Direct spectrofluorimetric methods as alternatives to compendial ones used for the quality control of biopharmaceuticals: development, validation and application

Abstract A simple, rapid, precise, accurate and sustainable spectrofluorimetric method (SFM) was developed, validated and applied for the determination of 4-aminobenzoic acid and aromatic amino acids (phenylalanine, tryptophan and tyrosine). These compounds are used in biopharmaceutical formulations and therefore must be analyzed by quality control laboratories to meet the criteria established in pharmacopoeias. In general, potentiometric titration (PT) is described in the compendia as the official analytical technique. However, this method showed low sensitivity and selectivity, and moreover was performed with a non-aqueous solvent (acetic acid), which led to higher consumption of reagents and consequently to the formation of residues. Therefore, the SFM was developed in aqueous medium at pH 7.2 using phosphate buffer. It was successfully validated according to the ICH guidelines and showed good linearity range (r>0.999), specificity, accuracy and precision (within and between days) and robustness. The test results were compared between the SFM and PT using raw material samples, while according to the F- and t-tests at 95% confidence level, no statistical difference was found between the methods.

Mordedura humana em dorso nasal: relato de caso / Human bite on nasal dorsum: case report / Mordida humana en espalda nasal: reporte de caso

As lesões na face decorrentes de mordedura humana estão entre os tipos de trauma causados por violência interpessoal. Injúrias causadas nesta região podem gerar uma série de morbidades como perdas teciduais importantes, infecções, além de cicatrizes irreversíveis quando a ferida é passível de reparo, portanto, os cuidados pós-trauma devem visar à minimização de cura, além da funcionalidade, buscando o máximo de estética possível. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de mordida humana em região de dorso nasal, com avulsão da ponta nasal, atendida no Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, pelo serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. Procedeu-se com reparo primário e antibioticoterapia profilática, no qual o resultado do tratamento foi considerado satisfatório, boa cicatrização tecidual e sem queixas funcionais e estéticas... (AU)

Injuries to the face resulting from human bite are among the types of trauma caused by interpersonal violence. The injuries caused in this region, can generate a series of morbidities such as major tissue loss, infection, and irreversible scarring when the wound is repairable, therefore, posttrauma care should aim to minimize healing, in addition to functionality, seeking maximum aesthetics as possible. This paper aims to report a clinical case of human bite in the nasal dorsum region, with avulsion of the nasal tip, attended at the Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, by the service of Oral and Maxillofacial Surgery. It was proceeded with primary repair and prophylactic antibiotic therapy, in which the result of the treatment was considered satisfactory, good tissue healing and without functional and aesthetic complaints... (AU)

Las lesiones faciales producidas por mordeduras humanas se encuentran entre los tipos de traumatismos causados por la violencia interpersonal. Las lesiones causadas en esta región pueden generar una serie de morbilidades como la pérdida de tejidos importantes, la infección y la cicatrización irreversible cuando la herida es reparable, por lo tanto, los cuidados posttrauma deben tener como objetivo minimizar la cicatrización, además de la funcionalidad, buscando la máxima estética posible. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso clínico de mordedura humana en la región del dorso nasal, con avulsión de la punta nasal, atendido en el Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, por el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Se procedió a la reparación primaria y a la terapia antibiótica profiláctica, en la que el resultado del tratamiento se consideró satisfactorio, con buena cicatrización de los tejidos y sin quejas funcionales y estéticas... (AU)

Anatomy of the lower hypogastric plexus applied to endometriosis: a narrative review

ABSTRACT Objective The objective of the present study is to evaluate the anatomy of the inferior hypogastric plexus, correlating it with urological pathologies, imaging exams and surgeries of the female pelvis, especially for treatment of endometriosis. Material and Methods We carried out a review about the anatomy of the inferior hypogastric plexus in the female pelvis. We analyzed papers published in the past 20 years in the databases of Pubmed, Embase and Scielo, and we included only papers in English and excluded case reports, editorials, and opinions of specialists. We also studied two human fixed female corpses and microsurgical dissection material with a stereoscopic magnifying glass with 2.5x magnification. Results Classical anatomical studies provide few details of the morphology of the inferior hypogastric plexus (IHP) or the location and nature of the associated nerves. The fusion of pelvic splanchnic nerves, sacral splanchnic nerves, and superior hypogastric plexus together with visceral afferent fibers form the IHP. The surgeon's precise knowledge of the anatomical relationship between the hypogastric nerve and the uterosacral ligament is essential to reduce the risk of complications and postoperative morbidity of patients surgically treated for deep infiltrative endometriosis involving the uterosacral ligament. Conclusion Accurate knowledge of the innervation of the female pelvis is of fundamental importance for prevention of possible injuries and voiding dysfunctions as well as the evacuation mechanism in the postoperative period. Imaging exams such as nuclear magnetic resonance are interesting tools for more accurate visualization of the distribution of the hypogastric plexus in the female pelvis.

Health teams' role in disaster risk management / Desempeño de los equipos de salud en el manejo de riesgos de desastres naturales / Atuação de equipes de saúde na gestão de riscos de desastres

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of Primary Health Care and Psychosocial Care professionals regarding their role in addressing the psychosocial impacts following hydrological natural disasters in southern Brazil. Method: a multiple-case, descriptive and integrated study with a qualitative approach. The participants were professionals and managers from Primary Health Care and Psychosocial Care in municipalities from southern Brazil. Data collection was carried out during the conduction of a funded project, including narrative interviews between January and May 2018. Data analysis followed the stages of Fritz Schütze's method. Results: interpretation of the narratives of the cases and their units of analysis comprised the following categories: 1) Health teams' performance in disasters; and 2) Cultural meanings and training for risk and disaster reduction. Demands for pre-flooding care, demands during the disaster event, and post-flooding demands: care in psychosocial support and territory surveillance were identified. Conclusion: the study identified actions perceived by health team professionals and municipal managers regarding disasters in a context of recurrent events. While recognizing cultural aspects for a resilient response, there are operational and training gaps for an effective management of the response and recovery plan at the community level.

RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de equipos de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial con respecto a su desempeño frente a los efectos psicosociales posteriores a desastres naturales hidrológicos en el sur do Brasil. Métodos: estudio de casos múltiples, descriptivo, integrado y con enfoque cualitativo. Los participantes fueron profesionales y gerentes de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial de municipios del sur de Brasil. Los datos se recolectaron mientras se ejecutaba un proyecto financiado, por medio de entrevistas narrativas entre enero y mayo de 2018. El análisis de datos siguió las etapas del método de Fritz Schütze. Resultados: la interpretación de las narrativas de los casos y sus unidades de análisis dieron lugar a las siguientes categorías: 1) Desempeño de los equipos de salud en los desastres; y 2) Significados culturales y capacitación para reducir riesgos y desastres. Se identificaron requerimientos de atención previos a una inundación; al igual que requerimientos durante el desastre, y posteriores a una inundación: cuidado en la atención psicosocial y vigilancia del territorio. Conclusión: el estudio identificó acciones percibidas por profesionales de equipos de salud y gerentes municipales en relación con los desastres en un contexto de eventos recurrentes. Aunque reconocen aspectos culturales para ofrecer una respuesta resiliente, se evidencian brechas operativas y de capacitación para que la administración del plan de respuesta y recuperación sea efectiva al nivel de la comunidad.

RESUMO Objetivo: conhecer as percepções dos profissionais de equipes de atenção primária à saúde e de atenção psicossocial quanto a atuação frente aos impactos psicossociais pós-desastres naturais hidrológicos no sul do Brasil. Método: abordagem qualitativa, tipo estudo de múltiplos casos, descritivo e integrado. Participaram profissionais e gestores da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Psicossocial de municípios do Sul do Brasil. Coleta de dados durante execução de projeto financiado, com entrevistas narrativas entre janeiro e maio de 2018. Análise dos dados seguiu etapas do método de Fritz Schütze. Resultados: a interpretação das narrativas dos casos e suas unidades de análise, compuseram as categorias: 1) Atuação das equipes de saúde nos desastres e 2) Significados culturais e capacitação à redução de riscos e desastres. Foram identificadas demandas de atenção pré-inundação; demandas durante o evento do desastre; e demandas após inundação: cuidado na atenção psicossocial e vigilância do território. Conclusão: o estudo identificou ações percebidas por profissionais de equipes de saúde e de gestores municipais com relação aos desastres em um contexto de recorrentes eventos. Embora reconheçam aspectos culturais para a resposta resiliente, há lacunas operacionais e de capacitação para que a gestão do plano de resposta e de recuperação seja efetiva em nível de comunidade.

Behavioral characterization of ayahuasca treatment on Wistar rats in the open field test

Abstract Ayahuasca (AYA) is a psychedelic beverage with therapeutic potential for many mood and anxiety disorders. Although there are some preclinical studies, no published reports have tested the behavioral effects of AYA gavage in animal models. This investigation aimed to characterize the behavior of Wistar rats after acute ingestion of AYA for 40 min in the open field test (OFT). The sample consisted of three experimental groups treated with different dosages of AYA (125, 250, or 500 mg kg-1) and a control group. Each group consisted of 10 participants. After gavage, the number of crossings of the OFT grid lines, latency to enter the central area of the device, grooming frequency, and time spent in the central perimeter of the device were immediately evaluated. Analyses were based on one-way ANOVA and a linear-regression mixture model for longitudinal data. AYA intake did not interfere with habituation. The 500 mg kg-1 group showed a decrease in the time spent in the center of the device and in the number of crossings compared to the control group in the last 10 min. These results suggest that gavage with AYA did not interfere with the results, and the behavioral effects were perceived only between 30 and 40 min after gavage. Taken together, the results indicate that three aspects should be considered in OFT studies of AYA acute effects: the moment when the observation starts, the observation period, and the AYA dosage.

Selection and characterization of peptides mimetic to Campylobacter fetus subsp. venerealis using phage display / Seleção e caracterização de peptídeos miméticos a Campylobacter fetus subsp. venerealis usando phage display

ABSTRACT: Bovine genital campylobacteriosis (BGC) is a venereal and subclinical disease that affects the fertility of cattle herds, and it is caused by Campylobacter fetus subsp. venerealis . This study selected peptides mimetic to the BGC-causing agent from a phage library. Phage display is a technique that applies bacteriophage libraries that reveal peptides fused to the viral capsid in biological selections against target proteins. Biopannings were performed for biological selection in the phage library using rabbit hyperimmune serum and C. fetus subsp. venerealis protein extract. Five selected heptapeptides were considered mimetic to Cfv-NCTC 10354 based on the results of bioinformatics analysis and assays with hyperimmune serum and cervicovaginal mucus obtained from heifers. ALASLPL and LSYLFPP were the most reactive peptides and considered promising as possible mimetic immunogens for C. fetus subsp. venerealis.

