Alcoolização de nódulo tiroidiano em região endêmica de bócio colóide / Alcoholization in the treatment of thyroid nodule in colloid goiter endemic region

A doença nodular tiroidiana é problema clínico comum, principalmente em regiões com carência de iodo. Esse estudo avaliou a eficácia da injeção percutânea de etanol (IPE) no tratamento de nódulos tiroidianos únicos, múltiplos, sólidos, císticos, de diferentes tamanhos com ou sem disfunção glandular, em região endêmica de bócio. Quarenta e dois pacientes com diagnóstico de bócio colóide ou hiperplasia nodular colóide, na punção biópsia aspirativa por agulha fina (PBAAF), foram selecionados para análise após terem sido submetidos a pelo menos duas IPEs. Os nódulos tiroidianos eram múltiplos (sólidos e ou císticos) em 52,4 por cento dos pacientes, únicos e sólidos ou mistos em 35,7 por cento e únicos e císticos em 11,9 por cento. A redução média dos nódulos após injeção de etanol foi de 58,2 por cento para os únicos e 60,8 por cento nos císticos. Nos nódulos múltiplos, avaliou-se a redução de todo o lobo tiroidiano, alcançando 52,4 por cento de redução. Os efeitos colaterais registrados foram decorrentes apenas do desconforto na aplicação. Este estudo indica que a injeção percutânea de etanol (IPE), alcançando reduções médias de volume que variam de 49 a 60 por cento, é método seguro, eficaz e simples para o tratamento de nódulos tiroidianos benignos.

Thyroid nodular disease is a common clinical disorder mainly in iodine lacking regions. This study has evaluated the effectiveness of percutaneous ethanol injection (PEI) in the treatment of single, multiple, solid, and cystic thyroid nodules of different sizes with or without glandular dysfunction, in goiter endemic region. Forty-two patients with diagnosis of colloid goiter or colloid nodular hyperplasia in fine-needle aspiration (FNA) were selected for analysis, after having been submitted to at least two PEI. Thyroid nodules were multiple (solid and or cystic) in 52.4 percent of the patients, single and solid or mixed in 35.7 percent, and single and cystic in 11.9 percent. The mean reduction of nodules after ethanol injection was of 58.2 percent in the single and of 60.8 percent in the cystic ones. The reduction of the whole thyroid lobe was evaluated in the multiple nodules and it reached 52.4 percent. The side-effects were registered only as a consequence of the application discomfort. This study points out that the percutaneous ethanol injection reaching volume mean reductions, varying from 49 percent to 60 percent, is a safe, effective, and simple method for the treatment of benign thyroid nodules.

Punção-biópsia aspirativa da tireóide em região endémica de bócio colóide / Fine nedle aspiration citology in an endemic colloid goiter region

Propusemo-nos verificar a frequência de tireoidopatias em região endêmica de bócio colóide, por meio de punção-biópsia aspirativa com agulha fina (PBAAF). Foram avaliados os diagnósticos obtidos por intermédio dessa técnica em 527 pacientes portadores de tireoidopatias tratados na cidade de Uberaba, Minas Gerais, no período de 1993 a 1999, correlacionando-os com sexo e idade. As tireoidopatias mais freqüentemente encontradas foram bócio colóide (58,75%), tireoidite crônica de Hashimoto (23,06 %) e tumor folicular (10,10 %), predominantemente no sexo feminino (92 %) e na faixa etária entre 30 e 60 anos (60 %). A tireoidite de Hashimoto apresentou uma incidência dez vezes maior que as relatadas em outras regiões endêmicas e não-endêmicas de bócio, observando-se elevada freqüência de tumores foliculares, os quais foram cerca de 15 vezes mais freqüentes que o carcinoma papilífero.

The thyroid disease frequency was verified in an endemic goiter region, based on fine needle aspiration cytology (FNAC). 527 FNAC were evaluated in thyroid diseases in Uberaba, Minas Gerais, Brazi I, between 1993 and 1999, according to sex and age. Colloid goiter was found in 58,75%, followed by Hashimoto's chronic thyroiditis (23,06%) and follicular tumors (10,10%), mainly in the female sex (92%), between 30 and 60 years old (60%). These results show that Hashimoto's chronic thyroiditis is 10 times more frequent than those seen in endemic regions and non-endemic goiter region. In addition, there was a high frequency of follicular tumors (around 15 times higher than papillary carcinoma).