Tumor filodes benigno de mama izquierda: a propósito de un caso / Left breast benign phylodes tumor: a purpose of a case

Femenina de 34 años de edad, quien refiere enfermedad, con una tumoración en la mama izquierda de 6 meses de evolución, que fue aumentando progresivamente de tamaño. Se diagnóstico un Tumor Filodes benigno de mama izquierda, que fue estudiado y llevado a resolución quirúrgica sin complicaciones ni recidivas hasta la actualidad. El Tumor Filodes es una patología poco frecuente que representa menos del 1 por ciento de todos los tumores mamarios, con un comportamiento biológico variable, aunque la mayoría son benignos existe una variante histológica maligna que puede dar metástasis a distancia. Debe ser resecado quirúrgicamente con márgenes adecuados para evitar recidivas y mantenerse una vigilancia clínica post-operatoria estricta durante un periodo no menor de 2 años.

Hemangioma deformante cervical derecho: a propósito de un caso / Deformans right cervical hemangioma: a purpose of a case

Masculino de 32 años de edad, con aumento de volumen progresivo en la cara lateral derecha del cuello, de 20 años de evolución. Se sometió a resolución quirúrgica sin complicaciones. La histopatología reveló un Hemangioma Cavernoso, un tumor vascular benigno poco común, que puede causar molestias estéticas y funcionales de acuerdo a su localización, así como complicaciones sistémicas relacionadas con síndromes asociados. Comúnmente aparece en etapa neonatal puede hacerlo en el adulto. No existe tendencia a la regresión. La cirugía es el tratamiento definitivo, siempre que la lesión sea circunscrita y no afecte a órganos vitales.

Biopsia percutanea de lesiones mamarias no palpables: esterotaxica y ecografica / Percutaneos biopsy of non palpable breast lesions: Stereotaxic and echographic

PROPÓSITO: Mostrar la experiencia de 7 años con las técnicas de biopsias percutáneas, evaluar la clasificación frente al resultado histológico y describir los aspectos radiológicos de las lesiones estudiadas . METODOLOGÍA Se estudiaron 2.700 lesiones a las que se les realizó biopsia percutánea con guía ecográfica o estereotáxica. Se analizaron los resultados de acuerdo a la clasificación mamográfica y ecográfica, al tipo de lesión y al resultado histológico. Se calculó el valor predictivo positivo (vpp) general y para cada categoría de la clasificación. Se correlacionaron los resultados histológicos de la biopsia excisional en los casos de patología de riesgo, muestra insuficiente y en los no concordantes con el resultado histológico. RESULTADOS El 21.7 se clasificaron en la categoría BI-RADS 3, 70.5 por ciento en la 4 y 6.1 por ciento en la 5. Se diagnosticaron 290 carcinomas. 3.4 por ciento en la categoría 3, 50.3 por ciento en la 4 y 45.5 por ciento en la 5. 23.4 por ciento fueron carcinomas dúdales in situ y 75.8 por ciento infiltrantes. El vpp para cada categoría fue 1.7 por ciento para la 3, 7.6 por ciento para la 4 y 80.0 por ciento para la 5. Entre las pacientes a quienes se realizó biopsia excisional se diagnosticaron 27 carcinomas. CONCLUSIONES La biopsia percutánea es un método preciso pero requiere una adecuada correlación de los hallazgos para evitar la demora en el diagnóstico de lesiones malignas. El vpp y la frecuencia de lesiones malignas no infiltrantes indican la detección precoz de las lesiones subclínicas

Oncología, caos, sistemas complejos adaptativos y estructuras disipativas / Onchology, chaos, complex systems and disipative structures

