Prevalência de sintomas de distúrbios respiratórios do sono em escolares brasileiros / The prevalence of symptoms of sleep-disordered breathing in Brazilian schoolchildren

OBJETIVO: Verificar a prevalência de sintomas de distúrbios respiratórios do sono em crianças de baixo nível socioeconômico no Sul do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal em Uruguaiana (RS), utilizando questionário específico sobre sintomas de distúrbios respiratórios do sono, respondido pelos pais, em uma amostra de escolares de 9 a 14 anos participantes do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). RESULTADOS: Foram respondidos 998 questionários de um total de 1.011 escolares elegíveis. Relato de ronco habitual ocorreu em 27,6 por cento das crianças, apnéia em 0,8 por cento, respiração oral diurna em 15,5 por cento e sonolência diurna excessiva em 7,8 por cento. Crianças com sonolência diurna excessiva apresentaram maior risco de ronco habitual (OR = 2,7; IC95 por cento 1,4-5,4), apnéia (OR = 9,9; IC95 por cento 1,2-51), respiração oral (OR = 13,1; IC95 por cento 6,2-27,4) e problemas de aprendizado (OR = 9,9; IC95 por cento 1,9-51,0). Rinite, fumo materno e testes cutâneos alérgicos estiveram significativamente associados a ronco habitual e respiração oral diurna. CONCLUSÕES: A prevalência de sintomas de distúrbios respiratórios do sono é elevada em crianças de 9 a 14 anos na cidade de Uruguaiana. A prevalência de ronco habitual foi quase duas vezes maior que a descrita nessa faixa etária em outras populações. Crianças com sonolência diurna excessiva parecem ter quase 10 vezes mais risco de problemas de aprendizado.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of symptoms of sleep-disordered breathing among children of low socioeconomic status in the South of Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study, carried out in the city of Uruguaiana, RS, in which specific questionnaire about the symptoms of sleep-disordered breathing was completed by the parents of a sample of schoolchildren aged 9 to 14 years, enrolled on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). RESULTS: From the total of 1,011 eligible schoolchildren, 998 questionnaires were completed. The parents of 27.6 percent of the children reported habitual snoring, while 0.8 percent reported apnea, 15.5 percent described daytime mouth breathing and 7.8 percent complained of excessive daytime sleepiness. Children with excessive daytime sleepiness were at greater risk of habitual snoring (OR = 2.7; 95 percentCI 1.4-5.4), apnea (OR = 9.9; 95 percentCI 1.2-51), mouth breathing (OR = 13.1; 95 percentCI 6.2-27.4) and learning difficulties (OR = 9.9; 95 percentCI 1.9-51.0). Rhinitis, maternal smoking and positive allergy skin test results were significantly associated with habitual snoring and daytime mouth breathing. CONCLUSIONS: There is an elevated prevalence of symptoms of sleep-disordered breathing among children from 9 to 14 in the city of Uruguaiana. The prevalence of habitual snoring was almost twice that described in this age group in other populations. Children with excessive daytime sleepiness appear to have almost 10 times the risk of learning difficulties.

Fibrose cística e doença nasossinusal / Cystic fibrosis and sinonasal disease

Objetivos: Realizar uma revisão da literatura sobre os principais aspectos da doença nasossinusal em pacientes com fibrose cística (FC), tendo como enfoque principal a resposta inflamatória que ocorre nas vias áereas superiores dos pacientes. Fonte de Dados: Revisão de artigos publicados em periódicos disponíveis na base de dados Medline. Síntese de Dados: Doença nasossinusal é muito comum em pacientes co FC ao nível molecular resultou na melhora do manejo clínico e cirúrgico desses pacientes. Um dos aspectos importantes para o tratamento da doença é de característica inflamatória. Conclusões: Estudos necessários para buscar uma compreensão melhor dos mecanismos inflamatórios envolvidos na gênese dos pólipos nasais rinossinosite crônica nos portadores de FC, na busca de uma melhor qualidade de vida para estes pacientes.

Síndrome da apnéia e da hipopnéia obstrutiva do sono em crianças / Obstructive sleep apnea syndrome in children

Os autores fazem uma revisão bibliográfica atualizada sobre a Síndrome de Apnéia e Hipopnéia Obstrutivas do Sono (SAHOS) em crianças. Sua incidência, etiopatogenia, diagnóstico, conseqüências relacionadas à doença, manejo e prognóstico são abordados

Efeito do anestésico local pré-incisional na dor pós tonsilectomia em crianças / Effect of preincisional local anesthesic on post-tonsillectomy pain in children

O objetivo do presente trabalho foi determinar o efeito da injeção de enestésico local (AL) pré-inciosional na dor pós-tonsilectomia em crianças. Ensaio clínico randomizado e duplo-cego realizado no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital São Lucas da PUCRS. Foram estudas 16 crianças de 6 a 12 anos submetidas à tonsilectomia sob anestesia geral. Os pacientes foram randomizados para receber infiltração pré-incisional de bupivacaína 0,5 ou placebo (soro fisiológico a 0,9%). A avaliação da dor pós-tonsilectomia foi realizada no pós-operatório por parcipante cego para a medicação empregada, utilizando-se uma escala analógica visual para crianças. Foi verificada a necessidade de medicação extra nas primeiras 24 horas pós-cirurgia. No pós operatório imediato e no 1º signitivamente menor (p=0,03). A partir do 3º pós-operatório o valor do escore no grupo do AL foi signitivamente menor (P=0,69), mas sem diferença estatística. Não Houve diferença na necessidade de analgesia extra entre os dois grupos. O uso do AL pré-incisional em crianças submetidas à tonsilectomia parece diminuir a dor no pós-opearatório.

