ABSTRACT
La emergencia sanitaria declarada ante la propagación del virus COVID-19, ha tenido efectos en todos los niveles de la experiencia vital: modificaciones en la pautación de lo colectivo, en los intercambios y encuentros interpersonales, y por supuesto, en las vivencias singulares. Para gran parte de la población, se ha consolidado como una experiencia disruptiva, trastocando las lógicas de lo habitual y exigiendo un trabajo de elaboración psíquica. Es así también en el caso de aquelles que participan como voluntaries y becaries de los CeTeC-U en la realización de los telellamados a casos positivos COVID-19 y contactos estrechos, con el añadido de los particulares desafíos que su tarea les depara cotidianamente. La Subsecretaría de Salud Mental, Consumos Problemáticos y Violencias en el ámbito de la salud pública, dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, ha elaborado el "Programa Salud Mental en el CeTeC", del cual se desprenden dos dispositivos: el "Dispositivo de escucha, acompañamiento y derivación en Salud Mental en el CeTeC" y el "Dispositivo de Acompañamiento en Salud Mental a los operadores". En el seno de esta propuesta, nos interesa transmitir, con respecto al segundo, algunas ideas que marcan nuestra participación como coordinadoras de un taller de reflexión que se viene desarrollando en el entorno virtual, cuyo propósito es el acompañamiento a operadorxs de diversos CeTeC-U de la Provincia de Buenos Aires. El presente trabajo parte de una serie de emergentes que delimitamos en la construcción de una intervención que propicie efectos de cuidado y salutógenos desde lo colectivo, en un entorno que resulta novedoso también desde el punto de vista de nuestra experiencia previa. En ese sentido, nos detenemos a pensar las condiciones de posibilidad de este dispositivo y el valor de las prácticas instituyentes que acompañan el dinamismo de las condiciones actuales, permitiendo alojar lo imprevisto
Subject(s)
Humans , Caregivers/psychology , Community-Acquired Infections , Humanization of Assistance , Home NursingABSTRACT
RESUMEN La leishmaniosis es una enfermedad con gran impacto en salud pública dado a las características de las lesiones tegumentarias. El tratamiento experimental con terapia larval (TL) ha mostrado su uso potencial para la cura de la leishmaniosis, sin embargo, se han utilizado especies de moscas para TL en heridas causadas por Leishmanial que no son de fácil colecta y cultivo bajo condiciones de laboratorio como Lucilia sericata o Calliphora vicina. El objetivo del presente trabajo fue usar una especie de mosca de fácil colecta, y de alta fecundidad como la Musca domestica para aplicarlas en TL de úlceras leishmánicas. Se realizó un estudio cuali-cuantitativo, de tipo descriptivo, mediante un diseño experimental empleado un modelo animal (Mesocricetus auratus), infectado con Leishmania amazonensis para evaluar el efecto terapéutico de la TL y comparar los resultados con el tratamiento químico antimonial de la droga experimental "Ulamina". Se evidencia cicatrización y cura de la úlcera leishmánica en el 66,66 % de los animales tratados con TL en aplicación simple y del 100 % en TL combinada con Ulamina. El uso combinado de TL+Ulamina, muestra un efecto potenciador de la cura clínica de las úlceras, pero con persistente inflamación. Se observó una efectividad óptima de la TL con M. domestica, sobre las úlceras, aunque no se evidenció un efecto sobre L. amazonensis dado a la presencia de amastigotes en los frotis y a los amplicones obtenidos de 480 bp desde las improntas de los animales.
ABSTRACT Leishmaniasis is a disease with significant impact on public health, given the characteristics of the tegumentary lesions. Experimental treatment with larval therapy (LT) has shown its potential use for the cure of leishmaniosis. However, fly species not easy to collect and/or colonize have been used. The objective of the present work was to use a fly of accessible collection and high fecundity, not a producer of human myiasis, such as Musca domestica. A qualitative-quantitative study of a descriptive type was carried out through an experimental design with an animal model (Mesocricetus auratus) with infection by Leishmania amazonensis to evaluate the therapeutic effect of LT and compare the results with the antimonial chemical treatment of the drug experimental "Ulamina". Scarring were observed with the use of LT in 66.66 % with TL-simple and 100 % with TL-combined. However, the combined use of LT + Ulamina, shows an enhancing effect of the clinical cure of the lesions, but with persistent inflammation. Optimal effectiveness of TL with M. domestica was observed on the ulcers; however, an effect on L. amazonensis was not observed given the presence of amastigotes in the smears and the 480 bp amplicons from the tissue of the ulcers of animals.
