Nexo causal entre trabalho e saúde/doença e o problema das perícias / Causal nexus between work and health/illness and the issue of expert testimonies

Resumo A esfera das perícias comumente reduz a questão do estabelecimento do nexo de causalidade entre trabalho e saúde/doença apenas ao binômio trabalho/vida pessoal. Partindo dos pressupostos dos campos Saúde do Trabalhador (ST) e Saúde Mental Relacionada ao Trabalho (SMRT), este ensaio visa problematizar o resultado da questão, que reside na existência de dificuldades enfrentadas por trabalhadores na obtenção do nexo causal entre seus agravos/adoecimentos, cuja causalidade mais complexa se explica a partir de várias mediações pouco consideradas nos atos periciais circunscritos apenas às anamneses clínicas de cunho biomédicas pautadas nos pressupostos da Medicina do Trabalho, Higiene e Saúde Ocupacional. As formas de superação à ideia de causa-efeito passam pelo entendimento de que o processo de adoecimento é social e histórico e de que é preciso buscar mediações entre trabalho e adoecimento para elucidar sintomatologias singulares a partir da experiência do desgaste coletivo. Tal averiguação deve, ao mesmo tempo, problematizar os próprios processos de trabalho dos atores sociais envolvidos nas investigações periciais e partir das prioridades definidas pelos próprios trabalhadores que atuam como sujeitos da análise da nocividade do trabalho para a saúde.

Abstract Expert testimonies commonly reduce the establishment of causal links between work and health/illness solely to the dichotomy of work/personal life. Based on the assumptions from the fields of Workers Health and Work-Related Mental Health, this essay problematizes the results of this issue, namely the difficulties faced by workers in establishing the causal link between their ailments/illnesses, whose more complex causality is explained through several mediations that are often overlooked by the limited expert acts restricted only to clinical anamneses based on Occupational Medicine, Hygiene, and Occupational Health. Overcoming the idea of cause and effect involves understanding that the process of falling ill is social and historical, and requires exploring the mediations between work and illness to elucidate singular symptomatology based on the collective wear and tear experience. Such an investigation should simultaneously problematize the very work processes of the social actors involved in the expert investigations, starting from the priorities defined by the workers themselves who act as subjects in the analysis of work-related harm to health.

Total Wrist Arthrodesis: A Preoperative Test to Predict Functional Outcomes / Artrodese total do punho: Um teste pré-operatório para prever resultados funcionais

Abstract Objective The study aims to demonstrate an evaluation method to predict the functional success of total wrist arthrodesis (TWA) and assist its indication. Methods A prospective study including ten patients submitted to (TWA) posttraumatic arthritis. Exclusion criteria were patients who lost postoperative follow-up or incomplete information in the medical record. The objective functional assessment (handgrip strength, three-point pinch, lateral pinch and pulp-pulp pinch) and the subjective functional assessment (DASH, PRWE, EVA) were evaluated in 3 different periods: (1) Before surgery without articular anesthesia, (2) Before surgery under articular anesthesia and (3) 12 weeks after the surgical procedure. Results There was an increase in handgrip strength in all three pinches measurements after pain relief, both after joint anesthesia and after the consolidation of the arthrodesis (p < 0.05). In the comparisons between the subjective evaluations (DASH, PRWE and VAS), the patients had better scores in the postoperative evaluation after 12 weeks (p < 0.05). There was no statistical difference when comparing the mean strength values found after anesthesia and after 12 weeks of TWA. Conclusion the outcomes could propose an assessment protocol for patients with indication for TWA, in which patients with good response to intra-articular anesthetic infiltration would benefit from the effects of the surgical procedure.

