Validación del test de Zona como método de diagnóstico de la capacidad fecundante del espermatozoide humano / Validation of the test of zone as method of diagnostic of the capacity fertilizing of the human spermatozoid

El propósito de este trabajo fue validar el Test de Zona como método de diagnóstico de la capacidad fecundante del espermatozoide humano en pacientes con problemas de infertilidad, determinar su sensibilidad y especificidad. Identificar los valores predictivos y razones de verosimilitud y por último correlacionar el Test de Zona con otras pruebas de fertilidad in vitro. El diseño de investigación utilizado fue el Test Diagnóstico. Se estudiaron 22 pacientes infértiles y 22 fértiles de acuerdo a cálculo de tamaño muestral. Se obtuvo resultados de sensibilidad y especificidad (100 por ciento y 95.70 por ciento respectivamente), valores predictivos positivo y negativo (85.70 por ciento y 100 por ciento respectivamente), razones de verosimilitud positivo de 23 por ciento de la unión espermatozoide-zona pelúcida, mostrando una curva ROC con puntaje de 50 como el óptimo. Además, se realizó un análisis de asociación, observando una correlación altamente significativa del Test de Zona con: 1) la morfología del espermatozoide normal según criterio estricto de Kruger, 2) la reacción acrosómica, 3) madurez espermática, 4) motilidad espermática y 5) test hipoosmótico. Se validó el Test de Zona como método confiable de diagnóstico, se determinó que el Test de Zona es altamente sensible y específico. Los valores predictivos positivo y negativo y las razones de verosimilitud del Test de Zona indicaron que tienen la capacidad de discriminar los pacientes verdaderamente fértiles de los infértiles. Los resultados de correlación entre los diversos parámetros seminológicos mostraron una concordancia notable con el Test de Zona, demostrando la solidez de los estudios, la coherencia del Test de Zona con el Gold Estándard, la importancia de estos para la fecundación. La reacción acrosómica, madurez espermática y test hipoosmótico presentaron indices de correlación altos con el Test de Zona, mostrando su capacidad para evaluar la unión espermatozoide-ovocito. Esto predice que los espermatozoides para unirse a la zona pelúcida deben ser morfologicamente buenos, con acrosoma indemne, con madurez espermática y membrana plasmática intacta. De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente trabajo, se concluyó que el Test de Zona puede ser utilizado como método de diagnóstico de la capacidad fecundante del espermatozoide humano en pacientes con problemas de infertilidad

Resultado del tratamiento de la infertilidad masculina en pacientes ambulatorios / Results of treatment of male infertility in ambulatory patients

Fueron examinados los resultados de los semiogramas de 97 pacientes (ambulatorios/externos al Instituto de Genetica) que fueron sometidos a diferentes esquemas de tratamiento para la infertilidad masculina. 82 de los pacientes (84,54 //) continuaron presentando anormalidades en los indicadores seminologicos seleccionados, luego de un periodo variable de tratamiento. La motilidad y la aglutinacion espermatica parecen ser las alteraciones mas frecuentes en los seminogramas anormales en este grupo de pacientes

Resultado preliminar del estudio seminologico. pacientes ambulatorios 1984-1987 Instituto de Genetica / Preliminary report of a semiologic study in out patients 1984-87. Genetic Institute

En el laboratorio de Reproducciòn Humanadel Instituto de Genètica Humana, se procesaron cerca de 300 exàmenes semiològicos durante los ultimos años (1984-1987): en la mayoria de las consulta privada de Urologia y Ginecològia, y otras en menor proporciòn, provenientes del Ministerio de Previsiòn Social y Salud Pùblica. Para homogenizar la muestra fuè seleccionado un grupo de pacientes cuyo resultado semiològico tuviere el nùmero de variables preestablecido: los pacientes privados o no, que por cualquier circunstancia no completaron el nùmero de variables establecido, fueron excluidos. Los resultados fueron condensados en 18 diagnòsticos semiològicos (tabla No.2), donde aparecen individualmente y combinados entre ellos, hasta un màximo de 4 combinaciones posibles. Llama enormemente la atenciòn la observaciòn tan frecuente de bacterias y piocitos, en màs de 85 porciento de todas las muestras de semen examinadas, lo que supone la alta prevalencia de enfermedades infecciosas del tarcto urogenital, muchas de las cuales seguramente corresponden a enfermedades sexualmente transmitibles. Debido a las caracteristicas metodologicas de este trabajo, no se realizaron determinaciones hormonales, exàmenes anatomo-patològicos, citogeneticos, microbiològicos, etc. que coadyuven al estudiante clìinico y sus posibilidades terapèuticas. El hallazgo de combinaciones en las alteraciones del semiograma constituye una importante contribuciòn para el estudio y esclarecimiento de los transtornos de la fertilidad masculina

Caracterizacion de elementos formes en liquido seminal / Characteristics of the elements of seminal fluid

Han sido estudiados los resultados de 195 muestras de liquido seminal para la caracterizacion de bacterias, piocitos, leucocitos, globulos rojos y cristales de espermina. Los hallazgos en las preparaciones de semen han mostrado que el 93,84 por ciento contenian bacterias; 87,68 por ciento piocitos; el 57,47 por ciento leucocitos; el 27,69 por ciento globulos rojos y el 28,71 por ciento cristales de espermina. Estos elementos formes parecen identificar procesos infecciosos, en su mayoria cronicos, de la prostata y las vesiculas seminales. No se pudo descartar lesiones a nivel del conducto uretral. El hallazgo de cantidades significativas de globulos rojos en algunos pacientes permite presumir antecedentes bacilares (tuberculosis genital o urogenital). Del mismo modo, el hallazgo de cristales de espermina hace suponer lesiones prostaticas antiguas cuya importancia debera ser dilucidada.