ABSTRACT
Se determinaron los mecanismos bioquímicos y moleculares involucrados con la resistencia al derribo "kdr" a la deltametrina en poblaciones de Aedes aegypti de los estados Trujillo, Lara y Táchira. Las poblaciones fueron expuestas a CK50 previamente determinadas mediante bioensayos con botellas impregnadas siguiendo la metodología de Brogdon (1989) por 1h. Posteriormente los insectos fueron colocados en envases post-recuperación libres de insecticidas y separados en 4 fenotipos: los no derribados luego de 1h, los recuperados a las 4h, los supervivientes y los muertos a las 24 horas post-exposición. Todos los ejemplares fueron seccionados; con cabeza y tórax se determinaron los niveles de esterasas α y β, oxidasas de función múltiple, glutation S transferasas y acetilcolinesterasa insensible y con el abdomen se extrajo ADN y se realizaron PCR para amplificar los alelos específicos Val1016 e Ile1016. Las enzimas desintoxicantes se incrementaron en la mayoría de las poblaciones entre las 4 y 24h posteriores a la exposición a la deltametrina sin encontrarse diferencia significativa con los niveles expresados en la cepa susceptible New Orleans (NO), excepto en la población de Ureña donde se encontró aumento significativo en las β-esterasas siendo superiores en el fenotipo superviviente con respecto al fenotipo muertos a las 24h. El genotipo silvestre V1016/V1016 prevaleció sobre el heterocigoto y homocigoto mutante en los cuatro fenotipos, en la mayoría de las poblaciones estudiadas, con excepción de la población Ureña donde el homocigoto mutante I1016/I1016 fue el genotipo predominante en los no derribados, lo cual se vio reflejado en la frecuencia alélica. Se asocia la mutación V1016I con la resistencia al derribo mostrada en las poblaciones evaluadas, destacando la importancia de la temprana detección de esta y otras mutaciones en el canal del sodio asociadas con resistencia a piretroides, lo cual debe ser considerado antes de incorporar el uso de deltametrina en el programa de control de Ae. aegypti en estas poblaciones.
The biochemical and molecular mechanisms associated with resistance to deltamethrin were determined in female Aedes aegypti taken from different mosquito populations captured in Trujillo, Lara and Tachira states. Individuals from each population were subjected to 1 h of exposure to deltamethrin using the CK50 previously determined by the bottle bioassay. The mosquitoes were then placed in containers free from insecticide and separated into 4 phenotypes: mosquitoes that were not knocked down after 1 h of exposure, those that recovered 4 h after exposure, those that were still alive 24 h after exposure and those that were dead at 24 h. Each of the mosquitoes in these groups was then dissected to separate the head-thorax, and abdomen. Biochemical tests were performed on the head-thorax to determine the presence of resistance-related enzymes including: α-and β-esterases, glutathione S-transferase and insensitive acetylcholinesterase. The abdomen was used for molecular tests to amplify the specific allele Val 1016 and Ile 1016. The quantities of detoxifying enzymes increased between 4 and 24 h after exposure to deltamethrin in mosquitoes from most of the populations tested although no significant differences between these and the susceptible New Orleans strain (NO) were found, except for mosquitoes from the Ureña population which showed a significant increase in β-esterase with higher values in the "survivors" phenotype compared to the "dead" phenotype at 24 h. The wild genotype V1016/V1016 prevailed over the heterozygous and homozygous mutants in the four phenotypes in the majority of the populations studied, with exception of the Ureña population where the resistant homozygote I1016/I1016 was the predominant genotype. The V1016I mutation was associated with the knockdown resistance observed in the evaluated populations emphasizing the importance of the early detection of this and other mutations in the sodium channel which have been linked with resistance to pyrethroids. These aspects should be considered before applying deltamethrin to control these Ae. Aegypti populations.