Resumo Objetivo O estudo tem como objetivo demonstrar um método de avaliação para predizer o sucesso funcional da artrodese total do punho (ATP) e auxiliar na sua indicação. Métodos Um estudo prospectivo incluindo dez pacientes submetidos a ATP por artrite pós-traumática. Os critérios de exclusão foram pacientes que perderam o acompanhamento pós-operatório ou informações incompletas no prontuário. A avaliação funcional objetiva (força de preensão manual, pinça de três pontos, pinça lateral e pinça polpa-a-polpa) e a avaliação funcional subjetiva (DASH, PRWE, EVA) foram avaliadas em 3 momentos diferentes: (1) Antes da cirurgia sem anestesia articular, (2) Antes da cirurgia sob anestesia articular e (3) 12 semanas após o procedimento cirúrgico. Resultados Houve aumento da força de preensão palmar nas três medidas de pinça após o alívio da dor, tanto após a anestesia articular quanto após a consolidação da artrodese (p < 0,05). Nas comparações entre as avaliações subjetivas (DASH, PRWE e VAS), os pacientes tiveram melhores escores na avaliação pós-operatória após 12 semanas (p < 0,05). Não houve diferença estatística ao comparar os valores médios de força encontrados após a anestesia e após 12 semanas de ATP.

A ponta do iceberg: o teletrabalho durante a pandemia / The tip of the iceberg: telework during the pandemic

Resumo A pandemia do novo coronavírus levou o trabalho para a residência de milhares de trabalhadores no mundo, de maneira compulsória. Portanto, este ensaio objetiva evidenciar os fatores psicossociais de riscos à saúde e o panorama do teletrabalho no primeiro ano da pandemia de covid-19 e, neste contexto, analisar a política do teletrabalho no Brasil. Apresentamos os diferentes conceitos do teletrabalho e discutimos sobre como não é uma modalidade ausente de riscos. Fatores psicossociais, como o isolamento social e profissional, a intensificação do trabalho e sobreposição de atividades profissionais e familiares são alguns dos destacados na literatura. A partir de dados secundários obtidos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios e análises do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada durante a pandemia, revelou-se um panorama de desigualdade no perfil daqueles que tem acesso ao teletrabalho, além da acentuação das diferenças regionais. Por fim, identificamos um descompasso entre a regulamentação do teletrabalho e as necessidades dos trabalhadores, impactadas pela pandemia de covid-19. Assim, é necessária a elaboração, reformulação e implementação de políticas, visando garantir os direitos e saúde dos teletrabalhadores.

Abstract The new coronavirus pandemic compulsorily brought work into the homes of thousands of workers worldwide. Therefore, this essay aims to highlight the psychosocial factors of health risks and telework's panorama in the first year of the COVID-19 pandemic and, in this context, to analyze the telework policy in Brazil. We presented the different concepts of telework and discuss how and why it is not a risk-free modality. The literature highlights psychosocial factors, such as social and professional isolation, work intensification and overlapping of professional and family activities. Secondary data obtained from the National Household Sample Survey and analyses by the Institute of Applied Economic Research during the pandemic revealed a panorama of inequality in the profile of those who have access to telework, in addition to the accentuation of regional differences. Finally, we identified a mismatch between the regulation of telework and the workers' needs, impacted by the COVID-19 pandemic. Thus, it is necessary to elaborate, reformulate and implement policies, aiming to guarantee the rights and health of teleworkers.

Epidemiological study on the lip and oral cavity cancer in Brazil: connecting science and clinical applicability

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to describe and discuss the epidemiological indicators of lip and oral cavity cancer in Brazil, in 2017, according to data from the Global Burden of Disease data. METHODS: This is a descriptive study reported according to STROBE guidelines. We identified epidemiological indicators using the Global Burden of Disease results tool. Mortality/incidence rates were described per 100,000 population. Global Burden of Disease 2017 reviews were completed using Python version 2.7, Stata version 13.1, and R version 3.3. RESULTS: In 2017, there were 5,237 deaths from the lip or oral cavity cancer in Brazil, most of them were males aged between 50 and 69 years (2,730 cases, which was equivalent to 52% of the universe of deaths resulting from this cause). Regarding the burden of lip and oral cavity cancer, per 100,000 Brazilians, we observed an incidence of 3.99, prevalence of 15.46, and mortality of 2.29 (with higher indicators in the South and Southeast regions of the country). CONCLUSIONS: Epidemiological indicators of lip and oral cavity cancer were higher in men, with higher mortality indicators in individuals aged 50-69 years, and higher rates (incidence, prevalence, and mortality) in the South and Southeast regions of Brazil. From 2002-2015, there was a reduction in mortality; however, in the period from 2015-2017, there was a resumption in the growth of this indicator.

