Cirurgia estética e funcional do umbigo: técnica deplicatura transumbilical / Aesthetic and functional surgery of umbilicus: transumbilicous plication technique

O umbigo é fundamental na estética do abdome, o formato vertical, alongado e fundo é desejado pelas pacientes, entretanto, nas cirurgias estéticas abdominais, a região umbilical e peri-umbilical frequentemente é negligenciada, deixando uma lacuna sem plicatura aponeurótica e sem estreitamento do anel umbilical, resultando em um umbigo alargado e “raso”. Objetivo: Os autores apresentam uma técnica de tratamento estético e funcional do umbigo, e avaliam a sua eficácia e, principalmente, a sua segurança. Método: A técnica consiste na abordagem do umbigo com uma sutura em “U”, transumbilical, que aproxima a aponeurose, fecha o anel umbilical e aprofunda a sua base. O estudo é retrospectivo do período de um ano, com 30 pacientes de sexo feminino, com idade entre 26 e 59 anos, com média de 42,1 anos, todas submetidas à abdominoplastia, exceto uma na qual foi corrigido isoladamente o umbigo inestético. Resultados: Todas as pacientes ficaram satisfeitas como tamanho e o formato estético do umbigo, não houve recidiva da diástase da aponeurose nem da hérnia umbilical, não houve complicações isquêmicas, nem de contraturas cicatriciais. Conclusão: A técnica é simples, eficaz no tratamento funcional e estético, e a sutura transumbilical provou ser segura, sem complicações isquêmicas.

The umbilicus is essential for the aesthetic appearance of the abdomen, the vertical, long and deep shape is desired by the patients, however, in traditional aesthetic abdominal surgery, the rectus sheath around umbilicus is not plicated, the ring of umbilicusis not reduced, staying a gap of weakness, and the navel is widened and flat. Objective: The authors present a technique for aesthetic and functional repair of umbilicus, its efficacy and specially the safety, are analyzed. Methods: The technique consists in approach the umbilicus with a “U’ shape suture across the umbilicus, plicating the rectus sheath, reducing the ring of the umbilicus, and deepening its base. It’s made a retrospective study of 30 female patients, with the age between 26 and 59 years, media of 42.1 years, in the period of one year, all of them were submitted a abdominoplasty, except one which is made treatment of isolated diastasis and hernia. Results: All the patients were satisfied about the size and the shape of the umbilicus, there is no recurrence of diastasis or hernias, no ischemic complications was presented, nor scars contractions. Conclusions: The technique is simple, efficient with good functional and aesthetic results, and overall safe, without ischemic complications.

Infecçäo pulmonar por "Rhodococcus equi": relato dos dois primeiros casos brasileiros / Pulmonary Rhodococcus equi infection: report of the first two Brazilian cases

O Rhodococcus equi, principal agente da rodococose, é um cocobacilo pleomórfico, gram.positivo e aeróbio, que infecta humanos por via inalatória ou transcutanea e se manifesta clinicamente como abscesso pulmonar. Relatam-se os dois primeiros casos brasileiros da doença. Ambos os pacientes eram imunocomprometidos e apresentavam quadro infeccioso pulmonar. O primeiro tinha AIDS e apresentava pneumonia cavitada em lobo superior esquerdo, que teve evoluçao fatal o segundo tinha doença de Goodpasture, insufiência renal crônica e fazia uso de corticosteróides. Apresentava uma lesäo pulmonar escavada do lobo superior direito, que foi tratada com sulfametoxazol-trimetoprim com resoluçäo do processo.