Evaluación de la terapia de reproducción médicamente asistida en 9 años: estudio de cohorte retrospectivo / Medically assisted reproductive therapy assessment in 9 years: retrospective cohort study

OBJETIVO: Describir las tasas de recién nacidos vivos (RNV) y embarazo de la terapia de reproducción médicamente asistida de baja complejidad del Centro de Reproducción Humana de la Universidad de Valparaíso, Chile. MÉTODO: Estudio retrospectivo de todos los ciclos de estimulación ovárica controlada con inseminación intrauterina (IIU) completados, entre los años 2011 y 2019. Se evaluaron las características clínicas basales y los resultados en IIU homólogas y heterólogas según el ciclo inseminado, la causa de infertilidad, el rango etario y el índice de masa corporal (IMC). El desenlace principal fue la tasa de RNV por ciclo inseminado. RESULTADOS: Se estudiaron 1415 ciclos en 700 parejas. La tasa acumulativa de RNV fue del 19,6%, un 18,3% en IIU homóloga y un 39,0% en IIU heteróloga. La tasa de RNV fue del 10,0% al primer ciclo, del 5,8% al segundo ciclo y del 3,7% al tercer o más ciclos. Al separar por IIU heteróloga, esta aumenta al 24,4% al primer ciclo y al 14,6% al segundo ciclo. La tasa de RNV es significativamente mejor en pacientes menores de 35 años (23,7%) y con IMC < 29 (20,8%). CONCLUSIONES: El tratamiento de baja complejidad en pacientes infértiles es una opción terapéutica vigente con una aceptable tasa de RNV por ciclo inseminado. Los resultados están influenciados por la edad y por el IMC.

OBJECTIVE: To describe the rates of live newborns (LNB) and pregnancy of the low complexity therapy of the Centre for Human Reproduction of Universidad de Valparaíso, Chile. METHOD: Retrospective study of all cycles of controlled ovarian stimulation with intrauterine insemination (IUI) completed between 2011-2019. The baseline clinical characteristics and results in homologous and heterologous IUI were evaluated according to inseminated cycle, cause of infertility, age range and body mass index (BMI). The main outcome was rate of LNB per inseminated cycle. RESULTS: 1415 cycles were studied in 700 couples. The cumulative rate of LNB was 19.6%, 18.3% in homologous IUI and 39.0% in heterologous IUI. The LNB rate was 10.0% at the first cycle, 5.8% at the second cycle, 3.7% at the third or more cycles. When separating by heterologous IUI, it increases to 24.4% in the first cycle and 14.6% in the second cycle. The LNB rate is significantly better in patients under 35 years of age (23.7%) and with a BMI less than 29 (20.8%). CONCLUSIONS: Treatment of low complexity in selected infertile patients is a current therapeutic option with an acceptable rate of LNB per inseminated cycle. The results are influenced by age and BMI.

Conocimientos, percepciones y prácticas relacionadas a VIH/SIDA en adolescentes de un distrito de Lambayeque-Perú, 2015 / Knowledge, perceptions, and practices related to HIV/ AIDS in adolescents from a district in Lambayeque-Peru, 2015

Objetivo: Describir los conocimientos, percepciones y prácticas relacionadas a VIH/SIDA en adolescentes de un distrito de Lambayeque-Perú en el 2015. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se encuestaron 677 alumnos de colegios públicos y privados seleccionados mediante muestreo polietápico por conglomerados mediante un cuestionario estructurado. Se exploró asociación entre variables sociodemográficas, el conocimiento y las prácticas. Resultados: Se encuestaron 353 mujeres (52,1%) y 324 hombres (47,9%); 37,4% fueron de tercero, 32,6% de cuarto y 29,9% de quinto; 61,3% fueron de colegios públicos y 38,7% de privados; 71,3% manifestaron que su conocimiento sobre VIH/SIDA era intermedio. La fuente de información más frecuente fueron las clases de colegio (68,09%); en conocimientos, las vías de contagio más reportadas fueron: relaciones sexuales con persona infectada (88,8%) y transfusión sanguínea (80,9%). En los públicos se halló mayor reporte de información por internet (p=0,019), que el contacto sexual con persona infectada (p=0,007) y las relaciones homosexuales aumentaban el riesgo de contagio (p=0,023). En los privados se halló mayor reporte de información por televisión (p=0,081) y que tener una sola pareja (p=0,013) y la abstinencia (p=0,004), disminuían el riesgo de contagio. Los hombres refirieron un mayor riesgo de contagio en relaciones sexuales con prostitutas y homosexuales (p=0,001) y (p=0,001), respectivamente. Conclusiones: Las clases de colegio y el internet son importantes fuente de información sobre VIH-SIDA. Los alumnos de colegios públicos tienen mayor conocimiento en los factores de riesgo y los de colegio privado mayor conocimiento en las formas de prevención del VIH-SIDA.

