ABSTRACT
Se analizan algunas caracteríticas del Programa de Cáncer de Cuello Uterino en el SS Araucania Sur. Se revisan los registros estadísticos de la Unidad de Oncología y Ginecología y de la Oficina de Informática del Servicio de Salud. Se aprecia que el cáncer de cuello uterino constituye el 68.19 por ciento de los cánceres ginecológicos, que la cobertura citológica promedio es de 56.2 por ciento, la focalización citológica en grupo de 25-64 años ha mejorado hasta un 89.67 por ciento, la proporción CIS/Ca incasor se ha incrementado desde 0.12 a 1.35, las etapas precoces de invasión (etapaI) ascendieron hasta el 62.5 por ciento, la mortalidad ha tenido un descenso de 34 por ciento (14.45 x 100000 en 1991, 9.46 x 100000 en 2000). Subsisten problema de calidad de la muetra citológica, necesidad de aumentar su cobertura y bajar en forma aun más significativa la mortalidad, objetivo último del programa
Subject(s)
Humans , Female , Mass Screening , Uterine Cervical Neoplasms , Health Services Coverage , Mass Screening , Neoplasm Invasiveness , Rural Population/statistics & numerical data , Risk Groups , Uterine Cervical Neoplasms , Vaginal SmearsABSTRACT
Se estudia con histeroscopia en forma previa a la etapificación quirúrgica a 43 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de cáncer de endometrio al Hospital Regional de Temuco, centro de referencia regional de la novena región de la Araucanía Chile, durante 43 meses comprendidos entre 1994 y 1997 de un universo de 52 pacientes. Se compara la extensión tumoral en superficie visto en el examen histeroscópico con el grado de penetración tumoral en miometrio informado en la pieza uterina postoperatoria e informada por el anátomo patólogo. Además se evalúa el estudio histeroscópico del canal cervical en pacientes con cáncer de endometrio. Se puede evidenciar una relación significativa entre la mayor extensión del tumor en superficie y la mayor penetración miometrial. Por otra parte el estudio histeroscópico tiene una sensibilidad de un 100 por ciento y una especificidad de un 87 por ciento para evaluar el compromiso del canal cervical. Llama la atención las características epidemiológicas del grupo, en donde se observan pacientes jóvenes, multíparas y no obesas
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Endometrial Neoplasms/diagnosis , Hysteroscopy , Endometrial Neoplasms/complications , Endometrial Neoplasms/surgery , Hypertension/etiology , Hysteroscopy/instrumentation , Neoplasm Staging , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Se analizan dos casos de cáncer de endometrio de presentación atípica, el primero en una mujer con radioterapia pelviana previa por un cáncer cérvicouterino, y el segundo en una paciente con antecedentes de terapia coadyuvante con tamoxifeno por un cáncer de mama. Se discute el riesgo de hacer segundos primarios en pacientes ya tratadas por una neoplasia y la eventual asociación de radioterapia pélvica y tamoxifeno con la subsiguiente aparición de un cáncer de endometrio
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Carcinoma/diagnosis , Endometrial Neoplasms/diagnosis , Endometrial Neoplasms/secondary , Hematometra/diagnosis , Radiotherapy/adverse effectsABSTRACT
Se efectuó un estudio de los pacientes con patología cervical, neoplasia invasora y preinvasora, analizándose las diferencias en los casos sin citología previa (grupo de prevalencia) y en los casos con una o más citologías normales previas (grupo de incidencia). Se encontraron efectos positivos del programa de detección de cáncer de cuello uterino, revelado por la disminución en la frecuencia relativa de cánceres invasores, por estadios clínicos menos avanzados y por edad más precoz de diagnóstico en mujeres con citología previa normal. Una disminución de la tasa de mortalidad es el objetivo del programa a largo plazo