ABSTRACT
El objetivo de este estudio fue consolidar y analizar información referente a los aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes con leishmaniasis visceral en el estado Trujillo, Venezuela, a través de un estudio retrospectivo que incluyó los ingresos hospitalarios durante 1975 - 2007. Ochenta y dos historias clínicas fueron seleccionadas, de las cuales 55 correspondieron a niños y adolescentes entre los 0-17 años y 27 adultos entre 18 y 60 años. El 53,7% de los pacientes fueron niños en el rango de edad de 0-5 años. Se observó predominio del sexo masculino en los adultos (P=0,002). En cuanto a los signos y síntomas se encontró diferencia significativa entre niños-adolescentes y adultos en las variables astenia (P=0,01) y pérdida de peso (P = 0,001) siendo ambas más frecuentes entre adultos. El tiempo promedio de hospitalización fue 31,17±14 días y la tasa de mortalidad de 4,9 %. Se concluye que la LVA en el estado de Trujillo, se comporta persistentemente endémica con casuística baja y esporádica y debe ser descartada en pacientes adultos con pérdida de peso y astenia que provengan de áreas endémicas.
The objective of this study was to consolidate and analyze information in reference to clinical and epidemiological aspects of patients with Visceral Leshismaniasis in Trujillo State, Venezuela through a retrospective study which included interned patients from 1975-2007. 82 clinical records were reviewed: 55 children and teenagers between 0- 17 years, and 27 adults between 18 and 60 years. 53.7% of them were children between 0 and 5 years. Among adults, the male sex was dominant (P=0. 002). In reference to the signs and symptoms, a significant difference was found between children/teenagers and adults in the variables of astenia (P=0.001) and loss of weight (P=0.001) which were more frequent among adults. The average ingression to the hospital was 31.17 ±14 days and the rate of mortality was 4.9%. In conclusion the LVA in Trujillo state is persistently endemic with a low and sporadic cases, which must be discarded in adult patients who come from endemic areas with weight loss and asthenia.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Child , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/pathology , Leishmaniasis, Visceral/prevention & control , Endemic Diseases , Epidemiology , Hospitals , Public Health , Urban PopulationABSTRACT
Los flagelados del género Herpetomonas sp. son parásitos de insectos, y generalmente no son patógenos para el hombre. Sin embargo, tienen importancia médica en la actualidad derivada en primer lugar del uso de varias especies de moscas en terapia larval, desde las cuales han sido aisladas, ejemplo Musca domestica, y en segundo lugar dado a los nuevos registros de casos humanos de co-infección de VIH y Herpetomonas sp., pero con una clínica y sintomatología semejante a la leishmaniasis tipo visceral y cutáneo-difusa. En el presente trabajo, se evalúo un material de colonia de M. domestica, colectado en la localidad de Maracay, Edo. Aragua, y colonizado con fines de terapia larval en un modelo animal de leishmaniasis. La búsqueda parasitológica en frotis preparados a partir de los macerados del tubo digestivo, evidencia la existencia de Herpetomonas sp. y Octosporea sp. en un 90% de los ejemplares evaluados en diferentes estadios de vida, y a todo lo largo del tracto digestivo. Los resultados obtenidos indican la necesidad de evaluar a priori el material de moscas colectado en el campo antes de estabilizar una colonia con fines de terapia larval. Adicionalmente, se recomienda el uso de herramientas moleculares para el diagnostico de leishmaniasis en zonas de alta casuística de SIDA y alta endemicidad de leishmaniasis con el fin de descartar infecciones cruzadas, dado a la co-circulación de Herpetomonas y Leishmania.
Herpetomonas are insect parasites. Although they usually are not pathogenic to man, now they have become very important due to the use of barium species of flies in larval therapy and there are new reports of HIV coinfection of Herpetomonas sp. in whom a similar clinical symptoms and one which causes visceral leishmaniasis and diffuse cutaneous leishmaniasis. From a colony of Musca domestica, mounted in the city of Trujillo Venezuela, took out the search of the protozoan along the entire digestive tract of adult and immature, resulting Herpetomonas positive. sp 90% of those reviewed. The presence of parasites, both Herpetomonas spp. as Octosporea sp. was confirmed by Giemsa staining of smears from intestinal homogenates of adult flies and immature stages. We recommend the use of molecular tools for diagnosis of leishmaniasis in areas of high incidence of AIDS and leishmaniasis are endemic to rule out cross-infection.
