Quantitative analysis of dental enamel removal during a microabrasion technique

Objetivo: Quantificar, por meio de perfi lometria, a profundidade de esmalte dental removido durante o emprego de uma técnica de microabrasão utilizando-se ácido clorídrico e abrasão manual com espátula plástica. Método: Trinta e seis espécimes obtidos de terceiros molares humanos foram polidos, para obtenção de superfícies planas, e divididos em 3 grupos (n = 12) de acordo com os diferentes tratamentos recebidos: tratamento placebo com água deionizada, como controle negativo (CG); microabrasão com ácido clorídrico a 6.6, OpalustreTM (G1); e ácido clorídrico a 6, Whiteness RMTM (G2). A microabrasão foi realizada, de forma padronizada, submetendo os espécimes a 4 ciclos de 10 segundos cada e abrasão manual utilizando-se uma espátula plástica com carga de 200 g. A perda da superfície de esmalte foi medida após cada um dos ciclos de tratamento por meio de perfi lômetro de contato. Resultados: Após os primeiros 10 segundos de abrasão, já foi encontrada perda de esmalte em ambos os grupos tratados (G1 e G2). Nos grupos G1 e G2, a cada ciclo de 10 segundos, foi observado um aumento signifi cativo na perda de esmalte (p ≤0.05). Após 4 abrasões de 10 segundos cada, as médias de perda de esmalte nos grupos tratados foram 46.04 μm (G1) e 54.65 μm (G2). Foi encontrada uma diferença signifi cativa entre G1 e G2 com relação à perda de esmalte de microabrasão em esmalte dental com segurança, utilizando-se ácido clorídrico e abrasão manual com espátula plástica.

Objective: To quantify, by means of profi lometry, the removal of dental enamel during the use of a microabrasion technique involving the use of hydrochloric acid and manual abrasion with a plastic spatula. Method: Thirty six specimens obtained from human third molars were polished to obtain fl at surfaces and divided into 3 groups (n = 12) according to the different treatments received: A placebo treatment with deionized water as a negative control (CG); microabrasion with 6.6% hydrochloric acid, OpalustreTM (G1); and microabrasion with 6% hydrochloric acid, Whiteness RMTM (G2). The microabrasion was performed in a standardized manner by submitting the specimens to 4 cycles of 10 seconds each and manual abrasion using a plastic spatula (200 g load). The loss of enamel surface was measured after each cycle of treatment by contact profi lometry. Results: Enamel loss was already observed after the fi rst 10 seconds of abrasion with hydrochloric acid in both treated groups (G1 and G2). After 4 abrasions of 10 seconds each, the average fi nal enamel losses in the treated groups were 46.04 μm (G1) and 54.65 μm (G2). In the G1 and G2 groups, a signifi cant increase in enamel wear was detected in each cycle in comparison to the control group (p ≤ 0.05). A signifi cant difference in enamel loss between G1 and G2 was found after 30 and 40 seconds of microabrasion. Relevance: The results of this study provide objective data for safely performing the microabrasion technique on dental enamel using hydrochloric acid and manual abrasion using a plastic spatula.

Onset and Duration Period of Pulpal Anesthesia of Articaine and Lidocaine in Inferior Alveolar Nerve Block

The purpose of this prospective, randomized, double blind study was to compare the onset and duration periods of pulpal anesthesia using 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine in inferior alveolar nerve block (IANB). Thirty subjects received 1.8 mL of each of the three local anesthetic solutions in IANB. Onset and duration periods of pulpal anesthesia were determined using electric pulp stimulation. The mean time of onset of pulpal anesthesia was 8.7, 7.4 and 7.7 min and the mean duration of pulpal anesthesia was 61.8, 106.6 and 88.0 min for 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine, respectively. For onset, there was only a significant difference between 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:100,000 epinephrine (p=0.037). For duration, there was significant difference for all the local anesthetic solutions (p≤0.05). In conclusion, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine exhibited faster onset and also had longest duration of pulpal anesthesia in IANB.

