Biópsia excisional de lipoma em fundo de vestíbulo mandibular: um relato de caso / Excisional biopsy of lipoma in the buccal mandibular vestibule: a case report

Introdução: os lipomas são as neoplasias benignas de origem mesenquimal mais comum, podendo acometer diversas partes do corpo, sendo a região maxilofacial, de fato, uma das menos frequentes. Clinicamente, manifestam-se como aumentos de volume de crescimento lento e circunscrito, de base séssil ou pediculada, superfície lisa e consistência macia e coloração amarelada. Os sítios intra-orais mais acometidos são a mucosa jugal e o vestíbulo bucal.Dentre suas variantes microscópicas mais comuns, estão o fibrolipoma, composto de um componente fibroso. No entanto, tais variações não afetam o prognóstico do seu tratamento, que deve ser realizado através da excisão conservadora da lesão. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso atípico de lipoma intra-oral. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 67 anos, apresentou-se com aumento de volume em região de fundo de vestíbulo mandibular com evolução de, aproximadamente, 10 meses, indolor, com queixas de dificuldade no posicionamento da prótese dentária inferior. O diagnóstico inicial foi de lipoma, confirmado por análise anatomopatológica através de biópsia excisional da peça. Considerações finais: O tratamento de lipomas intra-orais preconizado pela literatura é a excisão local, obtida por meio da biópsia excisional, sendo uma solução eficaz e de baixa morbidade ao paciente(AU)

Introduction: lipomas are the most common benign neoplasms of mesenchymal origin, which can affect different parts of the body, with the maxillofacial region, in fact, one of the least frequent. Clinically, they manifest as slow-growing, circumscribed swellings, with a sessile or pedunculated base, smooth surface, soft consistency and yellowish color. The most affected intraoral sites are the buccal mucosa and the buccal vestibule. Among its most common microscopic variants are the fibrolipoma, composed of a fibrous component. However, such variations do not affect the prognosis of its treatment, which must be carried out through conservative excision of the lesion. OBJECTIVE: This study aims to report an atypical case of intraoral lipoma. CASE DESCRIPTION: A 67-yearold female patient presented with swelling in the bottom region of the mandibular vestibule with an evolution of approximately 10 months, painless, with complaints of difficulty in positioning the lower dental prosthesis. The initial diagnosis was lipoma, confirmed by anatomopathological analysis through excisional biopsy of the specimen. Final considerations: The treatment of intraoral lipomas recommended by the literature is local excision, obtained through excisional biopsy, being an effective solution with low morbidity for the patient(AU)

Translation and cultural adaptation of the Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) to Brazilian Portuguese / Tradução, adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas da "Children's Experiences of Dental Anxiety Measure" para uso em crianças brasileiras

Objetivo: A escala Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) foi originalmente desenvolvida em Inglês para avaliar importantes aspectos da ansiedade odontológica em crianças. Os objetivos do estudo foram traduzir e realizar a adaptação cultural da CEDAM para o Português Brasileiro. Material e Métodos: A CEDAM consiste de 14 itens, medidos por escala Likert de 3 pontos, que indica a intensidade da ansiedade odontológica. O questionário foi traduzido para o Português Brasileiro, retraduzido para o Inglês, revisado por um Comitê de Especialistas e pré-testado em 10 escolares de oito a doze anos. Resultados: O Comitê Revisor de Especialistas comparou as versões original, traduzida (T1, T2) e retraduzida (BT1, BT2) e recomendou algumas mudanças a fim de obter uma boa compreensão dos itens. No pré-teste, somente a questão 8 não foi compreendida por uma criança, isto é, a versão traduzida foi bem compreendida por mais de 85% dos participantes. Conclusão: A versão brasileira da CEDAM foi culturalmente adaptada para a população avaliada de crianças.(AU)

Objective: The Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) was originally developed in English to assess important aspects of dental anxiety for children. The aims of the study were to translate and perform the cultural adaptation of the CEDAM to Brazilian Portuguese. Material and Methods: The CEDAM consists of 14 items, measured by a Likert scale of 3 points, that indicates the intensity of dental anxiety. The questionnaire was translated to Brazilian Portuguese, back-translated to English, reviewed by an Expert Committee and pretested in 10 eight- to twelve-year-old schoolchildren. Results: The Expert Committee Review compared the original, translated (T1, T2) and back-translated (BT1, BT2) versions and recommended some changes in order to achieve good understanding of the items. In the pretest, only question 8 was misunderstood by one child, i.e., the translated version was well-understood by more than 85% of the participants. Conclusion: The Brazilian CEDAM was culturally adapted for the evaluated population of children(AU)

The practice of physical exercise in the context of cognitive compromise and neuro-muscular interactions in the care of the elderly / Prática do exercício físico no comprometimento cognitivo e intercorrências neuromusculares na atenção ao idoso: uma revisão sistemática

Objective: to investigate the influence of physical exercise in the context of cognitive compromise of the elderly, and the exercise programmes of greater impact in the motor response and neuromuscular adaptations. Method: a systematic review was developed in the Pubmed/MEDLINE, Scopus, LILACS, SPORTDiscus and Embase databases. The PRISMA 2020 checklist and bias risk analysis were applied using the Cochrane handbook scale for the systematic review of interventions (Version 5.1.0). Domains in table 8.5.d. Results: 21 studies were included in the qualitative analysis. The regular practice of physical exercise causes a series of positive neuromuscular adaptations in the elderly. These adaptations are related to increases in muscle mass, strength and power, favouring cognitive and motor capacity. The change in lifestyle of the elderly has a significant impact, and 30% of the ageing process is considered natural and caused by sensory, mental and physical factors and a loss of self-control, but 70% depends absolutely on the individual lifestyle. Conclusion: The present study suggests a programme composed of combined strength, resistance and aerobic exercises. Such exercises cause increases in neurotrophic, vascular and growth factors, as well as promoting cognitive, mood and quality of life improvements during ageing. Thus, the implementation of an exercise programme involving plyometrics and greater intensities of resistance training (equal or greater to 60% of 1-MR) and an adequate and progressive volume (equal or greater to three 30-40-minute sessions per week), appears to promise improved cognitive and psychomotor outcomes in old age (AU).

