Aprendizaje recorridos: educación virtual y acceso a la tecnología / Learning paths: virtual education and access to technology

El presente escrito es una recopilación de experiencias de tutores, que han recorrido diferentes rutas de aprendizaje desde sus saberes científicos y sus experiencias. Cabe señalar que las experiencias de los tutores se construyeron en diferentes cursos y con participantes de distintas latitudes del territorio nicaragüense, construyendo un mosaico de relatos que narran cómo se desarrolló esta experiencia de educación virtual con sus oportunidades y desafíos en cuanto al acceso a internet y los niveles de alfabetización digital. Al transitar por estas rutas de aprendizajes el lector encontrará una diversidad de escenarios y perspectivas diferentes y en ocasiones antagónicas, de la misma manera en que un paseo por la playa es un espacio de recreación o de sufrir insolación. Con esta mirada holística, el camino andado no pretende ser un viaje perfecto en la educación virtual, sino las lecciones y desafíos de un grupo multidisciplinar de profesionales que colaboró como tutores en el CVSP/OPS ­ nodo Nicaragua en el año 2022. El presente libro es parte de la serie Salud & Centroamérica a cuyos coordinadores agradecemos por esta tarea encomendada. Esta serie editorial se asoció con la "Red Internacional de Enseñanza e Investigación sobre Educación y Trabajo en Sistemas y Servicios de Salud (RED SALUD UNICA)", involucrando a la Universidad Católica Redemptoris Mater, la Organización Panamericana de Salud (OPS) y el núcleo centroamericano de la Associação Rede Unida. La serie Salud y Centroamérica tiene la función de compartir pensamientos, conceptos e iniciativas producidas en diferentes territorios. Es en este marco que presentamos el aprendizaje recorrido por este grupo de profesionales que comparten su experiencia en educación virtual en territorios diversos con particularidades al acceso a la tecnología y desde cuyas experiencias se construye el mosaico antes mencionados.

Conocimiento asociado con la práctica preventiva del cáncer de mama en estudiantes de enfermería / Knowledge associated with the preventive practice of breast cancer in nursing students

Resumen Objetivo: Evaluar la asociación entre el conocimiento con la práctica y sus dimensiones sobre la prevención de cáncer de mama, en estudiantes del programa de estudios de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae, 2022. Materiales y métodos: Estudio transversal y correlacional con un total de 224 estudiantes de Enfermería. Se utilizaron cuestionarios autodirigidos para medir las variables. La prueba estadística fue la regresión logística binaria en base de Odds ratio crudo con Intervalo de confianza del 95 % y su valor de ≤ 0,05. Resultados: El conocimiento sobre la prevención del cáncer de mama (OR = 1,77 IC = 1,03 - 3,03 p = 0,038) se asoció con la práctica sobre la prevención del cáncer de mama. Además, el 57,59 % de los estudiantes conoce sobre la prevención del cáncer de mama y el 54,02 % presentó una práctica inadecuada. Conclusión: Los estudiantes que conocen las medidas preventivas del cáncer de mama lo practican. Además, un poco más de la mitad de los estudiantes conoce sobre el cáncer de mama, pero no lo practica adecuadamente. Se recomienda que en los programas de Enfermería se incorporen más cursos sobre salud pública o desalud comunitaria y que tanto mujeres como hombres practiquen medidas de detección temprana.

Abstract Objective: To evaluate the association between knowledge with practice and its dimensions on the prevention of breast cancer in students of the Nursing study program of the Universidad Católica Sedes Sapientiae, 2022. Materials and methods: Cross-sectional and correlationalstudy with a total of 224 Nursing students. Self-administered questionnaires were used to measure the variables. The statistical test was binary logistic regression based on crude odds ratio with 95% confidence interval and its value of ≤ 0.05. Results: Knowledge about breast cancer prevention (OR = 1.77 CI = 1.03 - 3.03 p = 0.038) was associated with practice about breast cancer prevention. In addition, 57.59% of the students know about the prevention of breast cancer and 54.02% presented an inadequate practice. Conclusion: students who know the preventive measures of breast cancer practice it. In addition, a little more than half of the students know about breast cancer, but do not practice it properly. It is recommended that Nursing programs incorporate more courses on public or community health and that both women and men practice early detection measures.

Conocimientos de padres y aceptabilidad para que sus hijos reciban la vacuna contra la COVID-19 / Parental knowledge and Approval for their Children to Receive COVID-19 Vaccine

Introducción: El análisis del riesgo-beneficio de la vacuna contra la COVID-19 en niños resulta desafiante por los efectos relativos de esta vacuna. Por ende, la decisión de vacunar a los niños recae en los padres. Objetivo: Evaluar la asociación entre los conocimientos de los padres y la aceptabilidad para que sus hijos recibían la vacuna contra la COVID-19. Métodos: Estudio observacional de diseño transversal y analítico con una población de 270 padres de alumnos de una institución educativa primaria de Lima, realizado en el período 2021-2022. Se utilizó un cuestionario para medir los conocimientos de la vacuna contra la COVID-19, una pregunta para evaluar la aceptabilidad de los padres de esta vacuna para sus hijos y una ficha de datos para medir las características de los padres. En el análisis estadístico se consideró una regresión logística binaria y multivariada. Resultados: El 79,63 por ciento de los padres aceptó la vacuna contra la COVID-19 para sus hijos y el 69,26 por ciento conocía de esta vacuna. Además, se demostró que el conocimiento se asoció con la aceptabilidad de la vacuna contra COVID-19 (PRa:1,22; IC:1,08-1,37; p = 0,001). Conclusiones: La mayoría de los padres poseía conocimientos sobre la vacuna contra la COVID-19 y gran parte de ellos aceptaron que sus hijos se vacunaran. Además, los padres que manifestaron más conocimientos sobre la COVID-19 aceptaron que sus hijos se vacunaran. Se recomienda que el personal de salud promueva información segura para que los padres tomen decisiones adecuadas(AU)

