ABSTRACT
Abstract Introduction Although the COVID-19 pandemic negatively impacted the mental health of vulnerable populations, such as adolescent mothers, very few studies have documented the prevalence of postpartum depression (PPD) in this population. Objective a) Determine the frequency of PPD (Edinburgh Postnatal Depression Scale [EPDS] ≥ 9) in adolescent mothers before (AM-BP) and during (AM-DP) the pandemic, b) Examine psychosocial factors (self-esteem, maternal efficacy, social support, depression and anxiety in pregnancy, planned and wanted pregnancy) in AM-BP and AM-DP, and c) Determine whether being an AM-DP was a significant factor for experiencing PPD (EPDS ≥ 9). Method Cross sectional study. Subjects: Forty-one AM-BP recruited at Health Centers and interviewed face to face and forty-one AM-DP surveyed online. Results PPD (EPDS ≥ 9) was 42% (p = .001) more frequent in AM-DP. The groups differed significantly in all psychosocial factors, with AM-DP faring worse. Unadjusted regressions showed that being an AM-DP, having lower maternal efficacy and self-esteem, greater dissatisfaction with social support, and depression and/or anxiety in pregnancy increased PPD (EPDS ≥ 9). Adjusted multiple analysis indicated that lower self-esteem was the only factor to maintain its association with PPD (EPDS ≥ 9; p = .017). Discussion and conclusion The pandemic negatively affected PPD (EPDS ≥ 9) and psychosocial factors in AM-DP, as compared to AM-BP, with self-esteem being the main factor associated with PPD (EPDS ≥ 9). In situations of extreme stress as happened in the pandemic, the mental health of adolescent mothers should be prioritized to prevent negative effects such as PPD. PPD preventive and treatment interventions should consider strengthening self-esteem.
Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 tuvo un impacto negativo en la salud mental de poblaciones vulnerables, como las madres adolescentes, no obstante, escasos estudios documentaron la prevalencia de depresión posparto (DPP) en esta población. Objetivo a) Conocer la frecuencia de DPP (Escala Edinburgh para la Depresión Postnatal [EPDS] ≥ 9) en madres adolescentes antes de la pandemia (MA-AP) y durante la pandemia (MA-DP), b) Examinar algunos factores psicosociales (autoestima, eficacia materna, apoyo social, depresión y ansiedad en el embarazo, embarazo planeado y deseado) en MA-AP y MA-DP, y, c) Analizar si ser MA-DP, fue un factor significativo para experimentar DPP (EPDS ≥ 9). Método Estudio transversal. Participantes: 41 MA-AP captadas en Centros de Salud y 41 MA-DP encuestadas en línea. Resultados La DPP (EPDS ≥ 9) fue 42% (p = .001) más frecuente en las MA-DP. Los grupos difirieron significativamente en todos los factores psicosociales, en detrimento de las MA-DP. Las regresiones no ajustadas mostraron que ser MA-DP, tener menor eficacia materna y autoestima, mayor insatisfacción con el apoyo social, y depresión y/o ansiedad en el embarazo incrementaron la DPP (EPDS ≥ 9). El análisis múltiple ajustado indicó que una menor autoestima fue el único factor que mantuvo su asociación con DPP (EPDS ≥ 9; p = .017). Discusión y conclusión La pandemia tuvo un efecto negativo en la DPP (EPDS ≥ 9) y en factores psicosociales en MA-DP; la autoestima fue el principal factor asociado a la misma. Ante situaciones de estrés extremo, la salud mental de madres adolescentes debería ser prioritaria para prevenir efectos negativos como la DPP. Intervenciones preventivas y de tratamiento de DPP deben fortalecer la autoestima.
ABSTRACT
Abstract Introduction Teenage pregnancy is a national health priority. Having to deal with pregnancy during adolescence can cause the mother, at an already vulnerable age, to doubt her maternal capacity to cope with a challenge of this magnitude. The teenage mother's assessment of her maternal self-efficacy is associated with her performance, in other words, the way she relates and responds to the needs of her infant, which has major implications for the latter's development. Objective To study the association between personal (depressive symptoms, self-esteem) and environmental characteristics (social support, partner satisfaction) and those of the infant (problems with infant care, the infants's temperament) and the perception of maternal self-efficacy (PME) in adolescent mothers. Method Cross-sectional study. The following instruments were applied: Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Post-partum Depression Predictors Inventory-Revised (PDPI-R), and Maternal Efficacy Questionnaire to 120 mothers under 20 during the first six months postpartum. Bivariate lineal regression and hierarchical linear regression analyses were used for the data analysis. Results When adjusting for other variables, symptoms of depression and difficult infant temperament were associated with lower PME. Social support was only associated with increased PME in the bivariate analysis. Discussion and conclusion These findings contribute to the limited literature on the subject and provide elements for designing strategies to improve adolescent mothers' PME to encourage behaviors that are more relevant and sensitive to infants' physical and emotional needs.
Resumen Introducción El embarazo adolescente es una prioridad nacional para la salud. Enfrentar un embarazo durante la adolescencia puede hacer que la madre, a una edad de por sí vulnerable, dude de su capacidad materna ante un reto de esta magnitud. La valoración que hace de su eficacia materna se asocia con su desempeño, esto es, con la manera de relacionarse y responder a las necesidades de su infante, misma que tiene consecuencias determinantes en el desarrollo de éste. Objetivo Estudiar la asociación entre características personales (síntomas depresivos, autoestima), ambientales (apoyo social, satisfacción con la pareja) y del infante (problemas con el cuidado del infante, temperamento infantil) con la percepción de eficacia materna (PEM) en madres adolescentes. Método Estudio transversal. Se aplicaron: Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), Inventario de Predictores de Depresión Posparto Revisado (PDPI-R) y Cuestionario de Eficacia Materna a 120 madres menores de 20 años durante el primer semestre posparto. Para los análisis de datos se usaron regresiones lineales bivariadas y análisis de regresión lineal jerárquica. Resultados Al ajustar por otras variables, los síntomas de depresión y el temperamento infantil difícil se asociaron con más baja PEM. El apoyo social se asoció con mayor PEM sólo en los análisis bivariados. Discusión y conclusión Estos hallazgos contribuyen a la escasa literatura sobre el tema y proveen elementos para el diseño de estrategias que mejoren la PEM en madres adolescentes para favorecer conductas más pertinentes y sensibles ante las necesidades físicas y emocionales de los infantes.
ABSTRACT
El Síndrome de Hipoventilación Central (SHC), conocido como Síndrome de Ondina, generalmente se presenta en el periodo neonatal y se caracteriza por hipoventilación alveolar en ausencia de enfermedades cardiopulmonares y neuromusculares. Se ha descrito que las mutaciones en el gen PHOX2B son las responsables de SHC. El principal objetivo del tratamiento del síndrome es asegurar una buena ventilación durante la vigilia y el sueño. Muchos de estos pacientes viven una vida plena.Se presenta el caso de un paciente de cinco meses de edad con diagnóstico de SHC, el cual presentó episodios cianozantes y desaturaciones de oxígeno persistentes, con buena respuesta al manejo médico con metilfenidato.
Central Hypoventilation Syndrome (SHC), known as Ondine syndrome, usually occurs during the neonatal period,this entity is characterized by alveolar hypoventilation in the absence of cardiopulmonary and neuromusculardiseases. It has been reported in mutations of PHOX2B gene. The primary goal of treatment for the SHC is to ensure good ventilation during wakefulness and sleep. Many of these patients live a full life.We report the case of a five-month-old baby diagnosed with SHC, which had episodes of persistent low oxygen saturations, with good response to medical treatment with methylphenidate.