A proposta deste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foi comparar o período de latência e duração da anestesia pulpar utilizando lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000 no bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI). Trinta pacientes receberam 1,8 mL de cada uma das soluções anestésicas no BNAI. Os períodos de latência e duração da anestesia pulpar foram determinados usando estimulação pulpar elétrica. O tempo médio da latência da anestesia pulpar foi 8,7, 7,4 e 7,7 min e da duração média da anestesia pulpar foi 61,8, 106,6 e 88,0 min para lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000, respectivamente. Para latência houve somente diferença significante entre lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:100.000 (p=0,037). Para a duração houve diferença significante para todas as soluções anestésicas locais (p≤0,05). Em conclusão, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 exibiu mais rápida latência e também obteve mais longa duração da anestesia pulpar no BNAI.

Efeitos cardiovasculares da anestesia local de prilocaína 3 por cento com felipressina e lidocaína 2 por cento em normotensos / Cardiovascular effects of local anesthetic prilocaine with felypressin 3 per cent and licocaine 2 per cent in normotensive patients

Este estudo avaliou os efeitos cardiovasculares da anestesia via infiltrativa intrabucal de cloridrato de lidocaína a 2 por cento (20mg/mL) e cloridrato de prilocaína a 3 por cento (30 mg/mL) associado ao cloridrato de felipressina (0,03 U.1/mL) em pacientes normotensos. Foram selecionados 20 pacientes que sofreram dois procedimentos básicos de periodontia (RACR) bilateralmente, na região de molares superiores em consultas separadas com intervalo de uma semana. Na etapa de controle clínico foram monitoradas as pressões arterial sistólica (PAS), arterial distólica (PAD), arterial média (PAM) e a frequência cardíaca (FC) Ppor meio dos métodos oscilométrico e fotopletismográfico. Foram administrados dois tubetes na primeira sessão de Xilocaína 2 por cento (Grupo I) e dois tubetes de Citanest 3 por cento na última sessão (Grupo II). Os valores médios avaliados foram as nove etapas: 1) semana anterior (20 minutos); 2) na sala de espera (5 minutos); 3) na cadeira odontológica (5 minutos); 4) segundo minuto durante a primeira anestesia local (AL); 5) quinto minuto após a remoção da agulha; 6) segundo minuto durante a segunda AL; 7) quinto minuto após a remoção da agulha; 8) durante a execução do porcedimento clínico; 0) cinco minutos em repouso. A análise de variância (ANOVA) demonstrou que a lidocaína isolada não diferiu significativamente (p maior que 0,01) com a prilocaína com felipressina em relação à PS, PD, PM e FC, e mesmo entre as etapas clínicas. Para essa dose e via de administração, ambas soluções se mostram seguras clinicamente.

Estética imediata provisória em paciente idoso / Immediate provisional esthetics in the elderly patient

Com o aumento na expectativa de vida e o notável fenômeno de inversão da pirâmide populacional que vem ocorrendo em diversos países, nas últimas décadas, é possível prever um incremento na presença dos idosos nos consultórios odontológicos. Na sociedade atual, é crescente e imperativa a busca por uma estética ideal, o que também reflete na odontologia, em que o aprimoramento de técnicas e materiais tem buscado aumentar a gama de recursos disponíveis para a obtenção de um sorriso engajado nos padrões de harmonia ditados pela sociedade. É bastante compreensível que os pacientes de idade mais avançada não fiquem alheios aos eminentes apelos estéticos. Assim, é crescente a necessidade de o cirurgião-dentista buscar soluções estéticas para pacientes na terceira idade. Este relato de caso visa apresentar uma alternativa de recuperação estética do sorriso em paciente odontogeriatra.

Despite the rise of life expectance and the inversion of population pyramids that has been occurring in many countries for the last decades it is possible to predict a rise of the elderly in dental offices. Modern society increasingly searches for ideal esthetics, this also reflects in dentistry, where the improvement of materials and techniques has increased available options to provide a harmonious smile. It is comprehensible that the elderly also care about esthetics. So, dentists must find esthetic solutions for them. The objective of this case report is to show an alternative for immediate esthetic recuperation of the smile in an elderly patient.

Evaluation of simulated bone lesion in the head of the mandible by using multislice computed tomography

Conventional radiography has shown limitation in acquiring image of the ATM region, thus, computed tomography (CT) scanning has been the best option to the present date for diagnosis, surgical planning and treatment of bone lesions, owing to its specific properties. OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate images of simulated bone lesions at the head of the mandible by multislice CT. MATERIAL AND METHODS: Spherical lesions were made with dental spherical drills (sizes 1, 3, and 6) and were evaluated by using multislice CT (64 rows), by two observers in two different occasions, deploying two protocols: axial, coronal, and sagittal images, and parasagittal images for pole visualization (anterior, lateral, posterior, medial and superior). Acquired images were then compared with those lesions in the dry mandible (gold standard) to evaluate the specificity and sensibility of both protocols. Statistical methods included: Kappa statistics, validity test and chi-square test. Results demonstrated the advantage of associating axial, coronal, and sagittal slices with parasagittal slices for lesion detection at the head of the mandible. RESULTS: There was no statistically significant difference between the types of protocols regarding a particular localization of lesions at the poles. CONCLUSIONS: Protocols for the assessment of the head of the mandible were established to improve the visualization of alterations of each of the poles of the mandible's head. The anterior and posterior poles were better visualized in lateral-medial planes while lateral, medial and superior poles were better visualized in the anterior-posterior plane.

Antibioticoterapia no tratamento de abscessos periapicais agudos: quando indicar e como proceder? / Antibiotics for acute apical periodontitis in adults: how to procede?

O objetivo desta revisão é auxiliar o cirurgião dentista na indicação e aplicação da antibioticoterapia no abscesso periapical agudo, em casos de alergia e infecções resistentes, obtendo o sucesso clínico desejado e evitando a resistência bacteriana.

The aim of this study is assist the dentists on indication and application of antibiotic therapy on acute apical periodontits, in allergies cases and resistants infections, obtaining a wished clinical success and avoiding acquired bacterin resistance.

Análise da influência da hialuronidase 75 UTR/mL no bloqueio pterigomandibular, abertura bucal e edema pós-operatório / Influency of Hyaluronidase 75TRU/ml in inferior alveolar nerve block, trismus and edema postoperative

O adjuvante hialuronidase (H) em associação ao anestésico local (AL) é largamente utilizado em oftamologia por melhorar a eficácia anestésica. Em Odontologia, a H 150 UTR/mL utilizada concomitantemente ao AL não melhorou o índice de sucesso anestésico e induziu ao trismo. Talvez, a redução da concentração da H pela metade evite efeitos adversos e melhore a eficácia anestésica. Este estudo avaliou a influência da H 75 UTR/mL associada ao AL na latência, duração de ação e índice de sucesso anestésico, edema e abertura bucal pós-operatória. Foram realizadas, em 25 pacientes saudáveis, 50 cirurgias (n = 25) de terceiros molares inferiores, bilaterais, utilizando 1,8 mL de lidocaína a 2% associada à epinefrina 1 : 100.000 com a hialuronidase ou placebo (veículo) de modo duplo-cego para o bloqueio do nervo alveolar inferior e 1,0 mL para o nervo bucal. Para a latência e duração na polpa, foi utilizado estímulo elétrico e na gengiva, estímulo mecânico (picada). O edema foi avaliado por meio de medidas faciais (entre pontos) e a abertura bucal pela distância interincisal, obtidas nos tempos: T basal, T0, T 2 dias e T 7 dias. A latência e duração anestésica não diferiram entre as soluções (p > 0,05). O índice de sucesso não foi alterado. A H não alterou o edema e a abertura bucal (p> 0,05), porém foram maiores no T 2 dias (p< 0,05). Embora a H nessa concentração não tenha causado efeitos adversos, também não melhorou a eficácia. Nessas condições experimentais, a hialuronidase 75 UTR/mL administrada concomitantemente ao AL não apresenta vantagem clínica.

Antimicrobianos locais coadjuvantes ao tratamento periodontal / Co-adjuvant local antimicrobials to the periodontal treatment

É conhecido o papel da microbiota como principal fator etiológico das doenças periodontais, baseado na teoria da especificidade do biofilme. Considera-se ainda a resposta do hospedeiro associada ao agente agressor, com variáveis clínicas da severidade da doença periodontal. Atualmente, a incidência e severidade das doenças periodontais pode ser estabilizada por diversas modalidades terapêuticas, optando-se inicialmente por um paradigma conservador e variando até os procedimentos cirúrgicos mais invasivos. Independentemente das condutas escolhidas, embora particularizado em cada caso, o uso de antimicrobianos desempenha uma satisfatória modalidade coadjuvante no tratamento das doenças periodontais, especialmente na periodontite. A proposta deste trabalho é de revisar e discutir os fármacos de uso local coadjuvante ao tratamento periodontal. Pode-se concluir que a administração de antimicrobianos de uso tópico, como coadjuvante ao tratamento periodontal, apresenta diversos benefícios como a manutenção da concentração do fármaco por período prolongado, redução dos efeitos colaterais e da possibilidade de resistência bacteriana. A tetraciclina apresentou melhores resultados clínicos em comparação com os outros fármacos.

The role of the bacteria is known as the main etiological factor of periodontal diseases, based on the biofilm specificity theory. The hostÆs answer to the aggressor agent is also considered, with clinical variables of the periodontal disease severity. Nowadays, the incidence and the severity of the periodontal diseases can be stabilized through many therapeutic modalities, as the first step choosing conservative paradigms, and even ranging the most invasive surgical procedures. Independently on the chosen procedure, although it is particularized case by case, the antimicrobial therapy represents a satisfactory coadjuvant modality in the treatment of periodontal diseases, specially in cases of periodontitis. The purpose of this paper is to review and to discuss the role of the topical antimicrobial drugs in the periodontal treatment. It is possible to conclude that topic antimicrobials administration, as a coadjuvant for periodontal treatment, presents many benefits like concentration drug maintenance for extended time, reduction of side effects and bacterial resistance possibility. The tetracycline has presented better clinical results when it was compared with other drugs.

Alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local e pré-medicação ansiolítica / Electrocardiographic changes during oral implant surgeries under local anesthesia and sedative premedicantion

A significância clínica dos achados eletrocardiográficos para pacientes sem histórico de doença cardiovascular é pequeno ou inexistente; porém, em pacientes com doenças cardiovasculares poderia justificar o uso de monitoração contínua, incluindo uso de eletrocardiograma, além de terapêutica comportamental ou medicamentosa para certos procedimentos odontológicos com níveis de estresse moderado a elevado. Este estudo teve como objetivo a avaliação das alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local com cloridrato de lidocaína 2% associado a epinefrina e uso de pré-medicação ansiolítica, com 15 mg de midazolam. O estudo foi realizado em 15 pacientes ASA I, com necessidade de implantes dentários, bilaterais em mandíbula. O estudo foi comparativo com placebo administrado aleatoriamente, duplo-cego uma hora antes do procedimento. O eletrocardiograma registrou 12 derivações estáticas a cada 2 minutos e o registro da derivação D2 de maneira contínua, avaliando a presença de arritmias durante o experimento. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos estudados. Foram observadas arritmias em 53,3% dos pacientes. As arritmias encontradas foram a taquicardia e a bradicardia sinusal, as extra-sístoles supraventriculares, ventriculares e a extra-sístole atrial bloqueada, em ambos os grupos de maneira semelhante, com maior incidência nas fases início e perfuração. As arritmias encontradas foram consideradas de baixo risco para pacientes sem comprometimento sistêmico. Concluiu-se que o uso de 15 mg de midazolam não apresentou diferença quando comparado ao placebo. As arritmias mais freqüentes foram as extra-sístoles e as taquicardias sinusais.