Objective: To describe knowledge, perceptions, and practices related to HIV / AIDS in adolescents from a district in Lambayeque during 2015. Materials and methods: This is a cross-sectional survey. We interviewed 677 students from public and private schools from Lambayeque, who were selected using a multi-stage complex cluster sampling. A structured questionnaire was administered. Associations between sociodemographic variables, knowledge and practices were explored. Results: Three hundred and fifty-three (52.14%) females and 324 (47.86%) males were interviewed. Thirty-seven (37.37%) were from third year in high school, 32.64% were from fourth year, and 29.99% were from fifth year. Nearly two thirds of all subjects (61.30%) were students from public schools; 483 (71.34%) declared their knowledge on HIV/AIDS was intermediate level. The most frequently reported information source was school classes (68.09%); with respect to knowledge, the infection routes most frequently reported were: sex with an infected person (88.77%) and blood transfusions (80.95%). Students from public schools declared their mostly used information source was the Web (p= 0.019), and they declared finding out that sexual contact with an infected person was a form of infection (p= 0.007) and that homosexual relationships increase the risk of infection (p= 0.023). Adolescents from private schools declared their most frequent information source was TV (p= 0.081), and they declared that having one sex partner (p= 0.013) and abstinence (p= 0.004) decreased the risk of HIV transmission. Males reported there is more risk for acquiring this infection thorough sex contact with prostitutes and homosexual men (p= 0.001 for both variables, respectively). Conclusions: School lectures and the Web are important information sources on HIV-AIDS. Public school adolescents have greater knowledge on risk factors, and those from private schools show better understanding on preventive measures against HIV-AIDS.

Toma de decisiones compartidas y medicina mínimamente impertinente en el manejo de las enfermedades crónicas / Shared decision making and minimal disruptive medicine in the management of chronic diseases

Las enfermedades crónicas son la causa más importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Estas condiciones requieren considerable inversión de tiempo y recursos por parte del sistema de salud en el Perú, así como de los pacientes y sus familiares. Paradójicamente, las estrategias médicas desarrolladas para el manejo de estas condiciones generan una carga constante y creciente para el paciente y su entorno, que repercute en la calidad de vida del paciente y en los resultados terapéuticos. En este artículo describimos el rol de la toma de decisiones compartidas y de la medicina mínimamente impertinente como estrategias para abordar estos problemas.

Chronic diseases are the leading cause of morbidity and mortality worldwide. These conditions require considerable time investment and resources from the health system in Peru, as well as from patients and their families. Paradoxically, the developed medical strategies for managing these conditions generate a constant and increasing burden for the patient and their environment, which affects quality of life and therapeutic results. In this article, the role of shared decision making and minimal disruptive medicine will be described as strategies to address these problems.

Anti-peptide antibodies: a tool for detecting IL-8 in salmonids

Background: Interleukin 8 is a chemokine that is produced by several types of cells, like macrophages and has chemotactic activity in particular on neutrophils, playing a key role during the inflammatory process. It has been demonstrated at the molecular level that this molecule is present and conserved in several vertebrate groups, pointing its importance. Analysis of the amino acid sequence of IL-8, projected from cDNA of Salmo salar, presents homology with the sequences of mammals, poultry and lamprey, indicating the presence of a homologous molecule in higher fish. However, there is no information at protein level, which allows characterizing the regulatory role of this molecule during the immune response in fish. Results: In this work, we designed and synthesized an epitope peptide of 10 residues with a purity of 95 percent and mass of 1158.7 kDa, which showed a random coil structure. From this peptide it was able to generate a polyclonal mono-specific antibody which was capable of detecting the whole molecule of IL-8 in tissue and cellular model of salmonids. Conclusions: The resulting antibody is a versatile tool for detecting IL-8 by different immune techniques such as ELISA, dot blot, western blotting and immunocytofluorescence. Analysis of IL-8 at proteomic level is a useful method for characterizing immune properties of this molecule in fish.