Objetivo: investigar a influência do exercício físico no comportamento cognitivo dos idosos e os programas de exercícios de maior impacto na resposta motora e adaptações neuromusculares. Método: desenvolveu-se uma revisão sistemática nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Scopus, LILACS, SPORTDiscus e Embase. Utilizou-se o PRISMA 2020 e análise de risco de viés através da escala Cochrane handbook para revisões sistemáticas de inter-venções (Versão 5.1.0). Domínios da tabela 8.5.d Resultados: 21 estudos foram incluídos para análise qualitativa. A prática regular de exercício físico desencadeia uma série de adaptações neuromusculares positivas em pessoas idosas. Essas adaptações estão relacionadas ao aumento da massa, força e potência muscular, favorecendo a capa-cidade cognitiva e motora. A mudança no estilo de vida do idoso apontou impacto significativo, e 30% do processo de envelhecimento é considerado natural e causado por fatores sensoriais, mentais, físicos e perda do autocontrole. No entanto, 70% dependem impreterivelmente do estilo de vida individual. Conclusão: O presente estudo sugere um programa composto por exercícios combinados de força, resistência e aeróbicos. Tais exercícios promovem o aumento dos fatores neurotróficos, vascular e de crescimento, além de promover melhorias cognitivas, de humor e qualidade de vida ao envelhecer. Para tanto, a implementação de um programa de exercícios que envolva a plio-metria e um treinamento resistido com intensidades mais altas (igual ou superior a 60% de 1-RM) e um volume adequado e progressivo (igual ou superior a 3 sessões de 30-40 minutos por semana), parece ser promissor aos melhores desfechos cognitivos e psicomotores na terceira idade (AU).

El objetivo: investigar la influencia del ejercicio físico en el comportamiento cognitivo de las personas mayores y los programas de ejercicio con mayor impacto en la respuesta motora y adaptaciones neuromusculares. Método: se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Pubmed/MEDLINE, Scopus, LILACS, SPORTDiscus y Embase. Se utilizó el PRISMA 2020 y el análisis de riesgo de sesgo mediante la escala del manual Cochrane para revisiones sistemáticas de intervenciones (Versión 5.1.0). Dominios en la tabla 8.5.d Resultados: Se incluyeron 21 estudios para el análisis cualitativo. La práctica regular de ejercicio físico desencadena una serie de adaptaciones neuro-musculares positivas en las personas mayores. Estas adaptaciones están relacionadas con el aumento de la masa muscular, la fuerza y la potencia, favoreciendo la capacidad cognitiva y motora. El cambio en el estilo de vida de los ancianos mostró un impacto significativo, y el 30% del proceso de envejecimiento se considera natural y causado por factores sensoriales, mentales, físicos y pérdida de autocontrol. Sin embargo, el 70% depende absolutamen-te del estilo de vida individual. Conclusión: El presente estudio sugiere un programa compuesto por ejercicios combinados de fuerza, resistencia y aeróbicos. Dichos ejercicios promueven el aumento de factores neurotróficos, vasculares y de crecimiento, además de promover mejoras cognitivas, anímicas y de calidad de vida en el enveje-cimiento. Por lo tanto, la implementación de un programa de ejercicios que involucre ejercicios pliométricos y de fuerza con intensidades más altas (igual o mayor al 60% de 1-RM) y un volumen adecuado y progresivo (igual o mayor a 3 sesiones de 30-40 minutos a la semana) ), parece ser prometedor para mejores resultados cognitivos y psicomotores en la vejez (AU).

Recurrent Anterior Shoulder Dislocation After Trauma with Coracoid Apophysis Fracture - A Rare Association / Luxação anterior recorrente do ombro após traumatismo com fratura apófise coracoide - Uma associação rara

Abstract Anterior dislocations represent about 96% of total shoulder dislocations, with recurrence/instability being more common in young patients. Injury of other shoulder structures is frequent, namely bony Bankart lesion. However, the association with coracoid apophysis fracture is very rare. The present article describes the clinical case of a 67-year-old man who presented to the emergency department with complaints of persistent omalgia, with acute episodes, beginning after a fall from his own height. The patient also presented history of shoulder trauma 3 months earlier, which was evaluated at another hospital. Shoulder anterior dislocation was observed radiographically, and the computed tomography (CT) confirmed bone erosion of the anteroinferior part of the glenoid (bone loss of about 50% of the anteroposterior diameter in the lower region of the glenoid), with almost complete resorption of the bony Bankart lesion (apparent in later analysis of the radiography of the initial traumatic episode). Connectedly, a transverse fracture of the coracoid apophysis (type II in the Ogawa classification) was diagnosed. The patient was submitted to surgical treatment, with anterior bone stop confection using the remnant of the fractured fragment of the coracoid supplemented by tricortical autologous iliac graft, fixed with cannulated screws (according to the Bristow-Latarjet and Eden-Hybinett techniques). In the postoperative follow-up, a good functional result was observed, with no new episodes of dislocation and no significant pain complaints. A rare association of shoulder lesions is described, and the challenge of their treatment is highlighted, given the late diagnosis, as in the case presented.