Odontologia baseada em evidências: ferramenta facilitadora do processo de decisão clínica / Evidence-based dentistry: a useful tool for the decision making process

Tradicionalmente os cirurgiões-dentistas baseiam suas decisões clínicas na sua experiência, nos ensinamentos recebidos na época da sua graduação, na consulta com colegas e professores, livros textos, seminários e cursos de educação continuada. Entretanto, é necessário saber se a informação que se está obtendo é derivada de pesquisas validadas cientificamente. O objetivo deste trabalho é apresentar alguns aspectos da Odontologia baseado em evidências e demonstrar como pode ser utilizado para melhor fundamentar cientificamente a decisão clínica do cirurgião-dentista.

Traditionally practicioners base their clinical decision on dental school training, advice from colegues, clinical experiences, textbooks, seminars, and continuing education courses. However, practicioners need to know if the information they are getting is derived from valid scientific research. The aim of this study is to present some aspects of the evidence-based Dentistry and demonstrate how it could be used to scientific validate the decision making process and the importance on clinical expertise and pacient values.

Validation of computed tomography protocols for simulated mandibular lesions: a comparison study

Computed tomography is the choice technique to assess oral and maxillofacial osseous lesions because it provides hard and soft tissues visualization in one examination without superimposition of surrounding structures. This examination offers a significant advance in maxillofacial lesions detection with an excellent anatomic resolution. The aim of this research was to evaluate the validity of two protocols, in axial sections, in simulated mandibular lesions. Two CT protocols were obtained in dry mandibles in which perforations were done simulating lesions. Two observers, previously calibrated, evaluated the images according to different parameters. The results indicated that the sensitivity and specificity in lesion detection were 100 percent for both protocols, but the detection of loci number of multilocular lesions and the location and detection of medullar invasion obtained reduced validity values, which were influenced by the acquisition protocol. We concluded that thinner axial slices and reconstructions were more effective in detecting early medullar invasion and loci number. Thicker protocols were not considered appropriate to detect multilocular lesions and early stages of medullar invasion.

A tomografia Computadorizada é a técnica de escolha no exame de lesões ósseas orais e maxilo-faciais porque proporciona a visualização de tecidos duros e moles em aquisição única e sem sobreposição de estruturas adjacentes. Este exame oferece um avanço significativo na detecção de lesões maxilo-faciais, com excelente resolução anatômica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a validade de dois protocolos, em secções axiais, em lesões simuladas de mandíbula. Dois protocolos de TC foram obtidos em mandíbulas secas em que foram feitas perfurações, simulando lesões. Dois observadores previamente calibrados avaliaram as imagens seguindo parâmetros diversos. Como resultados pudemos observar que a sensibilidade e a especificidade foram de 100 por cento para detecção de lesões para ambos os protocolos, mas a detecção do número de lojas das lesões multiloculares e a localização e detecção de invasão medular obtiveram valores reduzidos em sua validade, o que foi influenciado pelo protocolo de aquisição. Concluiu-se que secções axiais e reconstruções mais finas foram mais efetivas na detecção de invasão medular precoce e de lojas tumorais. Protocolos mais espessos não foram considerados apropriados para a detecção de lesões multiloculares e estágios iniciais de invasão medular.