RESUMO: Campilobacteriose Genital Bovina (CGB) é uma doença venérea e subclínica que causa problemas reprodutivos em rebanhos, causada por Campylobacter fetus subsp. venerealis. Este trabalho teve como objetivo selecionar peptídeos miméticos ao agente da CGB de uma biblioteca de fagos. Phage display é uma técnica que aplica bibliotecas de bacteriófagos que expõem peptídeos fusionados ao capsídeo viral em seleções biológicas contra proteínas alvo. Biopannings foram realizados para seleção biológica na biblioteca de fagos por meio de soro hiperimune de coelho e extrato proteico de C. fetus subsp. venerealis. Cinco heptapeptídeos selecionados foram considerados miméticos para Cfv-NCTC 10354 a partir de análises de bioinformática e ensaios com soro hiperimune e muco cérvico-vaginal de novilhas. ALASLPL e LSYLFPP foram os peptídeos mais reativos e considerados promissores como possíveis imunógenos miméticos para C. fetus subsp. venerealis.

Screwed and cement implant prosthesis: current clinical considerations / Prótese sobre implante cimentada e parafusada: considerações clínicas atuais

ABSTRACT Introduction: There is no consensus as to which cemented or screwed retention system is best to avoid bone loss around the implant from a fixed implant-supported restoration. Objective: To evaluate the prosthesis retention systems on screw and cemented implants, regarding: bone loss, survival and failure rate, biological complications and microbiological analysis. Methods: A search was made for scientific articles that contemplated the subject through the databases Pubmed and SciELO, without period restriction. The titles, abstracts and then access to the full text has been verified. Results: It was found that excess cement may play an important role in the development of peri-implant disease. Technical failures are most seen in prosthesis retained by screws, and biological complications in cemented crowns. The success rate for both restraint systems is high, and retention-independent implant prosthesis treatment provides predictability. Conclusion: The appropriate retention system for the patient depends on several factors, including indication, advantages and disadvantages, retention provided, aesthetics and clinical performance.

RESUMO Introdução: Não há consenso sobre qual sistema de retenção, cimentado ou parafusado, é o melhor para evitar perda óssea ao redor do implante de uma restauração fixa implanto-suportada. Objetivo: Avaliar os sistemas de retenção de próteses sobre implantes parafusadas e cimentadas, quanto aos fatores: perda óssea, taxa de sobrevivência e de falhas, complicações biológicas e análises microbiológicas. Métodos: Foi realizada uma busca por artigos científicos que contemplassem o tema através das bases de dados Pubmed e SciELO, sem restrição de período. Os títulos, resumos e em seguida o acesso ao texto completo foi verificado. Resultados: Foi observado que o excesso de cimento pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da doença peri-implantar. Falhas técnicas são mais observadas em próteses retidas por parafusos e complicações biológicas em coroas cimentadas. A taxa de sucesso para os dois sistemas de retenção é alta e o tratamento com próteses sobre implantes independente da retenção oferece previsibilidade ao caso. Conclusão: O sistema de retenção apropriado para o paciente depende de diversos fatores, incluindo a indicação, vantagens e desvantagens, retenção fornecida, estética e desempenho clínico.

Uso da ultrassonografia para planejamento cirúrgico de bichectomia: descrição de duas técnicas cirúrgicas / The use of ultrasound for surgical planning of bichectomy: description of two surgical techniques

Introdução: A bichectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte do corpo adiposo bucal não apenas para fins estéticos, mas também funcionais, limitando o trauma recorrente na região jugal. A correta indicação cirúrgica e o auxílio de exames de imagem são essenciais para o planejamento cirúrgico e seleção da técnica a ser utilizada, minimizando as taxas de complicações e alcançando resultados seguros e satisfatórios. Objetivo: Relatar dois casos clínicos em que a bichectomia foi realizada, enfatizando a importância da ultrassonografia pré-operatória na determinação do volume do corpo adiposo bucal e abordando duas técnicas cirúrgicas. Relato de casos clínicos: Duas pacientes do sexo feminino (18 e 32 anos), normosistêmicas, relataram queixas de insatisfação estética com o contorno arredondado da face, além de trauma constante na mucosa jugal. Ao exame clínico, as pacientes apresentavam mucosa jugal de volume aumentado e traumatizado. A bichectomia foi realizada pelo acesso de Matarasso e pelo fundo de sulco. Conclusão: a ultrassonografia mostrou-se eficiente no planejamento cirúrgico da bichectomia, favorecendo a retirada do corpo adiposo da bochecha de forma previsível, rápida e segura. As duas técnicas cirúrgicas foram eficazes para remoção do corpo adiposo bucal(AU)

Introduction: Bichectomy is a surgical procedure that removes part of the buccal fat pad not only for esthetic but also functional purposes, limiting recurrent trauma in the jugal region. The correct surgical indication and the aid of imaging examinations are essential for the surgical planning and selection of the technique to be used, minimizing complication rates and achieving safe and satisfactory results. Objective: To report two clinical cases in which bichectomy was performed, emphasizing the importance of preoperative ultrasonography in determining the volume of the buccal fat pad. Report of clinical cases: Two female patients (18 and 32 years), normosistemic, reported complaints of aesthetic dissatisfaction with the rounded contour of the face, in addition to a constant complaint of trauma to the jugal mucosa. At the clinical examination, the patients presented jugal mucosa of increased and traumatized volume. A bichectomy was performed by Matarasso access and by the furrow fund. Conclusion: ultrasonography proved to be efficient in assisting the surgical planning of bichectomy, favoring the removal of the buccal fat pad in a predictable, fast and safe way. The two surgical techniques were effective for removal of the buccal fat pad(AU)

