COVID-19 y coberturas de vacunación del calendario regular del Paraguay, efecto de la pandemia

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 produjo una crisis sanitaria afectando las coberturas de vacunación de los países. Objetivo : Describir la cobertura de vacunación de los biológicos trazadores durante el periodo prepandémico (2015- 2019) y pandémico (2020-2021) en Paraguay. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional de corte transverso, que comprendió a niños de 0 a 5 años de edad, de las 18 Regiones Sanitarias del País. Se analizaron las coberturas de vacunación del Programa Ampliado de Inmunización, periodo prepandémico (2015-2019) y pandémico (2020-201). Se incluyeron los biológicos trazadores: BCG, DPT1, DPT3, IPV1 y bOPV3, SPR1, SPR2 y vacuna antiamarílica (AA), el cálculo de cobertura de vacunación a nivel país se realizó por medio del análisis del reporte electrónico semanal de dosis de vacunas administradas por Región Sanitaria. Se estableció la comparación de las coberturas de vacunación por biológico trazador, por periodos y rango de edad. Resultados: Durante la pandemia se constató un descenso de cobertura de vacunación de los biológicos trazadores, para BCG: 4 % (2020), 15% (2021);DPT1: 5 % (2020), 13 % (2021); DPT3: 9 % (2020), 22 %(2021); IPV1: 5 % (2020),16 % (2021); bOPV3: 7% (2020),19 % (2021); SPR1: 9 %, SPR2: 13 % (2020),SPR1:17%, SPR2:16 % (2021) y AA: 7% (2020), 15% (2021). Conclusión: Durante la pandemia de Covid-19 disminuyeron las coberturas de vacunación de todos los biológicos trazadores, similar descenso se constató en otros países de América, existe el riesgo de aparición de brotes de enfermedades prevenibles por vacunación por el acúmulo de susceptibles.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic produced a health crisis affecting countries' vaccination coverage statistics. Objective: To describe the coverage of recommended vaccines during the pre-pandemic (2015-2019) and pandemic (2020-2021) periods in Paraguay. Materials and Methods: This was a descriptive, observational cross-sectional study, comprising children from 0 to 5 years of age, from the Country's 18 Health Regions. The vaccination coverage of the National Expanded Immunization Program, pre-pandemic (2015-2019) and pandemic (2020-201) periods were analyzed. The recommended vaccinations included were: BCG, DTP1, DTP3, IPV1 and bOPV3, MMR1, MMR2 and yellow fever vaccine (AA), the calculation of vaccination coverage at the country level was carried out through the analysis of the weekly electronic report of doses of vaccines administered by Health Region. The comparison of vaccination coverage by recommended vaccine was established, by periods and age range. Results: During the pandemic, a decrease in vaccination coverage of the recommended vaccines was observed, for BCG: 4% (2020), 15% (2021); DTP1: 5% (2020), 13% (2021); DTP3: 9% (2020), 22% (2021); IPV1: 5% (2020), 16% (2021); bOPV3: 7% (2020), 19% (2021); MMR1: 9%, MMR2: 13% (2020), MMR1: 17%, MMR2: 16% (2021) and AA: 7% (2020), 15% (2021). Conclusion: During the Covid-19 pandemic, vaccination coverage of all recommended vaccines decreased, a similar decrease was found in other countries in the Americas, there is a risk of outbreaks of vaccine-preventable diseases due to the accumulation of susceptible populations.

Pioderma gangrenoso en pediatría. a propósito de un caso

RESUMEN El pioderma gangrenoso (PG) es una ulceración cutánea poco común, generalmente idiopática, asociada o no a trastornos sistémicos. La etiopatogenia del PG aún no se conoce bien. Clínicamente se clasifica en tipos ulcerativo, pustular, bulloso y vegetativo. También se han descrito algunas variantes atípicas y raras. El diagnóstico clínico, apoyado en estudios auxiliares (laboratoriales, anatomopatológicos). Se han propuesto algunos criterios para el diagnóstico de PG. El tratamiento consiste principalmente en corticosteroides y agentes inmunosupresores. Caso clínico: adolescente, femenino, sin patología de base, con antecedente de lesión ulcerosa en pierna derecha de 6 meses de evolución, que aumenta de tamaño en el tiempo, consulta en varias oportunidades con tratamientos ambulatorios tórpidos. Ante aparición de fiebre, dolor e impotencia funcional se interna. En el transcurso de la internación presenta rectorragia importante con descenso de Hb. Se realiza colonoscopia de urgencias y se logra unidad diagnóstica egresando con tratamiento apropiado luego de 26 DDI.

ABSTRACT Pyoderma gangrenosum (PG) is an uncommon cutaneous ulceration, usually idiopathic, associated or not with systemic disorders. The etiopathogenesis of PG is still not well understood. Clinically, it is classified into ulcerative, pustular, bullous and vegetative types. Some atypical and rare variants have also been described. The clinical diagnosis, supported by auxiliary studies (laboratorial, anatomopathological). Some criteria have been proposed for the diagnosis of PG. The treatment consists mainly of corticosteroids and immunosuppressive agents. Clinical case: adolescent, female, without basic pathology, with a history of ulcerative lesion in the right leg of 6 months of evolution, which increases in size over time, consulting on several occasions with torpid ambulatory treatments. In the presence of fever, pain and functional impotence is internal. In the course of hospitalization, it presents significant rectorrhagia with a decrease in Hb. An emergency colonoscopy is performed and a diagnostic unit is achieved with appropriate treatment after 26 DDI.

Dermatosis ocupacionales / Occupational dermatoses

Las dermatosis ocupacionales constituyen un amplio grupo de enfermedades que se presentan con frecuencia en la práctica dermatológica. Este artículo expone las patologías relacionadas con los diferentes ámbitos de la actividad laboral, sus aspectos clínicos más relevantes y los mecanismos etiopatogénicos involucrados

Cosméticos capilares / Hair cosmetics

Se realiza una revisión actualizada de los principales cosméticos capilares higiénicos (jabones y champús) y acondicionadores (bálsamos, fijadores, onduladores, decolorantes y tinturas). Se entregan nociones básicas acerca de los cuidados generales del cabello, y sobre la composición, mecanismo de acción y eventuales complicaciones o reacciones adversas que ocurren por el uso de productos destinados al cuidado y manejo del cabello