Aplicação da proporção áurea em odontologia / Application of golden proportion in dentistry

A busca pela beleza na sociedade atual tem feito da Odontologia Estética uma área de atuação em constante aprimoramento, à procura de materiais e técnicas capazes de otimizarem a aparência do sorriso. A proporção áurea constitui uma fórmula matemática descrita na natureza, nas artes e nas formas do corpo humano que expressa a proporcionalidade entre as partes. Sua aplicação em reconstruções estéticas do sorriso envolve a utilização de princípios que determinam a largura de cada dente anterior de maneira a se obter um conjunto proporcional e harmonioso. A proporção áurea pode ser grande utilidade como ponto de partida em extensas reconstruções sem, contudo, deixar de considerar características individuais inerentes ao caso.

Aspectos epidemiológicos e sociodemográficos do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo / Epidemiologic and sociodemographic aspects of Urgency Service of Sao Paulo University Dental School

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo retrospectivo do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SU-FOUSP) para determinar o número de pacientes atendidos e os procedimentos clínicos realizados em 16 anos (1990-2005). Também foi investigada, em uma amostra de 1000 pacientes, a presença de dor como motivo da consulta, a frequência de consulta do mesmo paciente ao Setor, as características sociodemográficas dos pacientes e se estavam em tratamento odontológico. Foram atendidos 158.598 pacientes e realizados 209.945 procedimentos, com média anual de 9.912 pacientes e de 13.121 procedimentos realizados. Houve predomínio daqueles que procuraram o Setor pela primeira vez e que não estavam em tratamento odontológico regular, do gênero feminino, entre 20-29 anos, leucodermas, que não chegaram ao ensino médio, sem renda pessoal e com renda familiar de um a três salários mínimos. O SU-FOUSP cumpre com sua função principal que é proporcionar o alívio imediato da dor. Os procedimentos realizados em decorrência da cárie e suas sequelas são os mais frequentes.

Análise do índice e ângulo do desvio apical através de técnica de instrumentação manual e automatizada, realizada por alunos de graduação em odontologia da Universidade Federal do Pará e do Centro Universitário do Pará / Analysis of apical deviation rate and angle by means of manual and automated instrumentation technique performed by dentistry undergraduate students at Universidade Federal do Pará and Centro Universitario do Pará

Introdução: Este trabalho tem por objetivo avaliar radiograficamente, em canais simulados com curvatura de 40º, os efeitos decorrentes da instrumentação (desvio apical) com as técnicas: manual escalonada com recuo anatômico através de limas de aço inoxidável flexofile-Maillefer (Dentsply-Ballaignes-Suiss), e a técnica automatizada de rotação contínua, em técnica Crown-down (coroa-ápice), empregando limas de Níquel Titânio da série Quantec (Analytic Technology), que preconizou o uso de instrumentos de conicidade gradual. Método: Para a padronização das tomadas radiográficas e posterior análise dos desvios apicais e seus respectivos ângulos, desenvolveu-se um aparato denominado de plataforma radiográfica para canais simulados. Resultados e conclusão: Os resultados permitem afirmar que, apesar das técnicas terem sido executadas por alunos de graduação oriundos da pré-clínica, portanto com pouco adestramento em técnica manual e praticamente nenhum em técnica automatizada, esta última obteve melhores resultados no que diz respeito à ausência de desvio. A técnica manual obteve 40% de desvio apical enquanto que a técnica automatizada desviou menos, 33,3%, embora estatisticamente esse resultado não tenha sido significante. Outro fato importante, embora também não significante estatisticamente, é a constatação, após a mensuração em graus dos canais desviados, de que o desvio proporcionado pela técnica de instrumentação manual foi maior em graus do que aqueles oriundos da técnica de instrumentação automatizada.

