Association of falls, fear of falling, handgrip strength and gait speed with frailty levels in the community elderly / Associação da queda, medo de cair, força de preensão palmar e velocidade da marcha com os níveis de fragilidade em idosos da comunidade

The Frailty Syndrome is not synonymous with disability, but may be a precursor of etiological and physiological dysfunction, which affects mobility before causing reduced functional capacity, explaining conditions of weakness, weight loss, and abnormal gait. Study design: This is an analytical, observational, cross-sectional study. Objective: To verify the association of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls with the level of frailty. Methods: Study consisting of 54 participants, aged 65 and older,enrolled in a health care and monitoring government program in the municipality of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. The volunteers were assessed for frailty, – non-frail group (NG), pre-frail group (PG), and frailgroup (FG) – according to the Fried criteria, and based on the outcomes of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls. An inferential descriptive statistical analysis followed, with Chi-square and Kruskall Wallistests performed by the Stata11.0 software. Results: In the comparative analysis between the groups studied there was statistical significance relative to handgrip strength (FG and NG), gait speed (NG andFG / NG and PG), and fear of falling (NG and FG). There was no significant difference between the levels of frailty and falls. Conclusions: Frailty is associated with reduced muscle strength, decreased gait speed,and greater fear of falling in elderly people of the community...

A síndrome de fragilidade não é sinônimo de incapacidade, mas pode ser um precursor fisiológico e etiológico de disfunção, que afeta a mobilidade antes de causar redução da capacidade funcional, explicando condições de fraqueza, perda de peso e alterações de marcha. Modelo do estudo: Estudo analítico, observacional e transversal. Objetivo: Verificar a associação da força de preensão palmar, velocidade da marcha, medo de cair e quedas com os níveis de fragilidade. Métodos: Estudo composto por 54 participantes com idade igual ou superior à 65 anos cadastrados em um programa governamental de atendimento e acompanhamento em saúde no município de Uberaba – Minas Gerais.Os voluntários foram avaliados quanto à fragilidade (grupo não-frágil (GN), grupo pré-frágil (GP) e grupo frágil (GF), segundo os critérios de Fried e quanto aos desfechos força de preensão palmar, velocidade da marcha, medo de cair e quedas. Procedeu-se à análise estatística descritiva e inferencial com os testes Qui-quadrado e Kruskall-Wallis por meio do software Stata11.0. Resultados: Na análise de comparação entre os grupos estudados, houve significância estatística em relação à força de preensão palmar(GN e GF), velocidade da marcha (GN e GF, GN e GP) e medo de cair (GN e GF). Não houve significância entre os níveis de fragilidade e quedas. Conclusão: A fragilidade está associada à menor força muscular, diminuição da velocidade da marcha e maior medo de cair em idosos da comunidade...

Síndrome de fragilidade em idosos da comunidade: características sócio-econômicas e de saúde – um estudo observacional / Frailty in elderly community: socioeconomic and health characteristics – an observational study

Verificar a associação da síndrome de fragilidade com as condições socioeconômicas e de saúde em idosos residentes na comunidade. Metodologia: Amostra composta por 54 idosos adscritos à Equipe Saúde da Família do município de Uberaba/MG. A coleta de dados consistiu na avaliação do estado cognitivo, variáveis socioeconômicas, percepção de saúde, morbidades, número de medicamentos e fenótipo de fragilidade, categorizados em não frágil (GN) (nenhum item do fenótipo), pré-frágil (GP) (dois itens do fenótipo) e frágil (GF) (três ou mais itens do fenótipo). Resultados: Constatou-se que 11,1% dos idosos eram frágeis, 46,3% pré-frágeis e 42,6% não frágeis. Não houve diferença significativa para as variáveis socioeconômicas e de saúde entre os grupos, exceto para a maior proporção do número de medicamentos no grupo frágil quando comparado ao pré-frágil e não frágil (p<0,0028). O GF apresentou maior percentual de mulheres, sem escolaridade, viúvos e que moravam com filhos; enquanto que no GP observou-se que a maioria pertencia à faixa etária de 75 anos e mais, 1 a 4 anos de escolaridade e renda de até 1 salário mínimo. Conclusões: O consumo de medicamentos foi maior para os idosos frágeis, indicando a necessidade de atenção especial a essa característica, dado o perfil apresentado. Além disso, os achados da pesquisa ressaltam a relevância dos componentes socioeconômicos e de saúde do idoso em condição de fragilidade...

