Avaliação do desempenho de um teste rápido imunocromatográfico no diagnóstico de hanseníase em uma região endêmica no norte do Brasil / Evaluation of the performance of a rapid immunochromatographic test in the diagnosis of leprosy in an endemic region in northern Brazil

Introdução: A hanseníase é de grande importância para a saúde pública, devido à sua epidemiologia e a seu poder incapacitante. A eficiência no diagnóstico desta doença é limitada. O objetivo deste estudo foi o de analisar o desempenho de um teste rápido imunocromatográfico para hanseníase multibacilar (MB) e paucibacilar (PB), em amostras positivas e negativas pela baciloscopia de raspado dérmico em pacientes diagnosticados com hanseníase, comparando analiticamente com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Métodos: O estudo foi realizado no município de Ji-Paraná/RO, entre 2015 e 2016, sendo avaliados 140 indivíduos. A análise comparativa entre os métodos foi realizada pelo cálculo de sensibilidade e especificidade utilizando o software SPSS®. Foi estimado o índice de Kappa (k) para avaliação da concordância entre os métodos. Valores de p <0,05 foram considerados significativos. Resultados: O índice de concordância entre o teste rápido e a classificação da OMS foi de k= 0,94 (p <0,01). Quando comparado a baciloscopia de indivíduos com hanseníase PB e o teste rápido, foi verificada concordância não significante (k= 0,01; p= 0,59). Comparando a concordância entre a baciloscopia de indivíduos com hanseníase MB e o teste rápido, foi detectado um índice de k= 0,64 (p <0,01). Além disso, sensibilidade de 94% e especificidade de 98% foram detectadas para hanseníase PB. Para hanseníase MB a sensibilidade foi de 95% e a especificidade de 98%. Conclusão: O teste rápido avaliado é uma ferramenta útil, rápida e eficaz no auxílio do diagnóstico da hanseníase. (AU)

Introduction: Leprosy is of great importance for public health because of its epidemiology and disabling power. Efficiency in the diagnosis of this disease is limited. The objective of this study was to evaluate the performance of a rapid immunochromatographic test for multibacillary (MB) and paucibacillary (BP) leprosy, in positive and negative samples by skin smear examination in patients with leprosy, and to compare the rapid test analytically with World Health Organization (WHO) criteria. Methods: The study was conducted in the municipality of Ji-Paraná/RO, Brazil, between 2015 and 2016. In total, 140 individuals were evaluated. For a comparative analysis of the methods, sensitivity and specificity were calculated using SPSS® software. The Kappa (k) index was used to evaluate agreement between the methods. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: Regarding agreement between the rapid test and WHO classification, k index was 0.94 (p < 0.01). When skin smear of individuals with BP leprosy was compared to the rapid test, agreement was non-significant (k = 0.01; p = 0.59). For agreement between skin smear of individuals with MB leprosy and the rapid test, a k index of 0.64 (p < 0.01) was detected. In addition, for PB leprosy sensitivity was 94% and specificity was 98%, while for MB leprosy sensitivity was 95% and specificity was 98%. Conclusion: The rapid test is a useful tool, fast and effective in aiding the diagnosis of leprosy. (AU)

Avaliação da farmacoterapia empregada em residentes de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos / Evaluation of pharmacotherapy used in residents of a Long Stay Institution for the Elderly / Evaluación de la farmacoterapia empleada por el residente de una Institución de Larga Permanencia para la Tercera Edad

O fenômeno das interações medicamentosas constitui na atualidade um dos temas mais importantes relacionados ao consumo de medicamentos. O uso concomitante de fármacos principalmente entre os idosos é o principal fator envolvido em reações de interferência mútua de ações farmacológicas e toxicológicas, podendo resultar em inúmeros efeitos indesejáveis e até mesmo potencialmente perigosos. O presente estudo tem por objetivo analisar prescrições de residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Foi realizado um estudo descritivo, transversal, por meio de uma abordagem quanti-qualitativa, sendo que as informações foram coletadas por meio do cartão de medicação que continha a relação dos medicamentos utilizados por cada paciente. Dessa forma, foi realizada uma avaliação farmacoterapêutica dos medicamentos prescritos, descrevendo-se as interações prevalentes, possíveis reações adversas e os fármacos inadequadamente indicados para essa população. Os dados obtidos após a realização do presente estudo podem ser considerados preocupantes, já que 91% das prescrições apresentavam pelo menos uma interação medicamentosa. Transformar essa prática de erros consecutivos acerca das prescrições é uma tarefa difícil, mas não impossível, que exige empenho e capacitação por parte dos profissionais envolvidos na promoção da saúde e na prevenção de agravos.

The phenomenon of drug interactions is today one of the most important issues related to the consumption of drugs. Concomitant use of drugs especially among the elderly is the main factor involved in mutual interference reactions of pharmacological and toxicological actions and may result in numerous side effects and even potentially dangerous. This study aims to analyze prescriptions for residents in a long term care facility for seniors, using as methodology the pharmacotherapeutic evaluation of prescription drugs, describing the prevalent interactions, possible adverse reactions and improperly prescribed drugs for this population. The data obtained after the completion of this study can be considered worrying, since 91% of prescriptions had at least one drug interaction. Transform the practice of consecutive errors about the requirements is a difficult task, but not impossible, that requires commitment and training for professionals involved in health promotion and disease prevention.

El fenómeno de las interacciones entre medicamentos es hoy uno de los temas más importantes relacionados con el consumo de drogas. El uso concomitante de fármacos especialmente entre los ancianos es el factor principal implicado en las reacciones de interferencia mutua de las acciones farmacológicas y toxicológicas y puede dar lugar a numerosos efectos secundarios e incluso potencialmente peligrosos. Este estudio tiene como objetivo analizar las recetas de los residentes en un centro de cuidados a largo plazo para las personas mayores, utilizando como metodología la evaluación farmacoterapéutica de los medicamentos recetados, que describe las interacciones prevalentes, las posibles reacciones adversas y los medicamentos prescritos inadecuadamente para esta población. Los datos obtenidos tras la realización de este estudio se puede considerar preocupante, ya que el 91% de las prescripciones tenía al menos una interacción medicamentosa. Transformar la práctica de errores consecutivos acerca de las prescripciones es una tarea difícil, pero no imposible, que requiere del compromiso y la capacitación de los profesionales involucrados en la promoción de salud y prevención de enfermedades.