Validity and reliability of an instrument in Portuguese to assess bicycle use patterns in urban areas / Validade e fidedignidade de um instrumento em Português para avaliar o padrão de uso de bicicleta em áreas urbanas

Abstract The aim of this study was to analyze the validity and reliability of an instrument to assess bicycle use patterns in urban areas through systematic observation. The instrument items were selected from a literature review. Content validity was established by consensus opinion of experts of the physical activity area. The temporal stability (reliability) was verified by percentage of agreement and intraclass correlation coefficient (ICC). Observations were conducted using an adapted protocol based on the System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC), consisting of systematic scans for counting cyclists in an urban area through video images provided by the public transport control system of Curitiba (URBS). Observers A and B recorded a total of 383 and 378 cyclists. Most of the observed subjects were men (87%), adults (84%), cycling on the BRT lane (54%), coming from downtown (54%), rode the bicycle on the wrong side of the street (58.2%), were not wearing a helmet (76.8) and bicycled alone (64%). Agreement percentiles ranged from 89.2 to 99.5% and ICC values from 0.922 to 0.999. According to criteria adopted, reliability was considered high in all categories included in the instrument. The instrument showed validity and reliability to be used in studies aiming to evaluate bicycle use patterns in Brazilian urban areas.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a validade e fidedignidade de um instrumento para avaliar o padrão de uso de bicicleta em áreas urbanas de forma observacional. Os itens componentes do instrumento foram selecionados a partir da revisão da literatura sobre o tema. A validade de conteúdo foi estabelecida pelo parecer consensual de especialistas da área de atividade física e saúde. A estabilidade temporal (fidedignidade) foi verificada por meio do percentual de concordância e pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI). As observações foram realizadas com um protocolo adaptado e baseado no System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC), consistindo de varreduras sistemáticas e periódicas para a contagem de ciclistas em uma via urbana, a partir de filmagens cedidas pelo controle do transporte público de Curitiba (URBS). Ao todos foram realizadas 383 e 378 observações de ciclistas, respectivamente pelos avaliadores A e B. A maior parte dos sujeitos observados eram homens (87%), adultos (84%), pedalaram no BRT (54%), na direção centro/bairro (54%), conduziram a bicicleta na contramão (58,2%), sem capacete (76,8) e sozinhos (64%). Os percentis de concordância variaram entre 89,2 e 99,5% e os valores de CCI entre 0,922 e 0,999. Segundo os critério empregados, a fidedignidade foi classificada como elevada em todas as categorias de observação contidas no instrumento. O instrumento apresenta validade e fidedignidade para o emprego em pesquisas para avaliação do padrão de uso de bicicleta em contextos urbanos brasileiros.

Transport and health: a look at three Latin American cities / Transporte y salud: una mirada a tres ciudades latinoamericanas / Transporte e saúde: um olhar sobre três cidades latino-americanas

Transport is associated with environmental problems, economic losses, health and social inequalities. A number of European and US cities have implemented initiatives to promote multimodal modes of transport. In Latin America changes are occurring in public transport systems and a number of projects aimed at stimulating non-motorized modes of transport (walking and cycling) have already been implemented. Based on articles from peer-reviewed academic journals, this paper examines experiences in Bogotá (Colombia), Curitiba (Brazil), and Santiago (Chile), and identifies how changes to the transport system contribute to encourage active transportation. Bus rapid transit, ciclovias, bike paths/lanes, and car use restriction are initiatives that contribute to promoting active transportation in these cities. Few studies have been carried out on the relationship between transport and physical activity. Car ownership continues to increase. The public health sector needs to be a stronger activist in the transport policy decision-making process to incorporate health issues into the transport agenda in Latin America.

El transporte está asociado con problemas ambientales, pérdidas económicas, salud poblacional e inequidades sociales. En ciudades de Europa y Estados Unidos hay iniciativas para promover el transporte multimodal. En Latinoamérica hay proyectos en curso para cambiar los sistemas de transporte y estimular el transporte no motorizado (caminar y montar bicicleta). Basada en una revisión de artículos publicados en revistas académicas, se identifica de qué forma los cambios en el transporte en Bogotá (Colombia), Curitiba (Brasil) y Santiago (Chile) han contribuido a promover el transporte activo. A pesar que en estas tres ciudades se están implementando iniciativas para promover el transporte activo (sistema de autobuses articulados, ciclovías, ciclorutas, y restricciones para el uso del coche particular), pocos estudios han sido desarrollados sobre la relación entre el transporte y la actividad física utilitaria. La tenencia del coche particular continúa incrementándose. El sector de salud necesita ser un agente fuerte para incorporar la salud pública en la agenda de transporte en América Latina.