Caos es el término ya convencional para designar comportamiento no periódico, el de los sistemas que hoy se llaman caóticos. Complejidad es la ciencia emergente que trata la frontera entre el caos y el orden. Los sistemas caóticos pueden poseer estados de equilibrio dinámico, que son necesariamente inestables. El equilibrio es inestable si una ligera perturbacion inicial produce un gran efecto subsiguiente, tal como el "efecto mariposa": una mariposa aleteando en Pekín puede originar una tormenta en Nueva York. El organismo humano mantiene un equilibrio inestable correspondiente a su naturaleza de sistema caótico de alta complejidad. Las enfermedades, el trauma y, especialmente, el cancer, producen impactos sobre la funcion orgánica, y las correspondientes alteraciones exhiben repercusiones amplificadas. El cancer es una entidad "parasitaria ", cuyo desarrollo no controlado da lugar a la organizacion y crecimiento autonomo de un nuevo sistema biologico -el tumor- en el organismo del huesped. Propongo mirar el cancer más alla de la ciencia natural, a la luz de la teoria caos y de la ciencia de la complejidad, como un fenomeno aleatorio en un organismo complejo adaptativo de no equilibrio termodinámico. Asi concebido, el cancer de por si segun el concepto de Ilya Prigogine, es una estructura disipativa, muy alejada del equilibrio, un nuevo estado de la materia que depende de flujos continuos de energia y recursos provenientes del huesped, o sea del organismo humano sobre el cual se conformo, pero que exhibe una tendencia hacia el crecimiento continuo e ilimitado y un comportamiento caótico e impredecible por los metodos de análisis convencionales, que solo puede ser expresado en terminos no de certidumbres sino de probabilidades. Cuando la capacidad de adaptación del huesped es sobrepasada por el neoplasma, este adquiere la categoria metabolica y estructural de "organismo primario " y el huesped exhibe entropía creciente y va a la muerte. Por el contrario, el cancer aparece como un sistema de organizacion y crecimiento "desbocado", un sistema autonomo de entropía decreciente. La combinación del organismo huesped y su tumor es de naturaleza opuesta e implica un manejo diferente: disminuir la entropia en el paciente y aumentarla en el tumor.

Programa de seguimiento de la infección de la herida quirúrgica y el sitio operatorio: La Fundación Santa Fé de Bogotá, 1989-1999 / Wound and operative site surveillance program

La infeccion quirurgica es una complicacion devastadora desde el punto de vista biologico y economico. Puede causar seria incapacidad y muerte, además de los elevados costos para el paciente, la familia y las instituciones de salud. Las tasas de infeccion quirurgica de nuestro departamento se comparan favorablemente con las que se reportan en la literatura intemacional. Nuestros buenos resultados se deben principalmente a que desde 1991 los departamentos de cirugia y enfermeria de la FSFB implementaron un riguroso programa de vigilancia y control de la herida quirurgica, el cual incluye un seguimiento de todos los pacientes intervenidos(l-3). Se ha logrado un programa lider, con un equipo de control de infeccion con autoridad, que desempeña actividades educativas, e implementa protocolos y rutinas para prevenir infecciones nosocomiales. Es finalmente un programa de auditoria, que contribuye grandemente a crear un ambiente de cuidado, seguridady eficacia.

Estudio clínico de eficacia y tolerancia con sultamicilina fipexiam en procesos infecciosos de tratamiento ambulatorio / Clinic study of efficacy and toleration with sultamicilina fipeham in infectious process of ambulatory treatment

Se realizó un estudio abierto, multicéntrico, no comparativo donde se avaluó la eficacia y tolerancia de la combinación Ampicilina/Sulbatam por vía oral-Sultamicilina-(Fipexiam), en adultos y niños con infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y con infeciones de piel y partes blandas, y adultos con Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP). El estudio reunió los investigadores de 73 Centros. Se trataron un total de 195 pacientes obteniéndose una efectividad global de 93.3 por ciento. De estos pacientes 84 presentaron Otitis media aguda, resultando curas clínicas en el 89.2 por ciento, 67 presentaron procesos orofaríngeos con curación en el 94 por ciento; en los casos con infecciones de piel y partes blandas, así como en las mujeres tratadas con (EIP) la curación clínica fue de 100 por ciento. Se reportaron efectos adversos en 10.9 por ciento, siendo las molestias gastrointestinales más resaltantes con 8.7 por ciento de los casos reportados, siendo menores a lo reportado por la literatura médica