O enfermeiro na comissão de controle de infecção hospitalar na perspectiva ecossistêmica: relato de experiência / The nurse in commission of hospital infection control in ecosystem perspective: experience report

Trata-se de um relato de experiência que teve como objetivo refletir acerca da atuação do enfermeiro em umacomissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) na perspectiva ecossistêmica, a partir da experiência durante o estágio curricular II do curso de graduação em enfermagem. Foi subsidiado pela elaboração do plano de ação em uma CCIH em um hospital militar de pequeno porte da Região central do Rio Grande do Sul. Este estudo se torna relevante,considerando que, a cada dia que passa, as Infecções Hospitalares (IH) vêm crescendo consideravelmente nos hospitais e nos estabelecimentos de saúde. Esse crescimento se dá pela evolução tecnológica dos procedimentos, diagnósticos e terapêuticos invasivos, assim como por falha no processamento de instrumentais e ineficazes medidas de precaução.

This is a case report that aimed to reflect about the role of the nurse in a Hospital Infection Control Committee (CCIH)in ecosystem perspective, from the experience during the internship II of the undergraduate program in nursing. Itwas subsidized by the elaboration of the action plan in a CCIH in a small military hospital in the central Region of RioGrande do Sul. This study becomes relevant, considering that, with each passing day, the hospital-acquired infections (IH) has been growing considerably in hospitals and health centers. This growth occurs by the technological evolutionof invasive, diagnostic and therapeutic procedures, as well as by instrumental processing failure and ineffectiveprecautionary measures.

Éste es un informe de caso que tuvo como objetivo reflexionar acerca del papel de la enfermera en un Comité deControl de la Infección Hospitalaria (CCIH) en la perspectiva ecosistema, de la experiencia durante la pasantía II delprograma de pregrado en enfermería. Ha sido subvencionado por la elaboración del plan de acción en un CCIH en unhospital militar de pequeño porte en la región central del Rio Grande do Sul. Este estudio cobra relevancia, teniendoen cuenta que, con cada día que pasa, las infecciones hospitalarias (IH) han crecido considerablemente en centroshospitalarios de salud. Este crecimiento se produce por la evolución tecnológica de procedimientos invasivos,diagnósticos y terapéuticos, así como por la falta de procesamiento de instrumental y medidas cautelares ineficaces.

Agentes estressores em unidade de tratamento intensivo coronariana e o cuidado humanizado de enfermagem / Agentes estresores en unidad de tratamiento intensivo coronariana y el cuidado humanizado de la enfermería / Stressors agents in intensive care unit coronary and nursing care humanized

Este estudo teve como objetivo identificar a existência de um cuidado humanizado por parte da equipe de enfermagem deuma unidade intensiva coronariana (UCOR) mediante estressores inerentes ao ambiente. Trata-se de uma pesquisadescritiva exploratória do tipo qualitativa, realizada com 20 clientes no terceiro dia de pós-operatório de cirurgiacardíaca, os quais responderam a uma entrevista semi-estruturada. A maioria dos clientes relataram que o barulho, ruídose luzes são fatores presentes no ambiente da unidade intensiva coronariana. Quanto ao entendimento dossujeitos sobrecuidado humanizado, resultados que mais se sobressaíram foram ser atenciosos e o ato de cuidar bem. Aoseremquestionados sobre o que julgavam mais importante em uma equipe que atua na UCOR, o que mais se destacou foicomprometimento, segurança e acessibilidade. Dessaforma, os estressores que predominam dentro das unidadesintensivas muitas vezes podem ser minimizados peloEnfermeiro, por meio do uso da comunicação, por seresse oprofissional que se encontra, na maioria das vezes,como responsável pelo gerenciamento da unidade. Nessa conjuntura,ressalta-se que o profissional de saúde deve adequar os serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidadee promovendo a ambiência humanizada, acolhedora e confortável.