O transporte está associado a problemas ambientais, perdas econômicas, de saúde da população e as desigualdades sociais. Em cidades da Europa e da América existem esforços para promover o transporte multimodal. Na América Latina, há projetos em andamento para mudar os sistemas de transporte e incentivar o transporte não motorizado (caminhar e andar de bicicleta). Com base em uma revisão de artigos publicados em revistas acadêmicas identificou-se como as mudanças no transporte contribuíram para promover o transporte ativo em Bogotá (Colômbia), Curitiba (Brasil) e Santiago (Chile). Apesar de que nestas três cidades se estejam implementando iniciativas para promover o transporte ativo (sistema de ônibus articulado, ciclovias, pistas de ciclismo e restrições ao uso do automóvel particular), poucos estudos têm sido desenvolvidos sobre a relação entre transporte e atividade física utilitária. O uso de carro particular continua aumentando. O setor da saúde tem de ser um ativista forte para incorporar a saúde pública na agenda de transportes na América Latina.

Developing a research agenda for promoting physical activity in Brazil through environmental and policy change / Diseño de un programa de investigación para promocionar la actividad física en el Brasil mediante cambios ambientales y de políticas

Objective. To identify the highest priorities for research on environmental and policy changes for promoting physical activity (PA) in Brazil; to uncover any gaps between researchers' and practitioners' priorities; and to consider which tools, methods, collaborative strategies, and actions could be useful to moving a research agenda forward. Methods. This was a mixed-methods study (qualitative and quantitative) conducted by Project GUIA (Guide for Useful Interventions for Activity in Brazil and Latin America) in February 2010­January 2011. A total of 240 individuals in the PA field (186 practitioners and 54 researchers) were asked to generate research ideas; 82 participants provided 266 original statements from which 52 topics emerged. Participants rated topics by "importance" and "feasibility;" a separate convenience sample of 21 individuals categorized them. Cluster analysis and multidimensional scaling were used to create concept maps and pattern matches. Results. Five distinct clusters emerged from the concept mapping, of which "effectiveness and innovation in PA interventions" was rated most important by both practitioners and researchers. Pattern matching showed a divergence between the groups, especially regarding feasibility, where there was no consensus. Conclusions. The study results provided the basis for a research agenda to advance the understanding of environmental and policy influences on PA promotion in Brazil and Latin America. These results should stimulate future research and, ultimately, contribute to the evidence-base of successful PA strategies in Latin America.

Objetivo. Identificar las máximas prioridades en la investigación sobre cambios ambientales y de políticas para promover la actividad física en el Brasil; descubrir las posibles disparidades en las prioridades de los investigadores y las de los profesionales; y evaluar qué herramientas, métodos, estrategias colaborativas y acciones podrían ser útiles para el avance de un programa de investigación. Métodos. Fue un estudio de metodología mixta (cualitativa y cuantitativa) llevado a cabo por el Proyecto GUIA (Guía para intervenciones útiles de actividades físicas en Brasil y Latinoamérica) entre febrero de 2010 y enero de 2011. Se pidió a 240 personas del campo de la actividad física (186 profesionales y 54 investigadores) que generaran ideas para la investigación; 82 de los participantes aportaron 266 afirmaciones originales de las que surgieron 52 temas. Los participantes puntuaron los temas en función de su "importancia" y "viabilidad" y otra muestra de conveniencia formada por 21 personas los clasificó. Se usó el análisis por conglomerados y el escalonamiento pluridimensional para crear mapas conceptuales y concordancias de patrones. Resultados. Con la elaboración de mapas conceptuales surgieron cinco conglomerados diferenciados y, de ellos, el que tanto los profesionales como los investigadores consideraron más importante fue "eficacia e innovación en las intervenciones de actividad física". La concordancia de patrones indicó una divergencia entre los grupos, especialmente con respecto a la viabilidad, sobre la que no hubo consenso. Conclusiones. Los resultados del estudio sirvieron de base para un programa de investigación con el que avanzar en la comprensión de la influencia que el ambiente y las políticas ejercen sobre la promoción de la actividad física en el Brasil y en América Latina. Estos resultados deben fomentar la futura investigación y, en último término, aumentar la base de evidencia sobre estrategias fructíferas de actividad física en América Latina

