Associação entre fatores laborais da equipe de enfermagem na cultura de segurança do paciente / Association between work-related factors of the nursing team in patient's safety culture / Asociación entre factores laborales del equipo de enfermería en la cultura de seguridad del paciente

Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente em função de variáveis relacionadas ao trabalho exercido pela equipe de enfermagem. Método: estudo transversal, realizado com profissionais de enfermagem de três hospitais. Para a coleta de dados utilizou-se a escala Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: a dimensão 3 (Aprendizado organizacional ­ melhoria contínua) apresentou o maior percentual de respostas positivas (58,2%), enquanto a dimensão 12 (Respostas não punitivas ao erro) apresentou o menor percentual (19,2%). Algumas variáveis laborais apresentaram relação com a cultura de segurança do paciente, como prestar assistência direta ao paciente (p<0,045) e tempo de trabalho na unidade (p<0,014). Conclusão: a cultura de segurança do paciente pode ser influenciada por fatores laborais. Assim, é necessária a avaliação de suas características a fim de traçar modelos de melhoria da qualidade voltados aos processos de trabalho na enfermagem

Objective: To evaluate patient safety culture as a function of nursing work-related variables. Method: A cross-sectional study was conducted with nursing professionals from three hospitals. Data were collection using the Hospital Survey on Patient Safety Culture scale. Results: Dimension 3 (Organizational learning ­ continuous improvement) had the highest percentage of positive responses (58.2%), whereas dimension 12 (Non-punitive responses to error) presented the lowest (19.2%). Some labor variables were associated with patient safety culture, such as providing direct assistance to patients (p<0.045) and time working in the unit (p<0.014). Conclusion: As patient safety culture can be influenced by work factors, we must evaluate its characteristics to outline quality improvement models aimed at work processes in nursing

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente a partir de variables relacionadas con el trabajo realizado por el equipo de enfermería. Método: estudio transversal, realizado con profesionales de enfermería de tres hospitales. Para la recolección de datos, se utilizó la escala Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados:la dimensión 3 (Aprendizaje organizacional ­ mejora continua) tuvo el mayor porcentaje de respuestas positivas (58,2%), mientras que la dimensión 12 (Respuestas no punitivas al error) tuvo el menor porcentaje (19,2%). Algunas variables laborales se relacionaron con la cultura de seguridad del paciente, como la asistencia directa al paciente (p<0,045) y el tiempo de trabajo en la unidad (p<0,014). Conclusión: la cultura de seguridad del paciente puede ser influenciada por los factores laborales. Por lo tanto, es necesario evaluar sus características para delinear modelos de mejora de la calidad dirigidos a los procesos de trabajo en enfermería

Cultura de segurança do paciente em serviços de diálise durante pandemia da covid-19: perspectiva da enfermagem / Patient safety culture in dialysis services during the covid-19 pandemic: nursing perspective / Cultura de seguridad del paciente en los servicios de diálisis durante la pandemia de covid-19: perspectiva de enfermería

RESUMO Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente sob a perspectiva da equipe de enfermagem em serviços de diálise no contexto da pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal com 56 profissionais de enfermagem de três serviços de diálise em Minas Gerais - Brasil, entre março e junho de 2021. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram analisados por: estatística descritiva e inferencial; teste qui-quadrado; e Equações de Estimativas Generalizáveis (p≤0,05). Resultados: a segurança do paciente foi classificada como boa ou excelente por 69,6% dos participantes. A dimensão "Expectativas e ações da direção do serviço que favoreçam a segurança" foi considerada fortaleza (85,42%). "Resposta não punitiva para erros" (23,99%) e "Dimensionamento de pessoal" (45,83%) foram consideradas frágeis. Houve maior percentual de respostas positivas nos serviços público e filantrópico (p<0,001). Conclusão: poucas dimensões indicaram fortalezas, e o tipo de gestão influenciou o percentual de respostas positivas.

ABSTRACT Objective: to evaluate the patient safety culture from the perspective of nursing staff in dialysis services in the context of the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study with 56 nursing professionals from three dialysis services in Minas Gerais - Brazil, between March and June 2021. The Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument was used. The data were analyzed by descriptive and inferential statistics; chi-square test; and Generalizable Estimating Equations (p≤0.05). Results: Patient safety was rated as good or excellent by 69.6% of participants. The dimension "Expectations and actions of the service management that favor safety" was considered a strength (85.42%). "Non-punitive response to errors" (23.99%) and "Staff sizing" (45.83%) were considered weak. There was a higher percentage of positive responses in public and philanthropic services (p<0.001). Conclusion: few dimensions indicated strengths, and the type of management influenced the percentage of positive responses.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva del personal de enfermería de los servicios de diálisis en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal con 56 profesionales de enfermería de tres servicios de diálisis de Minas Gerais - Brasil, entre marzo y junio de 2021. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial, test de chi cuadrado y Ecuaciones de Estimación Generalizables (p≤0,05). Resultados: la seguridad de los pacientes fue calificada de buena o excelente por el 69,6% de los participantes. La dimensión "Expectativas y acciones de la dirección del servicio que favorecen la seguridad" se consideró un punto fuerte (85,42%). "Respuesta no punitiva a los errores" (23,99%) y "Dotación de personal" (45,83%) se consideraron débiles. Hubo un mayor porcentaje de respuestas positivas en los servicios públicos y filantrópicos (p<0,001). Conclusión: pocas dimensiones indicaron puntos fuertes, y el tipo de gestión influyó en el porcentaje de respuestas positivas.

Psychometric properties of the Latino Students Patient Safety Questionnaire, Brazilian version / Propiedades psicométricas del Latino Students Patient Safety Questionnaire, versión brasileña / Propriedades psicométricas da versão brasileira do Latino Students Patient Safety Questionnaire

ABSTRACT Objectives: to assess the psychometric properties of the Latino Students Patient Safety Questionnaire, Brazilian version. Methods: a methodological study, carried out between April 2020 and January 2021, with 218 nursing and medicine students. Structural and discriminant construct validity were assessed by confirmatory factor analysis and cross factor loadings. Reliability was verified by McDonald's omega, average variance extracted, composite reliability, and item-total correlation. Results: the final model reproduced the original structure of 21 items, distributed in five dimensions, requiring the exclusion of one item. Acceptable fit indexes were obtained (x2/gl=2.325; CFI=0.99; TLI=0.98; RMSEA=0.054). Discriminant validity was confirmed. Reliability indicators were adequate, except McDonald's omega, in one factor (0.68), and average variance extracted, in two factors (0.41; 0.47). Conclusions: the instrument demonstrated evidence of internal validity and satisfactory reliability among nursing and medical students.