Fístula perilinfática / Perilymphatic fistula

Objetivo: Realiza-se revisão de literatura sobre fístula perilinfática, com enfoque para métodos de diagnóstico e tratamentos propostos. Métodos: Revisão bibliográfica de artigos publicados sobre o tema no Medline. Conclusão: Fístula perilinfática é assunto controverso na literatura. A terapêutica atual exige a observação clínica do paciente por algumas semanas antes de praticar-se a abordagem cirúrgica corretora da fístula

Criptococose disseminada em paciente com SIDA: relato de caso / Disseminated cryptococcosis in patient with AIDS: case report

Este artigo relata o caso de um paciente HIV positivo de 21 anos, com febre, tosse produtiva, dor pleurítica, sudorese noturna e emagrecimento. Apresentava linfadenopatia cervical, anemia e linfopenia. Exames de imagem mostraram linfadenomegalia mediastinal. A biópsia linfonodal diagnosticou criptococose. A infecção por Cryptococcus neoformans é frequente em pacientes com SIDA em estágio avançado, particularmente naqueles com contagem de linfócitos CD4 menor que 100/mm3. O acometimento de pulmões, fígado e linfonodos é raro, sendo a meningite, muitas vezes assintomática, a forma mais comum de apresentação. Faz-se necessária a investigação do líquor quando se diagnostica infecção criptocóccica em outro órgão ou sistema. O tratamento precoce da criptococose localizada previne a disseminação da doença

Hipertensäo pulmonar e HIV: relato de um caso e revisäo de literatura / Pulmonary hypertension and HIV

Este artigo descreve um caso de hipertensäo pulmonar em mulher de 23 anos com síndrome da imunodeficiênciaadquirida (SIDA) atendida no Hospital Säo Lucas da PUCRS e também revisa os casos descritivos na literatura. O objetivo do estudo é salientar a importância desse diagnóstico em pacientes HIV-positivo devido ao aumento da sua incidência nessa populaçäo nos últimos anos

Metástases ósseas de disgerminoma de ovário / Bone metastases from dysgerminoma: a case report

O disgerminoma, equivalente feminino do seminoma é uma variedade rara de tumor ovariano que compromete mulheres jovens. O avanço recente no manejo de tumores germinativos em homens tem resultado na aplicação dos mesmos conceitos em tumores germinativos ovarianos. No disgerminoma, o tratamento inicial é cirúrgico, seguido, na maior parte dos casos, de uma complementação quimioterápica com regimes de tratamento com base no Cisplatino. A doença recorrente ou metastática também é tratada com quimioterapia, com resultados muito positivos na maior parte dos casos. Doença metastática óssea é rara em tumores de ovário e mais ainda em tumores germinativos...

Linfoangioma cístico de epíplon com anemia em criança / Omental cystic lymphangioma with anemia in a child

Este artigo descreve o caso de uma menina de 4 anos que se apresentou com dor abdominal, massa abdominal palpável, vômitos e anemia. Exames de imagem mostraram volumosa lesão expansiva intraabdominal. A laparotomia exploradora evidenciou lesão cística com conteúdo hemorrágico. Estudo anátomo-patológico confirmou o diagnóstico de linfangioma cístico de epíplon. O linfangioma cístico é tumor benigno raro,diagnosticado principalmente em crianças abaixo dos 5 anos de idade. O quadro clínico dessa patologia é variável, sendo encontrados poucos casos manifestados por anemia na literatura. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada de abdome auxiliam no diagnóstico. O tratamento cirúrgico, na maioria dos casos, é curativo

Punção lombar na sepse neonatal / Lumbar puncture in neonatal sepsis

Objetivo: Discutir a indicação de punção lombar na investigação da sepse neonatal...

Características dos registros de câncer e o impacto potencial no controle da doença no Brasil / Cancer registrieïs characteristics and their potential impact on the control of the disease in Brazil

Os registros de câncer são serviços que tem um papel fundamental na coleta e no processamento de informações básicas em relação ao câncer. A melhora do prognóstico e o controle efetivo da doença deverão ser o resultado do planejamento de programas de educação em vários níveis. Para isto, são necessários dados epidemiológicos confiáveis e de qualidade...

Pneumonias na criança HIV positivo / Pneumonia in HIV positive children

Este artigo tem o objetivo de revisar os tipos de pneumonias mais comuns na criança infectada pelo vírus HIV, procurando destacar manifestações clínicas, procedimentos diagnósticos, tratamento e prognóstico