Síndrome de Guillain-Barre. Reporte de un caso / Guillaim Barre Syndrome. Case Report

Antecedentes. El Síndrome de Guillian-Barré (SGB) es una polirradiculopatía aguda, frecuentemente grave, de evolución fulminante sin la asistencia médica oportuna, de origen autoinmunitario. Que es precedida de un antecedente de infección gastrointestinal o respiratoria comúnmente. Se caracteriza por parálisis motora ascendente arrelexica de evolución rápida, con disociación albuminocitológica en líquido cefalorraquídeo. Las principales complicaciones se desarrollan en el 60% de pacientes intubados. Caso Clínico: masculino de 42 años de edad con parestesias en miembros inferiores de cuatro días de evolución, posteriormente a paresias que asciende rápidamente a miembros superiores. Como antecedente enfermedad gastrointestinal aguda hace 4 semanas. A la exploración clínica presentaba tetraparesia, arrelexia, ausencia de relejo tusígeno, y parálisis bulbar con posterior intubación orotraqueal y apoyo ventilatorio. Se realizó punción lumbar con disociación albuminocitológica. Se dio manejo con inmunoglobulina intravenosa (IgIV) por 5 días, siendo la insuiciencia respiratoria, neumonía nosocomial, sepsis y disautónomias como complicaciones más frecuente. Conclusión: el SGB es una entidad de pronóstico grave, que requiere de medidas de soportes esenciales para evitar complicaciones que puedan comprometer la vida del paciente...(AU)

Incidencia de las anomalías anorrectales en pacientes del Hospital Universitario de Los Andes 1982-1994 / Incidence of the abnormalities anusrrectal in patients of the Hospital Universitario of Los Andes 1982-1994

Se revisaron 60 historias clínicas del Servicio de Historias Médicas del Hospital Universitario de Los Andes y del Hospital Ambulatorio Urbano Tipo II "Venezuela", Mérida, correspondientes a los años 1982 a 1994. Se encontraron 42 casos con anomalías anorrectales y la mayor incidencia se presentó en los años 1991 (5 casos = 11.90 por ciento) y 1992 (6 casos = 14.28 por ciento). El sexo masculino fue el más afectado (76.19 por ciento), siendo las anomalías más frecuentes las de tipo alto (35.72 por ciento), en tanto que en el sexo femenino fueron las de tipo bajo (19.05 por ciento). La presencia de fístula se encontró en 19 casos (45.23 por ciento), 11 en el sexo masculino y 8 en sexo femenino. Además, el 83.33 por ciento de los pacientes, las anomalías anorrectales se encontraron asociadas a otro tipo de malformación, siendo el sistema urogenital el más afectado, con 27 casos.