Subject(s)
Humans , Animals , Leishmaniasis, Diffuse Cutaneous , Leishmaniasis, Visceral , Trypanosomatina , Larva , Muscidae , Public HealthABSTRACT
En Venezuela se conoce la existencia de Leishmaniosis visceral desde 1941, y desde 1990 se notifican en promedio50 casos por año, en focos separados ubicados en el centro, oeste sur y este del país. La incidencia de Leishmaniosisvisceral en el Estado Cojedes en Venezuela es baja, reportándose únicamente tres casos en la década de 1998 al 2007. En este artículo, se informa el primer caso de Leishmaniosis visceral en adulto en este Estado, diagnosticado por demostración del parásito por frotis de sangre periférica. Se resalta, el tener la posibilidad de efectuar diagnóstico a partirde sangre periférica, como un método alternativo y menos invasivo en fase aguda, particularmente en regiones donde no se dispone de otras herramientas de escrutinio.
In Venezuela, known to exist Visceral leishmaniasis since 1941, and since 1990 are reported on average 50 cases per year, separate sources located in central, west south and east of country. The incidence of visceral Leishmaniasis in Venezuela Cojedes state is low, being reported only three cases in the decade 1998 to 2007. In this article, we reported the first case of visceral leishmaniasis in adult in this state, diagnosed by demonstration of the parasite by peripheral blood smear. Is highlighted, having the possibility of diagnosis from peripheral blood, as an alternative and less invasivein the acute phase, particularly in regions where there are no other screening tools.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Diagnosis , Leishmaniasis, Visceral , Hematologic TestsABSTRACT
El dengue es un importante problema de salud pública en Venezuela, donde aedes aegypti es el principal vector. El propósito de este estudio fue determinar el estado de la susceptibilidad a la deltametrina en nueve poblaciones naturales de A. aegypti del estado Trujillo, en comparación con la cepa susceptible Rockefeller. Los bioensayos fueron llevados a cabo siguiendo la metodología de la Organización Mundial de la Salud. Las poblaciones Trujillo, Pampán, Pampanito, Flor de Patria, Motatán, Tres Esquinas y Cubita mostraron valores de mortalidades comprendidas entre 89% y 97%, y KDT50 entre 15,7 min y 24,1 min, sugiriendo la posibilidad de resistencia la cual debe ser confirmada. Las poblaciones Monay y Filo fueron susceptibles, con KDT50 de 15,5 y 20,2 min respectivamente, y mortalidades a las 24 horas de 99 y 98%. Estos resultados deben ser considerados al momento de diseñar el programa de control del vector para asegurar la efectividad del mismo.
Dengue is an important public health problem in Venezuela, where Aedes aegypti is the main vector. The purpose of this study was to determine the status of susceptibility to deltamethrin in nine natural populations of A. aegypti from Trujillo state compared with the susceptible Rockefeller strain. Bioassays were carried out following the methodology of the World Health Organization. The values of mortalities were found between 89% and 97%, allowing categorize the populations from Trujillo, Pampan, Pampanito, Flor de Patria, Motatan, Tres Esquinas and Cubita as resistant under verification, with values KDT50 between 15.7 min and 24.1 min, suggesting the possibility of resistance which must be confirmed and the populations from Monay and Filo as susceptible, with a KDT50 of 15.5 and 20.2 min, respectively, and 99 and 98% mortality at 24 hours. These results should be considered when designing programs for vector control to ensure those are effective to control A. aegytpti populations.