Introduction: Risk-benefit analysis of the COVID-19 vaccine in children is challenging because of the relative effects of this vaccine. Therefore, the decision to vaccinate children rests with the parents. Aim: To assess the association between parental knowledge and acceptability for their children to receive the COVID-19 vaccine. Methods: Observational study of cross-sectional and analytical design with a population of 270 parents of students from a primary school in Lima, conducted in the period 2021-2022. A questionnaire was used to measure knowledge of the COVID-19 vaccine, a question to assess parental acceptability of this vaccine for their children and a data sheet to measure parental characteristics. Binary and multivariate logistic regression was considered in the statistical analysis. Results: 79.63 percent of parents accepted the COVID-19 vaccine for their children and 69.26 percent were aware of this vaccine. Furthermore, knowledge was shown to be associated with acceptability of COVID-19 vaccine (PRa:1.22, CI:1.08-1.37, p = 0.001). Conclusions: The majority of parents were knowledgeable about the COVID-19 vaccine and a large proportion of them accepted their children to be vaccinated. In addition, parents who were more knowledgeable about COVID-19 were more willing to have their children vaccinated. It is recommended that health personnel promote safe information for parents to make proper decisions(AU)

Predictores de las prácticas sobre el autoexamen de mamas en estudiantes de Enfermería de una universidad privada, Lima, Perú / Predictors of breast self-examination practices in nursing students from a private university, Lima, Peru

Resumen Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar los predictores de las prácticas sobre el autoexamen de mamas en estudiantes de Enfermería de la universidad Católica Sedes Sapientiae, Lima, Perú, 2019. Metodología: Es un estudio observacional, analítico y transversal. La población estuvo conformada por 92 personas universitarias de ambos sexos. Se ejecutó una guía de evaluación para medir la técnica del autoexamen de mamas, un cuestionario autodirigido para evaluar el conocimiento de esta técnica y por último una ficha de datos para la variable realización de autoexamen de mamas, entre otras variables sociodemográficas y de formación académica. Resultados: Entre los resultados principales, se muestra que el 65.22 % de las personas estudiantes no realizó el autoexamen de mamas y el promedio de la técnica fue bajo (M=4.41) de un rango de 0 a 12 puntos. Asimismo, se evidenció que los predictores de la realización del autoexamen de mamas fueron el nivel alto de conocimiento de esta técnica (PR: 8.73; p = 0.022), la edad (PR: 1.04; p = 0.021) y capacitación (PR: 2.42; p = 0.005). Además, los predictores de la técnica fueron el conocimiento de esta (coeficiente: 1.70; p = 0.023) y la edad (coeficiente: 1.70; p = 0.023). Conclusión: En conclusión, la mayoría de estudiantes no realiza las prácticas sobre el autoexamen de mamas, además, los predictores de estas prácticas son el conocimiento sobre la técnica la edad y la capacitación. Ante estos hallazgos se deberían brindar intervenciones educativas promocionales y preventivas al estudiantado.

Abstract Aim: The objective of this study was to analyze the predictors of breast self-examination practices of nursing students at the Catholic SedesSapientiae University, Lima, Peru, 2019. Methods: It was an observational, analytical and cross-sectional study. The target population were 92 university students of both sexes. In order to analyze this, the researchers passed an evaluation guide to measure the breast self-examination technique, a self-directed questionnaire to assess this technique's knowledge, and a data sheet for the variable performance of breast self-examination, among other sociodemographic and academic training variables. Results: Part of the main results show that 65.22% of the students did not perform breast self-examinations, and the average of the technique was low with a range of 0 to 12 points (M=4.41). The results also evidenced that the predictors of the performance of the breast self-examination were the high level of knowledge of this technique (PR: 8.73; p=0.022), the age (PR: 1.04; p=0.021), and the training (PR: 2.42; p=0.005). The predictors of the technique were the knowledge about it (coefficient: 1.70; p=0.023) and the age (coefficient: 1.70; p=0.023). Conclusion: In conclusion, the majority of students did not carry out the practices on breast self-examination; likewise, the predictors of these practices are the knowledge about this technique, the age, and the training. Given these findings, educational, promotional, and preventive interventions should be provided to the students.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar os preditores das práticas de autoexame das mamas em estudantes de enfermagem da Universidade Católica Sedes Sapientiae, Lima, Peru, 2019. Metodologia: É um estudo observacional, analítico e transversal; a população era composta por 92 universitários de ambos os sexos. Foi executado um roteiro de avaliação para mensurar a técnica do autoexame das mamas, um questionário autodirigido para avaliar o conhecimento dessa técnica e, por fim, uma planilha de dados da variável realização do autoexame das mamas entre outras variáveis sociodemográficas e de treinamento acadêmico. Resultados: Dentre os principais resultados, evidencia-se que 65.22% das alunas não realizaram o autoexame das mamas e a média da técnica foi baixa (M=4.41) com variação de 0 a 12 pontos, além disso, constatou-se que os preditores da realização do autoexame das mamas foram o alto nível de conhecimento desta técnica (RP: 8.73; p= 0.022), idade (RP: 1.04; p= 0,021) e treinamento (RP: 2.42; p= 0.005); e os preditores da técnica foram o conhecimento (coeficiente: 1.70; p= 0.023) e idade (coeficiente: 1.70; p= 0.023). Conclusão: Em conclusão, a maioria das alunas não realiza as práticas sobre o autoexame das mamas, da mesma forma, os preditores dessas práticas são o conhecimento dessa técnica; idade e treinamento. Diante desses achados, intervenções educacionais, promocionais e preventivas devem ser fornecidas aos alunos.