Convites, incentivos e direitos de homens em participar do pré-natal e parto / Invitations, incentives and men's rights to participate in prenatal care and childbirth / Invitaciones, incentivos y derechos de los hombres a participar en la atención prenatal y del parto

Objetivo:quantificar os homens que foram convidados, incentivados e sabem sobre o direito em participar do pré-natal e parto.Método:trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa, realizado com 67 homens que já vivenciaram a paternidade. A coleta de dados ocorreu em julho de 2019, em um município no interior de Mato Grosso, Brasil. Utilizou-seum questionário semiestruturado. Para análise, aplicou-se estatística descritiva. Resultados: observou-se desconhecimento dos participantes sobre o pré-natal (84%). A maioria relatou que nunca foram convidados (80%) ou incentivados (72%) a participarem do pré-natal no processo gestacional e desconhecem seu direito de participar do parto (88%). Conclusão: o quantitativo de homens que são convidados, incentivados e sabem sobre o direito em participar do pré-natal e parto é insuficiente para a efetivação do pré-natal masculino, logo, tornando essa realidade distante de melhores perspectivas de paternidade.

Objective:to quantify the men who were invited, encouraged and knew about their right to participate in prenatal care and childbirth. Method:this is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, carried out with 67 men who have already experienced fatherhood. Data collection took place in July 2019, in a municipality in the interior of Mato Grosso, Brazil. A semi-structured questionnaire was used. For analysis, descriptive statistics were applied. Results:there was a lack of knowledge of the participants about prenatal care (84%). Most reported that they were never invited (80%) or encouraged (72%) to participatein prenatal care in the gestational process and were unaware of their right to participate in childbirth (88%). Conclusion:the number of men who are invited, encouraged and know about the right to participate in prenatal care and childbirth is insufficient for the realization of male prenatal care, therefore, making this reality far from better prospects for fatherhood

Objetivo:cuantificar los hombres que fueron invitados, estimulados yconocieron su derecho a participar en el prenatal y el parto. Método:se trata de un estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con 67 hombres que ya han vivido la paternidad. La recolección de datos ocurrió en julio de 2019, en un municipio del interior de Mato Grosso, Brasil. Se utilizó un cuestionario semiestructurado. Para el análisis se aplicó estadística descriptiva. Resultados:hubo desconocimiento de las participantes sobre el control prenatal (84%). La mayoría informó que nunca fueron invitadas (80%) o animadas (72%) a participar en la atención prenatal en el proceso gestacional y desconocían su derecho a participar en el parto (88%). Conclusión:el número de hombres que son invitados, estimulados y conocen sobre el derecho a participar en el prenatal y el parto es insuficiente para la realización del prenatal masculino, por lo tanto, alejando esta realidad de mejores perspectivas de paternidad.

Tétano acidental em Santa Catarina: Evolução temporal e perfil sociodemográfico da última década / Accidental tetanus in Santa Catarina: temporal trend and sociodemographic profile in the last decade

Introdução: O tétano acidental é definido como uma doença não contagiosa e prevenível com vacinação, decorrente da ação de exotoxinas do Clostridium tetani, desencadeando um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, em pacientes não neonatais. O número de casos no país está reduzindo; contudo, a mortalidade é elevada. Dessa forma, o presente estudo objetivou avaliar o perfil e a tendência temporal da ocorrência de tétano acidental no estado de Santa Catarina, no período de 2008 a 2018. Métodos: Estudo observacional do tipo ecológico com a população do estado de Santa Catarina, sendo excluídos os residentes com idade de 0 a 4 anos. O número de notificações e as variáveis clínico-epidemiológicas foram extraídos da base de dados da Diretoria de Vigilância Epidemiológica do estado de Santa Catarina (DIVE) e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: Observou-se uma maior ocorrência do tétano acidental em homens; faixa etária entre os 50 e 64 anos; residentes de zonas urbanas. O principal desfecho foi a cura. Notou-se uma correlação significativa (p<0,05) para a redução da incidência de casos nos seguintes grupos: sexo feminino e idosos a partir dos 80 anos. Conclusão: Denota-se que, apesar de possuir uma forma simples de profilaxia, o tétano acidental persiste como um problema de saúde pública e, portanto, deve-se investir em estratégias para aumentar a cobertura vacinal, em especial, nos grupos de maior incidência.