Tendências temporais de atividade física no Brasil (2006-2009) / Time trends of physical activity in Brazil (2006-2009)

OBJETIVO: Analisar as tendências temporais de atividade física (AF) nas capitais brasileiras entre 2006 e 2009. MÉTODOS: A análise apresentada neste artigo é baseada nos dados do VIGITEL, totalizando uma amostra anual aproximada de 54.000 indivíduos. Foram analisados indicadores de AF no tempo livre, trabalho, em casa e no deslocamento, além do tempo assistindo à televisão e de inatividade considerando todos os domínios de AF. A variação dos indicadores no período foi aferida por meio de modelos de regressão de Poisson, tendo como variável explanatória o ano do inquérito. Foi considerada significativa a evolução correspondente a um coeficiente de regressão diferente de zero (p<0,05). RESULTADOS: O percentual de indivíduos ativos no deslocamento passou de 11,7 para 14,4 por cento (p<0,001), enquanto aqueles fisicamente inativos nos quatro domínios passaram de 11,7 para 8,7 por cento (p<0,001). Não foram observadas oscilações significantes nos demais indicadores. As mulheres foram menos ativas em todos os indicadores, exceto nos serviços domésticos. Neste domínio, houve redução das mulheres ativas de 71,4 para 67,1 por cento (p<0,001). Os níveis de AF da população brasileira entre 2006 e 2009 estão estáveis no tempo livre e nas atividades domésticas, mas aumentaram no deslocamento, acarretando uma diminuição no percentual de inativos no país. CONCLUSÃO: A continuidade do monitoramento e o fortalecimento do VIGITEL se colocam como prioridades e a área de AF se insere neste crescimento, e no longo prazo, poderá ter sua evolução temporal novamente avaliada.

OBJECTIVE: To examine time trends in physical activity (PA) in Brazilian state capitals from 2006 to 2009. METHODS: This analysis is based on data from the Telephone-based Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases (VIGITEL) accounting for an annual sample of approximately 54,000 individuals. PA indicators were analyzed in free time (leisure), work, home and transportation, time spent in front of the television and inactivity considering all PA domains. Poisson regression models were used to measure the variation of indicators over time. We considered the changes corresponding to a regression coefficient different from zero as being statistically significant (p<0.05). RESULTS: The percentage of active commuters increased from 11.7 to 14.4 percent (p<0.001) whereas the proportion of physically inactive individuals in the four domains decreased from 11.7 to 8.7 percent (p<0.001). There were no significant changes in the other indicators. Women were less active than men in all indicators, except for household chores. However, in this indicator the percentage of active women decreased from 71.4 to 67.1 percent (p<0.001). Between 2006 and 2009, PA levels in the Brazilian population were stable during free time and household chores, but increased in transportation, resulting in a decrease in the percentage of inactive individuals. CONCLUSION: The continued monitoring and strengthening of VIGITEL are public health priorities, and PA is a key part of it. In the long run, PA evolution may be re-evaluated.

Análise in vitro da infiltração bacteriana na interface de pilares protéticos e implantes cone-morse / In vitro analysis of bacterial leakage at the interface between Morse taper implant platform and prosthetic abutments

A presença de microfenda entre o implante e o pilar protético pode ser responsável pelo acúmulo do biofilme peri-implantar, composto por várias cepas bacterianas. Quando descrito como fator etiológico de processos inflamatórios, apresentam como consequência a desorganização dos tecidos, podendo interferir na saúde peri-implantar a longo prazo. O objetivo deste estudo foi avaliar se a microfenda existente entre implantes com plataforma cone-morse e pilares protéticos permitiria a ocorrência de infiltração de uma cepa bacteriana específica. Foram utilizados 30 conjuntos implantes/pilares protéticos de dois sistemas de implantes com interface tipo cone-morse comercializados no Brasil. A amostra foi dividida em três grupos com dez corpos de prova cada: implantes Neodent com pilares protéticos Neodent, implantes Ankylos com pilares protéticos Ankylos e implantes Ankylos com pilares protéticos Neodent. O espaço interno dos implantes foi inoculado com 0,1 μl de uma suspensão de Escherichia coli. Em seguida, os pilares foram instalados utilizando-se o torque recomendado pelos fabricantes. Os corpos de prova foram então mergulhados em um meio de cultura MacConkey para análise de turvamento, comprovando a infiltração pela microfenda. A leitura após a inoculação foi realizada em um, dois, cinco, sete e 14 dias. Os resultados demonstraram que nenhum dos corpos de prova apresentou turvamento do meio de cultura, sendo a viabilidade da bactéria comprovada através de teste controle positivo. Concluiu-se que as interfaces tipo cone-morse estudadas, impediram a migração de Escherichia coli entre componentes de prótese e os implantes utilizados.

