Desarrollo del dolor fetal y neonatal / Development of fetal and neonatal pain

Resumen: El dolor es el principal síntoma reportado a nivel mundial, es la principal causa de sufrimiento humano. Se considera que para que un individuo sienta dolor deben estar presentes: nociceptores, neurotransmisores del dolor, vías que llevan el estímulo al cerebro, el tálamo y conexión con la corteza. Por un tiempo se consideró que en esta etapa no se contaba con la madurez suficiente del sistema nervioso para sentir dolor; sin embargo, en la actualidad hay evidencia de que el feto presenta dolor; y su presencia altera el desarrollo del sistema nervioso. La presente revisión proporciona una visión actualizada de la ontogenia del dolor fetal y neonatal.

Abstract: Pain is the main symptom reported worldwide, it is the main cause of human suffering. It is considered that for an individual to feel pain, the following must be present: nociceptors, pain neurotransmitters, pathways that carry the stimulus to the brain, the thalamus and connection with the cortex. For a time it was considered that at this stage the nervous system was not mature enough to feel pain, however, there is currently evidence that the fetus has pain; and its presence alters the development of the nervous system. This review provides an updated view of the ontogeny of fetal and neonatal pain.

Eficacia terapéutica de la buprenorfina para tratamiento de dolor agudo postoperatorio en cirugía torácica por toracoscopía / Therapeutic efficacy of buprenorphine for treatment of acute postoperative pain in thoracic surgery by thoracoscopy

Resumen: Introducción: El dolor postoperatorio en toracoscopía tiene una incidencia del 80%. Estos procedimientos se realizan bajo anestesia general o sedoanalgesia. La buprenorfina en dosis de 4 μg/kg o más es un fármaco pilar para el tratamiento de dolor postoperatorio; sin embargo, dosis menores pueden ser suficientes. El objetivo de este estudio fue demostrar que dosis de 1-3 μg/kg de buprenorfina aporta una adecuada analgesia con menores efectos adversos durante el postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía toracoscópica. Material y métodos: Se realizó el estudio prospectivo, transversal y doble ciego en 48 pacientes sometidos a toracoscopía, divididos en 3 grupos: A (1 μg/kg), B (2 μg/kg) y C (3 μg/kg) tratados con buprenorfina, se evaluaron efectos adversos, intensidad de dolor por escala verbal numérica (EVN) y sedación con escala de agitación-sedación de Richmond (RASS) de los 0 a los 120 minutos postanestesia. Resultados: Las dosis de 1 a 3 μg/kg de buprenorfina no ocasionaron efectos adversos. El mantenimiento de analgesia es mayor con 2 μg/kg (p = 0.019) y 3 μg/kg (p = 0.045). Las dosis de 1 y 2 μg/kg presentan un nivel de sedación menor. Conclusiones: La analgesia multimodal disminuyó un 200% el dolor postquirúrgico inmediato. Las dosis de 2-3 μg/kg de buprenorfina son efectivas para el control del dolor con menor incidencia de efectos adversos y un nivel de sedación superficial durante el postoperatorio.

Abstract: Introduction: Posterior pain in thoracoscopy has an 80% incidence. These procedures are done under general anesthesia or sedoanalgesia. The buprenorphin in dosage of 4 μg/kg it's the foundation for post-operatory pain treatment, nevertheless, smaller dosage can be sufficient. The objective of this study is to demonstrate that a dosage of buprenorphin from 1-3 μg/kg provides suitable analgesia with less side effects during post-operatory in patients who underwent thoracoscopic surgery. Material and methods: We conducted a double-blind, prospective, transversal study, in 48 patients which underwent a thoracoscopy divided in 3 groups: A (1 μg/kg), B (2 μg/kg), and C (3 μg/kg) treated with buprenorphin. We studied side effects, pain intensity (NVE), and sedative effect (RASS) from 0 to 120 minutes postanesthesia. Results: Dosage from 1 to 3 μg/kg did not generate side effects. The analgesia effect is higher with 2 μg/kg (p = 0.019) and 3 μg/kg (p = 0.045). Dosage of 1 and 2 μg/kg have lower sedative effect. Conclusion: The multimodal analgesia was diminished by 200% inmidiate postsurgical pain. Dosage from 2-3 μg/kg of buprenorphine are effective for pain control with less side effects and a superficial sedative effect during post-operatory.