To investigate the association between frailty syndrome with socioeconomic and health conditions in elderly community residents. Material and Methods: A sample of 54 elderly ascribed to the Family Health Team of Uberaba/MG. Data collection consisted of the evaluation of cognitive status, record of socioeconomic, health perception, morbidities, number of medications and the frailty phenotype, categorized into non-frail (GN) (no items of the phenotype), pre-frail (GP) (two items of the phenotype) and frail (GF) (three or more items of the phenotype). Results: 11.1% of the group was classified as frail, 46.3% as pre-frail and 42.6% as non frail.There was no significant difference for the socioeconomic and health variables between groups. However, the frail group had lower education and income, greater number of morbidities and predominantly female. The use of drugs was statistically higher in the frail group compared to pre-frail and non frail with 100% of the frail group consuming 3 or more medications. Conclusions: Drug consumption was higher for the frail elderly, indicating the need for special attention to this characteristic, given the different consumption profile shown. Furthermore, the findings of the study emphasize the importance of social componentes in elderly health impact seen in frailty condition...

Relationship between frailty and respiratory function in the community-dwelling elderly / Estudo da relação entre fragilidade e função respiratória em idosos comunitários

OBJECTIVE: To evaluate the impact of frailty on respiratory function in a community- dwelling elderly. METHOD: 51 community-dwelling elderly were evaluated (mean age of 73±6 years), being 29 men (56.7%) and 22 women (43.3%). We collect the following variables: sociodemographic characteristics, frailty phenotype, pulmonary function test and assessment of the respiratory muscles using an analog manometer. The statistical analysis was performed using the Kolmogorov and Smirnov tests, one-way ANOVA, Paired Student's t-test and Pearson correlation coefficient (p<0.05). RESULTS: There were no statistically significant between-group differences among the frail group (FG=9.8%), pre-frail group (PG=47.1%) and non-frail group (NG=43.1%), in relation to anthropometric, demographic and spirometric data. Regarding to the maximum inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP), statistically significant between-group differences were observed among the three groups, being these pressures significantly lower in the FG and PG compared to the NG. With regards to the obtained and predicted values, the FG and PG showed statistically significant difference (p=0.004). The PG showed positive correlations between the MIP and MEP with the values of hand grip strength (r=0.7). The NG showed positive correlation between the MEP and the values of physical activity level (r=0.7). CONCLUSIONS: The study demonstrated that maximal respiratory pressures may decrease according to the frailty condition among the non-frail, pre-frail and frail elderly. Furthermore, it also indicated a positive correlation between inspiratory muscle strength, expiratory muscle strength and hand grip strength in pre-frail elderly. Further investigation with regards to prevention or intervention programs that incorporate actions to minimize the loss of respiratory function are necessary in order to reverse or prevent the progression of the frailty condition.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da fragilidade sobre a função respiratória em idosos comunitários. MÉTODO: Foram avaliados 51 idosos comunitários (73±6 anos), sendo 29 homens (56,7%) e 22 mulheres (43,3%), por meio de aspectos sociodemográficos, fenótipo de fragilidade, prova de função pulmonar e manovacuometria analógica para os músculos respiratórios. Procedeu-se à análise estatística com os testes Kolmogorov e Smirnov, ANOVA one-way, t de Student Pareado e Coeficiente de Correlação de Pearson (p<0,05). RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre os grupos frágeis (GF=9,8%), pré-frágeis (GP=47,1%) e não frágeis (GN=43,1%) em relação aos dados antropométricos, demográficos e espirométricos. Para as pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx e PEmáx), observaram-se diferenças entre os três grupos, sendo essas pressões significativamente menores no GF e no GP, quando comparados ao GN. Em relação aos valores obtidos e previstos, o GF e o GP apresentaram diferença significativa (p=0,004). O GP apresentou, nas PImáx e PEmáx, correlações positivas com os valores da força de preensão palmar (r=0,7). O GN apresentou, na PEmáx, correlação positiva com os valores de nível de atividade física (r=0,7). CONCLUSÕES: O estudo evidenciou que as pressões respiratórias máximas podem decrescer de acordo com a condição de fragilidade entre os idosos não frágeis, pré-frágeis e frágeis. Além disso, indicou correlação positiva entre força muscular inspiratória e expiratória e força de preensão palmar em idosos pré-frágeis. Investigações futuras com programas de prevenção ou intervenção que incorporem ações para minimizar o prejuízo da função respiratória são necessárias no intuito de reverter ou impedir a progressão da condição de fragilidade.