Endocarditis infecciosa y drogadiccion / Infective endocarditis and drug addiction

Entre los años 1992 y 1993 se asistieron en el Hospital Juan Fernández 103 pacientes con endocarditis infecciosa, de los cuales el 17,5 por ciento fueron drogadictos por vía dendovenosa (D). la prevalencia de los D fuer en aumento desde 1986 cuando se registró el primer caso. Los D fueron de menor edad quelos no drogadictos (ND), tuvieron más frecuentemente participación pulmonar y la infección tuvo localización en el corazón derecho en la mayor parte de losc asos (78 por ciento) excepto en aquellos que presentaron una lesión valvular izquierda previa. En los ND la localización fue izquerda (93 por ciento) excepto en pacientes inmunosuprimidos y en unc aso con marcapaso definitivo endocavitario en los que se asentó sobre el corazón derechjo, pero sin valvulopatía pre-existente. La infección fue predominantemente debida a estafilococos en los D y estreptococos en los ND. todas estas diferencias tuvieron significación estadística. Los pacientes ND tuvieron mortalidad mayor y requirieron más frecuentemente cirugía durante la fase evolutiva de la enfermedad, pero esta diferencia no alcanzó significación estadística, probablemente por el tamaño de la muestra

Mesotelioma maligno del pericardio / Malignant mesothelioma of the pericardium

El mesotelioma maligno es un tumor que se presenta en relación 1: 4000 pacientes autopsiados por neoplasias malignas. La localización pericárdica es la menos frecuente, constituyendo menos del 2 por ciento del total de tumores cardíacos. Se presenta un caso en el que el tumor produjo un síndrome de taponamiento cardíaco, sin ser diagnosticado en vida a pesar de efectuarse una biopsia pericárdica subxifoidea. El paciente murió bruscamente, halládose en la autopsia dicho tumor infiltrando la aurícula derecha y haciendo protusión en la cavidad, englobando la arteria coronaria derecha. Esto último podría ser responsable de la muerte. Se comparan los hallazgos clínicos y patológicos con 30 casos extraídos de la literatura reciente

Arritmias ventriculares en jóvenes universitarios sin evidencia de enfermedad cardíaca / Ventricular arrhythmias in young university students without evidence of heart disease

Se efectuó control electrocardiográfico ambulatorio (Holter) de 24 horas a 30 estudiantes universitarios sin evidencia de enfermedad cardiovascular, cuyas edades estaban comprendídas entre 18 y 33 años. Se detectaron arritmias ventriculares en 13 casos (43,3%); en 12 se trató de extrasistolia y en un caso de parasistolia ventricular. En una sola oportunidad se resgistraron arritmias ventriculares complejas: extrasistolia polifocal y una dupla monomorfa. Las extrasístoles se originaron en el ventrículo izquierdo en el 58% de los caso, en el derecho en el 33,35%; en uno el origen no se pudo determinar con seguridad. En el momento de registrarse la arritmia, la frecuencia cardíaca fue de 107 latidos por minuto de promedio, siendo la diferencia estadísticamente muy significativa (p < 0,001). La presencia de arritmia ventricular no se vinculó con la edad, sexo ingestión de alcohol o café, práctica de deporte a nivel recreativo ni con la existencia de antecedentes familares de afección cardiocirculatoria, peri sí con el hábito de fumar (p < 0,04)