RESUMEN Objetivos: evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasilena Latino Students Patient Safety Questionnaire, versión brasilena. Métodos: estudio metodológico, realizado entre abril de 2020 y enero de 2021, con 218 estudiantes de pregrado en enfermería y medicina. La validez de constructo estructural y discriminante se evaluó mediante análisis factorial confirmatoria y cargas factoriales cruzadas. La confiabilidad fue verificada por el omega de McDonald, Ia varianza promedio extraída, Ia confiabilidad compuesta y la correlación ítem-total. Resultados: ei modelo final reprodujo Ia estructura original de 21 items, distribuídos en cinco dimensiones, requiriendo la exclusión de un ítem. Se obtuvieron índices de ajuste aceptables (x2/gl=2,325; CFI=0,99; TLI=0,98; RMSEA=0,054). Se confirmó la validez discriminante. Los indicadores de fiabilidad fueron adecuados, excepto el omega de McDonald, en un factor (0,68), y la varianza media extraída, en dos factores (0,41; 0,47). Conclusiones: el instrumento demostró evidencias de validez interna y confiabilidad satisfactoria entre estudiantes de enfermería y medicina.

RESUMO Objetivos: avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Latino Students Patient Safety Questionnaire. Métodos: estudo metodológico, realizado entre abril de 2020 e janeiro de 2021, com 218 estudantes de graduação em enfermagem e medicina. Validades de construto estrutural e discriminante foram aferidas pela análise fatorial confirmatória e cargas fatoriais cruzadas. A confiabilidade foi verificada pelo ômega de McDonald, variância média extraída, confiabilidade composta e correlação item-total. Resultados: o modelo final reproduziu a estrutura original de 21 itens, distribuídos em cinco dimensões, sendo necessária a exclusão de um item. Obtiveram-se índices de ajustes aceitáveis (x2/gl=2,325; CFI=0,99; TLI=0,98; RMSEA=0,054). Confirmou-se a validade discriminante. Os indicadores de confiabilidade foram adequados, exceto ômega de McDonald, em um fator (0,68), e variância média extraída, em dois fatores (0,41 ; 0,47). Conclusões: o instrumento demonstrou evidência de validade interna e confiabilidade satisfatória entre estudantes de enfermagem e medicina.

Factors associated with the safety culture of patients under dialysis in the context of the COVID-19 pandemic / Factores asociados a la cultura de seguridad de los pacientes en diálisis en el contexto de la pandemia por COVID-19 / Fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19

ABSTRACT Objectives: to assess the factors associated with the safety culture of patients under dialysis in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional and analytical study, carried out in Minas Gerais, with 134 professionals from three dialysis services. The Hospital Survey on Patient Safety Culture, adapted for Brazil, was used. Results: only variable type of management was associated with the highest percentage of positive response in public and private services. Patient safety was rated as good by 55.7% of respondents. In dimension assessment, the public service presented one strength and five weaknesses, the private service did not present weak areas, and the philanthropic service presented a weakness. The priority areas for improvement actions are represented by dimensions "Nonpunitive response to error" and "Staffing". Conclusions: interventions should consider the type of service management, as it is a factor associated with safety culture.

RESUMEN Objetivos: evaluar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en diálisis en el contexto de la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal y analítico, realizado en Minas Gerais, con 134 profesionales de tres servicios de diálisis. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para Brasil. Resultados: solo la variable tipo de gestión se asoció con el mayor porcentaje de respuesta positiva en los servicios públicos y privados. La seguridad del paciente fue calificada como buena por el 55,7% de los encuestados. En la evaluación de las dimensiones, el servicio público presentó una fortaleza y cinco debilidades, el servicio privado no presentó áreas frágiles y el servicio filantrópico presentó fragilidad. Las áreas prioritarias de acciones de mejora están representadas por las dimensiones "Respuesta no punitiva a los errores" y "Escalamiento de personal". Conclusiones: las intervenciones deben considerar el tipo de gestión del servicio, ya que es un factor asociado a la cultura de seguridad.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal e analítico, realizado em Minas Gerais, com 134 profissionais de três serviços de diálise. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para o Brasil. Resultados: apenas a variável tipo de gestão esteve associada à maior porcentagem de resposta positiva nos serviços púbicos e privados. A segurança do paciente foi classificada como boa para 55,7% dos respondentes. Na avaliação das dimensões, o serviço público apresentou uma fortaleza e cinco fragilidades, o serviço privado não apresentou áreas frágeis, e o serviço filantrópico apresentou uma fragilidade. As áreas prioritárias para ações de melhoria estão representadas pelas dimensões "Resposta não punitiva para erros" e "Dimensionamento de pessoal". Conclusões: intervenções devem considerar o tipo de gestão do serviço, por ser um fator associado à cultura de segurança.

Instrumentos sobre conhecimentos/atitudes em segurança do paciente entre graduandos: protocolo de revisão de escopo / Instruments on patient safety knowledge/attitudes among undergraduate students: a scoping review protocol / Instrumentos sobre conocimientos/actitudes que poseen los estudiantes universitarios sobre seguridad del paciente: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: Mapear os instrumentos validados disponíveis na literatura para avaliação de conhecimentos e atitudes de estudantes de graduação na área da saúde sobre segurança do paciente. MÉTODO: Revisão de escopo conduzida a partir da metodologia Joanna Briggs Institute, com utilização da extensão do checklist PRISMA-ScR, nas seguintes fontes de informação: Biblioteca Virtual em Saúde, MEDLINE via Pubmed, COCHRANE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science e Google Scholar. Serão considerados elegíveis estudos que respondam à pergunta de pesquisa, publicados em inglês, português e espanhol e que apresentem a descrição do instrumento utilizado. A seleção ocorrerá de maneira independente por dois revisores, a partir do software Rayyan. Divergências serão apreciadas por um terceiro revisor. Síntese e extração dos dados serão executadas considerando os itens de um formulário elaborado pelos autores. Os resultados serão apresentados por meio de quadro resumo, fluxograma e discussão narrativa. Registro da revisão no Open Science Framework: https://osf.io/wak7f.

OBJECTIVE: To map the validated instruments available in the literature to assess the knowledge and attitudes of undergraduate students in the health area about patient safety. METHOD: A scoping review conducted based on the Joanna Briggs Institute methodology, using the PRISMA-ScR checklist extension, in the following information sources: Virtual Health Library, MEDLINE via Pubmed, COCHRANE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science and Google Scholar. Studies that answer the research question, published in English, Portuguese and Spanish and that present a description of the instrument used will be considered eligible. Selection will take place independently by two reviewers, based on the Rayyan software. Disagreements will be appreciated by a third reviewer. Data synthesis and extraction will be performed considering the items of a form prepared by the authors. The results will be presented through a summary chart, flowchart and narrative discussion. Review record in the Open Science Framework: https://osf.io/wak7f.