Introduction: The purpose of this study is to evaluate through radiographs the effects arising from instrumentation (apical deviation) in canal curvatures of 40º performing echeloned manual technique with anatomic recoil using stainless steel files, and automated technique of sequential rotation in ôcrown-downõtechnique using nickel titanium files of Quantec series. Results and conclusion: Results show that, although both techniques were executed by undergraduate students with little experience in manual techniques and no experience in automated technique, the latter showed better results regarding lack of deviation.Manual technique obtained 40% of apical deviation, while the automated technique deflected less, 33.3%, though this result was not statistically significant. Another important fact, although not statistically significant, is the confirmation, after degree measurement of deflected canals, that the deviation proposed by the manual instrumentation technique was greater than that arising from the automated instrumentation technique.

Avaliação subjetiva da necessidade de tratamento ortodôntico em pacientes adultos / Subjective evaluation of the need for orthodontic treatment in adult patients

Diversos estudos têm validado a necessidade do tratamento ortodôntico utilizando modelos de estudo e/ou fotografias intra e extrabucais, alguns por meio da avaliação de especialistas e outros por índices oclusais. O presente estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade desses exames na determinação da necessidade de tratamento ortodôntico. Quatro especialistas em Ortodontia analisaram, em um primeiro momento, por meio de avaliação qualitativa, modelos de estudo e fotografias intra e extrabucais de 32 pacientes adultos, com idade média de 49,6 anos. Uma segunda avaliação dos 32 casos desta amostra foi realizada sete dias após a primeira avaliação. Utilizando o poder de concordância kappa (Fleiss-Cohen) para avaliar a confiança da replicabilidade intra-examinador, houve dois especialistas com concordância moderada (k=0,41 a 0,60) e dois com concordância discreta (k=0,21 a 0,40). Concluímos que a determinação da necessidade de tratamento ortodôntico, por meio de modelos de estudo e de fotografias intra e extrabucais, realizada por especialistas em Ortodontia, não é confiável, porque variáveis indefinidas podem dificultar ou comprometer os resultados obtidos.

Ansiedade ao tratamento odontológico no atendimento de rotina / Dental anxiety in patients undergoing a routine dental treatment

Este estudo apresenta dados sobre a presença de ansiedade e/ ou medo ao tratamento odontológico em pacientes atendidos em uma clínica-escola de uma faculdade de odontologia de São Paulo. Foi utilizado um questionário dirigido com perguntas sobre idade, sexo, padrão de visitas ao dentista, tempo de tratamento e presença de história traumática e a opinião dos alunos em relação ao medo apresentado pelos pacientes. Para medir a ansiedade e/ ou medo foram utilizadas duas escalas: Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e Gatchel Feiu Scale (GFS). A prevalência de ansiedade foi de 12,6% e de medo, 6,3%. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes em relação ao sexo, idade, tempo decorrido desde o início do tratamento ou uma experiência prévia e as escalas utilizadas. Entretanto, os pacientes ansiosos procuram o dentista somente quando precisam, enquanto os menos ansiosos vão a consultas com maior freqüência. Houve correlação quando comparamos as opiniões dos alunos e a do próprio. A partir desses dados, observamos que a ansiedade ainda é prevalente na amostra estudada e persiste durante o tratamento.

Planejamento clínico integrado - fase de manutenção da saúde bucal / Integrated clinical planning - oral health maintenance phase

A proposta deste estudo foi sobre a fase de manutenção da saúde bucal como integrante do planejamento clínico integrado. O planejamento clínico integrado é feito por uma seqüência terapêutica oriunda da pesquisa de dados sobre o paciente: anamnese, história médica e dental, exame clínico, exames complementares e diagnóstico. O plano de tratamento integrado abrange seqüencialmente várias fases, desde o motivo da consulta e/ou do tratamento, iniciando-se com a resolução dos casos de urgência, a análise do estado de saúde bucal e estabelece condições necessárias para o planejamento e controle, adequação do ambiente bucal, preparo bucal do paciente e posterior reabilitação propriamente dita. A fase de manutenção é um conjunto de procedimentos e recursos de que a terapêutica clínica dispõe para conservar a higidez das estruturas bucais, conseguidas pela prevenção e tratamento. A fase de manutenção procura manter a saúde, evitando recidivas e o retratamento do paciente, pois o risco de recidiva da doença estará sempre presente. A manutenção se caracteriza fundamentalmente pelo estabelecimento definitivo do efetivo controle da placa, da dieta e uso contínuo de flúor em baixa concentração, como estratégia de promoção bucal.

