Tumor de vena ilíaca derecha / Tumor of right iliac vein

Los autores relatan la breve historia clínica y el diagnóstico tomográfico de lo que resultó ser un leiomioma de vena ilíaca externa derecha.Se resecó manteniendo la permeabilidad del eje vascular

Carcinoma de células insulares yuxtaampular sangrante, sin ictericia, en una colecistectomizada / Justa-ampullar bleeding carcinoma of insultar cells, without jaundice, in a cholecystectomized patient

Una mujer de 36 años, colecistectomizada por litiasis vesicular consultó por hemorragia digestiva debido a un tumor ulcerado de papila que no obstruía la vía biliar. Se realizó una ampulectomía con microcirugía calibrando la anastomosis colédoco-duodenal con TTH pasado desde el duodeno. El estudio histológico mostró que se trataba de un tumor insular maligno en cuyo estudio inmunohistoquímico se encontraron células reactivas para somatostatina y polipéptido pancreático. La evolución fue excelente y está libre de recidiva. Es excepcional en la literatura mundial y única en la nacional

Heridas cardio-pericárdicas / Cardio-pericardial injuries

Entre junio de 1986 y junio de 1989 ingresaron al Departamento de Emergencia del Hospital Policial 5 pacientes por heridas cardiopericárdicas: 3 por arma blanca, 1 por arma de fuego y 1 por traumatismo cerrado de tórax. El cuadro clínico dominante fue de taponamiento cardíaco en 1 caso, shock por hipovolemia aguda en 2 y se combinaron ambas situaciones en las 2 restantes. La valoración del tipo de agente agresor, el trayecto del proyectil y la clínica al ingreso del paciente fueron elementos diagnósticos de importancia. En todos los pacientes se hizo intubación endotraqueal y reposición de la volemia por vía periférica y central; en 2 se realizó toracotomía urgente inmediata en la Sala de Reanimación del Departamento de Emergencia, mientras que en las 3 restantes la toracotomía se practicó en sala de operaciones. El último paciente falleció en sala de operaciones, mientras que el resto tuvo buena evolución. Se destacan además las ventajas del traslado inmediato a un servicio de emergencia que cuenta con una infraestructura adecuada y que contribuyeron en buena medida al porvenir de estos pacientes

Estenosis biliar postoperatoria media por neuroma de amputación del plexo pericoledociano / Post-operative mediate biliary stenosis due to amputation neuroma of pericholedochal plexus

Dos antiguos coledocotomizados hicieron estenosis tardías de la vía biliar principal (3 años y 1 año). Ambos fueron tratados con resección de la estrictura y anastomosis hepático-yeyunal. El estudio histológico mostró neuromas de amputación en los dos casos. Esta rara lesión ha sido comunicada en muy pocas ocasiones en la literatura que se refieren en el texto

Hemangiomas de hígado: a propósito de 5 casos resecados / Hepatic hemangiomas: apropos of 5 resected cases

Se presentan cinco observaciones de hemangioma cavernoso de hígado tratados con resección. Se efectuó hepatectomía izquierda en 2 casos, segmentectomía II, III en 2 casos y segmentectomía V, VI en un caso. La evolución fue buena. Un enfermo supuró. No se registró mortalidad operatoria

Leiomiosarcoma de yeyuno - íleon: a propósito de 6 observaciones / Jejuno - ileal: apropos of 6 observations

Los autores presentan 6 casos de leiomiosarcoma de intestino delgado. Todos ellos, se presentaron clínicamente con cuatro agudo de abdomen. Cuatro de ello, se presentaron con oclusión intestinal por el tumor, (en uno estaba invaginado), uno con hemorragia digestiva, y otro con hemoperitoneo. En cinco casos se resecaron los tumores, dejando tejido tumoral en mesenterio, peritoneo, o hígado en tres de ellos. En el sexto caso los tumores intestinales eran múltiples e irresecables. Fue el único al que se le realizó tratamiento quimioterápico. De los dos pacientes a los que se les practicó resecciones oncológicas, uno lleva cinco meses de operado y está bien. Al otro se le practicó un "second look", a los dos meses de operado, resecando una recidiva local de un centímetro de díametro. Tres meses después recidivó con una sarcomatosis generalizada abdominal

La ligadura escalonada de las hemorroides: a proposito de 100 pacientes operados; resultados / Ligation in echelon of hemorrhoids: experience of 100 operated patients; results

Análisis de una serie de 100 pacientes con hemorroides grado III tratados mediante la ligadura escalonada. El procedimiento ha demostrado poseer excelentes resultados inmediatos y alejados. Se evalúa, además, el valor de la esfinterotomía interna efectuada con la finalidad de mejorar el confort postoperatorio. Los resultados parecerían demostrar la efectividad de la esfinterotomía al condicionar un menor dolor postoperatorio así como una primera defecación más confortable, sin agregar patología propia. Sin embargo, estudios prospectivos y aleatorizados son necesarios para afirmarlo definitivamente

Síndrome de Bard y Pic de etiología litiásica / Bard and Pic's syndrome of lithiasic etiology

Análisis de 8 pacientes con icterícia y vesícula palpable (signo de Bard y Pic) de etiologia litiásica. Se describen los mecanismos fisiopatológicos que explican esta asociación y se enfatiza en la necesidad de un correcto estudio pre e intraoperatorio para evitar groseros errores en el tratamiento quirúrgico

Colesterosis vesicular en ausencia de lítiasis: a propósito de 18 casos / Gallbladder cholesterosis without lithiasis: apropos of 18 cases

Los autores realizan el estudio retrospectivo de 18 casos de colesterosis vesicular sín cálculos. Se destacan el hallazgo de dispepsia hipoesténica selectiva y/o dolor en todos los casos, una muy frecuente asociación con sifopatia obstructiva, y los buenos resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico