Cartografia das estratégias utilizadas para o trabalho colaborativo em equipes de saúde da família / Cartografía de las estrategias utilizadas para el trabajo colaborativo en equipos de salud de la familia / Strategies used for collaborative work in family health teams: a cartographic analysis

O estudo objetivou mapear as estratégias utilizadas para o trabalho colaborativo em equipes de Saúde da Família (eSF) inseridas na Atenção Primária à Saúde (APS), em um município do norte de Minas. Trata-se de um estudo qualitativo, com a proposta metodológica da Cartografia. Os dados foram produzidos em quatro eSF por meio de observação participante, questionário de identificação, diário cartográfico, entrevista semiestruturada individual e grupo focal. A análise do discurso e o rastreio cartográfico possibilitaram a construção de duas categorias temáticas e um mapa cartográfico. Alcançou-se que as estratégias, consideradas linhas de fuga, permitem transformações existenciais no trabalho em equipe, pois originam nascentes em solos cristalizados, pensamentos problematizadores, subjetividade e interações disciplinares. Concluiu-se que as linhas duras não devem ser eliminadas do trabalho em equipe, pois coexistem nessa realidade, e o que importa é como são vivenciadas nas relações.(AU)

El objetivo del estudio fue mapear las estrategias utilizadas para el trabajo colaborativo en equipos de Salud de la Familia (eSF), inseridas en la Atención Primaria de la Salud, en un municipio del Norte de Minas Gerais. Se trata de un estudio cualitativo, con la propuesta metodológica de la Cartografía. Los datos se produjeron en cuatro eSF, por medio de observación participativa, cuestionario de identificación, diario cartográfico, entrevista semiestructurada individual y grupo focal. El análisis del discurso y el rastreo cartográfico posibilitaron la construcción de dos categorías temáticas y un mapa cartográfico. Se vio que las estrategias, consideradas líneas de fuga, permiten transformaciones en el trabajo en equipo, puesto que originan manantiales en suelos cristalizados, pensamientos problematizadores, subjetividad e interacciones disciplinarias. Se concluyó que las líneas duras no deben eliminarse del trabajo en equipo, puesto que coexisten en esta realidad y lo que importa es cómo se experimentan en las relaciones.(AU)

The study aimed to map the strategies used for collaborative work in Family Health Teams (FHT), inserted in Primary Health Care, in a municipality in the North of Minas. This is a qualitative study, with the methodological proposal of Cartography. Data were produced in four FHT, through participant observation, identification questionnaire, cartographic diary, semi-structured individual interview and focus group. Discourse analysis and mapping screening enabled the construction of two thematic categories and a cartographic map. It was reached that the strategies, considered lines of flight, allow existential transformations in teamwork, since they originate springs in crystallized soils, problematizing thoughts, subjectivity, and disciplinary interactions. It was concluded that hard lines should not be eliminated from teamwork, for they coexist in this reality, and what matters is how they are experienced in relationships.(AU)

Adesão das gestantes às ações de educação em saúde bucal / Adherence of pregnant women to oral health education actions

Uma grande parte das gestantes desconhece a importância da saúde bucal e as alterações da condição bucal na gravidez. O estudo teve como objetivo verificar a adesão às ações em saúde bucal das gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde do município de Montes Claros, Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal analítico quantitativo realizado com amostra de 1.269 gestantes cadastradas nas Equipes da Estratégia de Saúde da Família. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário estruturado. Foi encontrada associação estatística entre a escolaridade e a prevalência de participação das gestantes nos grupos de educação em saúde realizados com 146 delas (11,5%), sendo que 93 (63%) destas completaram o Ensino Médio. A situação conjugal não influenciou na participação dos grupos. É necessário investir no trabalho de educação em saúde e formulação de novas metodologias que envolvam a equipe de forma interprofissional, para que as ações de educação em saúde sejam atrativas e efetivas, promovendo mudanças na qualidade de vida das gestantes.

Most pregnant women are unaware of the importance of oral health and changes in oral condition in pregnancy. The study aimed to verify the support for oral health actions of pregnant women assisted in primary health care in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais. This is a quantitative analytical cross-sectional study conducted with a sample of 1,269 pregnant women registered in the Family Health Strategy Teams. For data collection, a structured questionnaire was used. A statistical association was found between schooling and the prevalence of participation of pregnant women in health education groups conducted with 146 of them (11.5%), and 93 (63%) of them completed high school. Marital status did not influence the participation of the groups. It is necessary to invest in the work of health education and formulation of new methodologies that involve the team in an interprofessional way, so that health education actions are attractive and effective, promoting changes in the quality of life of pregnant women.