Evaluación de los niveles de sobrecarga en cuidadores primarios de personas con esquizofrenia a través de un programa de psicoeducación / Assessment of overload levels in primary caregivers of people with schizophrenia through a psychoeducation program

A partir del año 2012 el Hospital Psiquiátrico San Lázaro cierra el servicio de hospitalización. La propuesta de esta institución fue implementar un programa de psicoeducación dirigida a la familia para el manejo de los pacientes con trastornos mentales. La participación de los cuidadores primarios en el manejo de pacientes con trastornos mentales crónicos, incluida la esquizofrenia; sin embargo, visibilizó diversos niveles de sobrecarga. Objetivo: Determinar los niveles de sobrecarga en cuidadores primarios, y los efectos atribuibles al Programa de Clínica de Apoyo a Familiares de Personas con Esquizofrenia. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio de evaluación pre y post intervención, en 108 expedientes seleccionados para extraer las variables socio demográficas disponibles y los puntajes de sobrecarga obtenidos con la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit. Se describieron los resultados y se analizaron mediante el test de McNemar. Resultados: La mayoría de cuidadores fueron mujeres 67,5 %. El parentesco más frecuente fue el de padres con 44,4 % seguido de hermanos 25,9 %. El rango de edad más común fue el de 51- 60 años. El 71,1 % de los cuidadores presentaron algún tipo de sobrecarga. Para la evaluación de los cambios en los niveles de sobrecarga pre y post intervención se aplicó la prueba de McNemar, cuyo resultado fue de 27,4 mostrando diferencia significativa con valor de p <0,005. Conclusión: La intervención con cuidadores primarios, mediante programas psicoeducativos puede ser una opción viable para reducir los niveles de sobrecarga en familiares de personas con esquizofrenia(AU)

As of 2012, the San Lázaro Psychiatric Hospital closes the hospitalization service. The proposal of this institution was to implement a psychoeducation program aimed at the family for the management of patients with mental disorders. The involvement of primary caregivers in the management of patients with chronic mental disorders, including schizophrenia; however, it made visible various levels of overload. Objective: To determine the levels of burden in primary caregivers, and the effects attributable to the Program of Support Clinic for Family Members of People with Schizophrenia. Methods: A pre and post intervention evaluation study was designed in 108 selected files to extract the available socio-demographic variables and the burden scores obtained with the Zarit Caregiver Burden Scale. The results were described and analyzed using the McNemar test. Results: The majority of caregivers were women, 67.5%. The most frequent relationship was that of parents with 44.4% followed by siblings 25.9%. The most common age range was 51-60 years. 71.1% of the caregivers presented some type of overload. McNemar's test was applied to assess the changes in the levels of pre- and post-intervention overload, the result of which was 27.4, showing a significant difference with a p value <0.005. Conclusion: Intervention with primary caregivers, through psychoeducational programs, may be a viable option to reduce the levels of burden in relatives of people with schizophrenia

Impacto del COVID-19 en la salud mental de los pacientes hospitalizados / Impact of COVID-19 on the mental health of hospitalized patients

Introducción: la pandemia del COVID-19 significa un gran impacto en la salud mental de pacientes hospitalizados, ya sea por el aislamiento, la incertidumbre, su propio estado de salud, generando diversas emergencias y urgencias psiquiátricas que deben abordarse. Objetivo: definir la estrategia de intervención del personal de salud para dar una respuesta médica oportuna, eficiente y eficaz, que minimice el impacto que produce el COVID-19 en la salud mental de los pacientes hospitalizados. Método: se realizó una revisión de la literatura sobre el tratamiento de las emergencias psiquiátricas en pacientes hospitalizados por COVID-19, la búsqueda incluyó bases de datos como PubMed, Medscape y Google Académico. Los términos de búsqueda incluyeron SARS-CoV-2, MERSCoV y COVID-19 en combinación con salud mental, tratamiento y farmacología. Resultados: se revisaron artículos sobre alteraciones psiquiátricas de la pandemia por COVID-19 en pacientes hospitalizados y los protocolos que deben implementarse en los casos de urgencias psiquiátricas. Conclusiones: la pandemia por COVID-19 ha generado alteraciones en la salud mental de la población como ansiedad y depresión, principalmente en pacientes hospitalizados, requiriéndose protocolos emergentes en aquellos con patología psiquiátrica previa (AU);

Introduction: the COVID-19 pandemic means a great impact on the mental health of hospitalized patients, either due to isolation, uncertainty, their own health, generating various emergencies and psychiatric urgencies that must be addressed. Objective: to define the intervention strategy of the health personnel to provide a timely, efficient and effective medical response that minimizes the impact that COVID-19 produces on the mental health of hospitalized patients. Method: a literature review was carried out on the treatment of psychiatric emergencies in patients hospitalized for COVID-19, the search included databases such as PubMed, Medscape and Google Scholar. The search terms included SARS-CoV-2, MERSCoV, and COVID-19 in combination with mental health, treatment, and pharmacology.Results: articles on psychiatric disorders of the COVID-19 pandemic in hospitalized patients and the protocols to be implemented in psychiatric emergencies were reviewed. Conclusions: the COVID-19 pandemic has generated alterations in the mental health of the population such as anxiety and depression, mainly in hospitalized patients, requiring emerging protocols in those with previous psychiatric pathology (AU);

Altering Vertical Dimension: A Literature Review / Alteración de la dimensión vertical: Revisión de la literatur a

The alteration of the vertical dimension it's been a controversial issue for more than 50 years, today is not known an exact protocol to determine what is the right vertical dimension for each person and the appropriate variation to which you can submit a patient without causing any type of joint, muscle, functional or aesthetic alteration. In this review, we show the different concepts and criteria that must be taken into account in order to carry out successful treatments, whether in dentate, partially edentulous or totally edentulous patients to determine a vertical dimension that adapts to each patient through parameters such as facial aesthetics, health of the temporomandibular joint, occlusion and phonetics.