Introduction: Accidental tetanus is defined as a non-communicable disease preventable by vaccination; it is caused by exotoxins produced by Clostridium tetani, triggering a state of central nervous system hyperexcitability in non-neonatal patients. The number of cases in the country is decreasing, but mortality rates are high. This study thus aimed to evaluate the profile and temporal trend of the occurrence of accidental tetanus in the state of Santa Catarina between 2008 and 2018. Methods: This is an observational ecological study performed with the population of the state of Santa Catarina, excluding residents aged 4 years or less. The number of reported cases and clinical and epidemiological variables were extracted from databases of the Epidemiological Surveillance Department of the State of Santa Catarina (DIVE) and the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS). Results: We observed a higher occurrence of accidental tetanus among men, people aged between 50 and 64 years, and individuals living in urban areas. The main outcome observed in this study was cure. We noticed a significant correlation (p<0.05) for a reduction in cases among the following groups: women and older adults aged 80 years or older. Conclusion: Despite its simple prophylaxis, accidental tetanus remains a public health problem; investments should thus be made in strategies that increase vaccination coverage, especially considering groups with higher incidence rates.

Epidemiological overview of AIDS in elderly people in the state of Santa Catarina from 2008 to 2018 / Panorama epidemiológico da aids em idosos no estado de Santa Catarina de 2008 a 2018

Introduction: In recent years there has been an increase in the number of AIDS diagnoses in the general population, with a significant growth among elderly individuals. Objective: To analyze the epidemiological situation of AIDS in the elderly population and its temporal trend in the Santa Catarina State. Methods: Ecological study, conducted with the elderly (≥60 years) living in Santa Catarina, who were diagnosed with AIDS and notified in the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) from 2008 to 2018. The incidence rate according to sex, age group and health macro­region was calculated, as well as the time trend, through linear regression. Race/skin color and scholarity were analyzed by proportion in relation to the total. Results: 1,365 cases were notified from 2008 to 2018. There was an increase in cases from 6,7/100.000 in 2008 to 23,1 in 2018 (1,77% yearly), higher among men aged 60 to 69 and living in the area of Florianópolis. Conclusion: there was an increase in AIDS notifications among the elderly in the state.

Introdução: Nos últimos anos, tem­se observado um aumento no número de diagnósticos de aids na população em geral, entre eles um crescimento expressivo entre indivíduos idosos. Objetivo: Analisar o panorama epidemiológico da aids em idosos no estado catarinense e a tendência temporal dos casos. Métodos: Estudo ecológico, com idosos (≥60 anos) residentes no estado de Santa Catarina que apresentaram o diagnóstico e a notificação de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação nos anos de 2008 a 2018. Foram calculadas a incidência segundo sexo, faixa etária e macrorregião de saúde de Santa Catarina, bem como a tendência no período, por meio da regressão linear. Para raça/cor e escolaridade, considerou­se a proporção das notificações em relação ao total de casos. Resultados: Foram notificados 1.365 casos no período. A incidência aumentou de 6,7/100.000 em 2008 para 23,1 em 2018 (1,77 pontos percentuais ao ano), sendo maior na faixa etária de 60 a 69 anos, entre homens e residentes na macrorregião da Grande Florianópolis. Conclusão: Verificou­se crescimento das notificações de aids em idosos no estado de Santa Catarina.

Magnetic resonance imaging evaluation of spinal cord lesions: what can we find? - Part 2. Inflammatory and infectious injuries / Avaliação por ressonância magnética das lesões intramedulares: o que podemos encontrar? - Parte 2. Lesões inflamatórias e infecciosas

Abstract Diseases involving the spinal cord include a heterogeneous group of abnormalities, including those of inflammatory, infectious, neoplastic, vascular, metabolic, and traumatic origin. Making the clinical differentiation between different entities is often difficult, magnetic resonance imaging being the diagnostic method of choice. Although the neuroimaging findings are not pathognomonic, many are quite suggestive, and the radiologist can assist in the diagnosis and, consequently, in the therapeutic guidance. In this second part of our article, the objective is to review the magnetic resonance imaging findings of the main inflammatory and infectious spinal cord injuries.