Ejercicio: una herramienta clave en la prevención cardiovascular: Consenso de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular y de la Sociedad Chilena de Kinesiología en Cardiología y Cirugía Cardiovascular / Excercise, a key intervention in Cardiovascular Prevention: Consensus of the Chilean Society of Cardiology and Cardiovascular Surgery and the Chilean Society of Kinesiology in Cardiology and Cardiovascular Surgery

This is a Document from de Chilean Society of Cardiology and Cardiovascular Surgery, along with the Chilean Society of Physical Therapy of Cardiology and Cardiovascular Surgery.

MALDI imaging: beyond classic diagnosis / Imagenología por MALDI: más allá del diagnóstico clásico

Abstract: Mass spectrometry has been the focus of technology development and application for imaging for several decades. Imaging mass spectrometry using matrix-assisted laser desorption ionization is a new and effective tool for molecular studies of complex biological samples such as tissue sections. As histological features remain intact throughout the analysis of a section, distribution maps of multiple analytes can be correlated with histological and clinical features. Spatial molecular arrangements can be assessed without the need for target-specific reagents, allowing the discovery of diagnostic and prognostic markers of different cancer types and enabling the determination of effective therapies.

Resumen: La espectrometría de masas ha sido el foco de atención del desarrollo y aplicación de tecnología para imagenología por varias décadas. La imagenología por espectrometría de masas utilizando ionización por desorción láser asistida por matriz es una herramienta novedosa y efectiva para el estudio molecular de muestras biológicas complejas como los cortes de tejidos. Ya que las características histológicas se mantienen intactas durante el análisis de una sección, pueden correlacionarse mapas de distribución de múltiples analitos con características clínicas e histológicas. Los arreglos moleculares espaciales pueden evaluarse sin la necesidad de reactivos específicos para el blanco, lo que permite el descubrimiento de marcadores pronósticos y diagnósticos de diferentes tipos de cáncer y permite la determinación de terapias efectivas.

Avaliação de qualidade no centro de material e esterilização / Quality evaluation in supply center

Esta pesquisa aborda um dos assuntos do padrão de qualidade, que é o Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC), buscando revelar a percepção que os enfermeiros têm dos serviços que são prestados pelo Centro e Material e Esterilização (CME), além de desenvolver uma política entre os colaboradores que atuam nessa área, com o objetivo de instituir uma parceria na busca da qualidade. Utilizamos, para tanto, um instrumento com sete questões relacionadas com as atividades da equipe de esterilização, somado a um espaço destinado para comentários e sugestões que os participantes julgassem necessários registrar....

Sexualidad en la infancia / Sexuality in childhood

Se reconoce que la sexualidad no aparece en forma espontánea durante la adolescencia y culmina en la edad adulta, sino que se inicia desde el momento de la fecundación y termina con la muerte de la persona. La sexualidad se desarrolla al igual que otras funciones del organismo, tanto a nivel fisiológico como psicológico y social y va conformando una parte tan esencial del ser humano como es el sentirse y manifestarse como hombre o como mujer. El estudio del desarrollo de la sexualidad de un individuo se inicia con la primera etapa de la vida: la infancia, la cual al igual que la adolescencia y la vida adulta presenta características propias y está constituida por varias fases, las cuales se traslapan entre sí y no tienen límites precisos. Las fases que constituyen el desarrollo psicosexual durante la infancia se enmarcan en períodos aproximados de edad, ya que existen situaciones o condiciones individuales, familiares y ambientales que originan diferencias entre un individuo y otro. Se presentan cinco fases que constituyen la infancia: 1ª fase, de la fecundación al momento del nacimiento; 2ª fase, del nacimiento a los 18 meses; 3ª fase, de los 18 meses a los 3 años; 4ª fase, de los 3 años a los 6 años y 5ª fase, de los 6 años hasta antes del inicio de la pubertad. Concluyendo, que es de suma importancia para los padres, los maestros, el personal de salud y en general para todas las personas, el conocimiento de las manifestaciones de la sexualidad humana en las diferentes etapas de la vida, particularmente la infancia ya que en ella se forman los elementos básicos de la personalidad del individuo así como de sus futuras relaciones interpersonales