La alteración de la dimensión vertical es un tema controvertido desde hace más de 50 años, al día de hoy no se conoce un protocolo exacto para determinar qué es la dimensión vertical adecuada para cada persona y la variación adecuada de esta a la que se puede alguna vez un paciente sin provocar algún tipo de alteración articular, muscular, funcional o estética. En este artículo de revisión de tema, se muestran los diferentes conceptos y criterios que se deben tener en cuenta para llevar a cabo el éxito los tratamientos que se realizan ya sea en pacientes dentados, editados o totalmente editados para determinar una dimensión vertical que se adaptan a cada paciente mediante parámetros como la estética facial, la salud de la articulación temporomandibular, oclusión y fonética.

Morphoanatomical and phytochemical studies for the quality control of Neurolaena lobata (L.) R.Br. ex Cass. (Asteraceae) / Estudios morfoanatomicos y fitoquimicos para el control de calidad de Neurolaena lobata (L.) R.Br. ex Cass. (Asteraceae)

Neurolaena lobata (L.) R.Br. ex Cass. (Asteraceae)Is a popular folk remedy for in Central America. The plant is of commercial value in Guatemala but so far there is not any monograph to guide regional laboratories on ensuring identity and chemical tests for this species. As identity test we here run macro and micro morphoanatomical studies of the characters of the vegetative organs. We also developed standard chemical tests for quality by both TLC and HPLC for infusions and tinctures of varying alcoholic strength. Their radical scavenging activities in DPPH and NO were also measured. Macro and micro morphoanatomical characters of the vegetative organs present a set of characteristics to facilitate the identification of dry powdered samples of this species. We developed optimal conditions for the TLC and HPLC phytochemical fingerprints of the 4 most common pharmacopoeial liquid herbal preparations from this herbal drug, namely infusion, 70%, 45% and 20% hydroalcoholic tinctures. Our work provides the Latin-American industry with a set of analyses to establish the identity and chemistry of N. lobata samples for quality control purposes.

Neurolaena lobata (L.) R.Br. ex cass. (Asteraceae) es un remedio popular popular en América Central. La planta tiene un valor comercial en Guatemala, pero hasta el momento no existe una monografía que guíe a los laboratorios regionales para garantizar la identidad y las pruebas químicas para esta especie. Como prueba de identidad proponemos estudios macro y micro morfoanatómicos de los caracteres de los órganos vegetativos. También desarrollamos pruebas químicas de calidad mediante CCF y CLAR para infusiones y tinturas de grado alcohólico variable. También se midieron sus actividades de captación de radicales en DPPH y NO. Los caracteres macro y micro morfoanatómicos de los órganos vegetativos presentan un conjunto de características para facilitar la identificación de muestras de polvo seco de esta especie. Desarrollamos condiciones óptimas para las huellas dactilares fitoquímicas de CCF y CLAR de las 4 preparaciones herbales líquidas farmacopéicas más comunes de esta droga herbal, a saber, infusión, 70%, 45% y 20% tinturas hidroalcohólicas. Nuestro trabajo proporciona a la industria latinoamericana un conjunto de análisis base para establecer la identidad y la química de las muestras de N. lobata con fines de control de calidad.

Perfil genético hla en familias venezolanas: útil herramienta biomédica / Hla genetic profile in venezuelan families: biomedical useful tool

El sistema de antígenos leucocitarios Humano (Human Leukocyte Antigen, HLA) regula la respuesta inmune mediante su unión a moléculas como el receptor de células T, participando en la presentación de antígenos y el reconocimiento de lo propio en el organismo. La caracterización genética del sistema HLA en determinada población es de gran utilidad para la comprensión de mecanismos asociados a susceptibilidad o resistencia a enfermedades y en la selección de donantes/receptores en trasplantes de órganos. En este estudio se planteó determinar la frecuencia de los Haplotipos HLA de clase I presentes en individuos sanos, relacionados familiarmente y venezolanos de tercera generación y su correspondiente desequilibrio de ligamiento. Se incluyeron 765 individuos pertenecientes a 218 familias a los cuales se les realizó tipificación HLA A y HLA B por PCR-SSOP (polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide probe) en baja resolución. Se identificaron 265 haplotipos de los cuales los más frecuentes fueron HLA A*24 B*35 (11,98 %), A*02 B*51 (9,7%) y A*02 B*35 (8,6 %).Para los cálculos de desequilibrio de ligamiento se consideraron las frecuencias mayores al 1% (28,7%) y no arrojaron valores estadísticamente significativos el 6,78% de estos haplotipos. Los resultados obtenidos corroboran la composición triétnica históricamente conocida de nuestra población, en la cual predominan genes caucásicos, amerindios y afrodescendientes; y su porcentaje marca la diferencia con otras poblaciones americanas estudiadas. Estos resultados representan una aproximación de la conformación genética establecida en Venezuela y aporta datos que podrán ser usados como referencia en programas de salud para la población.