Avaliação do impacto de fatores socioeconômicos e acesso aos serviços de saúde bucal na prevalência de cárie dentária em crianças

Objetivo: esta pesquisa objetiva avaliar a relação dos fatores socioeconômicos na ocorrência de cárie dentá -ria e analisar o impacto da implantação da Equipe de Saúde Bucal (ESB), comparando a necessidade de tratamento odontológico para cárie dentária de crianças acompanhadas com crianças não adscritas pela ESB, em uma população de crianças de 1 a 70 meses (0 a 5 anos). Sujeitos e método: trata-se de um estudo quantitativo analítico que compreende o levantamento de dados socioeconômicos e de condições de saúde bucal de 150 crianças de 0 a 5 anos. Os sujeitos foram avalia-dos por um cirurgião-dentista calibrado os índices ceo-d e de necessidade de tratamento odontológico, bem como realizada entrevista com os pais ou responsáveis dos indivíduos para averiguação de dados acerca de alfabetização do chefe de família, abastecimento de água, renda familiar, número de pessoas no domicílio e renda per capita. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, G1 (acesso à ESB) e G2 (não acesso). Resultados: a maioria das crianças avaliadas reside em domicílios com chefes de família alfabetizados e tem acesso ao abastecimento de água pela rede pública. O ceo-d médio de toda a amostra foi de 1,17 e a média do número de dentes com necessidade de tratamento foi de 0,74; 77% das crianças avaliadas apresentaram ceo-d igual a 0. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre o ceo-d dos dois grupos, contudo, o G1 apresentou um menor índice de necessidade de tratamento odontológico. Conclusões: a inclusão de ESB diminui as necessidades de tratamento odontológico, sendo recomendada, especialmente, à crianças com piores índices socioeconômicos.

Problemas de saúde em população cadastrada na estratégia saúde da família: o agente comunitário de saúde como informante-chave / Health problems in a population registered at the family health strategy: the community health agent as the key informant

Objetivo: identificar os principais problemas de saúde nos territórios da Estratégia Saúde da Família na visão dos agentes comunitários de saúde de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: o desenho do estudo é transversal, quantitativo e censitário. A coleta de dados deu-se por meio de questionário semiestruturado aplicado aos agentes comunitários de saúde (ACS) vinculados à Estratégia Saúde da Família. A pesquisa foiaprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), sob o parecer número 1.966-10. Resultados: participaram do estudo 241 agentes comunitários de saúde. A maioria (97,5%) declarou conhecer a situação de saúde do território. Em relação aos problemas de saúde mais comuns na comunidade adscrita, os agentes destacaram, nas crianças, as doenças do sistema respiratório (82,40%); nos adolescentes, a dependência química (23,56%); e nos adultos e idosos, a hipertensão arterial foi a mais destacada, 77,25% e 79,16%, respectivamente. Conclusão: a maioria dos agentes comunitários de saúde conhece a situação de saúde dos territórios onde atua. A identificação dos principais problemas de saúde foi destacada conforme o ciclo de vida da população. O diagnóstico local a partir do ACS, como informante-chave, contribui para definir as prioridades e estabelecer objetivos e metas para o enfrentamento dos problemas nos territórios de Saúde da Família.

Objective: to identify the main health problems in the territories of the Family Health Strategy in the view of communitarian agents of health from Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methods: this was a quantitative, transversal, and census based study. The data collection took place through a semi-structured questionnaire applied to community health agents (CHA) linked to the Family Health Strategy. The research was approved by the Research Ethics Committee from the Montes Claros State University(Unimontes) under the protocol number 1966-10. Results: 241 agents participated in the study. The majority (97.5%) declared knowing the health situation in the territory. Regarding the most common health problems in the community, agents pointed out diseases of the respiratory system (82.40%) in children, chemical dependency (23.56%) in adolescents; and hypertension in adults and elders, in 77.25% and 79.16%, respectively.Conclusion: most community health agents know the health situation of the territories in which they operate. The identification of the main health problems was highlighted according to the cycle of life of the population. The local diagnosis from the CHA, as key informants, contributes to set priorities and establish goals and objectives for tackling problems in the territories of Family Health.

Recursos humanos: fator crítico para as redes de atenção à saúde / Human resources: critical factor for primary health networks

Este artigo descreve o perfil dos cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos que atuam nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) do Município de Montes Claros - MG e avalia seus papéis frente às Redes de Atenção à Saúde (RASs). Identificou-se elevado índice de capacitação profissional, mas fraco vínculo empregatício com o referido município. Os recursos humanos na atenção primária são elemento essencial para as RASs, pois os profissionais devem estar capacitados para atuar como protagonistas nos sistemas de governança em prol da comunidade. Ainda é necessária a mobilização pelo sistema gestor de modo a fornecer aos profissionais garantias e condições para se atingir a excelência no serviço de saúde.

This article aims to describe the profile of the orthodontists, nurses and physicians involved in the Family Health Strategy at the municipality of Montes Claros - MG and insert it in context of the Primary Health Networks (PHNs). A high level of professional training is observed, although a weak employment link also applies. It is known that human resources are an overriding element to reach a good performance at the PHNs, once they should be prepared to act as protagonists of governance systems, managing the resources towards community. It is still necessary that health system' managers provide health personnel with all professional guarantees so to reach excellence in primary health.

Is the negative evaluation of dental services among the Brazilian elderly population associated with the type of service? / A avaliação negativa dos serviços odontológicos entre idosos brasileiros está associada ao tipo de serviço utilizado?