OBJETIVO: Mapear los instrumentos validados disponibles en la literatura para evaluar el conocimiento y las actitudes que poseen los estudiantes universitarios del área de la salud sobre la seguridad del paciente. MÉTODO: Revisión de alcance realizada según la metodología del Joanna Briggs Institute, utilizando la extensión de la checklist PRISMA-ScR, en las siguientes fuentes de información: Biblioteca Virtual en Salud, MEDLINE a través de Pubmed, COCHRANE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science y Google Scholar. Se considerarán elegibles los estudios que respondan a la pregunta de investigación, publicados en inglés, portugués y español y que presenten una descripción del instrumento utilizado. La selección se llevará a cabo de forma independiente por dos revisores mediante el software Rayyan. Un tercer revisor evaluará los desacuerdos. La síntesis y extracción de los datos se realizará considerando los ítems de un formulario elaborado por los autores. Los resultados se presentarán a través de cuadro resumen, diagrama de flujo y discusión narrativa. La revisión fue registrada en Open Science Framework: https://osf.io/wak7f.

Interruption in the work of nursing professionals: conceptual analysis / Interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería: análisis conceptual / Interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem: análise conceitual

ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of "interruption in the work of nursing professionals". Methods: conceptual study according to the method proposed by Walker and Avant through integrative literature review. The study searched the databases using the descriptors: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" and "Medical Malpractices". The sample consisted of 36 studies. Results: the antecedents were alarms, answering phone calls, providing patient care, and lack of material/medicine. The defining attributes were pause, suspension, breakage, and intrusion. In relation to the consequences, the study highlighted the increase in frequency and severity of medication errors and change of focus. Final Considerations: theconceptual analysis identified the attributes, antecedents, and consequences and allowed to build an operational definition for "interruption in the work of nursing professionals". It will contribute to the improvement of the work process and the creation of strategies that ensure safer care for the patient.

RESUMEN Objetivos: analizar el concepto "interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería". Métodos: estudio conceptual conforme método propuesto por Walker y Avant conducido mediante revisión integrativa de la literatura. Búsqueda en las bases de datos realizada mediante los descriptores: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" y "Medical Errors". Muestra composta por 36 estudios. Resultados: los antecedentes del concepto identificados fueron: alarmes, atender llamadas telefónicas, prestar asistencia al paciente y falta de material/medicamento. Los atributos definidores fueron: pausa, suspensión, quiebra e intrusión. Consecuentes destacados: aumento en la frecuencia y gravedad de los errores de medicación; y cambio de enfoque. Consideraciones Finales: el análisis conceptual identificó los atributos, antecedentes y consecuentes y permitió construir una definición operacional para "interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería". Eso contribuirá en la mejoría del proceso de trabajo y en la creación de estrategias que garantizan una asistencia más segura al paciente.

RESUMO Objetivos: analisar o conceito "interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem". Métodos: estudo conceitual conforme método proposto por Walker e Avant conduzido mediante revisão integrativa da literatura. A busca nas bases de dados foi realizada mediante os descritores: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" e "Medical Errors". A amostra foi composta por 36 estudos. Resultados: os antecedentes do conceito identificados foram: alarmes, atender chamadas telefônicas, prestar assistência ao paciente e falta de material/medicamento. Os atributos definidores foram: pausa, suspensão, quebra e intrusão. Consequentes destacados: aumento na frequência e gravidade dos erros de medicação; e mudança de foco. Considerações Finais: a análise conceitual identificou os atributos, antecedentes e consequentes e permitiu construir uma definição operacional para "interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem". Isso contribuirá na melhoria do processo de trabalho e na criação de estratégias que garantam uma assistência mais segura ao paciente.

Cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares: perspectiva da equipe de enfermagem / Cultura de seguridad del paciente en tres instituciones hospitalarias: perspectiva del equipo de enfermería / Patient safety culture in three hospital institutions: nursing team perspective

Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares, sob a perspectiva da equipe de enfermagem. Método: estudo quantitativo e transversal analítico realizado com 303 profissionais de enfermagem de três hospitais mineiros. Aplicou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferencial bivariada. Resultados: pela perspectiva da enfermagem, nenhum dos três hospitais apresentou dimensões fortes para a cultura de segurança. O hospital filantrópico obteve melhores avaliações em quatro dimensões em relação aos hospitais da rede pública. A dimensão com maior fragilidade em todos os hospitais foi "Retorno da informação e comunicação sobre erro". Conclusão: sob a perspectiva das equipes de enfermagem, todas as dimensões da cultura de segurança do paciente revelaram fragilidades nos hospitais em estudo.

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente en tres instituciones hospitalarias, desde la perspectiva del equipo de enfermería. Método: estudio analítico cuantitativo y transversal realizado con 303 profesionales de enfermería de tres hospitales de Minas Gerais. Se aplicó el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis estadísticos bivariados descriptivos e inferenciales. Resultados: desde la perspectiva de la enfermería, ninguno de los tres hospitales presentó dimensiones fuertes para la cultura de seguridad. El hospital filantrópico obtuvo mejores evaluaciones en cuatro dimensiones en relación a los hospitales públicos. La dimensión con mayor fragilidad en todos los hospitales fue "Retorno de información y comunicación sobre error". Conclusión: desde la perspectiva de los equipos de enfermería, todas las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente revelaron debilidades en los hospitales en estudio.

Objective: to evaluate the patient safety culture in three hospital institutions, from the perspective of the nursing team. Method: quantitative and cross-sectional analytical study conducted with 303 nursing professionals from three hospitals in Minas Gerais. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was applied. Descriptive and inferential bivariate statistical analyses were performed. Results: from the perspective of nursing, none of the three hospitals presented strong dimensions for the safety culture. The philanthropic hospital obtained better evaluations in four dimensions in relation to public hospitals. The dimension with greater fragility in all hospitals was "Return of information and communication about error". Conclusion: from the perspective of nursing teams, all dimensions of the patient safety culture revealed weaknesses in the hospitals under study.

Cultura de segurança em serviços de hemodiálise: protocolo de revisão de escopo / Safety culture in hemodialysis services: a scoping review protocol / Cultura de seguridad en los servicios de hemodiálisis: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: mapear as evidências disponíveis sobre avaliação da cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe multidisciplinar em serviços de hemodiálise. MÉTODO: revisão de escopo da literatura desenvolvida de acordo com a metodologia proposta pelo manual do Instituto Joanna Briggs, nas fontes de informação: LILACS, BDENF, IBECS e ColecionaSUS (via Biblioteca Virtual em Saúde), MEDLINE via PubMed, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, EMBASE, Banco de teses e dissertações da CAPES e repositórios institucionais. Serão considerados elegíveis estudos que atendam à pergunta e pesquisa, e disponíveis na íntegra. Não haverá restrição de idiomas. A seleção dos estudos ocorrerá de forma independente por dois revisores e as divergências serão discutidas com um terceiro revisor. A síntese e extração dos dados será executada por meio de uma planilha construída no programa Microsoft Office Excel Online. Os resultados finais sintetizados serão compilados e apresentados por meio de tabelas ou quadros, fluxograma e discussão narrativa. Número de registro da revisão: https://osf.io/7ug86.

