O fechamento de diastemas interincisivos centrais superiores / Maxillary midline diastema closure

Em Ortodontia, o desafio é tratar a má oclusão e obter o melhor resultado estético e funcional. Isso depende das características específicas de cada caso e da interação com as especialidades afins que devem ser consideradas na elaboração do diagnóstico e na execução do plano de tratamento. A ausência de proporcionalidade dimensional entre os dentes superiores e inferiores impossibilita a intercuspidação, overjet e overbite adequados e pode interferir diretamente na qualidade do resultado estético. Nos casos de discrepância ósseo-dentária, discrepância de tamanho dos dentes ou Bolton com excesso inferior, estão indicados stripping inferior ou acréscimo e abertura ou fechamento de espaço na arcada oposta. No presente caso clínico, o diastema foi fechado com aparelho ortodôntico fixo, elásticos em cadeia, retração dos dentes anteriores e controle biomecânico para manutenção da linha mediana correta e contenção fixa colada nos dois incisivos centrais. O resultado estético foi atingido e a queixa da paciente em relação ao diastema solucionada.

In Orthodontics, achieving good function and aesthetic results on the treatment of malocclusion can be considered a challenge. This success depends on specific characteristics of each case and on the interaction among different specialists along the diagnosis and treatment planning. Lack of proportionality on the dimension of maxillary and mandibular teeth make it difficult to obtain proper interscupation, overjet and overbite, and may compromise the aesthetic result. In cases of tooth-bone discrepancy; tooth size discrepancy or Bolton discrepancy with mandibular excess; stripping or restoration and opening or closure of space in opposite arch are indicated. In the present clinical case midline diastema was closed using orthodontic fixed appliance, power chain retraction of anterior teeth and biomechanic control for proper midline and fixed retention on central incisors. Good aesthetic result was achieved and the patient was satisfied.

Tratamento precoce da Maloclusão Classe III de Angle / Early treatment of angle's Class III Maloclusion

O tratamento das maloclusões leva à questão deste ser precoce ou tardio; no início ou ao final da dentição mista; em 1 ou em 2 fases; ou na dentição permanente. Mas, seriam estas possibilidades uma questão de preferência pessoal ou filosófica de tratamento? Ao contrário de seguir uma regra preestabelecida, não seria mais importante dignosticar corretamente a maloclusão, reconhecer os problemas e, a partir daí, definir o plano de tratamento, selecionar o aparelho mais adequado e decidir qual o melhor momento de intervir? Baseado nestes conceitos, é apresentado este caso clínico de mesioclusão em uma jovem do gênero feminino, com 3 anos e 8 meses de idade. Analisando o resultado do tratamento com duração de 2 meses e 9 dias, e o acompanhamento até os 5 anos e 9 meses, espera-se trazer mais esclarecimentos sobre o tratamento da maloclusão Classe III de Angle; ou, no mínimo, fomentar e continuar a polêmica sobre forma e a época do tratamento. O resultado alcançado possibilita perguntar qual teria sido o desenvolvimento da oclusão, e como teria sido o crescimento e desenvolvimento da face neste período se a decisão tivesse sido esperar. E ainda, seria mais importante tomar partido de uma filosofia de tratamento; ou simplesmente resolver adequadamente o problema específico de cada caso? Este caso clínico possibilita inferir que, em ortodontia, o diagnóstico e o tratamento devem ser individualizados para cada paciente e, juntamente com todos os conhecimentos científicos que orientam o diagnóstico, deve estar o bom senso.

Estudo comparativo de dimensöes craniofaciais verticais e horizontais entre crianças respiradoras bucais e nasais / A comparative study of vertical and horizontal craniofacial dimensions among children with mouth or nasal breathing

O objetivo do trabalho foi verificar se há correlaçäo entre o modo respiratório e as alteraçöes craniofaciais, em 95 crianças, leucodermas, sendo 40 do sexo masculino e 55 do feminino. A faixa etária variou de 6 anos e 5 meses a 8 anos e 10 meses. Esta amostra foi dividida, inicialmente em dois grupos: oclusäo normal e má-oclusäo Classe I de Angle. Após a avaliaçäo do modo respiratório, estes grupos foram subdivididos em 4 subgrupos: oclusäo normal com respiraçäo nasal, oclusäo normal com respiraçäo bucal, Classe I com respiraçäo nasal e Classe I com respiraçäo bucal. A análise cefalométrica, em telerradiografias, em morma lateral envolveu a mensuraçäo de 8 grandezas angulares e 3 lineares. Após a análise dos resultados, pode-se concluir que: a Altura Facial Anterior (AFH) é maior e o Índice de Altura Facial (FHI) é menor que no grupo de respiradores bucais, em relaçäo ao grupo de respiradores nasais; considerando o modo respiratório e o tipo de oclusäo, a Altura Facial Anterior (AFH) é maior no grupo de má-oclusäo Classe I e respiraçäo bucal, em relaçäo ao grupo de oclusäo normal e respiraçäo nasal; as demais variáveis näo apresentaram diferenças, quando comparados os grupos formados de acordo com o modo respiratório ou tipo de oclusäo