This study aimed at identifying the prevalence of the negative evaluation of dental services among elderly Brazilians and at investigating whether the prevalence was higher among those using public or philanthropic provider services than among those paying privately or using private health plans. Additionally, factors associated with this negative assessment were identified. Interview and survey data were collected in the residences of participants by trained and calibrated examiners as part of a national epidemiological survey of oral health conditions of the Brazilian population in 2002/2003. The dependent variable was obtained in response to questions regarding whether the participant had ever used dental services, the frequency of use, and the quality of this service. Potential responses to the questions regarding the quality of service were very poor or poor, fair, and good or very good. The main independent variable was the system of health care used with potential responses being health plan or private, public, and philanthropic services. We conducted univariate (linear tendency χ2test) and multiple descriptive analyses, and the partial proportional Odds model for ordinal logistic regression. Among the elderly, 196 (3.7%) evaluated the provided services negatively (very poor or poor). Participants with the following responses were more likely to evaluate the services negatively: those who had used public or philanthropic services, men, those with higher education, the ones who had not received information about preventing dental problems, those who perceived pain in their teeth and gums in the last six months, and those who self-reported their oral health and speech was poor. In conclusion, elderly Brazilian users of public and philanthropic services were more likely than users of private or insurance-based plans to evaluate their dental services negatively, regardless of the other investigated variables.

Objetivou-se avaliar a prevalência de avaliação negativa dos serviços odontológicos e constatar se ela foi maior entre usuários de serviços públicos ou filantrópicos do que entre idosos brasileiros usuários de serviços particulares ou de planos de saúde. Além disso, foram identificados os fatores associados a tal avaliação negativa. Foram utilizados dados do levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal da população brasileira de 2002/2003, obtidos por meio de entrevistas e exames conduzidos nos domicílios por examinadores treinados e calibrados. A variável dependente foi obtida a partir das respostas sequenciais às perguntas: "Já foi ao dentista alguma vez na vida?; Há quanto tempo? e Como avalia o atendimento?", categorizadas em péssimo/ruim; regular e bom/ótimo. A principal variável independente foi o "Sistema de atenção à saúde utilizado (plano de saúde/particular; público/filantrópico)". Foram conduzidas análises descritivas, univariadas (prova de tendência linear do χ2) e múltiplas, utilizou-se a regressão logística ordinal de Odds proporcionais parciais. Dentre os idosos, 196 (3,7%) avaliaram negativamente (péssimo/ruim) os serviços odontológicos. A avaliação negativa foi superior entre aqueles que usaram serviços públicos/filantrópicos; homens; com maior escolaridade; que não receberam informações sobre como evitar problemas bucais; que autoperceberam dor nos dentes e gengivas nos últimos seis meses, a saúde bucal e a fala como ruim/péssima. Conclui-se que a avaliação negativa foi maior entre usuários de serviços públicos e filantrópicos independentemente das demais variáveis investigadas.

Práticas de trabalho no âmbito coletivo: profissionais da equipe Saúde da Família / Collective work practices: family health team professionals

Este artigo analisou as práticas de trabalho no âmbito coletivo dos profissionais de nível superior vinculados à Estratégia Saúde da Família (ESF) de Montes Claros (MG), Brasil. Trata-se de estudo transversal, quantitativo e de cunho censitário. A coleta de dados se deu por meio de um questionário autoaplicado. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS. Participaram 95 profissionais de odontologia, enfermagem e medicina. A maioria realiza educação em saúde para gestantes (86,8%), hipertensos (81,0%) e diabéticos (79,0%). Os profissionais realizam visitas domiciliares, sendo o critério mais destacado a condição de acamado (33,0%). A maioria (90,0%) destina tempo na agenda para ações administrativas, gerenciais, para reflexão em equipe e educação permanente. Concluiu-se que as práticas de trabalho na Saúde da Família incorporaram ações no âmbito coletivo, o que sugere reorientação do modelo assistencial tradicional em saúde.

This article aims to analyze the working practices within the collective of top-level professionals linked to the health of the family of Montes Claros (MG), Brazil. This is a cross-sectional study, nature quantitative and census. Data collection took place through a questionnaire self-administered. The data were analyzed in the Statistical Program SPSS. Participated 95 nursing professionals, medicine and dentistry. Most performs health education for pregnant women (86.8%), hypertensive (81.0%) and diabetic (79.0%). The professionals carry out home visits, being the most prominent criterion bedridden condition (33.0%). The majority (90%) for time in the schedule for managerial, administrative actions, for reflection in team and permanent education. It was concluded that work practices in family health incorporated in collective actions, suggesting reorientation of the health care model.