OBJECTIVE: To map the available evidence on the assessment of the patient safety culture from the perspective of the multidisciplinary team in hemodialysis services. METHOD: A scoping literature review developed according to the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute manual, in the following information sources: LILACS, BDENF, IBECS and ColecionaSUS (via the Virtual Health Library), MEDLINE via PubMed, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, EMBASE, CAPES theses and dissertations database and institutional repositories. Studies that answer the research question and are available in full will be considered eligible. There will be no language restrictions. Selection of the studies will take place independently by two reviewers and the differences will be discussed with a third reviewer. Data synthesis and extraction will be performed through a spreadsheet built in the Microsoft Office Excel Online program. The final synthesized results will be compiled and presented through tables or charts, flowchart and narrative discussion. Review registration number: https://osf.io/7ug86.

OBJETIVO: Mapear la evidencia disponible sobre la evaluación de la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo multidisciplinario de los servicios de hemodiálisis. MÉTODO: Revisión de alcance de la literatura existente según la metodología propuesta por el manual del Instituto Joanna Briggs, en las fuentes de información: LILACS, BDENF, IBECS y ColecionaSUS (a través de la Biblioteca Virtual en Salud), MEDLINE a través de PubMed, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, EMBASE, base de datos de tesis y disertaciones de la CAPES y repositorios institucionales. Se considerarán elegibles los estudios que cumplan con la pregunta de investigación y estén disponibles en su totalidad. No habrá restricciones de idioma. La selección de estudios se llevará a cabo de forma independiente por dos revisores y las diferencias se discutirán con un tercer revisor. La síntesis y extracción de datos se realizará a través de una hoja de cálculo incorporada en el programa Microsoft Office Excel Online. Los resultados finales sintetizados se compilarán y presentarán a través de tablas o cuadros, diagrama de flujo y discusión narrativa. Número de registro de la revisión: https://osf.io/7ug86.

Teaching cardiovascular physical examination in nursing: clinical simulation / Enseñanza del examen físico cardiovascular en enfermería: simulación clínica / Ensino do exame físico cardiovascular em enfermagem: simulação clínica

ABSTRACT Objective: To evaluate, in Nursing students, the effect of clinical simulation as an educational strategy for learning about the cardiovascular physical examination. Methods: Quasi-experimental study, with the placement of 30 undergraduate nursing students, from a public university in Northeast Brazil, in two groups - intervention and control. The educational intervention consisted of a clinical simulation applied to the intervention group. The control group received only the usual class. Pre-test and post-test were applied with questions about cardiovascular physical examination for both groups. In the inferential analysis, we used chi-square or Fisher's exact tests for categorical variables; and the Student's t-test for independent samples. Results: The results showed that the difference in correct answers between the intervention and control groups was statistically significant, with a value of p of 0.05. Conclusion: We concluded that the applied educational strategy had a positive effect on undergraduate nursing students to learn the cardiovascular physical examination.

RESUMEN Objetivo: Evaluar, en estudiantes de Enfermería, el efecto de la simulación clínica como estrategia educativa para el aprendizaje sobre examen físico cardiovascular. Métodos: Estudio casi experimental, con asignación de 30 graduandos en Enfermería, de una universidad pública del Nordeste de Brasil, en dos grupos — intervención y control. La intervención educativa constó de simulación clínica aplicada al grupo-intervención. El grupo-control recibió solo clase usual. Han sido aplicados pretest y postest con preguntas sobre examen físico cardiovascular para los dos grupos. En el análisis inferencial, se ha utilizado los testes de chi cuadrado o exacto de Fisher, para las variables categóricas; y el test t de Student, para muestras independientes. Resultados: Los resultados mostraron que la diferencia de aciertos entre los grupos de intervención y control ha sido estadísticamente significativa, con valor de p de 0,05. Conclusión: Se ha concluido que la estrategia educativa aplicada tubo efecto positivo en estudiantes de grado en Enfermería para el aprendizaje del examen físico cardiovascular.

RESUMO Objetivo: Avaliar, em estudantes de Enfermagem, o efeito da simulação clínica como estratégia educativa para a aprendizagem sobre exame físico cardiovascular. Métodos: Estudo quase experimental, com alocação de 30 graduandos em Enfermagem, de uma universidade pública do Nordeste do Brasil, em dois grupos — intervenção e controle. A intervenção educativa constou de simulação clínica aplicada ao grupo-intervenção. O grupo-controle recebeu apenas aula usual. Foram aplicados pré-teste e pós-teste com perguntas sobre exame físico cardiovascular para os dois grupos. Na análise inferencial, utilizaram-se os testes de qui-quadrado ou exato de Fisher, para as variáveis categóricas; e o teste t de Student, para amostras independentes. Resultados: Os resultados mostraram que a diferença de acertos entre os grupos de intervenção e controle foi estatisticamente significativa, com valor de p de 0,05. Conclusão: Conclui-se que a estratégia educativa aplicada teve efeito positivo em estudantes de graduação em Enfermagem para a aprendizagem do exame físico cardiovascular.

Latino Students Patient Safety Questionnaire: cross-cultural adaptation for Brazilian nursing and medical students / Latino Students Patient Safety Questionnaire: adaptación transcultural para estudiantes brasileños de enfermería y de medicina / Latino Students Patient Safety Questionnaire: adaptação transcultural para estudantes brasileiros de enfermagem e de medicina

ABSTRACT Objectives: to perform a cross-cultural adaptation of the Latino Student Patient Safety Questionnaire for Brazilian Nursing and Medical students. Methods: methodological study carried out in six stages — forward translation, synthesis, back-translation, expert committee assessment, pre-test and reporting to the authors of the original instrument. Data at the expert committee and pre-test stages were collected and analyzed using the web platform e-Surv. The level of agreement adopted for the expert committee evaluation with 20 participants and the pre-test evaluation with 38 students was ≥ 90%. Results: the first evaluation round by the expert committee showed a <90% agreement for 21 out of the 26 questionnaire items, requiring adjustments. In the pre-test, three items in the instrument reached a <90% agreement and were revised to obtain the final version. Conclusions: the Brazilian version of the Latino Student Patient Safety Questionnaire instrument was considered culturally adapted to Brazilian Portuguese.

