Atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte: contribuições do planejamento e avaliação em saúde / Atención hospitalaria en salud mental en Rio Grande do Norte: aportes de la planificación y evaluación en salud / Hospital mental health care in Rio Grande do Norte: contributions of health planning and evaluation

Introdução: O componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial preconiza o fechamento progressivo de hospitais psiquiátricos e a implementação de leitos de saúde mental em hospital geral, capazes de fornecer atendimento para os casos agudos que necessitem de internação de forma articulada com os demais pontos de atenção da rede. Objetivo: Diante disso, o objetivo do presente artigo foi analisar a distribuição do número de leitos de atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte entre 2012 e 2022 e apresentar uma proposta de planejamento e avaliação para fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial do estado. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico realizado no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2012 a 2022, usando dados secundários sobre as internações, seguido de um estudo propositivo com base em referências de planejamento e avaliação em saúde. Resultados: Observa-se uma redução do número de leitos psiquiátricos ao longo do tempo, mas que não se mostra suficiente e não se traduz em um crescimento satisfatório de leitos de saúde mental em hospital geral. Foram propostas cinco ações com o intuito de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial através da implantação e qualificação de leitos de saúde mental em hospitais gerais. Conclusão: Conclui-se que o movimento de constituição do componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial do Rio Grande do Norte tem se apresentado em movimento irregular e o número de leitos de saúde mental em hospital geral é insuficiente. Espera-se que as intervenções e avaliações sugeridas possam contribuir para subsidiar importantes encaminhamentos no âmbito das políticas públicas de saúde mental do Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

Introduction: The hospital component of the Psychosocial Care Network (PCN) advocates the progressive closure of psychiatric hospitals and the implementation of mental health beds in general hospitals, capable of providing care for acute cases that require hospitalization in conjunction with other network attention points. Objective: In view of this, the objective of this article was to analyze the quantitative distribution of hospital mental health care beds in Rio Grande do Norte between 2012 and 2022 and present a planning and evaluation proposal to strengthen the state's PCN. Methodology: This is an ecological study carried out in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2012 to 2022 using secondary data on hospitalizations, followed by a proactive study based on health planning and evaluation references. Results:There has been a reduction in the number of psychiatric beds over time, but not sufficient andnot translated into a satisfactory growth in mental health beds in general hospitals. Five actions were proposed with the aim of strengthening the PCN through the implementation and qualification of mental health beds in general hospitals.Conclusion: It is concluded that the movement to establish the hospital component of PCN in Rio Grande do Norte has been irregular and the number of mental health beds in general hospitals is insufficient. It is expected that the suggested interventions and evaluations may contribute to supporting important developments within the scope of public mental health policies in Rio Grande do Norte, Brazil (AU).

Introducción: El componente hospitalario de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) aboga por el cierre progresivo de los hospitales psiquiátricos y la implementación de camas de salud mental en los hospitales generales, capaces de brindar atención a casos agudos que requieran hospitalización en conjunto con otros puntos de atención de la red. Objetivo:Ante esto, el objetivo de este artículo fue analizar la distribución del número de camas hospitalarias de atención a la salud mental en Rio Grande do Norte entre 2012 y 2022 y presentar una propuesta de planificación y evaluación para fortalecer el RAPS del Estado. Metodología:Se trata de un estudio ecológico realizado en el Estado de Rio Grande do Norte, Brasil, de 2012 a 2022, utilizando datos secundarios sobre hospitalizaciones, seguido de un estudio propositivo basado en referencias de planificación y evaluación de la salud. Resultados:Hay una reducción en el número de camas psiquiátricas a lo largo del tiempo, pero esto no es suficiente y no se traduce en un crecimiento satisfactorio de camas de salud mental en los hospitales generales. Se propusieron cinco acciones con el objetivo de fortalecer el RAPS a través de la implementación y habilitación de camas de salud mental en hospitales generales. Conclusión:Se concluye que el movimiento para establecer el componente hospitalario del RAPS en Rio Grande do Norte ha sido irregular y el número de camas de salud mental en un hospital general es insuficiente. Se espera que las intervenciones y evaluaciones sugeridas puedan contribuir a apoyar derivaciones importantes dentro del alcance de las políticas públicas de salud mental en Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

Análise das implicações profissionais de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial do interior do Nordeste brasileiro / Analysis of professional implications with staff of a Psychosocial Care Center in the northeast of Brazil / Análisis de las implicaciones profesionales con trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial del interior del Nordeste brasileño

