistência de sinal patognomônico ou teste laboratorial específico, além da grande variabilidade de manifestações clínicas foram também observadas neste estudo. As autoras sugerem uma revisão dos critérios clínicos e laboratoriais de forma a aumentar a sensibilidade diagnóstica na febre reumática.
ABSTRACT
A litíase biliar tem aumentado em crianças e adolescentes, seja pelo maior número de situações clínicas predisponentes, particularmente a obesidade, como pela melhora dos métodos diagnósticos. Atualmente, os fatores de risco para litíase biliar, sobretudo entre os adolescentes, assemelham-se aos dos adultos, como obesidade, uso de anticoncepcionais orais, doenças hepatobiliares, gravidez e história familiar. Entre as crianças os fatores de risco se mantêm. Enquanto 50% a 70% dos adultos são assintomáticos, apenas um terço das crianças não apresenta sintomas. Para o diagnóstico a ultrassonografia é o método de eleição e os exames laboratoriais têm pouco valor. Portanto, os pediatras devem estar preparados para enfrentar um número crescente de pacientes portadores desta condição, que anteriormente era limitada aos adultos...
Subject(s)
Adolescent , Child , LithiasisABSTRACT
OBJETIVO: Comparar a freqüência de sobrepeso e obesidade, hábitos alimentares e de estilo de vida, entre adolescentes de diferentes condições econômicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 588 adolescentes, alunos de uma escola pública ou privada na cidade de Campina Grande/PB, pertencentes a classes econômicas diferentes, pelos critérios da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Foram calculados o índice de massa corpórea (IMC > p85 = excesso de peso e > p95 = obesidade), aplicado um questionário para avaliar atividade física de lazer, horas gastas assistindo a TV e hábitos alimentares. RESULTADOS: Foi observado um maior número de adolescentes com sobrepeso / obesidade nas classes econômicas A¹, A² e B¹ do que nas classes C, D e E; 93/292 (31,4 por cento) versus 53/296 (18,1 por cento); p<0,001. Atividade física de lazer foi mais freqüente entre os alunos das classes econômicas A¹, A² e B¹. Quanto às horas diárias gastas assistindo a TV, não foi observada diferença significativa entre os dois grupos estudados. Consumo diário de refrigerantes, doces e salgadinhos foi hábito alimentar mais comum nos adolescentes pertencentes às classes econômicas mais abastadas, embora não associado com excesso de peso / obesidade. Registrou-se um baixo consumo de frutas nos dois grupos estudados. CONCLUSÃO: São elevadas as freqüências de sobrepeso e obesidade entre adolescentes em Campina Grande/PB, assim como o tempo gasto assistindo a TV e os maus hábitos alimentares, especialmente naqueles pertencentes às classes econômicas mais favorecidas. É reduzido o tempo despendido com atividades físicas de lazer, principalmente nas classes econômicas desfavorecidas.
OBJECTIVE: To compare overweight and obesity, eating habits and life style among adolescents from different economic levels. METHODS: A cross-sectional study was undertaken with 588 adolescents from a public and a private school in Campina Grande, PB. They belonged to economic levels A¹, A² and B¹(292) and C, D and E (296), according to the Brazilian Criteria of Economic Classification of the Brazilian Association of Research Iistitutes. Height and body weight were measured and Body Mass Index (BMI) was calculated; > p85 = overweight and > p95 = obesity. A questionnaire for assessment of leisure time, physical activity, time spent watching TV and eating habits was administered. RESULTS: Overweight and obesity were more common in the higher economic level than in the lower economic one; 31.4 percent versus 18.1 percent ; p < 0.001. Leisure time for physical activity was more present in adolescents with A¹, A² e B¹ economic status. Watching TVdisclosed no difference between the two economic levels surveyed. Daily consumption of softs drinks, sweets and salty snacks were more common in the higher economic level but this was not associated with obesity. A low consumption of fruits was observed in all economic levels. CONCLUSION: Overweight and obesity are frequent among adolescents of Campina Grande, PB, as well as time spent watching TV and unhealthy eating habits, especially among those of the higher economic level.. The amount of time spent on leisure for physical activities was low, especially in the lower economic level.