Resumo As doenças que envolvem a medula espinal incluem um grupo heterogêneo de anomalias, englobando causas inflamatórias, infecciosas, neoplásicas, vasculares, metabólicas e traumáticas. Muitas vezes a diferenciação clínica entre as diversas entidades é difícil, sendo a ressonância magnética a modalidade de escolha na investigação diagnóstica. Apesar de os achados de neuroimagem não serem patognomônicos, muitos são bastante sugestivos, podendo o radiologista auxiliar no diagnóstico e, consequentemente, na orientação terapêutica. O objetivo desta segunda parte do artigo é revisar os achados de ressonância magnética das principais lesões medulares inflamatórias e infecciosas.

Magnetic resonance imaging evaluation of spinal cord lesions: what can we find? - Part 1. Neoplastic, vascular, metabolic, and traumatic injuries / Avaliação por ressonância magnética das lesões intramedulares: o que podemos encontrar? - Parte 1. Lesões neoplásicas, vasculares, metabólicas e traumáticas

Abstract Diseases involving the spinal cord include a heterogeneous group of abnormalities, including those of inflammatory, infectious, neoplastic, vascular, metabolic, and traumatic origin. Making the clinical differentiation between different entities is often difficult, magnetic resonance imaging being the diagnostic method of choice. Although the neuroimaging findings are not pathognomonic, many are quite suggestive, and the radiologist can assist in the diagnosis and, consequently, in the therapeutic guidance. In this first part of our article, the objective is to review the magnetic resonance imaging findings of the main neoplastic, vascular, metabolic, and traumatic spinal cord injuries.

Resumo As doenças que envolvem a medula espinal incluem um grupo heterogêneo de anomalias, englobando causas inflamatórias, infecciosas, neoplásicas, vasculares, metabólicas e traumáticas. Muitas vezes a diferenciação clínica entre as diversas entidades é difícil, sendo a ressonância magnética a modalidade de escolha na investigação diagnóstica. Apesar de os achados de neuroimagem não serem patognomônicos, muitos são bastante sugestivos, podendo o radiologista auxiliar no diagnóstico e, consequentemente, na orientação terapêutica. O objetivo desta primeira parte do artigo é revisar os achados de ressonância magnética das principais lesões medulares neoplásicas, vasculares, metabólicas e traumáticas.

Evaluation of neuroimaging findings in thalamic lesions: what can we think? / Avaliação dos achados de neuroimagem nas lesões talâmicas: o que podemos pensar?

Abstract The diseases that affect the thalamus are heterogeneous in their etiologies, including infectious, inflammatory, vascular, toxic-metabolic, and neoplastic causes. It is often difficult to make the clinical differentiation between different entities. Within this context, computed tomography and magnetic resonance imaging have come to be of fundamental importance for defining the etiology and planning the treatment. In this pictorial essay, we will illustrate the main causes of diseases affecting the thalamus, discussing the possible differential diagnoses, as well as the most relevant imaging aspects.

Resumo As doenças que envolvem os tálamos incluem um grupo heterogêneo, englobando causas infecciosas, inflamatórias, vasculares, tóxico-metabólicas e neoplásicas. Muitas vezes a diferenciação clínica entre as diversas entidades é difícil, e dentro desse contexto, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética assumiram fundamental importância na busca da definição etiológica e para guiar a conduta terapêutica. Neste ensaio iconográfico ilustraremos as principais causas de acometimento talâmico, discutindo seus possíveis diagnósticos diferenciais, bem como seus aspectos de imagem mais relevantes.

Validação de questionário sobre conhecimento da Atenção Primária à Saúde para discentes / Validation of a questionnaire on knowledge of primary health care for students

O estudo objetivou descrever o processo de elaboração e validação de um questionário que propõe avaliar o conhecimento da Atenção Primária à Saúde para discentes de cursos de graduação da área da saúde. Trata-se de uma pesquisa metodológica, com as seguintes etapas: elaboração do questionário de coleta de dados, validação do conteúdo pelos juízes e adequação do instrumento, e aplicação do estudo piloto. A adequação dos itens ao questionário foi realizada utilizando- se critérios quantitativos, através do Índice de Validade de Conteúdo, e critérios qualitativos. Após reformulações, o questionário foi estabelecido contendo 39 itens específicos sobre a atenção primária, adequados aos alunos de graduação da área da saúde. Esses itens estão distribuídos em quatro domínios: Dispositivos legais; Organização dos processos de trabalho; Financiamento da Atenção Básica; Estratégia e-SUS. Conclui-se que o instrumento possui relevância e poderá ser utilizado para contribuir no ensino sobre a temática.