This study aimed to identify the existence of a humanized care by the nursing staff of a coronary intensive care unit(UCOR) by stressors inherent in the environment. This is a descriptive exploratory research qualitative type, conductedwith 20 clients on the third day post-cardiac surgery, who responded to a semi-structured interview. Most customers havereported that the noise and lights are factors in the environment of the coronary intensive care unit.The As theunderstanding of the clients about humanized care the results were showed the attention and the act ofcaring as wellasresults. When asked what they thought was the mostimportant issue in a team working on UCOR, what stood out was:commitment, security and accessibility stood out. Thus, the stressors that predominate within the intensive care units canoften be minimized by the nurse, through the use ofcommunication, because that is the professional who is, in mostcases, responsible for the management of the unit.At this juncture, it appears that the health professional must tailorservices to the environment and local culture, while respecting their privacy and promoting the humanized, warm andcomfortable ambience humanized warm and comfortable.

Este estudio tuvo por objetivo identificar la existencia de un cuidado humanizado por parte del equipode enfermería deuna unidad intensiva coronariana (UCOR) mediante estresores inherentes al espacio. Se trata de una investigacióndescriptiva exploratoria do tipo cualitativa, hechacon 20 clientes en el tercer día de posoperatoriode cirugía cardíaca,los cuales contestaron a una conversación semiestruturada. La mayoría de los clientes relataron que elbarullo, ruidos yluces son factores presentes en el espacio de la unidad intensiva coronariana. Cuanto al entendimientode los sujetossobre el cuidado humanizado, los resultados que másse sobresalieron fueron ser atentos y el acto de cuidar bien. Cuandocuestionados sobre lo que juzgaban más importante en un equipo que actúa en la UCOR, lo que más se destacó fuecomprometimiento, seguridad y acesibilidade. Así, los estresores que se destacan adentro de las unidades intensivasmuchas veces pueden ser minimizados por el enfermero, por medio del uso de la comunicación, por ser ese el profesionalque se encuentra, en la mayoría de las veces, comoresponsable por la gestión de la unidad. En esa coyuntura, resalta queel profesional de la salud debe adecuar los servicios al espacio y a la cultura local, respetando la privacidad ypromoviendo un ambiente acogedor y confortable.

Dor no pós-operatório de revascularização do miocárdio e sua interrelação com a qualidade de vida / Dolor en el postoperatorio de revascularización del miocardio y su interrelación con la calidad de vida / Pain in the post-operative of myocardial revascularization and its inter-relation with the quality of life

Objetivo: Compreender a dor de clientes submetidos à revascularização do miocárdio, no intuito de inter-relacionar esta condição com a qualidade de vida. Método: Qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 10 clientes no terceiro dia de pós-operatório de revascularização do miocárdio, de um Hospital de grande porte da região central do Rio Grande do Sul. Resultados: Evidenciam que (05) entrevistados apresentaram limiar de dor 7, (01) apresentou limiar 2, e outros (04) entrevistados apresentaram limiar 9, sendo estas as categorias que emergiram na aplicação da Escala visual analógica . Além disso, cinco entrevistados classificaram a dor como uma sensação desagradável, outros quatro a consideraram horrível/terrível e apenas um a referiu como ardida. Conclusões: Essas categorias detectadas pela maioria dos usuários levam a pensar que esses sinais podem interferir consideravelmente na qualidade de vida, bem como limita-los em suas funções cotidianas, podendo retardar a sua recuperação.

Objetivo: Comprender el dolor de clientes sometidos a la revascularización del miocardio, con la intuición de relacionar esta condición con la calidad de vida. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 10 clientes en el tercer día de postoperatorio de revascularización del miocardio, de un hospital de gran tenencia de la región central del Rio Grande del Sur. Resultados: Evidencian que (05) cuestionados presentaron intensidad de dolor 7, (01) presentó intensidad 2, y otros (04) cuestionados presentaron intensidad 9, siendo estas las categorías que emergieron en la aplicación de la Escala visual analógica. Además, cinco cuestionados clasificaron el dolor como una sensación desagradable, otros cuatro la consideraron horrible/terrible y apenas uno la mencionó como ardida. Conclusiones: Esas categorías detectadas por la mayoría de los usuarios llevan a pensar que esas señales pueden intervenir considerablemente en la calidad de vida, como también limitarlos en sus funciones cuotidianas, retardando su recuperación.