Resumo As luxações anteriores representam cerca de 96% do total de luxações do ombro, sendo a recidiva/instabilidade mais comum em pacientes jovens. A lesão de outras estruturas do ombro é frequente, nomeadamente a lesão óssea de Bankart. Contudo, a associação com a fratura da apófise coracoide é muito rara. Este artigo descreve o caso clínico de um homem de 67 anos que recorreu ao serviço de urgência com queixas de omalgia persistente, com episódios de agudização, iniciados após queda da própria altura. O paciente apresentava ainda histórico de trauma do ombro 3 meses antes, avaliado em outro hospital. A luxação anterior do ombro foi constatada radiograficamente, e a tomografia computorizada (TC) do ombro confirmou erosão óssea da vertente anteroinferior da glenoide (perda óssea de cerca de 50% do diâmetro anteroposterior na região inferior da glenoide), com reabsorção quase completa de lesão óssea de Bankart (aparente em análise a posteriori da radiografia do episódio traumático inicial). Associadamente, foi diagnosticada uma fratura transversa da apófise coracoide (tipo II da classificação de Ogawa). O paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico, com confecção do batente ósseo anterior utilizando remanescente do fragmento fraturado do coracoide suplementado por enxerto autólogo tricortical do ilíaco, fixados com parafusos canulados (de acordo com as técnicas de Bristow-Latarjet e Eden-Hybinett). No seguimento pós-operatório, foi observado um bom resultado funcional, sem novos episódios de luxação e sem queixas álgicas significativas. Descreve-se uma associação rara de lesões do ombro, e salienta-se o desafio do tratamento das mesmas dado o seu diagnóstico tardio, como no caso apresentado.

Processo de enfermagem aplicado na assistência à criança hospitalizada / Nursing process applied to care for hospitalized children / Proceso de enfermería aplicado al cuidado del niño hospitalizado

O objetivo deste artigo é investigar o conhecimento produzido por enfermeiros, relacionado à sistematização da assistência de enfermagem e à criança hospitalizada. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura com abordagem qualitativa, exploratória e retrospectiva. Esta revisão foi realizada no segundo semestre de 2021, por meio de buscas em acervos de revistas acessados via Biblioteca Virtual de Saúde Pública, e os manuscritos selecionados passaram por leituras de modo sequencial, conforme a proposta de análise de conteúdo de Bardin. Os periódicos selecionados foram publicados no intervalo de 2017 a 2021. Nesta pesquisa, dos periódicos que tiveram publicações incluídas, 42,85% pertencem ao qualis B1, o qualis B2 e A2 representam 21,42% cada, e os qualis A1 e B3 equivalem a 7,14% cada. Em relação à região de publicação, as que mais contribuíram numericamente foram o Sudeste e o Sul, com 42,85% e 28,57%, respectivamente; o Centro-Oeste representa 21,42% e o Nordeste 7,14%. Foram encontrados 26 diagnósticos de enfermagem que são aplicados na prática da assistência à criança hospitalizada. O processo de enfermagem é um instrumento de comunicação que apresenta o plano de ação instituído à equipe de enfermagem e aos outros profissionais envolvidos no tratamento da criança.

The aim of this study was to investigate the knowledge produced by nurses, relating to the systematization of nursing care and to the hospitalized child. This is a narrative literature review with a qualitative, exploratory, and retrospective approach. This review was carried out in the second half of 2021, with searches in journals' collections accessed via the Virtual Public Health Library, and the selected manuscripts were read sequentially, as proposed by Bardin's content analysis. The selected journals were published in the time interval from 2017 to 2021. In this research, of the journals that had publications included, 42.85% belong to qualis B1, qualis B2 and A2 represented 21.42% each, and qualis A1 and B3 equated to 7.14% each. Regarding the region of publication, those that contributed the most numerically were the Southeast and South, with 42.85% and 28.57%, respectively; the Midwest represents 21.42% and the Northeast 7.14% of publications. A total of 26 nursing diagnoses that are applied in the practice of care for hospitalized children were found. The nursing process is a communication tool that presents the established action plan to the nursing team and other professionals involved in the child's treatment.

El objetivo de este artículo fue investigar el conocimiento producido por enfermeros, relacionado a la sistematización del cuidado de enfermería y del niño hospitalizado. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, con enfoque cualitativo, exploratorio y retrospectivo. Esta revisión se realizó en el segundo semestre de 2021, mediante una búsqueda en las colecciones de las revistas de la Biblioteca Virtual en Salud Pública, enseguida se leyeron los manuscritos seleccionados según lo propuesto por el análisis de contenido de Bardin. Las revistas seleccionadas se encuentran publicadas en el intervalo de tiempo de 2017 a 2021. En esta investigación, el 42,85% de las revistas que tuvieron publicaciones incluidas pertenecen a la calidad B1, el 21,42% corresponde a las calidades B2 y A2 cada una, y las calidades A1 y B3 equivalen al 7,14% cada uno. En cuanto a la región donde se publicaron los artículos, las que más aportaron numéricamente fueron Sudeste y Sur con un 42,85% y un 28,57%, respectivamente; Centro-Oeste representa el 21,42% y Nordeste el 7,14% de las publicaciones. Se encontraron 26 diagnósticos de enfermería que se aplican en la práctica del cuidado del niño hospitalizado. El proceso de enfermería es un instrumento de comunicación que presenta el plan de acción establecido al equipo de enfermería y demás profesionales involucrados en el tratamiento del niño.