Este estudo analisou práticas profissionais de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps), com ênfase nas implicações profissionais com a instituição Saúde Mental. Compõe uma pesquisa-intervenção que utilizou o referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, destacando a Socioclínica Institucional. O trabalho aconteceu em um Caps II de uma cidade do interior do Rio Grande do Norte entre maio de 2019 e outubro de 2020. Os dados foram produzidos por meio de cinco rodas de conversa, utilizando princípios da Educação Permanente em Saúde, sete entrevistas individuais e diário de pesquisa. As análises produzidas fizeram certas instituições ligadas ao cuidado em Saúde Mental falarem, conduzindo os trabalhadores a movimentos instituintes. O estudo aponta questões importantes para direcionar políticas públicas e estratégias de formação continuada.(AU)

This study analyzed professional practices together with Psychosocial Care Center (Caps) staff, focusing on the professional implications for the Mental Health institution. We conducted an intervention study using Institutional Analysis as a theoretical and methodological framework, with emphasis on the Institutional Socio-clinical approach. The study was conducted in a Caps II in a city in the state of Rio Grande do Norte between May 2019 and October 2020. The data were collected using conversation circles underpinned by the principles of Permanent Health Education, seven individual interviews and a research diary. The analyses made certain Mental Health Care institutions "speak", leading workers to set in motion instituting movements. The findings highlight important issues to guide continuing education policy and strategies.(AU)

Este estudio analizó prácticas profesionales con trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial (Caps), con énfasis en las implicaciones profesionales con la institución Salud Mental. Compone una investigación-intervención que utilizó el referencial teórico-metodológico del Análisis Institucional, con énfasis en la Sociocliníca Institucional. El trabajo tuvo lugar en un Caps II de una ciudad del interior del estado de Rio Grande do Norte entre mayo del año 2019 y octubre de 2020. Los datos se produjeron por medio de cinco rondas de conversación, utilizando los principios de la Educación Permanente en Salud, siete entrevistas individuales y diario de investigación. Los análisis producidos hicieron hablar a ciertas instituciones vinculadas al Cuidado de Salud Mental, llevando a movimientos instituyentes por parte de los trabajadores. El estudio señala cuestiones importantes para direccionar políticas públicas y estrategias de formación continuada.(AU)

"Eu me sentia um nada": história oral de mulheres em sofrimento psíquico na Atenção Básica sob uma perspectiva de gênero e a repercussão de práticas integrativas e complementares / Oral History of women in psychological distress in Primary Care from a gender perspective and the repercussion of Integrative and Complementary Practices

Resumo Articular gênero e saúde mental é um desafio urgente. Este artigo analisa relatos de mulheres em sofrimento psíquico na Atenção Básica sob uma perspectiva de gênero e as repercussões de práticas integrativas e complementares na percepção dessas mulheres. Para tanto, foram realizadas entrevistas com cinco usuárias de uma Unidade Básica de Saúde acompanhadas nas atividades de terapia de florais e grupo de mulheres. Para as entrevistas, utilizou-se a técnica da História Oral Temática entre novembro e dezembro de 2018. A análise dos dados foi feita nos termos da Análise de Conteúdo, resultando na síntese das seguintes categorias: 1) histórias de sofrimento das mulheres acolhidas na Atenção Básica, e 2) a produção de saúde mental a partir da terapia de florais e do grupo de mulheres. Ao lançar luz sobre as histórias por trás dos diagnósticos de transtornos mentais comuns, a compreensão de sofrimento psíquico das mulheres foi ressignificada, revelando sua dimensão ético-política. A terapia de florais e o grupo de mulheres apresentaram um potencial de produção de saúde mental e empoderamento, apontando um caminho para a desconstrução do caráter a-histórico do sofrimento psíquico e da medicalização de fenômenos sociais no âmbito da Atenção Básica.

Abstract Articulating gender and mental health is an urgent challenge. This article analyzes reports of women in psychic suffering in Primary Health Care from a gender perspective and the repercussions of Integrative and Complementary Practices in these women's perception. To this end, interviews were conducted with five users of a Basic Health Unit, accompanied by floral therapy activities and a group of women. For the interviews, the Thematic Oral History technique was used between November and December 2018. The data analysis was carried out in terms of Content Analysis, resulting in the synthesis of the following categories: 1) stories of suffering of the women welcomed in Primary Health Care, and 2) the production of mental health based on flower therapy and the women's group. By shedding light on the stories behind the diagnosis of Common Mental Disorders, women's understanding of psychic suffering has been reframed, revealing its ethical-political dimension. The flower therapy and the group of women present a potential for the production of mental health and empowerment, pointing a way to deconstruct the a-historical character of psychological suffering and the medicalization of social phenomena within the scope of Primary Care.