ABSTRACT
Objeto: Formação profissional para o cuidado ao paciente sem possibilidade terapêutica na atenção básica. Objetivo: O presente estudo objetivou discutir a formação de profissionais da rede de Atenção Básica na atuação com pacientes oncológicos sem possibilidades terapêuticas, tendo em vista a demanda apresentada no campo da saúde em relação a esses pacientes e o desafio da estruturação de uma linha de cuidado que proporcione a integralidade da atenção aos mesmos. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas com profissionais de saúde da atenção básica da região oeste de Santa Maria, Rio Grande do Sul e de uma Unidade de Pronto Atendimento de Santa Maria, RS, sendo analisadas atraveÌs de análise de conteúdo temático. Resultados: Foram entrevistados 85 profissionais de saúde e observou-se que os profissionais da rede de Atenção Básica não se sentem qualificados para atender os pacientes oncológicos sem possibilidades terapêuticas, devido aÌ formação profissional e a qualificação para o trabalho não atenderem essa demanda. Conclusão: Os cursos de graduação e de formação de profissional da área da saúde, bem como os gestores atraveÌs das capacitações na rede de Atenção Básica, devem atentar para essa nova necessidade no campo da saúde.
Object: The professional formation for the patient care regarding those who lack a therapeutical possibility in basic health care. Objective: The present study aimed to discuss the training of the Basic Health Care professionals in the work with cancer patients without therapeutic possibilities, considering the demand presented in the field related to these patients and the challenge of structuring a care line that provides the integrality of attention to them. Method: This was a study with a qualitative approach, carried out through interviews with Basic Health Care professionals in the western region of Santa Maria, Rio Grande do Sul, and an Emergency Care Unit in Santa Maria, RS. The analysis of this study was made through analysis of thematic content. Results: This is a study with a qualitative approach, carried out through interviews with Basic Health Care professionals in the western region of Santa Maria, Rio Grande do Sul, and a Emergency Care Unit in Santa Maria, RS. Being analyzed through analysis of thematic content. Conclusion: The graduate and professional training programs of the health area, and as well as the managers of trainings in the Basic Attention network, should pay attention to this new need in the health field.
Subject(s)
Primary Health Care , Professional Training , NeoplasmsABSTRACT
O objetivo foi medir a presença e a extensão do atributo da integralidade em serviços de Atenção Primária à Saúde em 32 municípios do Rio Grande do Sul. Estudo descritivo, transversal com utilização do instrumento de avaliação Primary Care Assessment Tool versão profissional com escala do tipo Likert e questionário sociodemográfico, com coleta de dados entre os meses de fevereiro e julho do ano de 2015. A Integralidade é subdividida em: serviços disponíveis e serviços prestados. Os dados foram analisados com o Statiscal Analisys System versão 9.0. Segue os preceitos éticos da Resolução no 466 de 2012, e com financiamento do CNPq. Participaram da pesquisa 206 profissionais de ensino superior. Observou-se prevalência de profissionais enfermeiros, 72,33%. Ambos os componentes superaram o ponto de classificação necessário para admitir a presença e a extensão da integralidade. No componente "Serviços Disponíveis" o item (pergunta) com prevalência de respostas afirmativas (com certeza sim) foi referente à saúde da mulher (93,20%), e o item referente a pequenas cirurgias foi aquele que apresentou a maior correlação com o escore do componente (0,57505), embora moderada. Verificou-se que os profissionais entrevistados consideram que a integralidade do cuidado está presente nos serviços avaliados. Sugerem-se estudos sob a perspectiva dos usuários, pois são quem efetivamente experimentam os serviços.
Objective: to measure the presence and extension of the attribute of integrality in Primary Health Care services in 32 municipalities in the Center-West region of Rio Grande do Sul. Method: descriptive, cross-sectional study. The data collection was done through an interview with the use of the instrument of evaluation Primary Care Assessment Tool in its professional version with scale of the Likert type and a sociodemographic questionnaire between the months of February and July of the year 2015. The evaluated attribute is subdivided into two Components: available services and services provided. Data were analyzed with Statistical Analisys System version 9.0. The research follows the ethical precepts of Resolution 466 of 2012 and was funded by CNPq. Results: 206 higher education professionals took part in the Primary Health Care services and 32 municipalities were evaluated. Prevalence of nursing professionals was observed, 72.33%. Both components exceeded the classification point required to admit the presence and extent of integrality. In the Available Services component, the item with prevalence of affirmative response was related to women's health, and the item referring to minor surgeries was the one that presented the highest correlation with the component score (0.57505), although moderate. Conclusion: it was verified that the professionals interviewed have a good evaluation of the attribute proposed in this study, since the presence and the extension of the attribute is considered satisfactory. Studies are suggested from the perspective of users because they are the ones who actually experience the services.