Potencial inibitório do ácido elágico sobre a formação do complexo Keap1-Nrf2: implicações terapêuticas em doenças crônico-degenerativas / Inhibitory potential of ellagic acid on the formation of the keap1-Nrf2 complex: Therapeutical implications in chronic-degenerative diseases

Objetivos ­ Avaliar o potencial inibitório do ácido elágico sobre as interações do complexo Keap1-Nrf2, com o intuito de esclarecer um dos eventuais mecanismos associado à atividade antioxidante do ácido elágico. Métodos ­ Foram empregadas simulações de docagem molecular para prever o modo de ligação do ácido elágico no sítio ligante da proteína Keap1, o qual foi comparado com o modo de ligação obtido experimentalmente e descrito na literatura para o ligante natural, a proteína Nrf2, e um potente inibidor monoácido do complexo Keap1-Nrf2. Resultados ­ As simulações de docagem revelaram que o ácido elágico apresenta potencial para realizar uma rede de ligações de hidrogênio com resíduos de aminoácidos da proteína Keap1 considerados importantes para o reconhecimento do Nrf2, se assemelhando ao perfil observado para inibidores do complexo Keap1-Nrf2 descritos na literatura. Conclusão ­ O ácido elágico apresenta características químicas e espaciais favoráveis para a inibição do complexo Keap1-Nrf2 e a elucidação do seu modo de ligação pode auxiliar na identificação de novos produtos naturais com propriedades antioxidantes e potencializar o desenvolvimento de fármacos contra doenças crônico-degenerativas.

Association of adductor pollicis muscle thickness and anthropometric indicators in community older adults / Associação da espessura do músculo adutor do polegar e indicadores antropométricos em idosos da comunidade

INTRODUCTION: The measurement of the adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been investigated as an index for muscle mass and undernutrition. OBJECTIVE: However, there are few studies related to community-living older adults. METHODS: Cross-sectional study carried out with community-dwelling older adults, of both sexes. The APMT, the body mass index (BMI), arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC), and calf circumference (CC) were evaluated. For APMT classification, the 25th percentile value (P25 ≤9 mm) of the sample was considered to identify muscle mass deficit. Chi-square test, Pearson's correlation, and Poisson regression were performed, with a significance level of p<0.05. RESULTS: Among men, APMT showed a correlation with AC (r=0.350; p<0.01), and among women it was with BMI (r=0.337; p=0.01). There was an association between the BMI classification and the APMT percentile (p=0.020). Older adults with BMI<23 kg/m² were 1.28 times more likely to have APMT≤P25 (p=0.007) and older adults with adequate BMI were 1.23 times more likely (p=0.023). Older adults with reduced CC have a 1.18 times more chance of presenting APMT≤P25 (p=0.064). CONCLUSION: APMT has been associated with BMI in older adults, proving to be a good parameter for the assessment of malnutrition.

INTRODUÇÃO: A espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) tem sido sugerido como um índice de massa muscular e desnutrição. OBJETIVO: Verificar a associação da EMAP com indicadores antropométricos convencionais em idosos da comunidade. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 159 idosos da comunidade, de ambos os sexos, com média de idade de 70,9±29,4 anos. Foram avaliados a EMAP, o índice de massa corporal (IMC), as circunferências do braço (CB), muscular do braço (CMB) e da panturrilha (CP). Para classificação da EMAP se considerou o valor do percentil 25 (P25≤9 mm) da amostra para identificar déficit de massa muscular. Teste Qui-quadrado, Correlação de Pearson e Regressão de Poisson foram realizados, sendo adotado um nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Entre os homens, a EMAP apresentou correlação com a CB (r=0,350; p<0,01) e entre as mulheres foi com o IMC (r=0,337; p=0,01). Houve associação entre a classificação do IMC e o percentil da EMAP (p=0,020). Os idosos com IMC<23 kg/m² tinham 1,28 vezes mais chances de possuir EMAP≤P25 (p=0,007) e idosos com IMC adequado tinham 1,23 vezes mais chance (p=0,023). Idosos com CP reduzido apresentaram 1,18 vezes mais chance de apresentar EMAP≤P25 (p=0,064). Conclusão: A EMAP apresentou associação com o IMC em idosos, demostrando ser um bom parâmetro para a avaliação da desnutrição.

Association between phase angle of bioelectrical impedance analysis and nutritional parameters in older adults

INTRODUCTION: Phase angle (PhA) is a Bioelectrical impedance analysis (BIA) parameter representing an indicator of cellular health and has been suggested as a biomarker of nutritional status. OBJECTIVE: To evaluate the association between PhA and nutritional parameters in older adults. METHODS: A cross-sectional study was conducted with community-dwelling older adults. Body mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC), calf circumference (CC), body fat percentage (BF%), appendicular skeletal muscle mass (ASMM), serum albumin, mini-nutritional assessment (MNA), and PhA were assessed. Kolmogorov­Smirnov test, Spearman's correlation coefficient, chi-square test, and Poisson regression models were performed. RESULTS: 144 participants were included in the study, and most of them were female, aged ≥80 years, and underweight. Most older adults with lower PhA were women, aged range 80­89 years, and with reduced ASMM (p<0.05). PhA presented a significant correlation with age (r=­0.417; p<0.001), ASMM (r=0.427; p<0.001), AMC (r=0.195; p=0.019) and BF% (r=­0.223; p=0.007). Older adults with lower PhA present reduced ASMM (PR: 1.25; 95%CI: 1.04­1.50), and hypoalbuminemia (PR: 1.50; 95%CI: 1.11­2.03). CONCLUSION: PhA is related to commonly nutritional indicators used in clinical practice and could be an important biomarker of muscle mass reserves in community-living older adults of both sexes.