Referência e contrarreferências na saúde da família: percepção dos profissionais de saúde / Referral and counter-referral in family health: perceptions of health professionals

Este estudo teve como objetivo verificar a opinião de profissionais de nível superior vinculados à Estratégia Saúde da Família ? ESF sobre o sistema de referência e contrarreferência, no contexto do Sistema Único de Saú-de-SUS, em município do Norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal, quantitativo e de cunho censitário. Participaram do estudo 95 profissionais de formação em Enfermagem, Odontologia e Medicina. A maioria (98,9%) dos profissionais referencia os usuários da atenção primária à saúde-APS para os outros níveis de atenção, sem diferença entre as categorias profissionais (p>0,05). Os usuários referenciados encontram dificuldades para o atendimento em outros níveis de atenção. A maioria dos profissionais afirmou que os usuários dos serviços de saúde não são contrarreferenciados para a ESF, com diferença de opinião entre as categorias profissionais (p<0,001). Na visão dos entrevistados, existe uma falha de comunicação entre os níveis de atenção no SUS, o que sugere um modelo fragmentado de saúde e problemas de acessibilidade, universalidade e integralidade da assistência

This study aimed to verify the opinion of top-level professionals linked to the Family Health Strategy (FHS), on the system of referral and counter-referral, in the context of the Unified Health System (UHS), in a city in northern Minas Gerais, Brazil. It is a cross-sectional study, quantitative, and in the nature of a census. The study included 95 professionals trained in nursing, dentistry, and medicine. The majority (98.9%) of the professionals refer primary health care (PHC) users to other levels of care, with no difference between the professional categories (p>0.05). The referred users run into problems finding assistance in other levels of care. Most of the professionals said that health services users are not counter-referred to the FHS, with a difference of opinion between the professional categories (p<0.001). In the view of the interviewees, there is a miscommunication between the levels of care in the UHS. This suggests a fragmented health care model, and problems with accessibility, universality, and comprehensiveness of care.

Agente Comunitário de Saúde: elemento nuclear das ações em saúde / Community health worker: a core element of health actions

O trabalho objetivou identificar as ações desenvolvidas pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS) vinculado à Saúde da Família de Montes Claros, MG, Brasil. A pesquisa foi conduzida no âmbito do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde-PET-Saúde, 2010-2012. Estudo quantitativo e censitário com 241 Agentes. A maioria realiza o cadastro e visita familiar, identifica as famílias de risco e informa à equipe, orienta quanto ao uso dos serviços de saúde, encaminha e agenda consultas/exames, realiza educação em saúde e participa de reflexão do trabalho em equipe. Uma parcela auxilia no ambiente clínico. Ao associar as atividades com a condição de ter capacitado para a função, somente o encaminhamento para a consulta e a educação em saúde foram associados à qualificação profissional. A maioria dos que realizam a educação em saúde e fazem encaminhamentos se sente preparada para a função. O ACS é o elemento nuclear das ações em saúde, mas as dimensões de atuação exigem investimentos na instumentalização adequada do profissional e na manutenção da qualidade do processo de trabalho executado por ele, em atividades de supervisão e de reflexão em equipe. Assim, o ACS poderá assumir a corresponsabilidade com a Atenção básica, integrado ao sistema de administração de saúde.

This research sought to identify the actions developed by the Community Health Worker (CHW) in the context of family health in Montes Claros, State of Minas Gerais, Brazil. The research was conducted under the Program of Education through Work for Health-PET-SAÚDE, and is a quantitative study and census together with 241 CHWs. Most of them make family registrations and home visits, identify families with health risks and inform the health team. They also instruct families about available health services, arrange referrals and schedule consultations/exams, perform health education and teamwork reflections. Some also assist in the clinical environment. The majority who provide health education and those who are responsible for the referrals feel that they are professionally qualified for such tasks. CHWs are a core element of health actions, but the scope of performance requires investment in professional training to maintain the quality of the work executed by them in surveillance activities and teamwork reflection. In this way, the CHW can be jointly responsible for primary care and integrate the system of health care administration.

Atenção multiprofissional ao portador de sofrimento mental na perspectiva da equipe de saúde da família / Atención a los pacientes multiprofesional trastorno mental bajo la perspectiva del equipo de salud de la familia / Multiprofessional care to mental disorder patients under the perspective of the family health team

Objetivo: Compreender a percepção dos profissionais da equipe de Saúde da Família acerca da atenção multiprofissional ao portador de sofrimento mental na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. O instrumento de coleta de dados foi entrevista semi-estruturada, realizada no período entre os meses de agosto e setembro de 2011. Os discursos foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática, permitindo o desvelamento de quatro categorias temáticas. Resultados: os resultados mostraram que a equipe de saúde desenvolve ações isoladas e pouco inovadoras, retratando uma fragmentação na assistência multiprofissional ao portador de sofrimento mental na Estratégia Saúde da Família. Conclusão: necessita expandir a atenção à saúde aos portadores de sofrimento mental em base comunitária, por meio do trabalho multiprofissional e do acolhimento.

Objective: This work aimed to understand the perception of the Family Health Team professionals over mental disorder patients’ health assistance in Primary Health Care. Methods: This work is a qualitative, descriptive and exploratory research. The data collection instrument was the semi-structured interview conducted between August and September, 2011. The discourses were submitted to content analysis of the thematic type, enabling four thematic categories. Results: The results showed that the health team develops isolated actions and little innovative, portraying a fragmentation in multidisciplinary care to patients with mental illness in the Family Health Strategy. Conclusion: Health assistance for mental patients need to be improved in community basis through multiprofessional work and acceptance.

