Salmonella Enteritidis: importância do inquérito epidemiológico, análise de alimentos e coprocultura na elucidação de 167 surtos alimentares / Salmonella Enteritidis: the significance of the epidemiological investigation, analysis of food and fecal culture for elucidating 167 foodborne outbreaks

A infecção humana por Salmonella Enteritidis está associada ao consumo de ovos crus ou mal cozidos e seus derivados e, a partir de 1993, emergiu como um problema de saúde pública no Brasil. Neste trabalho foram analisados os surtos por S. Enteritidis ocorridos entre os anos de 1995 e 2008 na região sudeste do Estado de São Paulo, bem como a importância da elaboração do inquérito epidemiológico para a sua elucidação. A análise conjunta de dados resultantes de análises de alimentos, coprocultura e dos inquéritos recebidos pelo laboratório mostrou a ocorrência de 167 surtos positivos para S. Enteritidis, dos quais foram obtidos 59(35,3%) inquéritos epidemiológicos. Do total de surtos, 48 (28,7%) foram elucidados somente pela análise de alimentos; 25 (15%) pela análise de alimentos e coprocultura, e 94 (56,3%) somente por coprocultura. Dentre os alimentos envolvidos nos surtos, o mais frequente foi a maionese caseira (58,2%). Verifica-se a continuidade no desconhecimento da população em relação ao consumo de alimentos que contenham ovos crus ou mal cozidos e a necessidade de introduzir melhorias na investigação epidemiológica dos surtos, para que se possa identificar a fonte de infecção no maior número possível dessas ocorrências.

Human illness caused by infection with Salmonella Enteritidis associated with egg products increasedworldwide beginning as early as the mid-70s, and by 1990 this serovar was the primary cause of salmonellosisin the world. This study reports the foodborne outbreaks caused by Salmonella Enteritidis occurred in thesoutheastern region of São Paulo State, Brazil, from 1995 to 2008. Also, the importance of the epidemiologicalinvestigation to elucidate the foodborne outbreaks is considered. The combined analysis on the data fromthe food culture, the feces culture and the epidemiological inquiries showed the occurrence of 167 S.Enteritidis-positive outbreaks, based on 59 (35.3%) epidemiological inquiries only. Of 167 outbreaks, 48(28.7%) were elucidated by food analysis only; 25 (15%) by food and feces analysis; and 94 (56.3%) by fecesculture only. Epidemiological and microbiological investigations showed that the home-made mayonnaise(58.2%) was the most frequent food being as the vehicle of infection. The epidemiological investigation offoodborne outbreaks should be improved by implementing the data, the foods and biological specimenscollecting procedures, and also, people should be instructed about the risks of consuming foods containingraw or under cooked eggs.

Critério diagnóstico da doença meningocócica na Região Metropolitana de Campinas, São Paulo, Brasil / Meningococcal disease diagnostic criteria in Greater Metropolitan Campinas, São Paulo State, Brazil

Foi estudado o critério de confirmação etiológica: cultura, clínico, teste do Látex e contraimunoeletroforese, exame bacterioscópico e clínico/epidemiológico dos 568 casos notificados de doença meningocócica na Região Metropolitana de Campinas, São Paulo, Brasil, de 1993 a 2002. Foram analisadas as variáveis: forma clínica, idade, sexo, local de moradia e internação, época do ano de ocorrência, letalidade e sorogrupo da Neisseria meningitidis. Confirmaram-se, pela cultura, 68,7 por cento dos casos. A letalidade foi diferente de acordo com o critério de confirmação da doença. As formas clínicas: meningite sem meningococcemia (OR = 2,87; IC: 1,89-4,38) e a meningococcemia sem meningite (OR = 0,26; IC: 0,17-0,45) mostraram-se associadas com o critério cultura. Maior atenção à confirmação diagnóstica deve ser dada aos casos mais severos. A utilização do teste da reação em cadeia de polimerase pode ser útil para aumentar a capacidade da confirmação etiológica da doença meningocócica em casos de culturas negativas.

Avaliaçäo do diagnóstico laboratorial da doença meningogócica pelos laboratórios reginais do Instituto Adolfo Lutz / Laboratorial diagnosis evaluation of meningococcal disease by the regional laboratories of Instituto Adolfo Lutz

31.833 amostras de líquido céfalo-raquidiano foram processadas nos Laboratórios Regionais de Campinas, Presidente Prudente, Ribeiräo Preto, Santo André, Santos, Säo José do Rio Preto e Sorocaba, no período de 1989 a 1995. A metodologia utilizada para transporte, semeadura e identificaçäo do agente etiológico foi a recomendada pelo Centro Nacional de Referência para meningite, Instituto Adolfo Lutz, Ministério da Saúde. Foram diagnosticados um total de 1.748 casos de meningite meningocócica. Destes, 91(5,20 por cento) casos foram definidos somente pela bacterioscopia e 24 (1,54 por cento) cepas de Neisseria meningitidis näo puderam ser sorogrupadas. Das 1630 cepas de Neisseria meningitidis sorogrupadas, o sorogrupo mais frequente foi o B com 848 (52,02 por cento), seguido de 743 (45,58 por cento) C,30 (1,84 por cento) W135,3 (0,18 por cento) Y e 1(0,06 por cento) X. É digno de nota a ocorrência de 5 casos de meningococo A, exclusivamente diagnosticados pela reaçäo de imunoeletroforese cruzada. A maior positividade foi encontrada na cultura (87,4 por cento), seguida pela bacterioscopia (75,3 por cento) e imunoeletroforese cruzada (54,8 por cento). A variaçäo sazonal dos casos foi como esperado, com alta inicidência no inverno. A melhoria do diagnostico etiológico e das ações de vigilância da doença meningocócica foi demonstrada pelo aumento progressivo no número de casos diagnosticados pelos laboratórios desde 1989

Incidência do gênero haemophilus nas conjuntivites purulentas em crianças na regiäo de Campinas, SP / Incidence of the genus Haemophilus in purulent conjunctivits in children in the region of Campinas, SP

O estudo de 354 conjuntivites purulentas, em crianças com menos de 10 anos de idade, na regiäo de Campinas, teve como objetivo principal verificar a presença do Haemophilus influenzae biogrupo aegyptius incriminado como o agente etiológico da Febre Purpúrica Brasileira nessa populaçäo. Dentre as 264 bactérias identificadas, este microorganismo foi observado em 16,29 por cento , o Haemophilus influenzae em 34,09 por cento , Staphylococcus aureus em 10,61 por cento e Staphylococcus sp. em 14,39 por cento dos casos. A maior positividade desses casos ocorreu entre a faixa etária de 0(zero) a 2(dois) anos(60,27 por cento ). A distribuiçäo sazonal indicou a prevalência do Haemophilus influenzae no período de clima frio e do Haemophilus influenzae biogrupo aegyptius no período de clima quente