The presence of microgap between dental implant and prosthetic abutment may be responsible for the accumulation of peri-implant biofilm, composed of several bacterial strains. When described as etiological factor of inflammatory processes they trigger tissue disruption and can interfere with the long-term periimplant health. The aim of this study was to assess whether the microgap between Morse Taper platform implants and prosthetic abutment allow the occurrence of infiltration of a specific bacterial strain. It was used 30 sets implants/prosthetic abutment of two implant systems with Morse Taper interface marketed in Brazil. The sample was divided into 3 groups with 10 samples each: Neodent implants and prosthetic abutments, Ankylos implants with respective prosthetic abutments, and Ankylos implants with Neodent prosthetic abutments. The implant inner chamber was inoculated with 0.1 μl of Escherichia coli suspension, before the abutment recommended tightening by each manufacturer. Samples were then immersed in a culture medium for analysis of MacConkey muddiness for analysis of cloudiness, indicating infiltration at the microgap. Measurements after inoculation were performed at 1, 2, 5, 7, and 14 days. The results showed that none of the samples presented cloudiness in the culture medium, with the viability of the bacteria demonstrated by positive control tests. It was concluded that the Morse Taper interfaces systems studied prevented the migration of E. coli between the prosthetic abutment and implants used.

Avaliação quali-quantitativa do Programa Academia da Cidade, Recife (PE): concepções dos professores / Quali-quantitative evaluation of the 'Academia da Cidade' program from Recife, Brazil: perceptions of the professionals working in the program

O objetivo do presente estudo foi identificar e analisar a visão que os professores que atuam no Programa Academia da Cidade (PAC) em Recife, PE constroem a respeito do impacto/relevância, das dificuldades e do envolvimento da comunidade em relação à proposta. O PAC é um programa público vinculado à Secretaria de Saúde do município. Foram elaborados e aplicados questionários e entrevistas com os profissionais que trabalhavam em quatro pólos do PAC. A amostra foi composta da seguinte forma: foram aplicados questionários com 12 profissionais (abordagem quantitativa) e desses, sete responderam às entrevistas aprofundadas (abordagem qualitativa). Os dados quantitativos confirmam que o programa estimula os usuários à prática da atividade física e atua sobre a saúde da população, mas tem dificuldades com estrutura física, recursos humanos e divulgação. Os dados qualitativos mostram dificuldades com a segurança dos locais onde estão localizados os pólos e a necessidade de aquisição e manutenção dos equipamentos para o desenvolvimento das atividades e de formação/atualização dos profissionais. No que se refere ao envolvimento comunitário, os professores relatam significativa participação da comunidade nas festividades/passeios e envolvimento com sugestões para as atividades físicas, mas relatam baixo envolvimento das pessoas com atividades ?extra pólo?. Em resumo, a satisfação dos professores do PAC com sua atividade profissional é elevada e os mesmos consideram que o PAC tem impactos positivos sobre a saúde da população.

The aim of this study was to identify and analyze the perceptions of the professionals working in the Academia da Cidade (PAC) program, in Recife (PE) about the program, regarding its impact/relevance, strengths and difficulties and community participation. PAC is a public funded intervention, coordinated by the Municipal Secretariat of Health in Recife, Brazil. Questionnaires were administered and interviews were performed with professionals working in four units of PAC. The sample included 12 professionals who answered questionnaires (quantitative approach), of whom seven also answered to the in-depth interviews (qualitative approach). The quantitative findings confirm that the program stimulates users to practice physical activity, and to improve health, but has problems related to infra-structure, staff and divulgation. The qualitative data show difficulties related to safety in the areas covered by PAC, the need of buying new equipment and maintaining existing ones, and the need of capacity building. In terms of community involvement, we observed high participation in events, and high volume of suggestions of physical activities, but the importance of involvement in activities performed outside the units is not emphasized. In summary, professionals working in PAC are satisfied with their job, and think that PAC has a positive impact on population health.