Objetivo: Conocer las percepciones de los profesionales de la salud de la familia acerca de la atención multidisciplinaria a los pacientes con enfermedad mental en la Atención Primaria de Salud. Método: Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. El instrumento de recolección de datos fue la entrevista semi-estructurada, llevada a cabo en el periodo comprendido entre los meses de agosto y septiembre de 2011. Los discursos fueron analizados por contenido temático, lo que permite la presentación de las cuatro categorías temáticas. Resultados: Los resultados mostraron que el equipo de salud desarrolla acciones aisladas y poco innovadoras, retratando a una fragmentación de la atención multidisciplinaria a los pacientes con enfermedades mentales en la Estrategia Salud de la Familia. Conclusión: La atención de salud para los pacientes con trastornos mentales deben ampliar la atención sanitaria a las personas con enfermedad mental en la comunidad basada en el trabajo a través multidisciplinario y hosting.

Perfil do profissional de nível superior nas equipes da Estratégia Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil / Professional profile of healthcare providers holding university degree in Family Health Strategy teams in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil / Perfil de los profesionales con nivel universitario de los equipos de la Estrategia de Salud Familiar en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil

Objetivo: o presente trabalho teve por objetivo conhecer o perfil do profissional de nível superior que integra as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de Montes Claros, norte de Minas Gerais, Brasil. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal e de caráter censitário. A coleta de dados deu-se por meio de um questionário semiestruturado e autoaplicado. Resultados: participaram 95 profissionais entre enfermeiros, médicos e cirurgiões dentistas, o que correspondeu a 83,33% dos profissionais de nível superior da ESF. A maioria era do sexo feminino (80,0%), pós-graduado (85,3%), que se sentia preparado para o setor público de saúde (98,9%), com participação em atividades de educação permanente (97,9%) e com atuação exclusiva no setor público (77,7%). Conclusão: a qualificação profissional e a dedicação exclusiva ao sistema público de saúde revelaram características de perfil profissional importantes e condizentes com as exigências do trabalho junto à Estratégia Saúde da Família.

Objective: In this article, we aimed to understand the professional profile of healthcare providers holding university degree in Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Montes Claros, northern Minas Gerais state, Brazil. Method: It is a cross-sectional analysis through semi-structured questionnaires self-applied to all university degree professionals working within FHS in the city. Results: Ninety-five professionals took part in the research including nurses, doctors and dentists, corresponding to 83.3% of the professionals with higher education degree working in FHS. Most professionals were female (80%), had done some graduate study (85.3%), regarded themselves prepared to work at the public health sector (98.9%), had taken part in continuing education activities (97.9%) and worked exclusively in the public sector (77.7%). Conclusion: Professional qualification and exclusive availability to the public health system showed important professional profile characteristics that are in line with the requirements for working with Family Health Strategy.

Objetivo: este estudio buscó conocer el perfil profesional de aquellos integrantes del equipo de la Estrategia de Salud Familiar (ESF) que tuvieran Grado Universitario en la ciudad de Montes Claros, en el norte del Estado de Minas Gerais, Brasil. Método: Análisis transversal a través de un cuestionario semiestructurado y autoaplicado entre los profesionales de nivel superior integrantes de la ESF de la ciudad. Resultados: 95 profesionales participaron, entre enfermeras, médicos y dentistas, que representaron el 83,3% de los profesionales de nivel superior de la ESF. La mayoría eran mujeres (80%), con posgrado (85,3%), se sentían listos para trabajar en Salud Pública (98,9%), habían participado en actividades de educación continua (97,9%) y trabajaban exclusivamente en el sector público (77,7%). Conclusión: la cualificación profesional y dedicación exclusiva al sistema de salud pública revelaran características importantes del perfil profesional, en concordancia con las exigencias del trabajo en la Estrategia Salud Familiar.

Potencialidades e fragilidades da agenda: organização do atendimento clínico nas equipes de saúde da família / Strengths and weaknesses of the agenda: organization of clinical care in family health teams

Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar as potencialidades e fragilidades na construção da agenda, no âmbito da saúde da família, a partir da percepção do profissional acerca da organização do atendimento clínico. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, transversal e censitário, realizado no PETSaúde. Utilizou-se questionário semiestruturado e autoaplicado. Resultados: Participaram 95 profissionais de nível superior, enfermeiros, médicos e cirurgiões-dentistas do município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Os profissionais atendem ao dia uma média de 15,49(±6,87) pessoas, apesar de considerarem ideal 13,13(±5,13) atendimentos. A organização da agenda clínica foi classificada em ômoderadamente ou poucoorganizadaõ para 48,4% dos profissionais. O atendimento domiciliar é realizado (91,6%). Critérios de riscoforam incorporados para priorizar a assistência (78,9%), com maior reserva para a demanda programada (70,5%). Conclusão: Apesar de potencialidades na agenda, existem desafios a enfrentar. O gerenciamento do sistema de saúde na atenção primária sugere valorizar o aspecto quantitativo como essencial para uma prática produtivista, o que estrangula o bom funcionamento e organização da agenda clínica na saúde da família.

