La asociación propinox-clonixinato de lisina en dolor abdominal agudo / The association propinox-lysine clonixinate in acute abdominal pain

Se estudiaron 1625 pacientes portadores de dolor cólico abdominal agudo (cólico intestinal y renal, discinesia biliar con o sin litiasis, dispepsia no ulcerosa, dismenorrea, movilización del DIU y criocirugía del cuello uterino) que presentaron al momento de la incorporación dolor de intensidad moderada o severa. Fueron asignados al azar y doble ciego en 2 grupos expermientales con Clonixinato de lisina 125 mg asociado a Propinox 10 mg (CLP) (N=818) o N-butilbromuro de hioscina 10 mg asociado a Paracetamol 500 mg (PB) (N=807). El tratamiento consistió en un comprimido, de igual aspecto en ambas drogas, como dosis única. El efecto analgésico-antiespasmódico fue evaluado horariamente durante un lapso de 4 hs. En cada control se estabaleció la evolución del dolor, como así también de otros síntomas acompañantes, mediante escala visual análoga (EVA) de 10 cm y escala de categorización verbal de 4 niveles. Asimismo, en cada oportunidad se indagaron la frecuencia de eventos adversos. En el control final de las 4 horas el paciente y el médico efectuaron una evaluación global sobre la eficacia y tolerancia al tratamiento. Ambos grupos fueron equivalentes entre sí en lo referente a condiciones basales (características demográficas, etiológicas y dolor espontáneo), por lo que se asume que se trata de muestras homogéneas y comparables entre sí. Con ambos métodos de registro se demostró una reducción progresiva de la intensidad del dolor, que se hizo significativa a partir del control de la 1a. hora, con una reducción para los 2 tratamientos en alrededor de un 43 por ciento respecto del valor inicial.La actividad analgésica sostenida queda demostrada para ambos tratamientos en razón que en el control final de las 4 hs los valores de EVA fueron menores de 1. La salida del ensayo por ineficacia en el control de la 1a. hora fue similar: 14 por ciento por el CLLP y 12 por ciento para PB. No se demostraron diferencias estadísticas en las intensidades de dolor en cada tiempo entre los 2 tratamientos. Los signos y síntomas asociados a la patología de inclusión (cefaleas, náuseas y diarrea) se redujeron significativamente entre la 1a. y 2da. hora de control. Se observó un ligero incremento (no significtivo) en la incidencia de boca seca y visión borrosa. La evaluación global de eficacia analgésica fue considerada buena en el 81 por ciento (CLP) y 80 por ciento (PB) de las opiniones de médico y en un 78 por ciento y 79 por ciento respectivamente cuando lo hizo el paciente

Ipratropio y fenoterol vs. salbutamol: estudio comparativo / Ipratropium and fenoterol versus salbutamol: comparative study

Se comparó clínica y espirométricamente una asociación de Bv. Ip. (0,02 mg) y fenoteral (0,05 mg) con salbutamol (0,1 mg), mediante un ensayo doble ciego cruzado, randomizado en 15 asmáticos de ambos sexos. Ambos preparados fueron efectivos y libres de efectos indeseables. La escasa concentración de fenoterol presente en la asociación la hacen especialmente apta para el tratamiento profiláctico o de mantenimiento del asma y bronquitis crónica con componente espasmódico

Tuberculosis abdominal / Abdominal tuberculosis

El registro de casos de tuberculosis abdominal activa (TBAA) cuyo diagnóstico fue arduo, como así publicaciones que en la última década detectaron dificultades diagnósticas en tuberculosis son los motivos de este estudio restrospectivo. Se revisaron los registros médicos de los pacientes internados (lapso 1972-82) en Medicina y Cirugía en el Hospital Castex. En 21 pacientes se estableció diagnóstico histopatológico de TB AA; 14/21 operados, 8/14 requirieron laparotomías urgentes; 7/21 tuvieron diagnóstico por biopsias laparoscópicas o por punción. En la Tabla 1 se sintetizan los antecedentes, clínica, cirugía, patología y seguimiento de los 21 pacientes, en la Tabla 2 se reúnen en síndromes las formas de presentación clínica (11/21) o quirúrgica (10/21), y en la Tabla 3, se agrupan el tipo de lesiones anatómicas. Se discuten los factores que obstaculizan el diagnóstico de la TB AA y los ajustes educativos y operativos necesarios para mejorar el hospital general como centro integrador del tratamiento y control de la endemia tuberculosa