Silver nanoparticles in mouthwashes against infection caused by SARS-CoV-2: a scoping review / Nanopartículas de prata em enxaguatórios bucais para uso em infecções por SARS-CoV-2: uma revisão de escopo

The Silver nanoparticle (AgNPs) have received attention for their antiviral potential against SARS-CoV-2. The objective is to conduct a scope review and map the scientific evidence on the use of AgNPs in mouthwashes as an adjunct in decreasing the viral load in the oral cavity of patients with SARS-CoV-2. A search was performed in the PubMed, Medline, Scielo databases, and a manual search in the reference lists, following the standards of the Joanna Briggs Institute for Scoping Review without restriction of year, language or sample size. Thus, 14 articles were included, where they researched the use of AgNPs with antiviral effect against SARS-CoV-2, mouthwashes for SARS-CoV-2 and AgNPs as mouthwashes. We can suggest that AgNPs are likely antiviral therapies for SARS-CoV-2 and its use in mouthwashes associated with other therapies are promising strands for decreasing viral load and infection by the vírus (AU)

As nanopartículas de prata (AgNPs) têm recebido atenção por seu potencial antiviral no SARS-CoV-2. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de escopo e mapear as evidências científicas sobre o uso de AgNPs em bochechos como adjuvante na diminuição da carga viral na cavidade oral de pacientes com SARS-CoV-2. Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo e busca manual nas listas de referências, seguindo os padrões do Joanna Briggs Institute for Scoping Review sem restrição de ano, idioma ou tamanho da amostra. Assim, foram incluídos 14 artigos, onde pesquisaram o uso de AgNPs com efeito antiviral contra SARS-CoV-2, enxaguatórios bucais para SARS-CoV-2 e AgNPs como enxaguatórios bucais, vertentes promissoras para diminuição da carga viral e infecção pelo vírus.(AU)

The effects of macronutrients composition on hormones and substrates during a meal tolerance test in drug-naive and sitagliptin-treated individuals with type 2 diabetes: a randomized crossover study

ABSTRACT Objectives: To evaluate the effect of sitagliptin treatment in early type 2 diabetes mellitus (T2DM) and the impact of different macronutrient compositions on hormones and substrates during meal tolerance tests (MTT). Materials and methods: Half of the drug-naive patients with T2DM were randomly assigned for treatment with 100 mg of sitagliptin, q.d., or placebo for 4 weeks and then submitted to 3 consecutive MTT intercalated every 48 h. The MTTs differed in terms of macronutrient composition, with 70% of total energy from carbohydrates, proteins, or lipids. After 4 weeks of washout, a crossover treatment design was repeated. Both patients and researchers were blinded, and a repeated-measures ANOVA was employed for statistical analysis. Results: Sitagliptin treatment reduced but did not normalize fasting and post-meal glucose values in the three MTTs, with lowered area-under-glucose-curve values varying from 7% to 15%. The sitagliptin treatment also improved the insulinogenic index (+86%) and the insulin/glucose (+25%), glucagon-like peptide-1/glucose (+46%) incremental area under the curves. Patients with early T2DM maintained the lowest glucose excursion after a protein- or lipid-rich meal without any major change in insulin, C-peptide, glucagon, or NEFA levels. Conclusion: We conclude that sitagliptin treatment is tolerable and contributes to better control of glucose homeostasis in early T2DM, irrespective of macronutrient composition. The blood glucose excursion during meal ingestion is minimal in protein- or fat-rich meals, which can be a positive ally for the management of T2DM. Clinical trial no: NCT00881543

Social determinants of health that permeate the mental suffering of children on the french-brazilian border / Determinantes sociales de la salud que permiten el sufrimiento mental de los niños en la frontera franco-brasileña / Determinantes sociais de saúde que permeiam o sofrimento mental de crianças na fronteira franco-brasileira

ABSTRACT Objectives: to understand the determinants involved in the mental suffering of schoolchildren on the French-Brazilian border. Methods: a qualitative study was conducted with children from 6 to 12 years of age from four State schools in the municipality of Oiapoque, located on the French-Brazilian border. The data were obtained through interviews, analyzed by the IRAMUTEQ software, and interpreted in the light of the Dahlgren and Whitehead's social determinants of health model. Results: data indicate that the mental suffering experienced by children, especially characterized by anxious symptoms, such as concern of becoming fat and worries, were permeated by social situations that children went through daily, such as family abandonment, domestic violence, and bullying. Final Considerations: social determinants can be predictors of mental suffering in children, especially in environments of extreme vulnerability, such as the border, in a context of financial difficulties, domestic violence, and absence of parenting.

RESUMEN Objetivos: comprender los determinantes involucrados en el sufrimiento mental de los escolares de la frontera franco-brasileña. Métodos: estudio cualitativo realizado con niños de 6 a 12 años de cuatro escuelas públicas del municipio de Oiapoque, ubicadas en la frontera franco-brasileña. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas, analizados por el software IRAMUTEQ e interpretados a la luz del modelo de determinantes sociales de la salud de Dahlgren y Whitehead. Resultados: los datos muestran que el sufrimiento mental experimentado por los niños, especialmente caracterizado por síntomas ansiosos, como el miedo a engordar y la preocupación, estuvo permeado por situaciones sociales por las que atravesaron los niños en su vida diaria, como el abandono familiar, la violencia doméstica y intimidación. Consideraciones Finales: los determinantes sociales pueden ser predictores de sufrimiento mental en los niños, especialmente en entornos de extrema vulnerabilidad, como el de frontera, en un contexto de dificultades económicas, violencia doméstica y ausencia de paternidad.