Fatores associados à satisfação com serviços odontológicos entre idosos / Factors associated with satisfaction with dental services among the elderly / Factores asociados a la satisfacción con servicios odontológicos entre ancianos

OBJETIVO: Analisar a prevalência da satisfação de idosos com o atendimento odontológico e os fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 495 idosos de 65 a 74 anos, sem déficit cognitivo, conforme miniexame do estado mental, que usaram serviços odontológicos de Montes Claros, MG, de 2008 a 2009. A amostra foi probabilística complexa por conglomerado em dois estágios. Profissionais e estudantes treinados/calibrados conduziram exames e entrevistas domiciliares usando computadores de mão com programa desenvolvido para esse fim. Nas análises estatísticas, com correção pelo efeito de desenho, empregou-se o PASW® Statistics 18.0. Regressão de Poisson foi conduzida para identificar as associações entre a satisfação e os fatores de interesse, estimando-se a razão de prevalência e o intervalo de 95% de confiança (RP/IC95%). RESULTADOS: No geral, 91,4% dos idosos estavam satisfeitos. Constatou-se maior satisfação entre usuários de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) (1,07/1,01;1,12); que tiveram acesso a informações sobre como evitar problemas bucais (1,09/1,02;1,16); que não faziam uso de medicamentos (1,05/1,00;1,10) e que classificaram a aparência de seus dentes e gengivas como ótimas ou boas (1,13/1,00;1,28). CONCLUSÕES: O idoso que acessa o serviço ofertado pelo Sistema Único de Saúde tem maior satisfação com o tratamento odontológico, assim como aqueles que não fazem o uso de medicamentos, os com melhor autopercepção da estética dos dentes e gengivas e aqueles que possuem mais acesso a informações sobre como evitar problemas bucais. Logo, as políticas de saúde no SUS apresentam resultados positivos.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of elderly users' satisfaction with dental care and associated factors. METHODS: Cross-sectional study conducted with 495 elderly individuals aged 65-74 years, without cognitive impairment according to the Mini-Mental State Examination, who used dental services of the municipality of Montes Claros (Southeastern Brazil) from 2008 to 2009. A two-stage cluster, complex probability sample was used. Trained/ calibrated professionals and students conducted tests and household interviews using handheld computers with software developed for this purpose. In the statistical analysis, with correction by design effect, PASW® Statistics 18.0 was utilized. To identify associations between satisfaction and the factors of interest, Poisson regression was conducted, estimating the prevalence ratio and the 95% confidence interval (PR / 95%CI). RESULTS: Overall, 91.4% of the elderly were satisfied. Greater satisfaction was found among users of services of the Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health Service) (PR = 1.07; 95%CI 1.01;1.12); those who had access to information on how to avoid oral problems (PR = 1.09; 95%CI 1.02;1.16); those who did not use medicines (PR = 1.05; 95%CI 1.00;1.10); and those who rated the appearance of their teeth and gums as excellent or good (PR = 1.13; 95%CI 1.00;1.28). CONCLUSIONS: The elderly who access the service offered by SUS have greater satisfaction with dental treatment, as well as those who do not use medicines, those with better self-perception of the aesthetics of teeth and gums and those who have more access to information about how to prevent oral problems. Therefore, health care policies in the SUS have been presenting positive results.

OBJETIVO: Analizar la prevalencia de la satisfacción de ancianos con la atención odontológica y los factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 495 ancianos de 65 a 74 años, sin déficit cognitivo, conforme mini-examen del estado mental, que usaron servicios odontológicos de Montes Claros, MG, Brasil, de 2008 a 2009. La muestra fue probabilística compleja por conglomerado en dos fases, estratificada por edades-índice o grupos etarios. Profesionales y estudiantes entrenados/calibrados condujeron exámenes y entrevistas domiciliares usando computadores de mano con programa desarrollado para ese fin. En los análisis estadísticos, con corrección por el efecto de diseño, se empleó el PASW® Statistics 18.0. Se realizó regresión de Poisson para identificar las asociaciones entre la satisfacción y los factores de interés, estimándose la tasa de prevalencia y el intervalo de 95% de confianza (RP/IC95%). RESULTADOS: En general, 91,4% de los ancianos estaban satisfechos. Se constató mayor satisfacción entre usuarios de servicios del Sistema Único de Salud Brasileño (1,07/1,01;1,12); que tuvieron acceso a informaciones sobre como evitar problemas bucales (1,09//1,02;1,16); que no hacían uso de medicamentos (1,05/1,00;1,10) y que clasificaron la apariencia de sus dientes y encías como óptimas o buenas (1,13/1,00;1,28). CONCLUSIONES: El anciano que tiene acceso al servicio ofertado por el Sistema Único de Salud Brasileño tienen mayor satisfacción con el tratamiento odontológico, así como aquellos que no hacen uso de los medicamentos, los que presentaron mejor autopercepción de la estética de los dientes y encías y aquellos que poseen más acceso a informaciones sobre como evitar problemas bucales. Luego, las políticas de salud en el SUS presentan resultados positivos.