Avaliação da percepção dos estudantes de odontologia sobre emergências médicas / Evaluación de la percepción de los estudiantes de odontología sobre emergencias médicas / Evaluation of Dental Students' Perception about Medical Emergencies

RESUMO Introdução: Diversas situações no consultório odontológico podem gerar quadros de emergência. A administração de anestésicos locais, o atendimento odontológico aos pacientes com comprometimento sistêmico, ansiedade e medo são muitas vezes as causas mais comuns. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de percepção dos alunos de Odontologia frente às principais emergências odontológicas. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa dos dados por meio dos questionários. Foram entrevistados 138 alunos cursando do 5º ao 10º período de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, na cidade de Patos, Paraíba. Resultados: Foi observado que 86,2 porcento do total de entrevistados responderam saber a diferença entre urgência e emergência; 52,2 porcento dos alunos confirmaram receber ou terem recebido instruções extracurriculares sobre o assunto; 59,4 porcento responderam que o aprendizado fornecido na graduação sobre este tema não está sendo suficiente. Cerca de 17,4 porcento destes alunos responderam saber realizar as manobras de Reanimação Cardiopulmonar, 11,6 porcento dos entrevistados relataram que se sentiam preparados para lidar com uma situação de emergência e 81,9 porcento dos alunos pretendem buscar uma formação complementar durante ou após a graduação. Conclusão: Verificou-se que os alunos de graduação em odontologia apresentaram um baixo nível de percepção sobre as emergências médicas no consultório odontológico(AU)

RESUMEN Introducción: Varias situaciones en el consultorio dental pueden generar casos de emergencia. La administración de anestésicos locales, el cuidado dental a pacientes con deterioro sistémico, ansiedad y miedo, son a menudo las causas más comunes. Objetivo: Evaluar el nivel de percepción de los alumnos de odontología frente a las principales emergencias odontológicas. Métodos: Se trató de un estudio transversal y descriptivo de los datos por medio de los cuestionarios. Se entrevistaron 138 alumnos del 5.º al 10.º periodo de odontología de la Universidade Federal de Campina Grande, en la ciudad de Patos, Paraíba. Resultados: Se observó que el 86,2 por ciento del total de alumnos entrevistados sabían la diferencia entre urgencia y emergencia; 52,2 por ciento de los alumnos confirmaron recibir o haber recibido instrucciones extracurriculares sobre el asunto. El 59,4 por ciento respondió que el aprendizaje proporcionado en la graduación sobre este tema no está siendo suficiente. Alrededor del 17,4 por ciento de estos alumnos respondieron a saber realizar las maniobras de resucitación cardiopulmonar, 11,6 por ciento de los entrevistados se sentían preparados para lidiar con una situación de emergencia y el 81,9 por ciento de los alumnos entrevistados pretenden buscar una formación complementaria durante o después de la graduación. Conclusión: Se descubrió que los estudiantes de odontología tenían un bajo nivel de percepción sobre emergencias médicas en el consultorio odontológico(AU)

ABSTRACT Introduction: Several situations in the dental office may cause emergency cases. Administration of local anesthetics, dental care to patients with systemic deterioration, anxiety and fear are often the most common causes. Objective: To evaluate the dental level of perception of dental students facing the main dental emergencies. Methods: This was a cross-sectional and descriptive study of the data through questionnaires. We interviewed 138 students from the 5th to the 10th period of Dental Medicine at the Federal University of Campina Grande, in the city of Patos, Paraíba. Results: We observed that 86.2 percent of the interviewed students knew the difference between urgency and emergency; 52.2 percent of the students confirmed receiving or having received extracurricular instructions about the topic; 59.4 percent answered that the learning provided about this topic after graduation is not being sufficient. About 17.4 percent of these students responded positively to knowing how to perform cardiopulmonary resuscitation maneuvers; 11.6 percent of those interviewed felt themselves prepared to deal with an emergency situation, while 81.9 percent of the students interviewed intended to seek complementary training during or after graduation. Conclusion: Dental students were found to have a low level of perception about medical emergencies in the dental office(AU)

COVID-19 pandemic impacts to Dentistry / Impactos da pandemia causada pela covid-19 na Odontologia

ABSTRACT Objective: To achieve a literature review on the impacts of COVID-19 on dentistry. Methods: Analysis of scientific articles contained in the LILACS and PubMed platforms that fulfill the informative purpose of the research. Results: The production of aerosols during dental procedures could be highlighted as the most dangerous agent, the literature recommends restricting the type of service only to emergencies and reducing the use of rotating instruments or cough-inducing equipaments. New protective measures must be taken, such as the type of PPE used and the frequency of asepsis of the workplace, since any surface that has been exposed to oral or pharyngeal secretions may contain a load of viral particles, an online triage is also recommended before any assistance. Due to the easy spreading of this disease and the possibility of asymptomatic patients, the current best measure is avoiding the execution of procediments. Conclusion: COVID-19 will be a milestone for the current generations of health professionals, it could also be an advance for use distance technologies and integration of new biosafety techniques.

RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre os impactos da COVID-19 na Odontologia. Métodos: Análise de artigos científicos contidos nas plataformas LILACS e PubMed que cumprissem o intuito informativo da pesquisa. Resultados: Pôde-se destacar como agente de maior periculosidade a produção de aerossóis durante os procedimentos odontológicos, a literatura recomenda restringir o tipo de atendimento apenas a emergências e reduzir o uso de instrumentos rotatórios ou que induzam tosse. Novas medidas de proteção devem ser tomadas, como tipo de EPI utilizado e frequência de assepsia do local de trabalho, pois qualquer superfície que fora exposta a secreções orais ou faríngeas pode conter uma carga de partículas virais, também se recomenda uma pré-triagem não presencial antes de qualquer atendimento. Pela facilidade de disseminação da doença e a possibilidade existência de pacientes assintomáticos, a melhor medida ainda é evitar a realização de atendimentos Conclusão: A COVID-19 será um marco para as atuais gerações de profissionais da saúde, podendo ser um avanço para utilização de tecnologias a distância e integralização de novas técnicas de biossegurança.

Contradicciones y desafios de políticas públicas de salud en un contexto intraurbano brasileño: mapeando inequidades sociales y actividad física / Contradictions and challenges of public health policies in a brazilian intra-urban context: mapping social inequities and physical activity

El tema de las inequidades socio-económicas sigue siendo vital para la constitución de los movimientos críticos de la promoción de la salud en América Latina. Al hacer referencia a tales premisas, el presente texto busca articularlas sobre una cuestión emergente en el campo sanitario: la institucionalización pública de prácticas de actividad física (AF) y el modo como han sido desvinculadas de las acciones y políticas de combate contra las inequidades georeferenciadas en territorios urbanos brasileños. En ese sentido, toma como escenario de análisis a la ciudad de Vitória, localizada en la región sudeste del país, para examinar contextualmente una iniciativa pública allí existente, que fomenta prácticas de AF. Para el estudio se utilizaron informaciones secundarias relativas a las condiciones de vida de algunos barrios de Vitória y las características de ese programa de AF, obtenidas a partir de un banco de datos en el municipio. Los resultados revelaron un cuadro intraurbano de inequidades sociales, sanitarias y económicas persistentes, que han sido descuidados sistemáticamente por la gestión pública durante el proceso de implantación y expansión de la AF como política de salud. (AU)

Understanding social and economic inequities continues to be essential to establi-shing critical health promotion movements in Latin America. This article aims to arti-culate this context with an up-and-coming issue in healthcare: the public institutio-nal of physical activity (PA) and the way in which they have been decoupled from interventions and policies that seeks to combat georeferenced inequities in Brazilian urban territories. This manuscript focuses its analysis on the city of Vitória, located in southeastern Brasil, to examine a local public initiative that promotes PA, though the exploration of secondary information about the living conditions in some neighbor-hoods of Vitória and the characteristics of the PA program that was obtained through a municipal database. The findings revealed an intra-urban context of persistent so-cial, sanitary and economical inequities that have been systematically neglected by public authorities during the process of implementation and expansion of PA as a health policy in Vitória. (AU)

Análise da variação da pressão arterial e ansiedade odontológica em cirurgias orais: estudo de caso-controle / Analysis of blood pressure variation and dental anxiety in oral surgeries: case-control study

O objetivo da pesquisa foi investigar fatores de risco à hipertensão de jaleco branco entre pacientes adultos submetidos a cirurgia oral, particularmente a ansiedade odontológica. Trata-se de um estudo de caso- -controle pareado aninhado em estudo transversal realizado na Universidade Federal de Campina Grande e Faculdades Integradas de Patos, Paraíba, Brasil. Os pacientes tiveram suas pressões aferidas e classificadas de acordo com as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2007) e em seguida foram divididos em dois grupos: hipertensos (casos) e normotensos (controles). Os voluntários dos casos (n = 34) e dos controles (n = 136) foram emparelhados (1: 4) por gênero, faixa etária e escolaridade. Os mesmos responderam uma Escala de Ansiedade de Corah. A hipertensão de jaleco branco foi a variável dependente e a ansiedade odontológica foi a variável independente de interesse. A frequência de visitas ao dentista foi analisada como variável confusa. A análise descritiva, a regressão logística condicional bivariada e multivariada foram utilizadas como testes estatísticos com um nível de significância de 5%. Verificou-se que os pacientes ansiosos foram 11.052 vezes mais propensos à elevação da pressão arterial do que aqueles que não relataram ansiedade (IC 95%: 1.778 ­ 8.818). Os pacientes que nunca visitaram o dentista ou que o fizeram havia mais de dois anos tiveram 2,971 vezes mais chance de ter elevação da pressão arterial (IC 95%: 1,36 ­ 4,75). Conclui-se que ansiedade odontológica influencia a elevação da pressão arterial durante as cirurgias orais menores

The aim of this research was to investigate risk factors for white coat hypertension among adult patients undergoing oral surgery, particularly dental anxiety. This is a matched case-control study nested in a cross--sectional study conducted at the Universidade Federal de Campina Grande and Faculdades Integradas de Patos, Paraíba, Brazil. Patients had their blood pressure checked and classified according to the V Brazilian Guidelines for Hypertension (2007) and then divided into two groups: hypertensive (cases) and normotensive (controls). The volunteers of the cases (n = 34) and the controls (n = 136) were matched (1: 4) by gender, age group and schooling. They answered a Corah Anxiety Scale. White coat hypertension was the dependent variable and dental anxiety was the independent variable of interest. The frequency of visits to the dentist was analyzed as a confounding variable. The descriptive analysis, bivariate and multivariate conditional logistic regression were used as statistical tests with a significance level of 5%. It was found that anxious patients were 11,052 times more likely to raise blood pressure than those who did not report anxiety (95% CI: 1,778 - 8,818). Patients who never visited the dentist or who had been dentist for more than two years had 2,971 times more chance of having blood pressure elevation (95% CI: 1.36 - 4.75). It is concluded that dental anxiety influences elevation of blood pressure during minor oral surgeries.