The system of Human leukocyte antigens (HLA) is the most polymorphic in humans. Its function is performed by regulating the immune response by binding to molecules such as T-cell receptor, involved in antigen presentation and recognition of the same in the body. Genetic characterization of HLA system in a given population is useful for understanding the mechanisms associated with susceptibility or resistance to various diseases and selection of donors and recipients in organ transplants, among others. The objective of the present study is to determine the frequency of HLA Class I Haplotypes present in healthy individuals, family relationships and third-generation Venezuelan and their corresponding linkage disequilibrium. We included 765 individuals belonging to 218 families who underwent HLA typing HLA A and B by PCR-SSOP (polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide probe) in low resolution. 265 haplotypes were identified of which the most frequent were HLA A * 24 B * 35 (11.98%), A * 02 B * 51 (9.7%) and A * 02 B * 35 (8.6%). Calculations of linkage disequilibrium were considered frequencies above 1% (28.7%) and did not show statistically significant the 6.78% of these haplotypes. The results support the historically known tri-ethnic composition of our population, in which genes predominantly Caucasian, Mongoloid and Negroid, and make a difference with other American populations studied. These data can be used as reference to applications of benefit to this population.

Uso del micofenolato de mofetil (MMF) en enfermedades dermatológicas / The use of mycophenolate mofetil in dermatology diseases

Antecedentes: El ácido micofenólico (AMF) es una droga inmunosupresora que se administra como prodroga micofenolato mofetil (MMF) que ha sido usada en la prevención de rechazo en pacientes que se han realizado un trasplante de órgano. Actualmente se utiliza como opción terapéutica "off-label" en diversas patologías dermatológicas como la psoriasis, dermatitis atópica, colagenopatías, enfermedades ampollares, entre otras, debido a sus potentes efectos antinflamatorios; actuando solamente sobre la proliferación de linfocitos. Fuentes. Se revisaron artículos recientes acerca del uso del micofelonato mofetil en enfermedades dermatológicas. Desarrollo. El micofelonato mofetil es un inmunosupresor de última generación de uso muy específico, por lo que su perfil toxicológico es más bajo que el resto de inmunosupresores. Su uso en el campo de la dermatología ha sido limitado debido a la falta de estudios controlados, pero ya en la práctica consideramos que es un fármaco con un buen potencial terapéutico y nos ayuda a minimizar el uso de corticosteroides.Conclusiones. El Micofelonato de Mofetilo es una buena opción terapéutica en el tratamiento de enfermedades inflamatorias en dermatología y aunque su uso hasta los momentos sea "off-label", tiene un buen perfil de seguridad y buena tolerancia...(AU) .

Carcinoma de salpinge: caso reporte y revisión bibliográfica / Salpinge carcinoma: case report and literature review

El cáncer primario de salpinge uterina es una neoplasia maligna rara del aparato genital femenino, corresponde al 0.1 a 1.8% de las neoplasias malignas ginecológicas. Se presenta sobre todo en pacientes menopáusicas o post menopáusicas, con mayor incidencia entre los 55-65 años de edad. Presentamos el caso de una paciente de 45 años de edad con el diagnostico de carcinoma primario de salpinge siendo que la paciente acude a consulta por dolor abdominal y presencia de flujo vaginal, con reporte ecográfico de masa anexial derecha, es ingresada a cirugía con el diagnóstico pre-operatorio de "tumor de ovario derecho", se realiza estudio trans-operatorio mismo que descarta lesión en ovario y postula lesión neoplásica primaria de salpinge , llegando al diagnóstico definitivo por histopatología e inmunohistoquimica de carcinoma seroso de alto grado, afecta capa muscular sin rebasarla. Asociado a focos de TIC (carcinoma intratubario). En ovario se evidenció: ocarcinoma seroso de alto grado metástasico de salpinge.

The primary fallopian tube cancer is a rare malignancy of the female genital tract, corresponds to 0.1 to 1.8% of gynecologic malignancies. It occurs mainly in menopausal or post-menopausal patients with the highest incidence among 55-65 years old. We report the case of a patient of 45 years with the diagnosis primary carcinoma of the fallopian tube being that the patient comes in for abdominal pain and presence of vaginal discharge, with sono-graphic report right adnexal mass is entered surgery with the diagnosis pre-operatorio of "right ovarian tumor," trans-operative same rule ovary injury study is conducted and postulates salpinge primary neoplastic lesion, reaching definitive diagnosis by histopathology and immunohistochemistry of high-grade serous carcinoma, affects muscle layer without going past . Foci associated with ICT. Ovarian serous carcinoma in high grade metastatic salpinge was evident.

Prevalencia de infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en adolescentes de colegios de la provincia de Sabana Centro, Cundinamarca, Colombia / Prevalence of infections by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae among high school students in the Sabana Central area of Cundinamarca, Colombia

Introducción. Las infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae son las dos infecciones bacterianas de transmisión sexual más frecuentes en el mundo, principalmente en menores de 25 años, en cuya salud sexual, reproductiva y materno-infantil producen secuelas. Objetivo. Estimar la prevalencia de las infecciones por C. trachomatis y N. gonorrhoeae entre adolescentes en colegios de la provincia de Sabana Centro, Cundinamarca, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en adolescentes de 14 a 19 años matriculados en colegios ubicados en los 11 municipios de la zona de estudio. Después de obtener el consentimiento informado, los participantes llenaron una encuesta y recolectaron una muestra de orina para la detección de C. trachomatis y N. gonorrhoeae mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Resultados. En una muestra de 972 adolescentes sexualmente activos, se encontró una prevalencia de infección por C. trachomatis del 2,24 % y, por N. gonorrhoeae , del 0,10 %. No se detectaron infecciones concomitantes. De las estudiantes positivas para C. trachomatis , el 21,4 % eran asintomáticas. Se encontró una relación significativa entre la infección por C. trachomatis y el sexo femenino, el consumo de alcohol u otras sustancias durante la última relación sexual, el tener una o varias parejas y la presencia de alguna infección de transmisión sexual. Conclusiones. La prevalencia de infecciones por C. trachomatis fue inferior a la reportada en grupos similares y se presentaron menos casos asintomáticos en comparación con la tendencia general. Se recomienda implementar en el país un sistema de vigilancia epidemiológica para estas dos infecciones de transmisión sexual mediante la tamización con técnicas moleculares no invasivas, para priorizar estrategias preventivas en las poblaciones de mayor riesgo.