Características epidemiológicas de adolescentes grávidas assistidas na Atenção Primária / Epidemiological characteristics of pregnant adolescents in a Family Health Strategy, in Montes Claros - MG

A atenção primária como cenário maior de prevenção, promoção de saúde e atenção em todos os ciclos de vida é responsável também pela integralidade do cuidado aos adolescentes. Conhecer as características epidemiológicas das adolescentes grávidas, a partir da Estratégiade Saúde da Família, é importante para a equipe avaliar e monitorar a sua atuação. O presente trabalho é uma pesquisa quantitativa, descritiva e transversal com o objetivo de caracterizar o perfil socioeconômico, sexual/ginecológico e familiar de jovens cadastradas em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF), em Montes Claros/MG que engravidaram na adolescência. A amostra compreendeu 35 adolescentes que engravidaram entre 2007 e 2009.O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada e as informações lançadas no banco de dados do Software SPSS 14.0 for Windows. A maioria das entrevistadas era parda, solteira, alfabetizada, de baixa renda e teve iniciação precoce da atividade sexual semprevenção. A escola foi o local de maior acesso a informações sobre contracepção e o diálogo sobre sexualidade pode ser encarado como um desafio dentro das famílias dessas jovens. Os resultados mostram que há relação entre aspectos socioeconômicos e gravidez não planejada, além de um distanciamento entre as informações disponíveis sobre sexualidade e os adolescentes, levando-os a uma prática sexual sem proteção, principalmente na primeira experiência sexual. O conhecimento desse perfil epidemiológico das adolescentes grávidas e dos principais aspectos da sexualidade pode contribuir na elaboração de políticas deprevenção de gravidez precoce adequadas para essa população.

Primary care is responsible for prevention, health promotion and health care in all life cycles. It?s also responsible for the integral care of adolescents. It?s important to know the epidemiological characteristics of pregnant teenagers cared for by the Family Health Strategy, so that the team can evaluate and monitor its performance. This work is a quantitative, descriptive and cross-sectional survey that aimed to identify the socioeconomic, sexual/gynecological and family characteristics of young females who got pregnant during adolescence, and who were cared for by a Family Health Strategy (FHS) team in Montes Claros / MG. The sample included 35 adolescents who became pregnant between 2007 and 2009. A semi-structured interview was used for data collection and the information placed in a database of the software SPSS 14.0 for Windows. Most interviewees were mulattoes, single and literate, and had a low income and early initiation of sexual activity without prevention. The school was the main access to information about contraception. Dialogue on sexuality could be seen as a challenge for the families of these young people. There was a relationship between socioeconomic factors and unplanned pregnancy. There was a huge gap between the available information on sexuality and the adolescents, which led to unprotected sex, especially in the first sexual intercourse. Knowledge of the epidemiological profile of pregnant adolescents and the main aspects of sexuality can contribute to developing appropriate policies aimed at early pregnancy prevention.

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde na formação profissional / The Educational Program for Health Work in professional training

Este estudo descreve as experiências das equipes de trabalho do PET-Saúde após sua implantação na universidade entre 2009 e 2010. Trata-se de relato de experiência retrospectivo, descritivo e inovador, por possibilitar aos estudantes e profissionais a aprendizagem significativa vivenciada no mundo do trabalho na perspectiva da interdisciplinaridade e da Educação Permanente. A prática foi desenvolvida com acompanhamento tutorial na Atenção Primária no lócus da Estratégia Saúde da Família, com vistas a contribuir com a formação dos estudantes de forma multidisciplinar. A partir dos problemas de saúde da população, sob supervisão dos preceptores, os estudantes atuaram junto às famílias, desenvolvendo a integralidade do cuidado, além da elaboração de projetos de iniciação científica com a realização de pesquisas de campo em interface com a comunidade. Analisam-se as principais potencialidades e desafios enfrentados, sinalizando a necessidade de integração entre os cursos de modo a permitir compatibilidade e flexibilidade curricular, com maior integração teórico-prática. Conclui-se que o programa, embora ainda enfrente inúmeras dificuldades na construção do SUS e da governança nas universidades públicas, tem enorme potencial transformador da realidade ensino-serviço-comunidade.

This study describes the experience among the teams of the Educational Program for Health Work (PET-Saúde) after its implementation at the university from 2009 to 2010. This is a descriptive, retrospective report of an innovative experience that allows students and faculty to enjoy a significant learning process in the world of work, from the perspective of interdisciplinary collaboration and continuing education. The practice was developed with tutorial follow-up in Primary Care with the Family Health Strategy, with a view towards contributing to multidisciplinary training of students. Based on the population's health problems, and under the supervision of preceptors, students work with the local families, developing comprehensive care and introductory science projects involving field research with a community interface. The study analyzes the program's main potentialities and challenges, highlighting the need for integration between courses in order to allow consistency and flexibility between curricula, with greater integration between theory and practice. The study concludes that despite numerous difficulties with building the Unified National Health System (SUS) and governance of public universities, the program has enormous potential for transforming the reality in the teaching, health services, and community interface.