Oscillatory joint mobilization as a physiotherapeutic treatment of temporomandibular dysfunction: a case report / Mobilização articular oscilatória como tratamento fisioterápico da disfunção temporomandibular: um relato de caso

Introduction: The temporomandibular joint (TMJ) acts during chew, swallowing, yawning, conversation and in activities involving jaw movements. Temporomandibular Dysfunction (TMD) is a set of disorders involving the masticatory muscles in the TMJ and associated structures. Joint mobilization aims to relief pain and restoring the function of the compromised body segment, increasing its degree of mobility. Objective: We aimed to evaluate the influence of oscillatory joint mobilization on TMD. Method: A descriptive case study with a patient who presented a clinical diagnosis of TMD in the Clinical School of Physiotherapy of the Leão Sampaio School, Juazeiro do Norte, CE, Brazil, from September 3 to October 6 of 2014, twice a week, lasting 40 minutes, a total of 10 visits. Results: The patient presented a gain in the range of motion of the mouth opening (from 17 mm to 46 mm), pain relief (from grade 6 to grade 0 on the Visual Analogue Scale) and improvement in muscle function. Conclusion: Oscillatory joint mobilization in TMD may be effective in increasing mandibular range of motion and opening of the mouth, as well as in reducing TMJ pain and masticatory musculature.

Introdução: A articulação temporomandibular (ATM) atua durante a mordida, a deglutição, o bocejo, a conversação e as atividades envolvendo movimentos do maxilar. Disfunção temporomandibular (DTM) é um conjunto de distúrbios envolvendo os músculos mastigatórios na ATM e estruturas associadas. A mobilização conjunta visa a dor de alívio e a restauração da função do segmento comprometido do corpo, aumentando seu grau de mobilidade. Objetivo: Pretendemos avaliar a influência da mobilização articular oscilatória na DTM. Método: Trata-se de um estudo de caso com paciente que compareceu para diagnóstico de DTM na Clínica Escola de Fisioterapia da UNILEÃO, Juazeiro do Norte, CE, Brasil, de 3 de setembro a 6 de outubro de 2014, duas vezes por semana, com duração de 40 minutos, totalizando 10 visitas. Resultados: O paciente apresentou um ganho no intervalo de movimento da abertura da boca (de 17 mm a 46 mm), alívio da dor (do grau 6 ao grau 0 na Escala Visual Analógica) e melhora na função muscular. Conclusão: A mobilização das articulações oscilatórias na DTM pode ser eficaz no aumento da amplitude de movimento mandibular e na abertura da boca, bem como na redução da dor da ATM e musculatura mastigatória.

Ouvindo silêncios: Daniel Hogan, o mundo rural e a natureza / Listening to silences: Daniel Hogan, the rural world and nature / Oyendo silencios: Daniel Hogan, el mundo rural y la naturaleza

A produção e as atitudes de Daniel Hogan (1942-2010) permanecem fundamentais para compreender as relações entre população e ambiente no rural brasileiro, especialmente no que diz respeito às grandes migrações, à urbanização acelerada e seus efeitos sobre o meio. Essas contribuições aparecem em estudos que pesquisaram silêncios - grandes lacunas que, até então, existiam na literatura. Assim, Hogan criou perspectivas analíticas inovadoras, que fortaleceram a capacidade de filtrar técnicas para orientar estudos.

Daniel Hogan's (1942/2010) academic production and attitudes are still crucial to understand the relationship between population and environment in rural Brazil, especially with regard to great migrations, accelerated urbanization and their effects on the environment. These contributions appear in studies which have analyzed silences, and thus created innovative analytical perspectives that strengthened the ability to filter techniques in order to guide studies.

La producción y las actitudes de Daniel Hogan (1942-2010) siguen siendo fundamentales para comprender las relaciones entre población y ambiente en el medio rural brasileño, especialmente en lo que se refiere a las grandes migraciones, a la urbanización acelerada y a sus efectos sobre el medio. Esas contribuciones aparecen en estudios que investigaron silencios ­ grandes lagunas que, hasta entonces, había en la literatura ­, y que crearon así perspectivas analíticas innovadoras que fortalecieron la capacidad de filtrar técnicas para orientar estudios.

Presença de Candida spp. em usuários de próteses dentárias removíveis / Presencia de Candida spp. en usuarios de prótesis dentales removible / Presence of Candida spp. in patients who wear dentures

Introdução: O uso contínuo das próteses removíveis e a higiene inadequada das mesmas podem levar ao desenvolvimento da estomatite protética. Doença frequente em usuários de próteses e muito associada à Candida spp. Objetivo: determinar características sociais e os cuidados dos indivíduos com a higienização das próteses dentárias removíveis, assim como a presença de espécies de Candida em usuários de próteses numa comunidade do município de Cabedelo, Paraíba, Brasil. Métodos: Tratou-se de um estudo piloto, transversal, observacional e laboratorial com a avaliação de 14 voluntários. Foram utilizados formulários de investigação e realizada a coleta, o isolamento e identificação do material biológico. Resultados: Os participantes da pesquisa apresentaram renda e escolaridade baixas. A higiene diária das próteses, a escovação com dentifrício, a não remoção das próteses para dormir e a utilização das mesmas por mais de seis anos foram verificadas na maior parte da amostra. Conclusão: Demonstrou-se uma alta presença de Candida spp. nos usuários de próteses dentárias removíveis e Candida albicans foi a espécie mais prevalente(AU)