RESUMEN Objetivos: realizar la adaptación transcultural del Latino Students Patient Safety Questionnaire para estudiantes brasileños de enfermería y de medicina. Métodos: estudio metodológico realizado en seis etapas — traducción, síntesis de las traducciones, retrotraducción, comité de especialistas, pre-prueba y presentación de los informes para los autores del instrumento original. Los datos de las etapas "comité de especialistas" y pre-prueba se recogieron y analizaron por medio de la plataforma web e-Surv. El nivel de concordancia adoptado para evaluar las respuestas del comité formado por 20 especialistas y de los 38 estudiantes en el pre- prueba fue de ≥ 90%. Resultados: en la primera rodada de evaluación por el comité de especialistas, 21 de los 26 ítems del cuestionario presentaron concordancia < 90%, necesitando de ajustes. En el pre-prueba, tres afirmativas del instrumento tuvieron concordancia < 90% y, fueron reformuladas en la versión final. Conclusiones: la versión brasileña del instrumento Latino Students Patient Safety Questionnaire ha sido considerada adaptada culturalmente para el portugués brasileño.

RESUMO Objetivos: realizar a adaptação transcultural do Latino Students Patient Safety Questionnaire para estudantes brasileiros de Enfermagem e de Medicina. Métodos: estudo metodológico realizado em seis etapas — tradução, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e apresentação dos relatórios para os autores do instrumento original. Os dados das etapas "comitê de especialistas" e "pré-teste" foram coletados e analisados por meio da plataforma web e-Surv. O nível de concordância adotado entre as respostas do comitê formado por 20 especialistas e dos 38 estudantes no pré-teste foi de ≥ 90%. Resultados: na primeira rodada de avaliação pelo comitê de especialistas, 21 dos 26 itens do questionário apresentaram concordância < 90%, necessitando de ajustes. No pré-teste, três afirmativas do instrumento tiveram concordância < 90% e, portanto, foram readequadas para formulação da versão final. Conclusões: a versão brasileira do instrumento Latino Students Patient Safety Questionnaire foi considerada adaptada culturalmente para o português brasileiro.

Distrações e interrupções no preparo e na administração de medicamentos em unidades de internação hospitalar / Distractions and interruptions in medication preparation and administration in inpatient units

Objetivou-se identificar as distrações e as interrupções durante o preparo e a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem em unidades de internação médico-cirúrgica. Trata-se de estudo quantitativo, do tipo transversal com técnica de observação sistemática para a coleta de dados. Observou-se 342 preparos e 364 administrações de medicamentos. Foram identificadas 252 distrações, a maioria ocorreu durante o preparo de medicamentos, esteve relacionado à conversa paralela e a equipe de enfermagem foi a maior fonte. As interrupções ocorreram em 111 momentos, semelhantemente às distrações ocorreram em sua maioria no preparo dos medicamentos, a conversa paralela foi a principal causa e foi iniciada por terceiros (profissionais da equipe de enfermagem e outros, pacientes e acompanhantes). Tais eventos interferem na segurança do paciente e na qualidade do ambiente de trabalho, importantes de se abordar nos currículos dos cursos dos profissionais de saúde e no planejamento estratégico das instituições de saúde.

The objective was to identify distractions and interruptions during medication preparation and administration by the nursing staff in medical-surgical inpatient units. This is a quantitative, cross-sectional study in which the systematic observation technique was used for data collection. In total, were observed 342 preparations and 364 administrations of medication, with identification of 252 distractions that occurred mostly during drug preparation, related to parallel conversation, and the nursing staff was the largest source. Interruptions occurred in 111 moments, mostly during medication preparation, parallel conversation was the main cause and initiated by third parties (professionals of the nursing team and others, patients and caregivers). Such events interfere with patient safety and the quality of the work environment. It is important to address this topic in the curriculum of health professionals' courses and in the strategic planning of health institutions.

A cultura de segurança do paciente no âmbito da enfermagem: reflexão teórica / La cultura de seguridad del paciente en el ámbito de la enfermería: reflexión teórica / The patient safety culture in the scope of nursing: theoretical reflection

Objetivo: refletir sobre o conceito de Cultura de Segurança e suas dimensões, no contexto da equipe de Enfermagem. Método: estudo descritivo, tipo análise teórico-reflexiva, elaborado por meio de artigos científicos em bases eletrônicas de dados. Resultados: a reflexão foi mobilizada em quatro dimensões: “Compromisso da liderança e aspectos organizacionais”; “Trabalho em equipe”; “Comunicação eficiente e gerenciamento de risco”; e “Aprendizagem organizacional e abordagem não punitiva dos erros”. Contata-se que, para uma cultura de segurança positiva, torna-se imprescindível uma liderança comprometida com a melhoria contínua da qualidade, o estímulo ao trabalho em equipe centrado em apoio mútuo e compartilhamento de informações, bem como avaliação dos erros com foco em discussões dos erros notificados, capacitações e educação contínua. Conclusão: acredita-se que a implementação de intervenções multifacetadas, pautadas nas dimensões da cultura de segurança, possam auxiliar enfermeiros e equipe na prevenção de erros em diversos níveis e setores dos cuidados em saúde.

Objective: to reflect on the concept of Safety Culture and its dimensions, in the context of the Nursing staff. Method: descriptive study, type theoretical-reflexive analysis, elaborated through scientific articles in electronic databases. Results: the reflection was mobilized in four dimensions: "Leadership commitment and organizational aspects"; "Team work"; "Efficient communication and risk management"; and "Organizational learning and non-punitive approach to mistakes". One can see that for a positive safety culture, it is essential leadership committed to continuous quality improvement, the encouragement of teamwork focused on mutual support and information sharing, as well as errors evaluation with focus on discussions about the reported errors, training and continuing education. Conclusions: it is believed that the implementation of multifaceted interventions, based on the safety culture dimensions, can help nurses and staff to prevent errors at various levels and sectors of health care.

Objetivo: reflexionar sobre el concepto de Cultura de Seguridad y sus dimensiones, en el contexto del equipo de Enfermería. Método: estudio descriptivo, tipo análisis teórico-reflexivo, elaborado por medio de artículos científicos en bases electrónicas de datos. Resultados: la reflexión fue movilizada en cuatro dimensiones: "Compromiso del liderazgo y aspectos organizacionales"; "Trabajo en equipo"; "Comunicación eficiente y gestión de riesgos"; y "Aprendizaje organizacional y enfoque no punitivo de los errores". Se puede constatar que para una cultura de seguridad positiva se hace imprescindible un liderazgo comprometido con la mejora continua de la calidad, el estímulo al trabajo en equipo centrado en el apoyo mutuo y el intercambio de información, así como la evaluación de los errores con enfoque en discusiones de errores notificados, capacitaciones y educación continua. Conclusión: se cree que la implementación de intervenciones multifacéticos, pautadas en las dimensiones de la cultura de seguridad, puedan auxiliar enfermeros y equipo a la prevención de errores en los diversos niveles y sectores del cuidado de la salud.