Subject(s)
Animals , Aedes , Insecticides, Organophosphate/analysis , Insecticides, Organophosphate/methods , Insecticides, Organophosphate/prevention & control , Insect Vectors , Insecticide Resistance , Insecticide Resistance/ethnology , Biological Assay/statistics & numerical data , Dengue/epidemiology , Dengue/etiology , Dengue/prevention & control , Dengue/transmissionABSTRACT
Introducción. La terapia con larvas ha sido ampliamente utilizada para el tratamiento de lesiones ulcerativas de la piel; existen registros de enfermedades, como podopatía diabética, osteomielitis y úlceras varicosas, en las cuales el uso de la terapia con larvas ha promovido la cicatrización de la lesión en presencia de patógenos bacterianos resistentes a los antibióticos convencionales. Objetivo. Realizar una prueba piloto de terapia con larvas de Lucilia sericata sobre lesiones cutáneas producidas por Leishmania amazonensis. Materiales y métodos. En el presente trabajo se empleó un diseño experimental en animales ( Mesocricetus aureatus, tres réplicas) con la finalidad de analizar las variaciones del tamaño de la lesión por leishmaniasis antes y después de la terapia con larvas de L. sericata, utilizando criterios para la evaluación de la terapia tales como tamaño de la lesión, tiempo de aplicación y presencia de edema y secreción. Resultados. Indican una cicatrización efectiva y curación de las lesiones localizadas después de la terapia con larvas de L. sericata (80 por ciento a 100 por ciento de reducción del área de la lesión en 12 horas). Discusión. Los resultados preliminares indican que las larvas de moscas L. sericata son de uso potencial como terapia natural alternativa médica y veterinaria para la leishmaniasis cutánea.
Subject(s)
Animals , Larva , Leishmaniasis, Cutaneous/therapy , Complementary TherapiesABSTRACT
Estudios de los patrones del exocorión en insectos, utilizando microscopia electrónica de barrido (MEB), refieren que las diferencias entre éstos son marcadores taxonómicos útiles para separar especies relacionadas. En el presente trabajo se examinó el patrón del exocorión del huevo de dos poblaciones venezolanas de Lutzomyia longipalpis s.l., principal vector de la leishmaniasis visceral americana, una procedente del Estado Trujillo y la otra del Estado Guárico. El esculpido del exocorión del material estudiado estuvo caracterizado por un patrón de crestas paralelas, pero el huevo de la población de Trujillo presentó irregularidades y crestas conectadas, mientras que en la población del Guárico, las crestas son más regulares y no se observaron conexiones. Siendo L. longipalpis un complejo de especies, es necesario realizar estudios comparativos con otras poblaciones del complejo de diferentes paises neotropicales, incluyendo Lutzomyia pseudolongipalpis, la primera especie descrita en el complejo, para tratar de dilucidar el significado de estas diferencias y su utilidad como herramienta taxonómica para este complejo.
Subject(s)
Microscopy, Electron, Scanning , Psychodidae , Environmental Health , VenezuelaABSTRACT
Lutzomyia evansi es considerado un vector alterno de la leishmaniasis visceral americana (LVA) en localidades de Colombia y Venezuela. En el estado Trujillo, Venezuela, estudios sobre labionomía de esta especie han revelado que está asociada a los principales focos de LVA con tasas de infección natural de 0,23%, antropo filia y comportamiento intra y peridomiciliar, aspectos que nos motivaron a precisar bajo condiciones experimentales la respuesta de una población silvestre de esta especie frente a fenitrotión y lambdacialotrina para determinar las concentraciones letales 50 y 95 y dosis diagnósticas. La población de L. evansi fue capturada con trampa de Shannonen la localidad de Los Pajones, Estado Trujillo, por ser una localidad no sometida a presión con insecticidas. Los bioensayos fueron realizados por exposición de los insectos durante una hora a papeles impregnados con diferentes concentraciones de fenitrotión y lambdacialotrina y la mortalidad fue registrada luego de 24 horas. Las CL 50 y CL 95 con el insecticida fenitrotión fueron de 0,012% y 0,05% respectivamente y para lambdacyhalotrina una CL 50 de 0,0004% y CL 95 de 0,0017%. Los valores de las dosis diagnósticas obtenidos fueron de 0,189% para fenitrotión y 0,0063% para lambdacialotrina. Estos resultados son útiles para establecer comparaciones con otras poblaciones de L.evansi de áreas endémicas de LVA que estén sometidas a fuerte presión con insecticidas y así determinar las concentraciones que permitirían reducir la población de este vector e interrumpir la transmisión de la enfermedad.