RESUMO Objetivos: compreender os determinantes envolvidos no sofrimento mental de crianças escolares na fronteira franco-brasileira. Métodos: estudo qualitativo realizado com crianças de 6 a 12 anos, de quatro escolas estaduais do município de Oiapoque, localizadas na fronteira franco-brasileira. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, analisados pelo software IRAMUTEQ e interpretados à luz do modelo de determinantes sociais da saúde de Dahlgren e Whitehead. Resultados: os dados apontam que o sofrimento mental vivenciado pelas crianças, especialmente caracterizado por sintomas ansiosos, como medo de ficar gordo e preocupação, eram permeados por situações sociais pelas quais as crianças passavam no dia a dia, como abandono familiar, violência doméstica e bullying. Considerações Finais: os determinantes sociais podem ser preditores do sofrimento mental em crianças, sobretudo em ambientes de extrema vulnerabilidade, como o de fronteira, em que permeiam situações relacionadas a dificuldades financeiras, violência doméstica e ausência de parentalidade.

Estabilidade e mudança em medidas prospectivas de satisfação com a vida em idosos: Estudo Fibra / Stability and change in prospective measures of life satisfaction in older adults: Fibra Study

Resumo Objetivo Investigar a incidência e variáveis associadas à estabilidade e à mudança da satisfação com a vida (SV) em medidas de linha de base (LB) e seguimento (SG) realizadas a um intervalo de nove anos, em idosos recrutados na comunidade. Método Estudo longitudinal prospectivo com dados da LB (2008-2009) e do SG (2016-2017) do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros, envolvendo 360 idosos com 71,7±5,0 anos na LB (68,9% mulheres). Foram calculadas associações entre variáveis sociodemográficas, indicadores objetivos e subjetivos de saúde e variáveis psicossociais em LB e a incidência de estabilidade e mudança em SV no SG. Resultados Nove anos depois da LB, foram observadas: maior incidência de estabilidade (61,1%) do que de piora (26,4%) ou melhora (12,5%) da SV; menor incidência de piora no grupo de 80 anos e mais do que no de 70 a 79; maior incidência de mudança do que estabilidade da SV entre os idosos com multimorbidades e com pontuação > 6 em sintomas depressivos; maior incidência de piora da SV entre os idosos com baixos níveis de autoavaliação de saúde (risco relativo; RR=2,26) e de satisfação com a memória (RR=2,33). Conclusões A incidência de estabilidade em SV em idosos foi mais frequente do que a de piora ou melhora. Indicadores subjetivos de saúde física e satisfação com a memória podem ser sinalizadores de deterioração em bem-estar no tempo e sintomas depressivos de instabilidade nas avaliações, possivelmente acompanhando a redução ou o aumento da SV. Foi observada considerável heterogeneidade nas manifestações de SV entre idosos.

Abstract Objective The purpose of this study was to identify the incidence and variables associated with stability and change in life satisfaction (LS) between baseline and 9-year follow-up, in community-dwelling-older adults. Method A prospective longitudinal study of baseline (BL; 2008-2009) and follow-up (FW; 2016-2017) data from the Frailty in Elderly Brazilians Study involving 360 individuals aged 71.7±5.0 years at BL, 68.9% women, was conducted. Associations of sociodemographic and psychosocial variables, and objective and subjective health indicators measured at BL with the incidence of stability and change in LS between BL and FW were investigated. Results Nine years after the BL collection, the following results were observed: higher incidence of stability (61.1%) than of worsening (26.4%) or improvement (12.5%) in LS; lower incidence of worsening of LS in the ≥80 age group than in the 70-79 years group; higher incidence of change than stability of LS among the participants with multimorbidities and scores > 6 for depressive symptoms; higher incidence of LS worsening among participants with low self-rated health (relative risk; RR=2.26) and low satisfaction with memory (RR=2.33). Conclusions The incidence of stability in LS was more frequent than that of worsening or improvement. Subjective indicators of physical health and satisfaction with memory may serve as indicators of deterioration in wellbeing over time and the presence of depressive symptoms may suggest instability in self-assessments, possibly accompanying a reduction or increase in LS over time. There was considerable heterogeneity in the manifestations of LS among the older adults assessed.

Phase angle as a screening method for sarcopenia in community-dwelling older adults / Ângulo de fase como método de triagem para sarcopenia em idosas ativas de comunidade

ABSTRACT Objective We investigated the utility of the phase angle as a screening tool for sarcopenia. Methods We performed a cross-sectional study that included 169 active community-dwelling elderly women. The phase angle was determined using tetrapolar bioelectrical impedance, and sarcopenia was diagnosed based on skeletal muscle mass, muscle strength, and physical performance using bioelectrical impedance analysis, a handheld dynamometer, and the gait speed test, respectively. Receiver operating characteristic curve analysis was performed to investigate the role of the phase angle as a predictor of sarcopenia. Results The prevalence of sarcopenia was 12.4%. The median phase angle was 5.30°; elderly women with sarcopenia had lower phase angles than those without sarcopenia (p=0.006). The phase angle cutoff for the detection of sarcopenia was ≤5.15°, with an area under the curve of 0.685, sensitivity 81.0%, specificity 60.8%, and accuracy 63.31%. Elderly women with a low phase angle show a high risk of presenting with reduced muscle mass. Conclusions The phase angle was shown to be a useful screening tool in elderly women with sarcopenia.