Distrações e interrupções em sala cirúrgica: percepção de profissionais de enfermagem / Distractions and interruptions in a surgical room: perception of nursing staff

Objective: To understand the perception of nursing staff about intraoperative distractions and interruptions. Methods: An exploratory qualitative study was performed with 16 nursing professionals of a surgical center in Minas Gerais. The data were collected through a semi-structured interview and thematic content analysis was performed. Results: When reflecting on the occurrence of distractions and interruptions of intraoperative activities, nursing professionals define, identify and value events in a heterogeneous way, but believe that distractions and interruptions negatively affect both the quality of the work environment and the safety of care provided to the surgical patient. Factors contributing to the occurrence of distractions and interruptions are related to aspects inside the operating room such as equipment failure and use of cell phones and to external factors such as verbal messages given at the operating room door. Incidents have been reported due to distractions, but there are no established actions to minimize these events. Conclusion: This study indicates the importance of implementing strategies that minimize the occurrence of distractions and interruptions of intraoperative activities in order to plan surgical care better, and prevent and mitigate harm to patients.

Objetivo: Comprender la percepción del grupo de enfermería sobre la ocurrencia de distracciones e interrupciones en el intraoperatorio. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio realizado con 16 profesionales de enfermería de un centro quirúrgico en Minas Gerais. Los datos se recopilaron por medio de una entrevista semiestructurada. Se realizó un análisis de contenido temático. Resultados: Al reflexionar sobre la ocurrencia de distracciones e interrupciones de las actividades en el intraoperatorio, los profesionales definen, identifican y valoran los eventos de forma heterogénea, pero creen que distracciones e interrupciones influencian negativamente tanto en la calidad del ambiente de trabajo como en la seguridad de la asistencia proporcionada al paciente quirúrgico. Los factores contribuyentes a la ocurrencia de distracción e interrupción están relacionados con factores internos a la sala operatoria, como fallas en los equipos y utilización de teléfonos móviles, y con factores externos, como advertencias verbales en la puerta de la sala quirúrgica. Se han reportado incidentes debido a distracciones, pero no hay acciones establecidas para minimizar tales eventos. Conclusión: El estudio señala la importancia de implementar estrategias que minimicen la ocurrencia de distracciones e interrupciones de las actividades de los profesionales en el intraoperatorio, para que haya mejor planificación de la asistencia quirúrgica, prevención y mitigación de daños a los pacientes.

Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a ocorrência de distrações e interrupções no intraoperatório. Métodos: Estudo qualitativo exploratório realizado com 16 profissionais de enfermagem de um centro cirúrgico em Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. Realizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: Ao refletirem sobre a ocorrência de distrações e interrupções das atividades no intraoperatório, os profissionais definem, identificam e valorizam os eventos de forma heterogênea, mas acreditam que distrações e interrupções influenciam negativamente tanto na qualidade do ambiente de trabalho quanto na segurança da assistência prestada ao paciente cirúrgico. Os fatores contribuintes para a ocorrência de distração e interrupção estão relacionados a fatores internos à sala operatória, como falhas nos equipamentos e uso de celulares, e a fatores externos, como avisos verbais na porta da sala cirúrgica. Foram relatados incidentes devido a distrações, mas não há ações estabelecidas para minimização desses eventos. Conclusão: O estudo sinaliza a importância de se implementar estratégias que minimizem a ocorrência de distrações e interrupções das atividades dos profissionais no intraoperatório, para que haja melhor planejamento da assistência cirúrgica, prevenção e mitigação de danos aos pacientes.

Adesão ao preenchimento do checklist de segurança cirúrgica / Adherence to completion of the safe surgery checklist / Adhesión a la cumplimentación del checklist de seguridad quirúrgica

Resumo: O estudo descreve a adesão ao preenchimento do checklist de cirurgia segura e seus respectivos itens pelos profissionais de saúde do centro cirúrgico de um hospital público. Trata-se de um estudo documental e retrospectivo referente ao período entre 2010 e 2015. Os resultados mostram que foram preenchidos 58,5% de checklist em um total de 24.421 cirurgias realizadas. A adesão ao instrumento foi maior nos dias úteis apenas no primeiro ano do estudo, mesmo existindo um profissional específico para seu preenchimento. Houve diferenças no preenchimento entre os momentos cirúrgicos do checklist, e, nos momentos 1 e 2, há itens que nunca foram utilizados como apresentação dos membros da equipe, identificação do paciente e local da cirurgia. Não foram observadas mudanças importantes na adesão ao preenchimento do checklist de cirurgia segura no período do estudo.

Abstract: The study describes adherence to completion of the safe surgery checklist and its respective items by health professionals in a public hospital's surgical center. This was a retrospective document study covering the period from 2010 to 2015. The results show that 58.5% of the checklists were completed out of a total of 24,421 surgeries performed. Checklist adherence was only higher on weekdays in the first year of the study, even though there was a specific professional designated to complete it. There were differences in completion between the surgical times, and in times 1 and 2, there were items that were never used, such as members of the surgical team, patient identification, and place of the surgery. No important changes were observed in adherence to completion of the safe surgery checklist during the study period.

Resumen: El estudio describe la adhesión a la cumplimentación del checklist de cirugía segura y sus respectivos ítems por parte de los profesionales de salud del centro quirúrgico de un hospital público. Se trata de un estudio documental y retrospectivo, referente al período comprendido entre 2010 y 2015. Los resultados muestran que fueron cumplimentados un 58,5% de checklists en un total de 24.421 cirugías realizadas. La adhesión al instrumento fue mayor en los días útiles solamente durante el primer año del estudio, incluso existiendo un profesional específico para su cumplimentación. Hubo diferencias en la cumplimentación entre los momentos quirúrgicos del checklist, y en los momentos 1 y 2, existen ítems que nunca se utilizaron como: presentación de los miembros del equipo, identificación del paciente y lugar de la cirugía. No se observaron cambios importantes en la adhesión a la cumplimentación del checklist de cirugía segura en el período del estudio.

Análise dos eventos adversos após aplicação de vacinas em Minas Gerais, 2011: um estudo transversal / Análisis de eventos adversos post-vacunación en Minas Gerais, Brasil, 2011: un estudio transversal / Analysis of adverse events following immunization in Minas Gerais, Brazil, 2011: a cross-sectional study

OBJETIVO: analisar os principais eventos adversos pós-vacinação ocorridos no estado de Minas Gerais, Brasil, em 2011. MÉTODOS: estudo transversal, a partir de dados secundários do Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação. RESULTADOS: foram observados 1.449 eventos no estado; mais da metade deles acometeu crianças menores de 1 ano (56,1%; OR=1,39; IC 95% 1,08;1,78); os maiores coeficientes de incidência por 100 mil doses aplicadas foram observados nas regiões Triângulo do Sul (36,3), Noroeste (25,7) e Sul (22,7); a vacina tetravalente apresentou a maior reatogenicidade (46,1%); o evento mais frequente foi o episódio hipotônico hiporresponsivo (15,9%); os eventos foram significativamente associados às vacinas inativadas (OR=4,08; IC95% 3,51;4,75); a maioria dos eventos notificados foi encerrada como 'indefinido' (58,9%). CONCLUSÃO: foram observados eventos em todas as regiões do estado, mais frequentes após a administração de vacinas inativadas e entre crianças menores de 1 ano.