Candidiasis mucocutánea: espectro clínico / Clinical spectrum of mucocutaneous candidiasis

La candidiasis mucocutánea es una infección superficial común en nuestro medio, con múltiples factores de riesgo para su desarrollo. En las últimas décadas se ha incrementado su presentación, ya que tiene gran asociación con el VIH-sida, aunque también se presenta en personas inmunocompetentes. El agente etiológico más común es Candida albicans. La candidiasis superficial puede comprometer piel, mucosas y uñas, y existe la forma mucocutánea crónica que se asocia a enfermedades autoinmunitarias. Se hace una revisión de las principales formas de candidiasis mucocutánea y su implicación clínica en la población general.

Tuberculosis cutánea: reto diagnóstico / Cutaneous tuberculosis, a diagnostic challenge

La tuberculosis cutánea se caracteriza por un amplio espectro de signos clínicos, razón por la cual es necesario mantener un alto índice de sospecha ante lesiones cutáneas crónicas de evolución tórpida. Presentamos el caso de una paciente con tuberculosis cutánea agresiva, su aproximación diagnóstica y el entorno sociocultural, que afectaron su evolución.

Elevada frecuencia de dislipidemia y glucemia basal alterada en una población Peruana de altura / High frequency of dyslipidemia and impaired fasting glycemia in a high altitude Peruvian population

Se realizó un estudio transversal en la comunidad altoandina de Lari (3600 msnm) en Arequipa, Perú. Se evaluó el índice de masa corporal (IMC), niveles de glucosa y perfil de lípidos en 74 pobladores mayores de 18 años. La edad promedio fue de 51,7 ± 18,0 años, 62,2 por ciento fueron mujeres, el IMC promedio fue de 25,6 ± 3,7. Se encontró una prevalencia de hipercolesterolemia de 40,6 por ciento, "HDL anormalmente bajo" en 77 por ciento de la población (93,5 por ciento en mujeres frente a 50 por ciento en varones; p<0,001) y niveles elevados de LDL en el 71,7 por ciento. La prevalencia de glucemia basal alterada fue del 27 por ciento y valores de glucosa >126 mg/dL de 1,3 por ciento. En conclusión, esta población altoandina tiene niveles elevados de glucemia basal alterada en ayunas, hipercolesterolemia y HDL anormalmente bajo. Se deben tomar en cuenta estos hallazgos para realizar intervenciones en poblaciones de altura para evitar futuras complicaciones cardiovasculares.

We performed a cross sectional study in Lari (3600 m), a highland rural community from Arequipa, Peru. We evaluated a body mass index (BMI), glycemia and lipid profile in 74 over 18 year persons. The mean age was 51.7 ± 18.0 years, 62.2 percent were women, mean of BMI was 25.6 ± 3.7. Prevalence of hypercholesterolemia was 40.6 percent, "low HDL" in 77 percent of the population (93.5 percent in women vs 50 percent in men, p <0.001) and elevated level of LDL was 71.7 percent. The prevalence of impaired fasting glycemia was 27 percent. In conclusion, we found high prevalence of impaired fasting glycemia, hypercholesterolemia and especially "low HDL" in high altitude rural natives. These findings must be considered to realize interventions in high altitude populations to avoid future cardiovascular complications.

Enfermedad de BehÇet: espectro clínico de ocho pacientes en la ciudad de Medellín / BehÇet's disease: clinical findings in eight patients from Medellín, Colombia

El presente estudio, primero en nuestro medio, nos ha permitido conocer más sobre los aspectos clínicos de la enfermedad de Behçet sugiriendo además que existen pocas diferencias en comparación con otras series del mundo.