Introducción: El uso continuo de las prótesis removibles y la higiene inadecuada de estas pueden conducir al desarrollo de la estomatitis protésica, enfermedad frecuente en usuarios de prótesis y muy asociada a la Candida spp. Objetivo: determinar las características sociales y los cuidados de los individuos con la higienización de las prótesis dentales removibles, así como la presencia de especies de Candida en usuarios de prótesis en una comunidad del municipio de Cabedelo, Paraíba, Brasil. Métodos: Se trata de un estudio piloto, transversal, observacional y de laboratorio con la evaluación de 14 voluntarios. Se utilizaron formularios de investigación y se realizó la recolección, el aislamiento e identificación del material biológico. Resultados: Los participantes de la encuesta presentaron ingresos y escolaridad bajos. La higiene diaria de las prótesis, el cepillado con dentífrico, la no remoción de las prótesis para dormir y la utilización de estas durante más de seis años se verificaron en la mayor parte de la muestra. Conclusión: Se demostró una alta presencia de Candida spp. en los usuarios de prótesis dentales removibles y Candida albicans fue la especie que más predominó(AU)

Introduction : The continued use of dentures and inadequate hygiene may lead to the development of denture stomatitis, a frequent disease in patients who wear dentures and very much associated with Candida spp. Objective : To determine the social characteristics and the care of the individuals with the hygiene of their dentures, as well as the presence of Candida species in patients who wear dentures from a community of Cabedelo Municipality, Paraíba, Brazil. Methods : This is a pilot, cross-sectional, observational and laboratory study with the evaluation of 14 volunteers. Research forms were used and the collection, isolation and identification of the biological material were carried out. Results : The participants had low income and schooling. The daily hygiene of the prostheses, brushing with dentifrice, the non-removal of the prosthesis for sleeping and their use for more than six years were verified in most of the sample. Conclusions : A high presence of Candida spp. in the patients who wear dentures was shown, while C. albicans was the most prevalent species(AU)

Implante com estética imediata em região anterior da maxila: relato de caso / Implant with immediate aesthetics in the anterior region of the maxilla: case report

A reabilitação oral com o uso de implantes dentários teve um avanço significativo nos últimos anos. Sendo assim, a ausência dentária faz com que os profissionais e, principalmente, os pacientes procurem por alternativas imediatas para a substituição do dente perdido. Nessa perspectiva de otimização do tratamento, o implante com estética imediata passou a ser uma opção bastante viável e aceitável na Odontologia. Dessa forma, objetivou-se relatar um caso clínico de reabilitação do incisivo central superior com implante imediato, seguido de restauração provisória com finalidade estética. Conclui-se que a instalação imediata do implante após a exodontia está associada à redução da reabsorção óssea do alvéolo dentário, à diminuição do tempo de tratamento e ao resultado estético imediato, além de proporcionar ao paciente uma maior satisfação, devido à eliminação de um segundo procedimento cirúrgico para a instalação do implante

Oral rehabilitation with the use of dental implants has made significant progress in recent years. Thus, dental absence causes professionals and, especially, patients to seek immediate alternatives for the replacement of the missing tooth. In this perspective of optimization of the treatment, the implant with immediate aesthetics became a viable and acceptable option in implantology. In this way, it was aimed to report a clinical case of rehabilitation of the superior central incisive with immediate implant, followed by temporary restoration with aesthetic purpose. It is concluded that the immediate implantation of the implant after the extraction is associated with the reduction of bone resorption of the dental alveolus, reduction of the treatment time and immediate aesthetic result, besides giving the patient greater satisfaction due to the elimination of a second procedure for implant installation

Tratamento de grandes cistos radiculares por meio da técnica de descompressão e posterior enucleação: relato de dois casos / Treatment of large radicular cysts by decompression technique and subsequent enucleation: two case reports

O cisto radicular é o cisto odontogênico mais comum, podendo ser denominado de cisto radicular, cisto periapical ou cisto periodontal apical, geralmente assintomáticos e diagnosticados durante as investigações radiológicas de rotina. O tratamento de cistos radiculares inclui o tratamento endodôntico não cirúrgico convencional quando a lesão é localizada, ou tratamento cirúrgico como a enucleação, marsupialização ou descompressão quando lesão é extensa. Este trabalho teve o objetivo de apresentar dois relatos de casos, que utilizaram como tratamento de cisto radicular a descompressão com posterior enucleação. Conclui-se que a técnica da descompressão como tratamento inicial dos cistos radiculares se mostrou eficaz tanto na maxila como na mandíbula, por reduzir consideravelmente o tamanho da lesão, proporcionando neoformação óssea e viabilizando a enucleação total da lesão.

The root cyst is the most common odontogenic cyst, and can be called root cyst, periapical cyst or apical periodontal cyst, usually asymptomatic and diagnosed during routine radiological investigations. Treatment of root cysts includes conventional non-surgical endodontic treatment when injury is localized or surgical treatment such as enucleation, marsupialization or decompression when injury is extensive. The objective of the paper has been present two case reports, which used as a treatment for root cyst de compression with subsequent enucleation. It was concluded that the decompression technique as initial treatment of the root cysts was effective both in the maxilla and in the mandible, because it considerably reduced the size of the lesion, providing bone formation and enabling the total enucleation of the lesion.

