Multiple Endocrine Neoplasia Type 2B (MEN2B) delayed diagnosis: importance of opportune recognition of MEN2 Syndromes in pediatric thyroid cancer

ABSTRACT Background: RET proto-oncogene mutations are responsible for familial thyroid medullary carcinoma and multiple endocrine neoplasia (MEN) type 2A and 2B. These syndromes develop specific biomarkers and, in the case of MEN2B, clinically observable stigmas. However, the diagnosis of patients with MEN2B is usually delayed. Because of the close genotype-phenotype correlation, molecular testing is the final approach for the diagnosis to establish preventive care and therapeutic behaviors. Discussion: pM918T is classified as ''highest risk'' for medullary carcinoma with a 50% of lifetime risk for developing pheochromocytoma. Most cases of MEN2B are due to a de novo mutation. Even with the increased risk of developing pheochromocytoma, our 24-year-old patient does not yet present one. Other factors may be involved in the modulation of the phenotype in different populations. Case report: We present the case of a woman diagnosed with a thyroid nodule at the age of nine. She underwent a total thyroidectomy plus radical cervical lymph node dissection, with a diagnosis and initial management of papillary thyroid carcinoma. During the evolution of the disease, she developed pulmonary metastases. At the age of 24, after her first endocrinological evaluation, typical physical manifestations of MEN2B were observed. A re-evaluation of the original thyroidectomy revealed a medullary carcinoma, with positive manifestation CEA and calcitonin. The analysis of RET proto-oncogene identified a de novo mutation in exon 16 (pM918T). Conclusion: The timely diagnosis of MEN2B offers opportunities to make appropriate preventive and therapeutic decisions that may change the natural evolution of the disease and its complications.

Description of the female of Pintomyia (Pifanomyia) deorsa (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae) / Descripción de la hembra de Pintomyia (Pifanomyia) deorsa (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae)

Pintomyia (Pifanomyia) deorsa (Pérez, Ogusuku, Monje & Young, 1991) was described on the basis of a single male; the female is being described here from specimens collected in Ollantaytambo, Cusco, Peru. Diagnoses for the Pintomyia genus, Pifanomyia subgenus, Verrucarum series and both sexes of Pi. deorsa are presented, as well as an identification key to distinguish the females of the Verrucarum series.

Pintomyia (Pifanomyia) deorsa (Pérez, Ogusuku, Monje & Young, 1991) fue descrita en base a un solo espécimen macho; la hembra es descrita aquí a partir de especímenes colectados en Ollantaytambo, Cusco, Perú. El diagnóstico para en género Pintomyia, el subgénero Pifanomyia, la série Verrucarum y ambos sexos de Pi. deorsa son presentados, así como claves para la identificación y separación de las hembras de la serie Verrucarum.

La docencia en medicina: foro por los ochenta años de la cátedra de medicina tropical / Teaching in medicine: forum for eighty years the chair of tropical medicine

El primero de febrero de 2006 se inició en la Facultad de Medicina, la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Cátedra de Medicina Tropical y su acto central fue el foro: LA DOCENCIA EN MEDICINA a fin de evaluar y actualizar las estrategias en la enseñanza/aprendizaje de los estudiantes que cursan pregrado médico en la Universidad Central. El artículo tiene como propósito narrar, describir, y evaluar la experiencia ¿Cómo efectuar un foro organizado con estudiantes de la carrera de medicina? Primeramente se describe la metodología empleada y luego la información obtenida: La mayoría de los asistentes se enteraron de esta actividad por invitaciones de profesores, estudiantes y un afiche publicitario; la interacción estudiante/paciente/profesor (medicina centrada en el paciente, fue la estrategia docente preferida); la evaluación mediante selección escrita y la continua, los métodos evaluativos más adecuados y el posgrado médico de la Universidad Central, el tema más solicitado para un próximo foro. La vigencia del binomio indivisible estudiante/profesor es lo determinante en la actualización docente en medicina

On february 1st 2006 the commemoration of the eightieth anniversary of the Department of Tropical Medicine started in the of faculty of medicine, and its central act was the forum: Teaching in Medicine, with the purpose of evaluating and updating in the strategies teaching/learning process of the students who attend to pregraduate medicine school in the Central University of Venezuela. This article aims to the narration, description and evaluation of the experience: How to do an organized forum with students from the medicine career? In the first place, we describe the used methodology and then the obtained information: the majority of the assistants became aware of the activity troungh professors and students invitations, and a publicity poster. Students/professor interaction, patient focused medicine, preferred docent strategy, continuous or written evaluation, most appropriate evaluation methods, and Medical Postgraduate studies in the Central University, the most requested subject for a future forum. The current status of the student/professor indivisible binomial is the determinant factor in the teaching update in medicine