Introduction: Infections by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae are the two most common bacterial sexually transmitted infections in the world. These infections affect principally less than 25-year-old individuals with sexual, reproductive and maternal and child health consequences. Objective: This study sought to estimate the prevalence of C. trachomatis and N. gonorrhoeae among high school students in the 11 municipalities of the Sabana Central area of Cundinamarca, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted among 14 to 19-year old adolescents attending schools in the study area. After signing their consent, participants completed a questionnaire and provided a urine sample for the detection of C. trachomatis and N. gonorrhoeae by real-time polymerase chain reaction. Results: In the sample of 972 sexually active adolescents, the prevalence of C. trachomatis and N. gonorrhoeae was 2.24% and 0.10%, respectively. No co-infections were detected. Overall, 21.4% of women who tested positive for C. trachomatis were asymptomatic. Significant relationships were found between C. trachomatis infection and female gender, the consumption of alcohol or other substances during the previous sexual relationship, having one or more partners and the presence of sexually transmitted infections. Conclusions: The prevalence of C. trachomatis detected in this study was lower than the prevalence reported for similar groups; besides, contrary to the general trends, fewer asymptomatic cases were identified in this study. To prioritize preventive strategies in high-risk populations, an epidemiological surveillance system for C. trachomatis and N. gonorrhoeae should be implemented in Colombia, with screening performed using non-invasive molecular techniques.

Gliomas triple negativo / Triple-negative gliomas

Los gliomas son los tumores más comunes entre las neoplasias primarias del Sistema Nervioso Central. LaOrganización Mundial de la Salud propone un sistema para su clasificación en cuatro grados crecientes demalignidad, teniendo en cuenta algunos rasgos histológicos. Sin embargo, esta clasificación supone varias limitacionesque afectan la conducta terapéutica y dificultan la predicción pronóstica. Estudios recientes han confirmadoel valor pronóstico de alteraciones moleculares específicas, demostrando que la clasificación molecularpredice la supervivencia de forma más precisa que el estudio histológico. De estas, las más emblemáticas sonla deleción 1p19q y las mutaciones en los genes que codifican para IDH1 y TP53. Las mutaciones en los genesIDH1/2 (80% de los gliomas difusos de grado II), la codeleción 1p19q (70% de los oligodendrogliomas) y lasmutaciones en TP53 (60% de astrocitomas difusos) constituyen marcadores de mayor supervivencia, por locual deben comprobarse rutinariamente en los pacientes con estos tumores como marcadores de pronóstico...

Among the primary neoplasms of the central nervous system, gliomas are the most common. The tumourclassification system proposed by the World Health Organization assigned four grades of increasing malignancyto gliomas based on some histological features. However, this classification has several limitations, one ofwhich is the poor prognostic prediction which affects the therapeutic approach. Recent studies have shown theprognostic value of specific molecular alterations. The most representative of these are the 1p19q deletion andmutations of the genes encoding IDH and TP53. Mutations of IDH1/2 (80% of low-grade diffuse gliomas,grade II), the 1p19q deletion (70% of oligodendrogliomas) and mutations of TP53 (60% diffuse astrocytomas)are associated with better survival. These three immunohistochemical markers greatly contribute to theclassification of gliomas and must be checked routinely as prognostic markers...

Adenocarcinoma ductal de próstata Tipo B: Reporte de un caso / Ductal adenocarcinoma prostate Type B: Case report

El adenocarcinoma ductal de próstata es una variante histológica rara que se presenta solo en un 0,2 a 0,8 % de los carcinomas de próstata, siendo más frecuente en pacientes de edad avanzada y se manifiesta con datos de obstrucción y hematuria. Por lo infrecuente de esta variante histológica se hace la revisión del siguiente caso. Paciente de 64 años de edad que acude por sintomatología obstructiva prostática sin antecedentes patológicos relevantes, con un examen digital rectal normal, en la ecografía se evidencia una próstata de 60 gramos y tamaño ligeramente aumentado, los valores del antígeno prostático específico fueron normales, se realizó una prostatectomía retropúbica con diagnóstico clínico de hiperplasia prostática obstructiva, el estudio de anatomía patológica identificó adenocarcinoma ductal de próstata. La principal dificultad para el diagnóstico de esta entidad es la ausencia de hallazgos clínicos, laboratoriales y de gabinete a favor de proceso neoplásico maligno.

Ductal adenocarcinoma prostate is a rare histological variant that occurs only in 0.2 to 0.8% of prostate carcinomas, being more frequent in elderly patients and manifests with hematuria and obstruction data. This uncommon histological variant was observed a will be presented in this article 64 years old patient with obstructive prostatic symptoms with no relevant medical history, normal digital rectal examination, ultrasound result was 60 grams prostate and was slightly enlarged, PSA (Antígeno Prostático Específico) value was normal, surgery: retropubic prostatectomy with clinical diagnosis of obstructive prostatic hyperplasia, pathology result was ductal adenocarcinoma prostate. The main difficulty in the diagnosis of this condition is the absence of clinical, laboratory that concludes malignant neoplastic process findings.