OBJETIVO: analizar los principales eventos adversos post-vacunación ocurridos en Minas Gerais, Brasil, en 2011. MÉTODOS: estudio transversal realizado a partir de datos secundarios obtenidos del Sistema de Información de Eventos Adversos Post-Vacunación. RESULTADOS: observamos 1.449 eventos en el estado; más de la mitad de ellos ocurrió en niños menores de un año (56,1%; OR=1,39; IC95% 1,08;1,78); las tasas de incidencia más altas por 100.000 dosis aplicadas se observaron en las regiones Triángulo del Sur (36,3), Noroeste (25,7) y Sur (22,7); la vacuna tetravalente presento la mayor reactogenicidad (46,1%) y el evento más frecuente fue el episodio de hipo respuesta hipotónica (15,9%), los eventos estuvieron significativamente asociados con las vacunas inactivadas (OR=4,08; IC95% 3,51;4,75); la mayor parte de los hechos denunciados se cerró como 'indefinido' (58,9%). CONCLUSIÓN: fueron observados eventos en todas las regiones del estado, fueron más frecuentes después de la administración de vacunas inactivadas y entre niños menores de 1 año.

OBJECTIVE: to analyze the main adverse events occurring following immunization in Minas Gerais State, Brazil, in 2011. METHODS: this is a cross-sectional study using secondary data from the Brazilian Information System on Adverse Events Following Immunization. RESULTS: 1,449 adverse events were found; more than half occurred in children under one year of age (56.1%; OR=1.39; 95%CI: 1.08;1.78); the highest rates per 100,000 doses administered were found in the Southern Triangle (36.3), Northwest (25.7) and Southern (22.7) areas of the state; tetravalent vaccine had the highest reactogenicity (46.1%) and hypotonic-hyporesponsive episode was the most frequent event (15.9%); events were significantly associated with inactivated vaccines (OR=4.08; 95%CI: 3.51;4.75); most of the reported events were closed as 'undefined' (58.9%). CONCLUSION: events were found in all regions of Minas Gerais state and were most frequent following administration of inactivated vaccines and among children under one year of age.

Segurança da assistência no perioperatório: integração de uma complexa rede intra-hospitalar / Safety of perioperative care: integration of a complex intra-hospital network

A segurança da assistência no perioperatório é promovida tanto por meio de atores não humanos (como checklist, materiais e equipamentos) quanto pela prática dos diversos atores humanos da rede intra-hospitalar. Objetivou-se analisar a segurança da assistência no perioperatório na visão de profissionais que atuam direta e indiretamente no ato anestésico-cirúrgico, focalizando a conexão dos diferentes atores da rede intra-hospitalar. Trata-se de um estudo de caso de natureza qualitativa em que participaram 32 profissionais que atuam no centro cirúrgico e nas unidades assistenciais e de apoio ao ato anestésico-cirúrgico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado e observação. Os dados foram analisados empregando-se a técnica da Análise de Conteúdo Temática. Os resultados da pesquisa foram agrupados em três categorias: “Rede intra-hospitalar para o perioperatório em um hospital público referência para urgências e emergências e de ensino”; “Situações de segurança e de insegurança nos procedimentos cirúrgicos”; e “Lista de verificação de segurança cirúrgica: da aparente simplicidade a real complexidade”. Na primeira categoria observou-se uma mistificação do Centro Cirúrgico pelos profissionais que atuam internamente e externamente a este setor. A rede intra-hospitalar foi considerada vital, porém encontra-se fragmentada e a maior parte dos participantes não tem uma visão sistêmica de todas as fases do perioperatório. Na segunda categoria, apresentaram-se situações de segurança e insegurança no cotidiano da assistência cirúrgica e como as pequenas ações resultam em grandes incidentes cirúrgicos. Emergiram quatro dimensões mínimas, imprescindíveis, inter e co-dependentes para a segurança da assistência cirúrgica: condição estrutural, processos de trabalho, características do paciente e atitudes profissionais. As cirurgias de urgência e emergência foram consideradas os procedimentos mais inseguros, devido ao...

The safety of perioperative care is promoted both by non-human factors (such as checklist, materials and equipment) and the practice of various human actors in-hospital network. This study aimed to analyze the safety of perioperative care in the view of professionals who work directly and indirectly in the anesthetic-surgical procedure, focusing on the connection of the different actors of intra-network hospital. This is a case of qualitative study involving 32 professionals working in the operating room and in medical clinics or supporting the anesthetic-surgical act. Data collection was conducted through interviews with semi-structured script and observation. Data were analyzed using the technique of Thematic Content Analysis. The results of the research were grouped into three categories: "intra-hospital network for the surgery in a public reference hospital for emergency care and education"; "Security Situations and insecurity in surgical procedures"; and "Surgical safety checklist: the apparent simplicity of the real complexity" In the first category there was a mystification of the Surgical Center by professionals working internally and externally to this sector. In-hospital network was considered vital, but is fragmented and most of the participants do not have a systemic view of all phases of the perioperative period. In the second category, presented to security and insecurity situations in everyday surgical care and how small actions result in major surgical incidents. Emerged four minimum dimensions, indispensable, inter and co-dependent for the safety of surgical care: structural condition, work processes, patient characteristics and professional attitudes. Urgent and emergency surgeries were considered the most unsafe procedures due to the fact that demand is unpredictable and require decision making and quick actions. It was observed a culture still unsolidified to handle errors...

Particularidades do trabalho do enfermeiro no serviço de atendimento móvel de urgência de Belo Horizonte / Specificities of the nursing work in the mobile emergency care service of Belo Horizonte / Particularidades del trabajo del enfermero en el servicio de la atención móvil de urgencia en Belo Horizonte

Foi realizado um estudo de caso descritivo e qualitativo com o objetivo conhecer a percepção de enfermeiros sobre seu trabalho no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Belo Horizonte. Os sujeitos foram 12 enfermeiros e os dados foram coletados por meio de entrevistas e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontaram como aspectos positivos do trabalho, o dinamismo e a resolutividade do serviço, sua visibilidade na rede de atenção, a execução de atividades primordialmente assistenciais e a satisfação no trabalho. Os pontos negativos envolvem o pouco conhecimento da população sobre a organização e funcionamento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, exposição a fatores de riscos físicos ambientais e violência no momento do atendimento e problemas na recepção dos pacientes pelas unidades fixas de saúde. Percebe-se que os aspectos positivos são relacionados ao conteúdo do trabalho e sua finalidade, e os negativos, às condições de trabalho.