The study aimed to describe the process of development and validation of a questionnaire that proposes to evaluate the knowledge of primary health care for students of undergraduate courses in health. This is a methodological research with the following steps: elaboration of the data collection questionnaire, content validation by judges and adequacy of the instrument, and application of the pilot study. The suitability of the items to the questionnaire was performed using quantitative criteria, through the Content Validity Index (CVI), and qualitative criteria. After reformulations, the questionnaire was established containing 39 specific items related to primary health care, suitable for undergraduate students in the health area. These items are divided into four domains: Legal provisions; Organization of the work processes; Funding for Primary Care; E-SUS strategy. It is concluded that the instrument is relevant and can be used to contribute to the teaching of the subject.

Non-neoplastic intracranial cystic lesions: not everything is an arachnoid cyst / Lesões císticas intracranianas não neoplásicas: nem tudo são cistos aracnoides

Abstract Intracranial cystic lesions are common findings on neuroimaging examinations, arachnoid cysts being the most common type of such lesions. However, various lesions of congenital, infectious, or vascular origin can present with cysts. In this pictorial essay, we illustrate the main causes of non-neoplastic intracranial cystic lesions, discussing their possible differential diagnoses as well as their most relevant imaging aspects.

Resumo Lesões císticas intracranianas são achados comuns nos exames de neuroimagem, sendo os cistos aracnoides os mais comuns. Porém, muitas outras lesões, de origem congênita, infecciosa e vascular, podem se apresentar com cistos. Neste ensaio ilustramos as principais causas de lesões císticas intracranianas não neoplásicas, discutindo seus possíveis diagnósticos diferenciais, bem como seus aspectos de imagem mais relevantes.

O campo Saúde do Trabalhador nos 25 anos da Revista Ciência & Saúde Coletiva / Worker's Health in the 25 years of the Journal Ciência & Saúde Coletiva

Resumo Este artigo trata da produção científica relativa ao campo Saúde do Trabalhador, mais especificamente, sobre como a Revista Ciência & Saúde Coletiva, tem contribuído para a consolidação deste. Trata-se de um estudo qualitativo-descritivo com base em uma revisão do acervo da revista, no período de 1996 a 2019. Efetivou-se a seleção de artigos, resultando na amostra de 156 textos, organizada por grupos temáticos. O tema foi se desenhando com a predominância de estudos Epidemiológicos e de Políticas Públicas, e de caráter Teórico-metodológicos e relacionados às Transformações no Mundo do Trabalho. Cerca de 60% das publicações estão concentradas entre os anos de 2009 e 2015. Há diminuição relevante do número de publicações a partir de 2016. Os artigos abordam o campo Saúde do Trabalhador de maneira abrangente e diversificada. Há maior ênfase em investigações sobre trabalho e ambiente, agravos à saúde, formulação e implementação de políticas e programas. A revista cumpre expressiva contribuição ao campo Saúde do Trabalhador no cenário nacional. Fortalecer a produção acadêmica neste campo, especialmente diante da derrocada de direitos, é um desafio que se mantém.

Abstract This paper addresses Worker's Health scientific production, specifically about how the Journal Ciência & Saúde Coletiva has contributed to the consolidation of this field. This is a qualitative and descriptive study based on a review of the Journal's collection from 1996 to 2019. We selected a final sample of 156 texts organized by thematic groups. The theme was designed with the predominance of Epidemiological and Public Policy studies, studies of a theoretical-methodological nature and related to World of Work Transformations. Approximately 60% of publications are concentrated in the 2009-2015 period. A significant decline in the number of works was observed as of 2016. The papers address Worker's Health in a comprehensive and diversified manner. There is a greater emphasis on research on work and environment, health issues, formulation and implementation of policies and programs. The journal significantly contributes to the national Worker's Health. Strengthening academic production in this field remains a challenge, especially in the face of the loss of rights.