ABSTRACT
Introducción: La infección crónica por el virus de hepatitis C (VHC) predispone a cirrosis en 20% de los casos y a hepatocarcinoma entre el 1 y 4%. Alrededor del 3% de la población mundial, está infectada. El contacto directo con sangre, seguida de la transmisión sexual y perinatal son las vías contaminantes. Prevalece en hombres, alrededor de los 40 años. Distribución mundial del genotipo 1 y 2, predominando el genotipo 1. Objetivo: Observar el comportamiento de la infección por virus de hepatitis C, en la consulta de enfermedades hepáticas de un hospital general. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron 179 pacientes con anticuerpos HVC positivos, entre enero 2007 a diciembre 2011, se les solicitó PCR (reacción de cadena de polimerasa). Los resultados se muestran en porcentajes simples, media, mediana, DE y gráficos. Resultados: El 59,21% sexo masculino, genotipo 1 predominante con un 39,1%, genotipo no detectable 12,29%. El grupo etario entre 4ta y 5ta década de la vida. El 55,30% eran referidos de consultas externas, el 13,95% banco de sangre, el 3,35% de unidad de diálisis foránea, personal de enfermería (1,6%), un 3,9% coinfeccion con HVB, y un paciente coinfectado con HIV (0,5%). Antecedentes quirúrgicos o invasivos (+) no se pudo determinar con exactitud el porcentaje de este antecedente. Conclusiones: La hepatitis crónica C es un problema mundial de salud pública incrementándose en América Latina, se diagnostica más por la evaluación en los bancos de sangre desde su descubrimiento en 1989 por los investigadores de los centros para el control de enfermedades dirigidos por Daniel W. Bradley y de Chiron Mickail Houghton y colaboradores.
Introduction: Chronic infection with hepatitis C virus predisposes to cirrhosis in 20% of cases and hepatocellular carcinoma between 1 and 4%. About 3% of the world's population is infected. Direct contact with blood, followed by sexual and perinatal transmission are the main routes of contamination Prevalent in men and in the fifth decade of life. Global distribution of genotype 1 and 2 predominantly genotype 1. Objective: To observe the behavior of infection with hepatitis C virus, gastroenterology consultation in a general hospital. Materials and methods: A descriptive study were included patients with positive HCV antibodies, January 2007 to December 2011, were asked to PCR. 179 cases were evaluated. Processor was used Word and Excel, simple percentage, graphics. Results: 59.21% male, predominantly genotype 1 with 39.1%, 12.29% undetectable genotype The age group between 4th and 5th decade of life. The 55.30% of outpatient referrals, the blood bank, 13.95%, 3.35% of foreign dialysis unit, nurses (1.6%), 3.9% positive HVB, and a patient HIV (+) (0.5% Background surgical or invasive (+). Conclusions: Virus Hepatitis C is a global public health problem, increasing in Latin America, is diagnosed by the evaluation more blood banks since its discovery in 1989 by Mickail Houghton and collaborators.
ABSTRACT
La biopsia del ganglio linfático centinela es de valor particular en el manejo del cáncer gástrico precoz, en el cual, la clásica linfadenectomía radical D2 podría ser innecesaria y permite la realización de procedimientos operativos mínimos curativos. Presentamos la experiencia del método en dos pacientes con cáncer gástrico precoz, sin indicación para resección mucosal endoscópica, practicándose gastrectomía subtotal en el paciente con lesión IIc+III en antro y resección en cuña laparoscópica en el paciente con lesión IIa + IIc. En ambos se realizó linfadenectomía D1 guiados por la técnica de cirugía por navegación del ganglio linfático centinela usando colorante. Esta década está esperando lograr aceptación general de la cirugía mínimamente invasiva y preservadora de función basado en la predicción de metástasis a ganglio linfático mediante la biopsia del ganglio linfático centinela.
Sentinel node biopsy could be of particular value in the management of early gastric cancer in which radical D2 lymphadenectomy may be unnecessary, and minimally invasive surgical procedures could be performed. We present our experience of this method in two early gastric cancer patients, without indication for mucosal or submucosal endoscopic resection. Partial gastrectomy was performed in the patient with IIc+III lesion and laparoscopic wedge resection in the patient with IIa+IIc lesion. By means of the sentinel node concept, using lymphatic dye, D1 lymphadenectomy was done in both patients. During this decade it is likely to see general acceptance of minimally invasive and function preserving surgery, based on the sensitive prediction of lymph node metastasis through sentinel node biopsy.
ABSTRACT
El objetivo de este trabajo es evaluar el comportamiento del cáncer de Esófago en una muestra de 37 pacientes recopilando los datos de las historias clínicas durante 24 años (1980-2004) en el Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" de la ciudad de Caracas, Venezuela. La sintomatología predominante fue la disfagia, seguida de perdida de peso. La lesión endoscópica mas frecuente fue la estenosante con un predominio en el tercio inferior del esófago. Histológicamente el carcinoma epidermoide represento el mayor porcentaje (62.16%) seguido del adenocarcinoma (5.4%). La mayoría de los pacientes fueron referidos a centros oncológicos, al 17.6% se le practico gastroostomias percutáneas y el 2.9% recibió tratamiento quirúrgico tipo esofagectomia. El seguimiento de los pacientes fue difícil, ya que la mayoría perdió el control de la consulta.
The goal of this study was to evaluate the behavior of Esophageal Cancer in a sample of 37 patients gathering the data from the clinical files during 24 years (1980-2004) at the Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" in the city of Caracas, Venezuela. The predominant symptom was dysphagia, followed by weight. lost The most frequent endoscopic lesion was stenosis with prevalence at the distal third part of the esophagus At histology, epidermoid carcinoma represented the highest percentage (62.16%) followed by adenocarcinoma (5.4%). Most of the patients were referred to oncological centers, 17.6% had a percutaneous gastrostomy performed and 2.9% had surgical treatment such as esophagectomy. The patient's follow up was difficult, since most of them did not return to their appointments.
ABSTRACT
Los tumores estromales del tracto gastrointestinal (GIST), aunque infrecuentes, son tumores mesenquimatosos importantes de origen mesodérmico. Macroscópicamente se presentan como una masa intramural submucosal, siendo los mas comunes dentro de los tumores mesenquimatosos. La forma maligna, típicamente agresiva y resistente al tratamiento, es afortunadamente rara. Un importante avance ha sido la caracterización del marcador oncogénico KIT y su relación a la patogénesis del Tumor Estromal Gastrointestinal. Sin embargo, recientes investigaciones han demostrado la génesis de los GIST que son KIT negativos. Por lo tanto, la positividad del marcador oncogénico KIT, si bien es altamente sensible, no es requerimiento indispensable para el diagnóstico de GIST. Presentamos nuestra paciente con un GIST del intestino delgado y negatividad al c-KIT(CD 117).
Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are uncommon but important mesenchymal tumors of the Gastrointestinal Tract, defined as being of mesodermal origin. Macroscopically they present as intramural submucosal masses, being the most common mesenchymal tumors to arise from the gastrointestinal tract. The malignant form, typically aggressive and resistant to treatment, in fortunately rare. An important development has been the characterization of the oncogene marker KIT, and its relation to the pathogenesis of GIST. However recent research has shed light on the genesis of GIST that is KIT negative. KIT is highly sensitive for GIST (though not 100%) but is not a marker of malignancy or essential requirement to the diagnosis of GIST. We show a patient with a GIST of the small intestine, KIT- negative.