Características anatomopatológicas del teratoma ovárico procedente de ooforectomías, en el Instituto de Gastroenterológico Boliviano-Japones / Anatomopathological characteristics of ovarian teratoma from oophorectomy, at the Instituto de Gastroenterológico Boliviano-Japonés

Objetivos: el objetivo de este estudio es conocer las características anatomopatológicas y la frecuencia del teratoma ovárico respecto a otras patologías no neoplásicas y neoplásicas de tipo no-teratoma en piezas quirúrgicas producto de ooforectomía en el departamento de patología del IGBJ. Métodos: para este fin se revisaron los registros de piezas quirúrgicas del Seguro Universal de Maternidad y Niñez (SUMI) del Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés. Resultados: se obtuvo como resultados que los teratomas ováricos corresponden a un 8% de todas las patologías de ovario, en el 95% de los casos es de presencia unilateral y el grupo etáreo con mayor afectación corresponde a mujeres de 21 a 30 años. Durante el proceso de recolección de datos, en algunos reportes histopatológicos no se identificó la variable de localización anatómica (derecha ó izquierda) esto por omisión en la solicitud de envió de muestras lo cual dificulto la obtención datos estadísticos más adecuados y exactos. Conclusiones: con lo que se pudo concluir que la incidencia de teratomas en nuestro medio coincide con la literatura expuesta a nivel internacional.

Objectives: the aim of this study was to determine the anatomical and pathological characteristics and frequency of ovarian teratoma compared to other non-neoplastic and neoplastic pathologies of type non- teratoma in product oophorectomy surgical specimens in the pathology department of IGBJ. Methods: for this purpose we reviewed the records of surgical specimens Universal Mother and Child Insurance of Boliviano Japanese Gastroenterological Institute. Results: it was obtained as ovarian teratomas results correspond to 8% of all ovarian pathologies in 95 % of cases are unilateral and presence age group most affected are women of 21-30 years. During the data collection process , in some histopathological reports did not identify the variable anatomic location (right vs. left) this omission in the application for sending samples making it difficult to obtain adequate statistical data and accurate. Conclusions: with it was concluded that the incidence of teratomas in our literature matches internationally exposed.

Representações sociais de trabalhadores da atenção básica de saúde sobre envelhecimento / Representación de los trabajadores sociales de la salud de atención primaria sobre el envejecimiento / Social representations on aging by primary care health workers

Este estudo teve o objetivo de conhecer as representações sociais sobre envelhecimento construídas por trabalhadores de saúde da Atenção Básica. Trata-se de um estudo exploratório, com a participação de 204 trabalhadores da Atenção Básica em Saúde, do município de João Pessoa, Paraíba. Para coleta de dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada. Os dados obtidos das 204 entrevistas foram analisados com o auxílio do programa informático Alceste, versão 2010. Os resultados apontaram cinco classes ou categorias: visão sobre envelhecimento; dimensões psicossociais; tempo de dúvidas; envelhecimento como processo; envelhecimento versus doença, com conteúdos tanto positivos: alegria, atenção, filhos, aposentadoria, cuidador, direitos, maturidade e sabedoria, quanto negativos: deficiências, decadência, esquecimento, fragilidade, limitação, rugas, dependência e doença. Observou-se que os sentidos associados ao envelhecimento mostra a necessidade de um cuidar integral e humanizado à pessoa idosa.

Este estudio tuvo por objetivo de conocer las representaciones sociales del envejecimiento construidas por los trabajadores de salud de la Atención Primaria. Es un estudio exploratorio con la participación de 204 trabajadores de la ciudad de João Pessoa, Paraíba. Para la recogida de datos se utilizó una entrevista semiestructurada. Los datos obtenidos de las 204 entrevistas fueron analizados con de la ayuda de software Alceste versión 2010. Los resultados mostraron cinco clases o categorías: visión sobre el envejecimiento, las dimensiones psicosociales, tiempo de dudas, el envejecimiento como un proceso, el envejecimiento versus la enfermedad. Los contenidos son tanto positivos: la alegría, la atención, los niños, la jubilación, los derechos de cuidador, la madurez y la sabiduría, como negativos: deficiencias, la decadencia, el abandono, la debilidad, la limitación, las arrugas, la adicción y la enfermedad. Hemos observado los sentidos asociados con el envejecimiento la necesidad de un cuidar pleno y humanizado a los ancianos.

The objective of this study was to get to know the social representations on aging developed by Primary Care health workers. This is an exploratory study involving 204 Primary Health Care workers, in the city of João Pessoa, in the state of Paraíba. For data collection we used a semi-structured interview. The data obtained from 204 interviews was analyzed with the help of the Alceste software version 2010. The results indicated five classes or categories: vision of aging, psychosocial dimensions, a time of doubts, aging as a process, and aging versus disease, with positive content: joy, care, children, retirement, caregiver rights, maturity and wisdom, as well as negative factors: impairments, decadence, neglect, fragility, limitation, wrinkles, dependency and disease. It was observed that these meanings associated with aging express the need for total and humanized elderly care.

Diferencias transculturales en la manifestación del bullying en estudiantes de escuela secundaria / Diferenças trans-culturais na manifestação do bullying nos estudantes da escola secundária / Bullying transcultural differences in high-school students

Con un diseño de grupos apareados por edad y grado escolar, comparamos los resultados de dos investigaciones sobre bullying, realizadas en Colombia y Costa Rica. El propósito fue identificar los comportamientos de los agresores y agresoras para configurar su perfil, y explorar la variable género en este fenómeno. Utilizamos el “Cuestionario Paredes, Lega Vernon para Deteccion del Bullying” en 824 estudiantes de 6o a 8o. El resultado de un MANOVA de dos vías mostró diferencias significativas en las categorías género y país, y una relación significativa en la interacción género y país.