Subject(s)
Primary Health CareABSTRACT
Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à presença da integralidade nos serviços de saúde em municípios da 4a coordenadoria regional de saúde no Rio Grande do Sul. Método: estudo observacional transversal multinível em dois níveis: individual (profissionais de saúde) e contextual (municípios). A coleta de dados ocorreu em 2015. Os dados individuais foram obtidos por entrevistas com a utilização de um questionário sociodemográfico e aplicação do instrumento Primary Care Assessment Tool Brasil versão profissionais; os dados contextuais foram coletados em sites oficiais do Governo Federal Brasileiro. Considerou-se o desfecho a presença do atributo da integralidade nos serviços. As razões de prevalência foram obtidas por regressão de Poisson. Resultados: na análise ajustada final, municípios de pequeno porte populacional (até 5 mil habitantes) apresentaram maior prevalência de integralidade (RP: 1,67 IC95%:1,14- 2,45). Considerações finais: os municípios menos populosos foram os que estiveram mais direcionados para organização dos serviços de saúde de forma integral. Sugerem-se mais pesquisas incorporando outros fatores contextuais para que se obtenham análises mais detalhadas acerca de municípios de pequeno porte, pois são a maioria no Brasil.
Objective: to analyze the prevalence and associated factors with integrality in health services at municipalities of the 4th regional health coordinating body of the state of Rio Grande do Sul. Method: cross - sectional study at two levels: individual (health) and contextual (municipalities). The study was performed in Primary Health Care Services, with professionals of higher education working in the units. Data collection was performed between February and July 2015. The data were submitted through interviews with the use of a sociodemographic questionnaire and application of the PCATool (professional brazilian version), the contextual data were evaluated on websites of the Brazilian Federal Government. Prevalence ratios were calculated by Poisson regression models. Results: In the final adjusted model, small municipalities (up to 5,000 inhabitants) had a higher prevalence of integrality (PR: 1.67 CI95%: 1.14-2.45). Final considerations: small municipalities were the ones that most directed the organization of health services towards integrality. Further evaluations that incorporate other contextual factors are needed to find more details about these municipalities, since they are the majority in Brazil.
Subject(s)
Integrality in Health , Health ServicesABSTRACT
Objetivo: discutir e refletir sobre as Redes de Atenção à Saúde, seus conceitos teóricos e marcos legais nas políticas de saúde. Método: estudo teórico reflexivo, baseado na literatura científica sobre conceitos teóricos e marcos legais das Redes de Atenção à Saúde. Resultados: a integração dos serviços de saúde é uma resposta à fragmentação do cuidado e possui multiplicidade de conceitos, princípios e dimensões. As Redes de Atenção à Saúde revelam-se como uma estratégia para integração dos serviços e são uma alternativa na qualificação do cuidado. Experiências nacionais e internacionais indicam que o cuidado em rede, garante maior eficácia das ações de saúde com cuidados múltiplos pautados em uma integração sistêmica. Conclusões: a conformação de Redes de Atenção à Saúde colabora para superação do modelo verticalizado. A estruturação é pautada com base no perfil epidemiológico e colabora para melhoria da atenção prestada, com superação de lacunas assistenciais e redução de custos.
Objective: to discuss and reflect on Health Care Networks, their theoretical concepts and legal frameworks in health policies. Method: a reflective theoretical study, based on the scientific literature on theoretical concepts and legal frameworks of Health Care Networks. Results: the integration of health services is a response to the fragmentation of care, and has a multiplicity of concepts, principles and dimensions. Health Care Networks are revealed as a strategy for the integration of services and are an alternative in the qualification of care. National and international experiences indicate that networked care ensures greater effectiveness of health actions with multiple care based on a systemic integration. Conclusions: the conformation of Health Care Networks contributes to overcoming the vertical model. The structuring is based on the epidemiological profile and contributes to improving the care provided, overcoming care gaps and reducing costs.