Tabagismo: a percepção dos fumantes em um grupo de educação em saúde / Smoking: the perception of smokers on a health education group / Tabaquismo: la percepción de los fumadores en un grupo de educación en la salud

Estudo qualitativo, que objetivou compreender o significado dos grupos antitabagismo desenvolvidos em uma unidade de Saúde da Família do município de Montes Claros, em Minas Gerais. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico a pesquisa-ação. Os sujeitos foram usuários tabagistas que vivenciaram as sessões do grupo de educação em saúde. Os instrumentos para coleta de dados foram: observação não-participante, observação participante e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à técnica da análise do discurso com identificação de duas categorias: o significado do tabagismo e o significado dos grupos de apoio antitabagismo na percepção dos sujeitos participantes do grupo. Emergiram as ideias e os sentimentos dos fumantes, bem como a representatividade do cigarro para os sujeitos. O estudo demonstrou a relevância dos grupos de apoio, durante o processo de cessação do tabagismo, e a necessidade de melhor capacitação profissional e estruturação dos serviços para o enfrentamento do problema. Este estudo também se constituiu numa forma de divulgação do tratamento do tabagismo na rede pública de saúde e do seu impacto na população beneficiada, servindo de parâmetro e estímulo a outros cenários.

This is a qualitative study which aimed to understanding the meaning of anti-smoking groups developed in a unit of Family Health Care in the city of Montes Claros, in Minas Gerais State. The action-research was used as a theoretical and methodological reference. The subjects were smokers who experienced group sessions on health education. The data collection tools were: the non-participant observation, the participant observation, and the semi-structured interviews. The collected data were submitted to the technique of discourse analysis with the identification of two categories: the meaning of smoking and the meaning of anti-smoking support groups in the perception of the subjects who were part of the group. Smokers expressed ideas and feelings as well as the representation of the cigarette. This study showed the relevance of support groups during the process of quitting smoking, and the need of better professional training and service structure in order to face the problem. This study was also a way to promote the anti-smoking treatment in the public health system and its impact on the population who had this benefit, being a parameter and encouragement for other scenarios.

Estudio cualitativo que tuvo como objetivo la comprensión del significado de los grupos contra el tabaquismo, desarrollados en una unidad de la Salud de la Familia del municipio de Montes Claros, en Minas Gerais. Ha sido utilizado como material referencial teórico-metodológico la investigación-acción. Los individuos fueron usuarios de tabaco que participaron de las sesiones del grupo educación en la salud. Los instrumentos para la colecta de datos fueron la observación no participante, la observación participante y las entrevistas semiestructuradas. Los datos han sido sometidos a la técnica del análisis de discurso con la identificación de dos categorías: el significado del tabaquismo y el significado de los grupos de apoyo antitabaquismo en la percepción de los participantes del grupo. Surgieron las ideas y sentimientos de los fumadores, bien como la representatividad del cigarrillo para los individuos. El estudio ha demostrado la pertinencia de los grupos de apoyo, durante el proceso de cese del tabaquismo, y la necesidad de una mejor formación profesional y estructuración de los servicios para el enfrentamiento del problema. Este estudio también se constituye en una forma de divulgación del tratamiento del tabaquismo en la red pública de la salud y de su impacto en la población beneficiada, sirviendo de parámetro y estímulo a otros escenarios.

A vivência dos estudantes de odontologia nas atividades de ensinopesquisa-extensão do PET-Saúde / The experience of dentistry students in "PETSaúde" teaching-research-extension activities

Trata-se de um estudo de caso, descritivo, de base documental, que analisa a participação estudantil nas atividades de ensino-pesquisa-extensão propostas pelo PET-Saúde (Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde) da Universidade Estadual de Montes Claros e Secretaria Municipal de Saúde de Montes Claros - MG, no período de 2009-2011. A coleta de dados envolveu análise de documentos de participação em eventos científicos e relatórios gerados na condução do PET-Saúde. As atividades científicas analisadas foram aquelas propostas pelo PET-Saúde sob acompanhamento tutorial por professores da Unimontes, preceptores profissionais do serviço vinculado à Estratégia Saúde da Família e acadêmicos da área da saúde: Odontologia, Medicina, Enfermagem, Ciências Biológicas e Educação Física. Destacam-se os benefícios dos projetos para a formação em saúde dos estudantes, educação permanente dos preceptores, integração ensino serviço tendo em vista a consolidação do Sistema Único de Saúde (AU).

This is a descriptive and documental case study that analyzes the participation of students in teachingresearch-extension activities proposed by the "PETSaúde" Program (Education Program through Health Work) at the State University of Montes Claros, Unimontes, for the period of 2010 to 2011. Data collection involved a documental analysis by program participants in scientific events and reports produced during the conducting of the "PET-Saúde" program. The scientific activities analyzed were those proposed by "PET-Saúde" under tutorial monitoring by Unimontes lecturers, professional instructors connected to the Family Health Strategy Project and academics in the following fields: dentistry, medicine, nursing, biologic sciences and physical education. Highlights of the program include project benefits to the students' training in the field of health, continuing education for instructors, and learning-health-service integration aimed at consolidating the Unified Health System (AU).