Objective: To understand the pain of patients subject to the myocardial revascularization in order to inter-relate this condition with the quality of life. Method: Qualitative, descriptive and exploratory, conducted with 10 clients on the third day post-operative myocardial revascularization in a large hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Results: They emphasize that (05) showed the pain in threshold pain 7, (01) showed threshold 2, and others (04) threshold 9, which are the categories that emerged in the application of visual analogue scale. In addition, five respondents rated the pain as an unpleasant sensation, four patients considerate the pain horrible/terrible and the only one referred to as burnt. Conclusions: These categories detected by most users suggest that these signals can interfere considerably in quality of life and restricts them in their daily functions, and can delay your recovery.

Abordagem ecossistêmica em terapia intensiva: conhecimento dos enfermeiros / Enfoque ecosistémico en terapia intensiva: conocimiento de los enfermeros / Ecosystem approach in intensive care: nurses knowledge

Objetivo: O estudo objetivou identificar o conhecimento dos enfermeiros acerca da abordagem ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Caracterizou-se como pesquisa de caráter descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Os sujeitos foram três enfermeiros que atuavam a mais de um ano nesse espaço em Santa Maria, RS. A coleta ocorreu em agosto e setembro de 2011. Utilizou-se a análise temática para examinar os achados da pesquisa. Resultados: Na categorização emergiram duas temáticas: Abordagem Ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva e Unidade de Terapia Intensiva como ambiente saudável e sustentável. Destacou-se que o conhecimento com base no paradigma ecossistêmico possibilita a compreensão das complexas atividades do espaço da UTI por meio das interações dos seus elementos constituintes. Conclusão: Assim, a visão sistêmica, ao considerar as múltiplas dimensões dos elementos integrantes desse espaço/ambiente e suas interações, é apropriada para potencializar a dinamicidade das constantes mudanças nesse espaço de trabalho.

Objective: This study aimed to identify the nurses' knowledge about the ecosystem approach in the Intensive Therapy Unit (ITU). Method: Characterized as a descriptive-exploratory research, with a qualitative approach. The subjects were three nurses who worked more than one year in this space in Santa Maria, RS. The data was collected in August and September 2011. We used thematic analysis to examine the research findings. Results: In the categorization two themes emerged: Ecosystem Approach in the Intensive Therapy Unit and Intensive Therapy Unit as a healthy and sustainable environment. It was emphasized that the knowledge-based ecosystem paradigm enables the understanding of complex space activities of the ITU through the interactions of its constituents. Conclusion: Thus, a systemic view, when considering the multiple dimensions of the integral elements of that space / environment and their interactions, it is appropriate to enhance the dynamics of the constant changes in this workspace.

Objetivo: El estudio tuvo por objetivo identificar el conocimiento de los enfermeros acerca del abordaje ecosistémico en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: Se efectuó como investigación de carácter descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo. Los sujetos fueron tres enfermeros que actuaban más de un año en ese espacio en Santa Maria, RS. La recolección ocurrió en agosto y septiembre del 2011. Se utilizó el análisis temático para examinar las informaciones de la investigación. Resultados: En la categorización emergieron dos temáticas: Abordaje Ecosistémico en Unidad de Terapia Intensiva y Unidad de Terapia Intensiva como espacio saludable y sustentable. Se destacó que el conocimiento con base en el molde ecosistémico posibilita la comprensión de las complejas actividades del espacio de la UTI por medio de las interacciones de sus elementos constituyentes. Conclusión: Así, la visión sistémica, al considerar las múltiples dimensiones de los elementos integrantes de ese espacio/ambiente y sus interacciones, es apropiada para potencializar la dinamicidad de las constantes mudanzas en ese espacio de trabajo.