Objetivo: discutir y reflexionar sobre las Redes de Atención de Salud, sus conceptos teóricos y los marcos legales en las políticas de salud. Método: estudio teórico reflexivo, basado en literatura científica sobre conceptos teóricos y marcos legales. Resultados: la integración de los servicios de salud es una respuesta a la fragmentación de la atención y tiene una multiplicidad de conceptos, principios y dimensiones. Las Redes de Atención de Salud son una estrategia para integrar servicios y son una alternativa en la calificación de la atención. Las experiencias nacionales e internacionales indican que la atención en red garantiza una mayor efectividad de las acciones de salud con atención múltiple basada en una integración sistémica. Conclusiones: la conformación de Redes de Atención de Salud contribuye a superar el modelo vertical. La estructura se basa en el perfil epidemiológico y contribuye a mejorar la atención brindada, superar las brechas de atención y reducir los costos.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Health Services Coverage , Systems Integration , Delivery of Health Care, Integrated , Health ServicesABSTRACT
Objetivo: descrever uma experiência de estudo, reflexão e prática de realização da entrevista discursiva. Método: consiste num relato de experiência sobre o desenvolvimento e prática da técnica de entrevista discursiva, realizada entre setembro e dezembro de 2019, durante a disciplina de Metodi Qualitativi per la ricerca sociale, na Università degli Studi di Torino, na Itália. Foram aplicadas três entrevistas discursivas aos integrantes de uma associação ítalo-brasileira, utilizando uma amostragem valanga (técnica da bola de neve). Resultados: apresentam as etapas que antecedem a realização da entrevista discursiva, como o contato com o campo de pesquisa e com o tema que foi pesquisado, a elaboração do roteiro para entrevista, sua execução e sua transcrição. Conclusão: a entrevista discursiva é uma técnica que permite a compreensão da ação dos participantes e do seu contexto social. Por não aplicar questões predeterminadas, valoriza o que emerge no processo de integração.
Objective: to describe an experience of study, reflection and practice of conducting the discursive interview. Method: experience report on the development and practice of the discursive interview technique, carried out between September and December 2019, during the discipline of Metodi Qualitativi per la ricerca sociale, at the Università degli Studi di Torino, in Italy. Three discursive interviews were applied to the members of an Italian-Brazilian association, using a valanga sampling (snowball technique). Results: the steps that precede the discursive interview were presented, such as contact with the research field and with the theme that was researched, the elaboration of the interview guide, its execution and its transcription. Conclusion: the discursive interview is a technique that allows the understanding of the action of the participants and their social context. By not applying predetermined questions, it values what emerges in the integration process.
Objetivo: describir una experiencia de estudio, reflexión y práctica de realización de la entrevista discursiva. Método: consiste en un informe de experiencia sobre el desarrollo y la práctica de la técnica de entrevista discursiva, realizado entre septiembre y diciembre de 2019, durante la disciplina de Metodi Qualitativi per la ricerca sociale, en la Università degli Studi di Torino, en Italia. Se aplicaron tres entrevistas discursivas a los miembros de una asociación ítalo-brasileña, utilizando un muestreo valanga (técnica bola de nieve). Resultados: presentan los pasos que preceden a la entrevista discursiva, como el contacto con el campo de la investigación y con el tema que se investigó, la elaboración de la guía para la entrevista, su ejecución y su transcripción. Conclusión: la entrevista discursiva es una técnica que permite comprender la acción de los participantes y su contexto social. Al no aplicar preguntas predeterminadas, valora lo que surge en el proceso de integración.
Subject(s)
Humans , Nursing , Interview , Address , Qualitative Research , Methodology as a SubjectABSTRACT
Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar a experiência vivenciada por residentes multiprofissionais acerca da intervenção realizada junto à rede de Atenção Básica de um município do Sul do Brasil, a fim de identificar demandas dos profissionais da saúde, frente a esses pacientes. Método: trata-se do relato da intervenção com profissionais da Atenção Básica, Agentes Comunitários de Saúde e trabalhadores de Unidade de Pronto Atendimento. Resultados: foi realizado pré-diagnóstico empírico e diagnóstico com questões semiestruturadas, fundamentando o encontro de aprimoramento entre Atenção Básica e hospital, sendo realizada avaliação das ações para reorientar novas intervenções. Conclusão: podem-se observar interesse dos profissionais ao paciente oncológico paliativo e troca de experiências, articulando a efetivação da linha de cuidado. As lacunas trazidas propiciam novos estudos sobre o tema.