RESUMO Objetivo Avaliar o ângulo de fase como método de triagem para sarcopenia. Métodos Estudo transversal realizado com 169 idosas ativas de comunidade. O ângulo de fase foi obtido por bioimpedância elétrica tetrapolar e a sarcopenia foi diagnosticada a partir da massa muscular esquelética, força muscular e performance física utilizando bioimpedância elétrica, dinamometria manual e o teste de velocidade de marcha, respectivamente. A curva Receiver Operating Characteristic foi construída para avaliar o ângulo de fase como preditor de sarcopenia. Resultados A prevalência de sarcopenia foi de 12,4%. A mediana do ângulo de fase foi de 5,30°; idosas com sarcopenia apresentaram valores menores do ângulo de fase em relação às não sarcopênicas (p=0,024). O ponto de corte do ângulo de fase para identificar sarcopenia foi ≤5,15°, com área sob a curva de 0,685, sensibilidade de 81,0%, especificidade de 60,8% e acurácia de 63,31%. Observou-se que idosas com ângulo de fase reduzido apresentaram maior chance de terem massa muscular reduzida e sarcopenia. Conclusão O ângulo de fase se mostrou útil para triagem de idosas com sarcopenia.

Sem "Loas" na juventude e aposentadoria em risco: uma autoetnografia sobre o ativismo por direitos em HIV/aids / No "OLSW" in youth and retirement pension at risk: an autoethnography on the activism for the rights of people living with HIV/AIDS

Resumo Este artigo busca contar as narrativas de jovens que nasceram com HIV apresentadas em rodas de conversa de um Grupo de Trabalho sobre Transmissão Vertical do HIV e Juventudes. Os temas abordados dizem respeito à empregabilidade e benefícios sociais, bem como analisam a perda de aposentadorias por Pessoas Vivendo com HIV/aids (PVHA) no período de 2016 a 2019. O método utilizado para esta pesquisa qualitativa é a autoetnografia de uma ativista travesti negra e intersexo, além da análise documental de atas, notícias, memórias de reuniões, anotações pessoais e legislações, tendo como escolha conceitual de análise a interseccionalidade.

Abstract This article presents the narratives of young people born with HIV told in chatting circles of a Working Group on Vertical Transmission of HIV and Youth. The themes relate to employability and social benefits, as well as the loss of retirement pensions by people living with HIV/AIDS (PLHA) from 2016 to 2019. Based on the concept of intersectionality, this qualitative research consists of the autoethnography of a Black intersex travesti activist and of a document analysis of minutes, news, meeting memories, personal notes, and legislations.

Analysis of Lip Print in University Students from Vale do Jequitinhonha / Análise da Impressão dos Lábios em Universitários do Vale do Jequitinhonha

Cheiloscopy is the analysis of the lip prints, grooves, thicknesses, angles, and other structures of the lips that differentiate each individual in a similar way to biometrics. This study aimed to observe these lips characteristics and to verify if there is a labial pattern among the students of the UFVJM Dentistry course of that distinguishes them in genders. Fifty students were selected, photographed, and had their samples collected by printing their lips on transparent tape with wine 01 lipstick, evenly distributed with the aid of a flexible rod and attached on white paperboard and later classified for obtaining the data required for statistical analysis. When analyzing lip thickness, it was found that most of the students had thick lips - 78%, whereas regarding the position of the labial commissure, 50% of the students presented horizontal disposition. Through the classification system of Suzuki and Tsuchihashi the types of furrows were classified, type II being the most common in this research. Despite the evidence that, among the volunteering students , female lips are thinner than male lips, there were no statistically significant differences between men and women. However, there is a need for more studies that seek to validate and disseminate this technique in a standardized way so that it is a complementary tool in Forensic Dentistry. (AU)

Queiloscopia é a análise das impressões labiais, sulcos, espessuras, ângulos e demais estruturas dos lábios, que diferenciam cada indivíduo de forma similar à biometria. Este estudo teve como objetivo observar as características labiais e verificar se existe um padrão labial entre os estudantes matriculados no curso de Odontologia da UFVJM que os distingue em gênero. Para isto, cinquenta alunos foram selecionados, fotografados e tiveram deus dados coletados por meio da impressão labial em fita adesiva transparente com batom vinho 01, distribuído uniformemente com o auxílio de uma haste flexível e anexada em cartolina branca e, posteriormente, classificadas para obtenção dos dados necessários à análise estatística. Ao analisar a espessura labial, constatou-se que a maioria dos estudantes possuíam lábios grossos - 78%, já em relação a posição da comissura labial 50% dos alunos apresentaram disposição horizontal. Através do sistema de classificação de Suzuki e Tsuchihashi foram classificados os tipos de sulcos, sendo o tipo II o mais comum entre os sujeitos da pesquisa. Apesar da comprovação de que, entre os estudantes voluntários, os lábios femininos possuem menor espessura que os masculinos, não existindo diferenças estatisticamente significantes entre homens e mulheres. Contudo, existe a necessidade de mais estudos que busquem validar e difundir esta técnica de forma padronizada para que seja uma ferramenta complementar na Odontologia Forense. (AU)

Prosper Menière: the man who located vertigo in the inner ear / Prosper Menière: o homem que localizou a vertigem na orelha interna

ABSTRACT Since the Greek Aellus Galenum (129 AD - c.200/c.216), vertigo was considered a problem attributed to a cerebral disorder, diagnosed as the manifestation of apoplectiform cerebral congestion. In the mid-19th century, the Frenchman Prosper Menière changed this concept by placing the origin of this symptom in the inner ear. The main objective of this historical note is to highlight who Menière was, his work, and some aspects of the disease that bears his name.

RESUMO Desde o grego Aellus Galenum (129 d.C. - c.200/c.216), a vertigem era considerada um problema atribuído a um distúrbio cerebral, diagnosticado como a manifestação de uma 'congestão cerebral apoplectiforme'. Em meados do século 19, o francês Prosper Menière mudou esse conceito, colocando a origem desse sintoma na orelha interna. O principal objetivo desta nota histórica é ressaltar quem foi Menière, seu trabalho e alguns aspectos da doença que leva seu nome.