Estudo das condições de saúde bucal e necessidade de tratamento em pacientes do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Pará / Study of oral healt status and treatment nees in patients of dentistry course of Federal University of Para

O Brasil tem sido freqüentemente relatado como um país detentor de alta prevalência de doenças bucais, particularmente a cárie dentária e a doença periodontal. O presente trabalho teve como objetivo avaliar as condições de saúde bucal e necessidades de tratamento em cárie dentária, doença periodontal e prótese dos pacientes que procuraram atendimento no Curso de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Foram examinados 120 pacientes, divididos em quatro grupos: 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos, durante o ano de 2002. Os parâmetros utilizados foram o ICDNT, CPITN e uso e necessidade de prótese dentária, recomendados pela OMS. O índice CPO-D geral da amostra foi de 11,91 e de 1,63 aos 12 anos, 4,63 para faixa etária de 15 a 19 anos, 16,40 de 35 a 44 anos e 25,01 para 65 a 74 anos. Em relação a pior condição periodontal encontrada, foi detectada uma alta prevalência da doença periodontal, com alto percentual de sextantes excluídos, seguido da presença de cálculo e bolsa de 4 a 5 mm, levando a necessidade de tratamento periodontal concentrada em raspagem, profilaxia e educação de higiene oral. O uso de prótese ficou concentrado nas faixas etárias de 35 a 44 e 65 a 74 anos. Em relação à necessidade de prótese, 45% dos pacientes necessitavam de prótese superior e 54,2% de prótese inferior. A necessidade de tratamento encontrada na população examinada, demonstra que procedimentos básicos de Odontologia são suficientes para melhorar a condição de saúde bucal da população

Linear density analysis of bone repair in rats using digital direct radiograph

O objetivo deste estudo foi analisar densidade linear utilizando o sistema de radiografia digital direta intrabucal para verificar o ganho de densidade óssea em fraturas de ratos sob os efeitos da Dexametasona. Trinta (30) ratos Wistar machos, adultos jóvens de 200 g em média foram usados. Os animais foram submetidos á anestesia geral por inalação de éter etílico e 01 costela de cada animal foi fraturada através de técnica cirúrgica. Os ratos foram divididos em grupos de 03 repetições para cada grupo em cada período de tempo: Grupo Controle: administração intraperitoneal de soro fisiológico 01 hora antes da intervenção cirúrugica. Grupo 1: administração intraperitoneal de Dexametasona 0.1mg/Kg de peso 01 hora antes da intervenção e duas doses pós operatórias a cada 12 horas. Os animais foram sacrificados com 02, 03, 04, 07 e 14 dias. As partes contendo o hemi tórax da costela com a fratura foram removidas e submetidas aos raios x, onde as imagens foram analisadas através do sistema Digora. Os resultados mostraram que no grupo Controle e no Grupo 1 houve um ganho gradual na densidade linear. O método utilizado para análise forneceu dados estatisticamente significativos durante o período de tempo analisado. Assim concluimos que o método de radiografia dentária digital pode ser utilizado para análise de densidade linear de fraturas. As doses utilizadas de Dexametasona neste experimento não foram suficientes para alterar a densidade óssea no reparo de fraturas em ratos.

Uma visão geral da Odontologia baseada em evidência / An overview of evidence-based Dentistry

O propósito deste artigo é descrever o método de ensino baseado em evidência, contrastá-lo com os métodos e práticas odontológicas tradicionais e abordar os fatores que necessitam ser trabalhados pelos profissionais da área de saúde, para que suas decisões clínicas de rotina sejam baseadas em evidências