Correlação entre a complexidade das lesões coronarianas e os níveis de Troponina ultrassensível em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda / Correlation between the complexity of coronary lesions and high-sensitivity Troponin levels in patients with Acute Coronary Syndrome

Fundamento: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil. Marcadores bioquímicos possuem importância diagnóstica e prognóstica nas síndromes coronarianas agudas (SCAs), sendo a troponina o biomarcador preferido. Estudos já demonstram relação positiva entre elevação da troponina ultrassensível (TnUs) e prognóstico. Entretanto, poucos relacionam seus níveis com a complexidade das lesões coronárias. Objetivos: Comparar níveis de TnUs com a complexidade das lesões coronarianas pelo escore SYNTAX e relacionar os escores TIMI e GRACE com os níveis desse biomarcador em pacientes com SCA. Métodos: Estudo retrospectivo, transversal com 174 indivíduos com SCA. A correlação entre as variáveis foi avaliada pelo teste de correlação linear não paramétrico de Spearman e a análise estatística realizada pelo programa SPSS, com nível de significância de 5%. Resultados: A média de idade foi 63 anos, predominando o sexo feminino (52,9%). A maioria dos pacientes era hipertensa, não diabética e não tabagista. Dos pacientes avaliados, 19,0% apresentaram IAM com SST, 43,1% IAM sem SST e 36,8% angina instável. A maioria encontrava-se em Killip 1 (82,8%). A mediana de TnUs foi de 67pg/ml. As medianas dos escores de risco foram de 3, 121 e 3 pontos nas escalas TIMI, GRACE e SYNTAX, respectivamente. Houve correlação da taxa de TnUs com os escores SYNTAX (p < 0,001, r = 0,440), TIMI (p < 0,001, r = 0,267) e GRACE (p = 0,001, r = 0,261). Conclusão: Encontrada correlação linear positiva entre os níveis de TnUs e complexidade das lesões coronarianas, assim como entre esse biomarcador e os escores clínicos TIMI e GRACE

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Brazil. Biochemical markers have diagnostic and prognostic importance in acute coronary syndromes (ACSs), with troponin as the preferred biomarker. Studies have already demonstrated a positive relationship between increased levels of high-sensitivity troponin (hsTn) and prognosis. However, few studies have correlated hsTn levels with the complexity of coronary lesions. Objectives: To compare hsTn levels with the complexity of coronary lesions according to the SYNTAX score, and to correlate the levels of this biomarker with the TIMI and GRACE scores in patients with ACS. Methods: Retrospective, cross-sectional study with 174 patients with ACS. The correlation between variables was assessed by the nonparametric Spearman's rank correlation, and statistical analysis was performed by the SPSS program, with a significance level of 5%. Results: Mean age was 63 years, and most patients were women (52.9%), hypertensive, non-diabetic and non-smokers. Nineteen percent of the patients had STEMI, 43.1% NSTEMI, and 36.8% unstable angina. Most were in Killip 1 (82.8%). Median hsTn was 67 pg/mL. Median risk scores were 3, 121 and 3 in the TIMI, GRACE and SYNTAX scores, respectively. There was a correlation of hsTn with SYNTAX (p <0.001, r = 0.440), TIMI (p < 0.001, r = 0.267) and GRACE (p = 0.001, r = 0.261) scores. Conclusion: A positive linear correlation was found of hsTn levels with the complexity of coronary lesions, and with the TIMI and GRACE

Análise da acupuntura no tratamento de dores orofaciais / Analysis of acupuncture in the treatment of orofacial pain: a case study

Introdução: Inúmeras são as tentativas de amenizar as dores sofridas pelos indivíduos, desde a antiguidade até as mais recentes pesquisas científicas; assim, surgem o interesse e a curiosidade de profissional e paciente de buscarem novas alternativas de tratamentos tanto complementares como auxiliares. Objetivo: esta pesquisa analisou o uso da acupuntura na Odontologia como terapia complementar ou principal no tratamento das dores orofaciais. Metodologia: Avaliaram-se os prontuários de pacientes atendidos numa clínica odontológica de João Pessoa ­ PB, onde a dor orofacial foi o principal sintoma apresentado e foram submetidos ao tratamento com a acupuntura. O universo constituiu-se de 20 prontuários, e a amostra composta por 10 participantes. Resultados: Verificou-se que 80% da amostra eram do sexo feminino, com média de idade de 45 anos, 90% faziam uso de medicamentos e 70% participavam de outros tratamentos médicos. Foi demonstrado que 50% dos participantes apresentaram dor forte antes da acupuntura e 100% relataram dor leve após o término do tratamento. Conclusão: Com a pesquisa, foi observada a satisfação nos resultados conseguidos com o uso da acupuntura como tratamento complementar para dores orofaciais.

Numerous attempts have been made to alleviate the pains suffered by individuals, from ancient times to the most recent scientific researches; so the interest and the curiosity of professional and patient seek new alternatives of complementary and auxiliary treatments, and that is why this This study aims to analyze the use of acupuncture in dentistry as a complementary and main therapy in the treatment of orofacial pain by evaluating the charts of patients attended at a dental clinic in João Pessoa (PB ­ Brazil), where orofacial pain was the main symptom presented and patients were submitted to treatment with acupuncture. The universe consisted of 20 medical records, and the sample consisted of 10 participants. It was verified that 80% of the sample were females, with mean age of 45 years, 90% used medication and 70% participated in other medical treatments. It was shown that 50% of the participants presented severe pain before acupuncture and 100% reported mild pain after the end of the treatment. With the research, satisfaction was observed in the results obtained with the use of acupuncture as a complementary treatment in the treatment of orofacial pain.