Com um desenho de grupos juntados por idade e grau escolar, comparamos os resultados de duas investigações sobre “bullying”, realizadas em Colômbia e Costa Rica. O propósito foi identificar os comportamentos dos agressores e agressoras para configurar seu perfil, e explorar a variable género neste fenómeno.Utilizamos o “Cuestionario Paredes, Lega Vernon para Deteccion do Bullying” em 824 estudantes de 6ou a 8ou. O resultado de um MANOVA de duas vias mostrou diferenças significativas nas categorias género e país, e uma relação significativa na interacção género e país.

A matched group design by age and grade level compared the results of two previous single experiments done in two different countries, Colombia and Costa Rica, on the phenomenon of bullying. The purpose was to identify the aggresor’s behavior to make and compare their profile and the explore the variable of gender in this issue. The study consisted of 824 male and female participants, ages of 12 to 16, grades 6th to 8th, anonimously answered the Paredes, Lega, Vernon Questionary for Bullying Detection. The results of a two-way MANOVA showed that there were main effects in gender and country, and a significant gender and country interaction.

Síntomas de ansiedad y depresión en adolescentes escolarizados de 10 a 17 años en Chía, Colombia / Symptoms of anxiety and depression in adolescents between 10 to 17 year-old attending schools in Chía, Colombia

Objetivo Estimar la prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos en adolescentes escolarizados entre los 10-17 años, de la comunidad de Chía Cundinamarca, utilizando las escalas CDI y SCARED, durante los años 2008 a 2010. Metodología Estudio de corte transversal, realizado en 538 estudiantes. Se identificaron las variables socio demográficas: edad, sexo, seguridad social y centro educativo de procedencia (público, privado, oficial o urbano). Se aplicaron las escalas CDI y SCARED. Resultados Se detectaron síntomas ansiosos o depresivos en el 40,5 % de la población estudiada (538); de los cuales el 28,3 % presentó síntomas sugestivos de ansiedad exclusivamente, con síntomas depresivos exclusivamente en 3,3 % y síntomas tanto de ansiedad, como de depresión en 8,9 %. Los síntomas ansiosos fueron más frecuentes en las mujeres y los síntomas depresivos y mixtos se presentaron con más frecuencia en hombres. Se encontró mayor prevalencia de síntomas depresivos 6,9 % en hombres vs 5,4 % en mujeres, dato que no fue estadísticamente significativo. Conclusión Los síntomas ansiosos y depresivos son frecuentes en adolescentes, se hace indispensable sospecharlos y diagnosticarlos tempranamente, con el fin de poder brindar una atención oportuna. Se deben implementar estrategias que permitan detectar factores protectores y de riesgo para evitar que se desarrollen trastornos mayores, diseñando programas de educación encaminados hacia una buena salud mental de niños y adolescente.

Objective This study was aimed at estimating the prevalence of symptoms of depression and anxiety amongst 10 to 17 year-old adolescents still attending school using the CDI and SCARED questionnaires for early screening in Chía, a town near Bogota, from 2008 to 2010. Method This was a cross-sectional study of prevalence. Results 37 % of the 538 adolescents interviewed had anxiety symptoms, 12.3 % had depression symptoms and 9% presented anxiety and depression symptoms, males having greater prevalence for depression symptoms (6.9 % cf 5.4 % for females) but lacking statistical significance. There was a greater tendency for anxiety symptoms to be found in adolescents attending public schools. Concerning co morbidity, more anxiety symptoms were found in adolescents having depression symptoms. Conclusions It was concluded that anxiety and depression symptoms are real at this age, this being reason enough why it is necessary to suspect and detect them on time so that adolescents can receive suitable attention. Protective factors must be strengthened for this to happen and there must be real awareness by everybody to create educational and health programmes directed towards ensuring good mental health.

Atención Primaria en Salud en Paraguay: panorámica y perspectiva / Primary Healthcare in Paraguay: overview and prospects

En este artículo se presentan una visión panorámica de la Atención Primaria en Salud (APS) en Paraguay, parte de un estudio multicéntrico para identificar las posibilidades de la APS como reordenador del sistema. Adopta el concepto de APS abarcadora y lleva en consideración la segmentación del sistema, conformado por: el sector público del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, el Seguro Social (Instituto de Previsión Social), el sector privado sin fines de lucro, privado con fines de lucro y mixto. Analiza cinco dimensiones: rectoría, financiamiento, recursos, integración/continuidad, intersectorialidad/participación, por medio de la revisión de literatura, documentos oficiales, y entrevistas con actores claves (expertos, gestores, profesionales y sociedad civil). Visualiza avances en el marco jurídico sanitario desde los años 1990, orientado a la gratuidad en todos los grupos de edad, concretizada en 2008. El gasto público en salud está entre los más bajos de América Latina. La APS se desarrolla en diferentes programas verticales, con escasa coordinación y articulación, pero un cambio reciente en la política prioriza la instalación progresiva de equipos de Salud Familiar. En conclusión, la APS puede contribuir para aumentar la salud, equidad y participación.

This paper presents an overview of Primary Health Care (PHC) in Paraguay, as part of a multicentric study, seeking to identify the possibilities of PHC as a factor for reorganizing the health system. The methodology adopts the comprehensive PHC concept, and takes into consideration the system's segmentation, formed by the public sector of the Ministry of Health and Welfare, Social Security, a not-for-profit private sector, a private for-profit sector and a mixed sector. The study analyzes 5 dimensions: stewardship, financing, resources, integration/continuity, intersectorality/participation, through reviewing data from the literature and official documents, and key informant interviews (experts, decision-makers, professionals and civil society). Advances in health policy legislation since the 1990, with gratuity for all age groups, have been observed. Public spending on health is among the lowest in Latin America. PHC is provided through different vertical programs, with poor coordination and articulation, though a recent political shift prioritizes the progressive implementation of Family Health teams. In conclusion, PHC can contribute to improve health, equity and participation.