Objective: the aim of this study is to report an experience of multidisciplinary residents about the intervention carried out by the Primary Care network of a city in Southern Brazil, to identify health professionals' needs regarding these patients. Method: this is the account of an intervention with professionals from Primary Care, Community Health Agents, and Emergency Care Unit workers. Results: we conducted empirical pre-diagnosis and diagnosis with semi-structured questions, establishing the meeting for improvement between primary care and hospital, with actions to reorient new interventions being assessed. Conclusion: there is notable professional interest in palliative oncology patients and exchange of experiences, coordinating the establishment of this line of care. The gaps indicated suggest further studies on the subject.
Subject(s)
Palliative Care , Medical Oncology , Primary Health Care , Nursing , Community Health Workers , Comprehensive Health CareABSTRACT
A diabetes é considerada um importante problema de saúde pública em todos os países. As Doenças Crônicas não Transmissíveis, dentre as quais se encontra a diabetes, podem ser gerenciadas, mas não curadas, assim, os tratamentos vão além da redução da morbimortalidade. O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas construídas sobre autocuidado, especialmente no que diz respeito à adesão e às escolhas terapêuticas relacionadas à alimentação de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa. Foram incluídos no estudo indivíduos com Diabetes Mellittus tipo 2, usuários de Unidades de Estratégia de Saúde da Família. Para a seleção dos participantes, se utilizou a técnica de "Bola de Neve" e, como instrumento de pesquisa, foram usadas entrevistas norteadas por um roteiro. Para a análise das informações, foi utilizada a análise temática, possibilitando a definição de três categorias principais: "Estratégias de enfrentamento e o cotidiano do autocuidado dos indivíduos com Diabetes Mellitus", "Sentimentos e percepções despertados a partir do diagnóstico do Diabetes Mellitus tipo 2" e "O lugar do serviço de saúde no cuidado da Diabetes Mellitus tipo 2". Do ponto de vista das participantes do estudo, estas se julgam capazes de controlar a doença, sobretudo com a medicação e seleção de uma única fonte de amido durante as refeições.
Diabetes is considered an important public health problem in every country. Chronic noncommunicable diseases, including diabetes, can be treated but not cured, so treatment goes beyond the reduction of morbidity and mortality. The scope of this study was to investigate the practices built on self-care, especially with respect to adherence and the therapeutic choices related to the nutrition of people with Type 2 Diabetes Mellitus. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach. Included in the study were individuals with Type 2 Diabetes Mellitus who were users of the Family Health Strategy Units. The "Snowball" technique was used to select the participants and interviews guided by a script were used as the research instrument. Thematic analysis was conducted to analyze the information, allowing the definition of three principal categories: "Coping strategies and daily self-care of patients with Diabetes Mellitus", "feelings and perceptions aroused from the diagnosis of Diabetes Mellitus", "The place of health services in the care of Diabetes Mellitus". The participants feel they are able to control the disease, especially with medication and selection of a single source of starch in their meals.
Subject(s)
Self Care , Diabetes Mellitus , Primary Health Care , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Nutritional Sciences , Diet, Food, and NutritionABSTRACT
O presente estudo tem o objetivo de identificar as contribuições do conhecimento científico produzido, em teses e dissertações brasileiras, sobre o acesso dos idosos na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada durante o mês de junho de 2015, no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e nos catálogos de teses e dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem/ Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. Para a análise dos dados utilizou-se análise de conteúdo. Como resultados emergiram as categorias direcionadas ao acesso e qualidade de vida e ao acesso e integralidade da atenção. Percebeu-se que há dificuldades a serem superadas, em especial, no que tange à organização dos serviços de saúde para atender essa parcela da população. Ademais, pode-se perceber que a ESF impacta positivamente nesse cenário.