Contenido de cromo en alimentos y estimación de su ingestión dietaria en el noroeste de México / Chromium content in foods and dietary intake estimation in the Northwest of Mexico

El cromo es un nutriente indispensable en el metabolismo de carbohidratos y lípidos. En este estudio se determinó el contenido de cromo de los veinte principales alimentos de la dieta en el noroeste de México y se estimó la ingestión promedio diaria basándose en la canasta de consumo de alimentos de esta población. Se analizó el contenido de cromo mediante espectrofotometría de absorción atómica por técnica de horno de grafito, utilizando para la digestión de los alimentos el método de horno de microondas. La ingestión promedio de cromo se estimó considerando el consumo promedio diario por persona y el contenido de cromo de los alimentos analizados en este estudio. El contenido de cromo en los veinte principales alimentos se encontró en el rango de 0.0004 a 0.1641 µg/g en base seca. El queso fresco fue el alimento que presentó mayor contenido, seguido de sopa de pasta, tortilla de trigo, pan y carne. Los principales alimentos aportadores de cromo en la dieta fueron: la tortilla de harina de trigo (20 por ciento) seguido de queso fresco (11 por ciento), tortilla de maíz (11 por ciento), la sopa de pasta (10 por ciento), leche (10 por ciento) carne (9 por ciento) y pan blanco (8 por ciento). La ingestión de cromo diaria fue de 30,43 ñ 1,6 µg/d los valores de cromo obtenidos para alimentos analizados son considerados bajos. Así mismo la ingestión de cromo proveniente de la dieta no alcanza a cubrir l cantidad considerada como segura y adecuada, por lo que se puede decir que la población de esta región del noroeste de México podría tener un subconsumo de este nutrimiento

Efecto de la suplementación con una dosis masiva de vitamina A en niños de 6 a 36 meses de edad / Effect of massive vitamin A supplement in children from 6 to 36 months of age

Objetivo. Evaluar el impacto de la suplementación con una dosis masiva de vitamina A en el estado nutricio de dicha vitamina y del hierro, en niños de zonas urbanas marginadas de Hermosillo, Sonora, México. Material y métodos. Se seleccionaron 60 niños (6-36 meses), a los que se les administró una dosis de 100 00 UI (6-12 meses) y 200 000 UI (12-36 meses) de vitamina A en el Día Nacional de Salud de la Secretaría de Salud (junio de 1994). Se midieron niveles séricos de retinol, carotenioide, hierro, transferrina y ferritina, en tres fases: basal, a las dos semanas y después de tres meses. Resultados. En la primera fase, la mediana de retinol fue 0.7 µmol/l; en la segunda aumentó a 0.97 µmol/l (p< 0.001), y en la tercera disminuyó a 0.83 µmol/l (p> 0.05). Un 6.3 por ciento de los niños presentó deficiencia severa de vitamina A al inicio, y no se encontró ningún caso en las fases posteriores a la suplementación. En la fase basal, 42 por ciento de los casos presentaron deficiencia moderada y la mayoría fue normal en las siguientes fases. No hubo diferencias en los niveles de hierro y transferrina (p> 0.05), pero sí en ferritina (p< 0.001), lo que indica un mejoramiento en las reservas de hierro a los tres meses. Conclusiones. Las campañas de distribución de dosis masivas pueden tener un impacto importante en el estado nutricio de vitamina A y hierro

Consumo de fibra dietética, sodio, potasio y calcio y su relación con la presión arterial en hombres adultos normotensos / Dietary fiber, energy, spdium, potassium and calcium intake and its relationship to blood pressure in normotensive male adults

Objetivo. Evaluar el efecto del consumo de fibra dietética, energía, sodio, potasio y calcio sobre la presión arterial de un grupo de adultos normotensos, tomando en cuenta indicadores tales como la edad, el sexo la actividad física y la obesidad. Material y métodos. Se evaluaron 38 sujetos del sexo masculino de 30 a 45 de edad, normotensos, aparentemente sanos y residentes de la ciudad de Hermosillo, Sonora, México. Se midió la presión arterial y se arealizó una evaluación dietética, antropométrica y de actividad física. Resultados. La dieta resultó ser alta en fibra y en grasa. El sodio estaba 56 por ciento por arriba de la recomendación en 87 por ciento de los casos y fue la variable que más efecto mostró sobre la presión diastólica. De los sujetos estudiados, 36.9 por ciento tenían sobrepeso y obesidad, y se encontró una asociación significativa entre el índice de masa corporal y la presión diastólica y sistólica. Conclusiones. Existe una asociación significativa entre la hipertensión arterial y el alto consumo de sodio, el sobrepeso y la obesidad en sujetos normotensos