This is a descriptive qualitative case study aimed at understanding the perception of nurses regarding their work in the mobile emergency care service of Belo Horizonte. Study subjects were 12 nurses and data were collected through interviews and subjected to content analysis. Results showed positive aspects of the work: service resolvability and dynamism, visibility in the care network, opportunity to deliver care and satisfaction with the work. The negative aspects involved poor knowledge of the population regarding the organization and operation of the mobile emergency care service, exposure to environmental and physical risk factors, violence in suburbs, and difficulties receiving patients in the fixed health units. It is possible to observe that the positive aspects are related to the work content and its purpose, whereas the negative ones are related to work conditions.

Fue realizado un Estudio de Caso descriptivo y cualitativo que objetivó conocer la percepción de enfermeros sobre su trabajo en el Servicio de Atención Móvil de Urgencias. Los sujetos fueron 12 enfermeros y los datos fueron recolectados a través de entrevistas y sometidos al análisis de contenido. Los resultados muestran como aspectos positivos del trabajo: el dinamismo y la capacidad de resolución del servicio, su visibilidad en la red de salud, ejecución de las actividades de asistencia y la satisfacción en el trabajo. Los negativos implican: el poco conocimiento de la población acerca de la organización y el funcionamiento del Servicio, la exposición a los factores de riesgos ambientales y físicos, violencia en los barrios bajos en el momento del servicio y problemas de recepción de los pacientes en unidad de salud fija. Se puede observar que los aspectos positivos están relacionados con el contenido del trabajo y su propósito y los negativos con las condiciones del trabajo.

Nursing in the hospital accreditation process: practice and implications in the work quotidian / A enfermagem no processo de acreditação hospitalar: atuação e implicações no cotidiano de trabalho / La enfermería en hospital en proceso de acreditación: su papel y las consecuencias en el trabajo diario

The aim of this study was to investigate the role and influence of nursing in the hospital accreditation process. It is a qualitative study, conducted in a private hospital of Belo Horizonte. The study subjects were nine nurses and 15 nursing technicians. Data collection was through semi-structured interviews, which were subjected to content analysis. The results showed that the role of the nursing team in the accreditation involves care, administrative, educational and research issues. The study subjects presented different perceptions regarding the influence of the accreditation process in their work. The positive aspects of personal growth and valorization of the curriculum were highlighted as well as negative aspects such as stress and little professional valorization. Therefore, it is necessary that the professionals understand the logic of the process and act with a view to the interdisciplinarity and overcoming the fragmentation of care, thus achieving integral healthcare and the quality of care desired.

Os objetivos neste estudo foram conhecer a atuação e as influências da enfermagem no processo de acreditação hospitalar. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em um hospital privado de Belo Horizonte, MG. Esta pesquisa ficou composta por nove enfermeiros e quinze técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, submetidas à análise de conteúdo. Os resultados mostraram que a atuação da enfermagem na acreditação envolve questões assistenciais, administrativas, educativas e de pesquisa. Os sujeitos da pesquisa apresentaram percepções diversas sobre a influência do processo de acreditação no seu trabalho. Foram destacados aspectos positivos como crescimento pessoal e valorização do currículo e aspectos negativos como estresse e pouca valorização profissional. Assim, é necessário que os profissionais entendam a lógica do processo, atuem com vistas à interdisciplinaridade e superação da fragmentação da assistência, alcançando assim o cuidado integral e a qualidade assistencial desejada.

Este estudio investigó el papel y la influencia de la enfermería en el proceso de acreditación de hospitales. Se trata de un estudio cualitativo realizado en un hospital en Belo Horizonte. Los sujetos del estudio fueron 09 enfermeras y 15 técnicos de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las que fueron sometidas a análisis de contenido. Los resultados mostraron que la actuación de la enfermería en el proceso de acreditación implica cuestiones relacionadas con la atención, administración, educación e investigación. Los profesionales tenían percepciones diferentes acerca de la influencia del proceso de acreditación en su trabajo. Se destacaron aspectos positivos como el crecimiento personal y el desarrollo del currículo; los negativos fueron estrés y poco desarrollo profesional. Por lo anterior es necesario que los profesionales entiendan la lógica del proceso y actúen con una finalidad interdisciplinaria superando la fragmentación en el cuidado, logrando así la atención integral y la calidad de la atención.

As percepções dos profissionais de saúde sobre o processo de acreditação hospitalar / Perceptions of health professionals on the process of hospital accreditation / Las percepciones de los profesionales de salud sobre el proceso de acreditación hospitalaria

Esta pesquisa objetivou conhecer as percepções dos profissionais de saúde sobre o processo de acreditação hospitalar. Trata-se de estudo qualitativo realizado em um hospital de Belo Horizonte, em 2009. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 34 profissionais de diferentes categorias e analisados com o suporte da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que os profissionais têm assimilado de forma mecânica as questões referentes à acreditação. Assim, pecebe-se ausência de uma prática ancorada na reflexão e na crítica. Ademais, a dimensão objetiva do processo de acreditação, ou seja, as esferas técnica, processual e operacional foram privilegiadas em detrimento de aspectos subjetivos, sendo os últimos desconsiderados pelos sujeitos. A realização do estudo aponta a necessidade de sensibilização e de capacitação dos profissionais envolvidos na acreditação, considerando a complexidade desse processo e sua influência no trabalho dos profissionais das diferentes categorias e a importância de que seja assegurada a qualidade da assistência.

This research aims at assessing the perceptions of health professionals on the process of hospital accreditation. It is a qualitative study conducted in a hospital in Belo Horizonte, MG, Brazil, in 2009. Data were collected through interviews with thirty-four professionals of different categories and were analyzed with the support of content analysis. Results showed that professionals have mechanically assimilated accreditation-related issues. Their practice lacks reflection and criticism. Furthermore, the objective dimension of the accreditation process, that is, technical, procedural, and operational spheres were privileged at the expense of subjective aspects, the latter being disregarded by the subjects. Results indicate the need for awareness and training of the professionals involved in accreditation, given the complexity of this process, its influence on the work of professionals of different categories, and the importance of that to ensure the quality of care.

Esta investigación objetivó conocer las percepciones de los profesionales de salud sobre el proceso de acreditación hospitalaria. Se trata de estudio cualitativo realizado en un hospital de Belo Horizonte-MG-Brasil en 2009. Los datos fueron recolectados a través de entrevista con 34 profesionales de diferentes categorías y analizados con el suporte del análisis de contenido. Los resultados revelaron que los profesionales incorporan de modo mecánico las cuestiones referentes a la acreditación. Así, se percibe ausencia de una práctica basada en la reflexión y en la crítica. Además, la dimensión objetiva del proceso de acreditación, o sea, las esferas técnica, procesual y operacional fueron privilegiadas en detrimento de aspectos subjetivos, siendo los últimos desconsiderados por los sujetos. La realización del estudio apunta para la necesidad de sensibilización y de capacitación de los profesionales envueltos en la acreditación, considerando la complexidad de eso proceso y su influencia en el trabajo de los profesionales de diferentes categorías y la importancia de que sea asegurada la calidad de la asistencia.