Long-term Impact of Adenotonsillectomy on the Quality of Life of Children with Sleep-disordered breathing

Abstract Introduction Adenotonsillectomy is the first-line treatment for obstructive sleep apnea secondary to adenotonsillar hypertrophy in children. The physical benefits of this surgery are well known as well as its impact on the quality of life (QoL), mainly according to short-term evaluations. However, the long-term effects of this surgery are still unclear. Objective To evaluate the long-term impact of adenotonsillectomy on the QoL of children with sleep-disordered breathing (SDB). Method This was a prospective non-controlled study. Children between 3 and 13 years of age with symptoms of SDB for whom adenotonsillectomy had been indicated were included. Children with comorbities were excluded. Quality of life was evaluated using the obstructive sleep apnea questionnaire (OSA-18), which was completed prior to, 10 days, 6 months, 12 months and, at least, 18 months after the procedure. For statistical analysis, p-values lower than 0.05 were defined as statistically significant. Results A total of 31 patients were enrolled in the study. The average age was 5.2 years, and 16 patients were male. The OSA-18 scores improved after the procedure in all domains, and this result was maintained until the last evaluation, done 22 ± 3 months after the procedure. Improvement in each domain was not superior to achieved in other domains. No correlation was found between tonsil or adenoid size and OSA-18 scores. Conclusion This is the largest prospective study that evaluated the long-term effects of the surgery on the QoL of children with SDB using the OSA-18. Our results show adenotonsillectomy has a positive impact in children's QoL.

Abdominal aortic aneurysms ruptured to the vena cava: a case series and literature review / Aneurismas de aorta abdominal rotos para a veia cava: uma série de casos e revisão de literatura

Abstract Ruptured abdominal aortic aneurysms (RAAA) evolving aortocaval fistula (AF) can have catastrophic hemodynamic effects. Surgical repair is imperative, but the optimal technical approach is still under debate. Our objective is to present 3 cases treated with endovascular repair (EVAR) at a University Hospital. Case #1, a 71-year-old man presenting a 7.1cm RAAA with AF, repaired with a monoiliac stent graft and femoral-femoral bypass; Case #2, a 76-year-old man presenting a 9.9cm RAAA with AF, repaired with a bifurcated stent graft; Case #3, a 67-year-old man with previous history of EVAR, presenting a type 3 endoleak with late rupture related to AF, repaired with a tubular stent graft. All cases unfolded with delayed recovery and significant complication rates, although AF symptoms had resolved by hospital discharge. EVAR techniques for AF may require secondary interventions but are feasible, despite the lack of consensus, considering the rarity of this RAAA presentation.

Resumo Aneurismas de aorta abdominal rotos (AAAR) com evolução para fístula aorto-cava (FAC) podem apresentar consequências hemodinâmicas catastróficas. A correção cirúrgica é mandatória, embora não haja consenso sobre a técnica operatória. Apresentamos uma série de três casos operados em hospital universitário pela técnica endovascular. No primeiro caso, um homem de 71 anos apresentou AAAR de 7,1 cm com FAC, submetido a correção por endoprótese monoilíaca e enxerto femoral cruzado. No segundo, um homem de 76 anos apresentou AAAR de 9,9 cm com FAC submetido a colocação de endoprótese bifurcada. O terceiro caso era de um homem de 67 anos com histórico de EVAR e endoleak tipo 3, com ruptura tardia para veia cava, tratado com extensão aórtica. Todos apresentaram evolução pós-operatória prolongada com significativas complicações, entretanto com boa resolução dos sintomas à alta hospitalar. A EVAR é uma técnica promissora para o tratamento de FAC, embora com taxa de reintervenção significativa.

Oral rehabilitation in a child with early childhood caries: a case report / Reabilitação oral em criança com cárie na primeira infância: relato de caso

ABSTRACT The aim of the current study is to present a treatment approach in a case of severe early childhood caries (ECC). A 5-year-old girl was referred to the Pediatric Dentistry Division with multiple premature tooth loss, masticatory difficulties, prolonged breast-feeding, and low quality of life, who was diagnosed with severe ECC. A three-phased treatment plan was implemented: 1. Disease control - consisting of behavioral changes in oral hygiene habits, diet guidance, professional biofilm removal followed by fluoride application and temporary restorations; 2. Infection control - teeth extractions and pulpotomy; and 3. Functional rehabilitation - direct and semi-indirect resin restorations, a removable partial and total prostheses in the lower and upper jaws, respectively. In conclusion, the proposed multidisciplinary approach resulted in a positive impact on the patient's nutrition and growth, speech production, communication, self-image, and social functioning leading to an improved quality of life.

RESUMO O objetivo do presente estudo é apresentar uma abordagem de tratamento em um caso de cárie na primeira infância (CPI). Uma menina de 5 anos foi encaminhada à área de Odontopediatria com múltiplas perdas dentárias precoces, dificuldades mastigatórias, amamentação prolongada e baixa qualidade de vida, com diagnóstico de CPI severa. Um plano de tratamento em três fases foi implementado: 1. Controle da doença - consistindo em mudanças comportamentais nos hábitos de higiene bucal, orientação alimentar, remoção profissional do biofilme seguida de aplicação de flúor e restaurações provisórias; 2. Controle de infecção - exodontias e pulpotomia; e 3. Reabilitação funcional - restaurações diretas e semi-indiretas de resina, próteses parcial e total removíveis nos maxilares inferior e superior, respectivamente. Em conclusão, a abordagem multidisciplinar proposta resultou em um impacto positivo na nutrição e crescimento do paciente, produção da fala, comunicação, autoimagem e socialização, levando a uma melhoria da qualidade de vida.