This study aims to identify the contributions of scientific knowledge produced in Brazilian theses and dissertations on elderly persons' access to primary health care. This is a narrative literature review conducted during the month of June 2015 in the CAPES database and the catalogs of theses and dissertations of the Brazilian Nursing Association / Center for Studies and Research in Nursing. For data analysis we used content analysis. As a result, the categories of targeted access and quality of life, and access and comprehensive care emerged. It was noted that there are difficulties to be overcome, especially regarding the organization of the health services to attend this part of the population. In addition, it can be seen that the Family Health Strategy has a positive impact on this scenario.
Subject(s)
Primary Health Care , Health Services Accessibility , Aged , National Health Strategies , Health Services for the AgedABSTRACT
Objetivo: o presente estudo tem como objetivo identificar as evidências científicas acerca do acesso dos idosos na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizando-se a busca nas bases de dados LILACS, PUBMED e SCOPUS, sendo que, após os critérios de inclusão e exclusão, nove estudos compuseram o corpus da mesma. Resultados e Conclusão: as evidências científicas mostram que o acesso relaciona-se com a acessibilidade e a utilização dos serviços de atenção primária, estando aquém das reais necessidades em saúde que a população idosa demanda. Há necessidade de novos estudos que pesquisem o acesso dos idosos como objeto de pesquisa, bem como um número maior de estudos sobre a temática, a fim de embasar os gestores na tomada de decisão, em busca de uma atenção em saúde efetiva aos idosos.
Objective: this study aims to identify the scientific evidence about the access of the elderly in Primary Health Care. Methods: this is an integrative review of the literature, in which the search was performed in the LILACS, PUBMED, and SCOPUS databases. After the inclusion and exclusion criteria, nine studies composed the corpus of the review. Results and Conclusion: the scientific evidence shows that access is related to the accessibility and use of primary care services, falling short of the real health needs that the elderly population require. Further studies are needed that look into the access of the elderly as a research object, as well as a larger number of studies on the subject, in order to support managers in decision making in seeking effective health care for the elderly.
Subject(s)
Health of the Elderly , Health Services Accessibility , Primary Health Care , Quality of Health Care , Aged , Health Care Quality, Access, and EvaluationABSTRACT
A população mundial vem passando por um processo de transição demográfica, advindo das baixas taxas de fertilidade e aumento da expectativa de vida. Tais fatos desafiam as redes de atenção bem como a equipe de profissionais a colocar a saúde do idoso nas agendas de ações, de maneira a contemplar os preceitos do Sistema Único de Saúde, dentre os quais o princípio da integralidade. O estudo objetiva identificar quais as evidências científicas acerca da integralidade da saúde do idoso na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se uma busca nas bases de dados LILACS, PubMed e SCOPUS, considerando publicações, a partir do ano de 1982. Foram utilizados os descritores segundo o índice dos Descritores em Ciências da Saúde e os descritores sugeridos pelo Medical Subject Headings. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2015, e 14 artigos compuseram o corpus do trabalho. Após análise, emergiram três áreas para discussão: acesso à atenção primária com vistas à integralidade; serviços de saúde, profissionais e integralidade do cuidado; atendimento domiciliar e apoio familiar, que podem ser entendidas como as evidências científicas. Embora necessários, os cuidados integrais da saúde do idoso ainda não são uma realidade, tornando-se um desafio na Atenção Primária.
The world's population has been undergoing a process of demographic transition, arising from low fertility rates and increased life expectancy. These facts challenge the care networks, as well as teams of professionals, to put the health of the elderly on the action agendas, in order to consider the precepts of the Unified Health System, including the principle of comprehensiveness. This study aims to identify the scientific evidence about the comprehensiveness of elderly health in primary health care. The research was performed in the LILACS, PubMed, and Scopus databases, considering publications from 1982 onward. The descriptors used were according to the index of Descriptors in Health Sciences and the descriptors suggested by the Medical Subject Headings. The data were collected from August to October 2015, and 14 articles were included in the corpus of the text. After analysis of the articles, three categories emerged: access to primary care with a view to comprehensiveness; health services, professional and comprehensiveness care; home care and family support; which can be understood as scientific evidence. Although necessary, the comprehensive care of the elderly's health is not yet a reality, thus becoming a challenge in Primary Healthcare.