ABSTRACT
Objetivo. Observar el efecto de la vigilancia epidemiológica de infección de la herida quirúrgica en una unidad de cirugía general. Sede. Unidad 305 del Hospital General de México. México, D.F. Diseño. Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo de dos grupos de pacientes; formaron el grupo 1 los operados durante el año 1995 y el grupo 2 los operados en 1996. Se registraron los casos procedentes de herida limpia, limpia contaminada, contaminada y sucia. Resultados. El grupo 1 lo conformaron 700 pacientes operados de cirugía electiva y el 2 estuvo compuesto por 667 pacientes. En el primer grupo la cifra total de infecciones fue de 28/700 = 4.0 por ciento, en cirugía limpia 16/413 = 3.87 por ciento; limpia contaminada 5/197 = 2.54 por ciento, en el grupo 2 el número fue de 9/667 = 1.34 por ciento, cirugía limpia 7/401 = 1.74 por ciento y limpia contaminada 2/212 = 0.94 por ciento; en la prueba exacta de Fisher hubo reducción con validez estadística en cifra total con valor de 0.001 y no significativas en herida limpia (0.08) y limpia contaminada (0.26). En el grupo 2 se registró cambio en las bacterias causales al disminuir el guarismo de casos infectados por gérmenes procedentes de flora fecal. Conclusión. En el segundo grupo la vigilancia epidemiológica ejerció efecto de reducción de la cifra global de infección de herida quirúrgica y se observó cambio en la flora bacteriana
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Wound Infection/epidemiology , Wound Infection/prevention & control , Longitudinal Studies , Prospective Studies , Surgery Department, Hospital/statistics & numerical dataABSTRACT
El objetivo de este trabajo es conocer la utilidad diagnóstica de la radiografía simple de abdomen en apendicitis. En un período de dos años se evaluaron 137 pacientes (51 por ciento masculinos y 49 por ciento femenino); se incluyeron aquellos pacientes a los que se les practicó una placa simple de abdomen en posiciones de pie y decúbito, con diagnóstico presuntivo de apendicitis. Todos fueron intervenidos quirúrgicamente comparando la placa simple de abdomen como la prueba diagnóstica a evaluar contra el diagnóstico definitivo. La sensibilidad del estudio fue de 85 por ciento, la especificidad 50 por ciento, el valor previdictivo posotivo 92 por ciento y el valor predictivo negativo 34 por ciento. Los signos radiológicos encontrados con mayor frecuencia fueron: asa centinela en 65 por ciento y borramiento del psoas derecho en 58 por ciento; los signos observados en absceso apendicular fueron: imagen en "panal de abeja" ciego con nivel hidroaéreo. La prueba diagnóstica mostró su capacidad para detectar la apendicitis en más de ocho de cada diez pacientes, pero muy poca para descartarla
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Adolescent , Adult , Middle Aged , Appendicitis , Radiography , Sensitivity and Specificity , Diagnostic ImagingABSTRACT
El objetivo de este estudio fue registrar el número de infecciones de la herida quirúrgica en cirugía general, así como descubrir los factores causales y reducir el número de infecciones posoperatorias. Se trata de una encuesta descriptiva que se efectuó en el Servicio de Cirugía del Hospital General de México, SSA. Se revisaron 3 207 pacientes operados en cirugía general, en un periodo de 10.5 meses, del primero de enero al 15 de noviembre de 1993. Los sericios se visitaron a diario por cuatro enfermeras, quienes colectaron datos de identificación, diagnóstico, tipo de cirugía, y resultados de los cultivos de pacientes con infección de la herida quirúrgica. Los enfermos se distribuyeron en tres grupos, de acuerdo con el tipo de herida quirúrgica. El primero involucró heridas limpias; el segundo limpias contaminadas y el tercero contaminadas y sucias. Se detectaron 103 infecciones de herida quirúrgica en 3 207 operados (3.1 por ciento). Al grupo I correspondieron 19/2 031 (0.9 por ciento), al grupo II 36/897 (4.0 por ciento) y al grupo III 48/279 (16.8 por ciento). Se obtuvieron 46 cultivos positivos. En el grupo I la bacteria más común fue el micrococo, seguido de E. coli. En el grupo II E. coli y Proteus y en el grupo III E. coli y estafilococo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Escherichia coli Infections/diagnosis , Escherichia coli/isolation & purification , Surgical Wound Infection/classification , Surgical Wound Infection/diagnosis , Surgical Wound Infection/microbiology , Staphylococcus/isolation & purificationABSTRACT
La tiroidectomía total o parcial sigue siendo el tratamiento de elección en muchos casos de patología tiroidea; sin embargo, como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía sobre la glándula tiroides no está exenta de presentar complicaciones, aunque no con la frecuencia de antaño, aún observamos casos de hipocalcemia, disfonía e infección o hematoma sobre la herida quirúrgica como las más frecuentes. Es la intención del presente reporte conocer la incidencia de complicaciones y las indicaciones de cirugía en los pacientes tratados en un hospital escuela como es el Hospital Juárez de México.