Subject(s)
Plant Diseases/parasitology , Insecticides/therapeutic use , Leishmaniasis, Visceral , Psychodidae , Biology , Parasitology , VenezuelaABSTRACT
We studied the natural infection of Lutzomyia (Lutzomyia) sp. with Leishmania in endemic foci of cutaneous leishmaniasis in the Paria peninsula, state of Sucre, Venezuela. Sand flies were collected between March 2001 and June 2003, using Shannon light-traps and human bait. Of the 1291 insects captured, only two species of phlebotomines were identified: L. ovallesi (82.75 percent) and L. gomezi (17.42 percent). A sample of the collected sand flies (51 pools of 2-12 individuals) were analyzed by using a multiplex-PCR assay for simultaneous detection of New Word Leishmaniaand Viannia subgenera. The results showed a total of 8 pools (15.68 percent) infected; of these, 7 were L. ovallesi naturally infected with L. braziliensis (2 pools) and L. mexicana (5 pools) and 1 pool of L. gomezi infected by L. braziliensis.
Subject(s)
Animals , Female , Humans , DNA, Protozoan/analysis , Insect Vectors/parasitology , Leishmania/isolation & purification , Polymerase Chain Reaction/methods , Psychodidae/parasitology , Leishmania/classification , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission , VenezuelaABSTRACT
Migration and colonization of the oesophagus by Leishmania mexicana parasites were enhanced after digestion of a second bloodmeal intake in Lutzomyia evansi. This event has epidemiological significance since it affects the infection susceptibility of this sand fly species, which is a proven vector of L. chagasi in Colombian and Venezuelan visceral leishmaniasis foci. Also, it may explain the host seeking behaviour displayed by some partially bloodfed flies found inside houses
Subject(s)
Animals , Cricetinae , Female , Digestive System/parasitology , Insect Vectors/parasitology , Leishmania mexicana/physiology , Psychodidae/parasitology , Esophagus/parasitology , Feeding Behavior , Host-Parasite Interactions , Time FactorsABSTRACT
Se describe e ilustra la quetotaxia de larvas del estadio IV de lutzomya youngi feliangeli & murillo, 1987, obtenidas bajo condiciones de laboratorio
Subject(s)
Animals , Animals, Laboratory , Larva , Psychodidae/anatomy & histologyABSTRACT
Two lots of 20 young male guinea pigs were inoculated subcutaneously in the tarsi with 10 (elevated to fourth potency) amastigotes of Leishmania braziliensis or L. b. guyanensis to study the susceptibility of this Neotropical hystricomorph rodent the autochthonous parasites. Almost 50% of the animals showed lesions in the inoculation site and had parazitations that were infective to hamsters, as shown by inoculating homogenates of the dermal lesion, of the spleen, of the liver, and of the nasal mucosa into hamsters at 20, 40, 60 and 120 days after inoculation of the guinea pig. Smears of the above organs showed the presence of amastigotes. Parasites inoculated into the tarsi were detected early in the skin, spleen, and liver of the guinea pig host. Blood cultures made by cardiopuncture on sacrifice of the guinea pigs were uniformly negative. The nasal mucosa of nearly all animals positive in the skin or viscera was invaded early by the parasites, although with grater frequency between 60 and 120 days post-inoculation. The use of this model for the study of mucocutaneous parasitism by L. brasiliensis is discussed, together with the phenomena of parasitism at a distance from the inoculation site, the temperature of the body regions affected, and the possible genetic influence on susceptibility of the guinea pig to L. brasiliensis
Subject(s)
Animals , Disease Models, Animal , Disease Susceptibility , Leishmania braziliensis/isolation & purification , Leishmaniasis, Mucocutaneous/pathology , Nasal Mucosa/injuries , Swine/parasitologyABSTRACT
Se revisa el desarrollo del conocimiento de las fitomoniasis o infecciones de planta producidas por Phytomonas spp., haciendo énfasis sobre estos Trypanosomatidae promastigóticos, las plantas hospedadores naturales e insectos Hemíptera transmisores. Se describen técnicas para las estimaciones de incidencias por Phytomonas sp. en tres especies de Chamaesyce spp. de los alrededores de la ciudad de Trujillo, Venezuela. Se describen los parásitos del látex de las plantas naturalmente infectadas y los hallados en la hemolinfa y las glándulas salivales de Pachybrachius bilobata (Hempt: Lygacidae) capturados en los sitios endemicos. Se discute la importancia económica de las Fitomoniasis del cafato, del cocotero y de la palma africana y se comparan con zoonosis endémicas neotropicales producidas por kinetoplastida de los tipos Trypanosoma cruzi y Leishmania braziliensis