Avaliação da estabilidade do implante pela análise da frequência de ressonância: estudo in vivo com carregamento imediato e precoce em um modelo em cães / Evaluation of implant stability by means of resonance frequency analysis: an in vivo study with immediate and early loading in the dog model

Este estudo teve por objetivo avaliar a estabilidade de implantes de carga imediata ou precoce, em diferentes intervalos de tempo. Material e Métodos: foram extraídos os pré-molares mandibulares, bilateralmente, de oito cães e, após 12 semanas, cada cão recebeu seis implantes (três em cada lado da mandíbula). A carga foi aplicada em pares, em um implante de cada lado, sendo que o primeiro par recebeu carga imediata, o segundo par após sete dias, e o terceiro par após 14 dias. Em cada período, as medidas de estabilidade dos implantes foram realizadas por frequência de ressonância (ISQ). Após 12 semanas, uma nova leitura da estabilidade dos implantes foi realizada. A análise estatística foi feita usando modelo linear de efeitos mistos, que é uma generalização do modelo linear padrão (Anova). Diferenças foram consideradas significantes quando p < 0,05. Resultados: a estabilidade do implante mudou no decorrer do tempo para todos os protocolos de carga, apresentando aumento significativo na estabilidade final, mas as variações foram semelhantes para os três grupos estudados. Nos períodos de sete dias e 14 semanas, o protocolo de carga imediata apresentou menor estabilidade de implante do que os protocolos de sete e 14 dias. Conclusão: a estabilidade do implante diminui nos períodos iniciais após a cirurgia e aumenta no período de 14 semanas. A estabilidade dos implantes do protocolo de carga imediata é menor do que a dos protocolos de sete e 14 dias, sugerindo cautela para seu uso...

This study aimed to evaluate implant stability in function with immediate or early loading protocols at different time intervals. Material and Methods: The mandibular premolars of eight dogs were pulled bilaterally. After 12 weeks, each dog received 6 implants (3 at each mandibular side). Implant loading was performed for each implant pair according to the following periods: immediate (fi rst pair), 7 days later (second pair), 14 days later (third pair). Implant stability measurements were performed by means of resonance frequency for each period. After 12 weeks, new readings of implant stability were obtained. The statistical analysis was performed using a mixed linear model, which is a generalization of the standard linear model (Anova), with differences considered signifi cant at p<0.05. Results: Implant stability changed throughout time for all loading protocols, presenting a significant increase in fi nal stability values, but variations were similar for the three studied groups. At 7- and 14-week periods, immediate loading protocol presented lower implant stability than 7-day or 14-day protocols. Conclusions: Implant stability diminishes in the initial periods after surgery, and increases in a 14-week period. In the middle-term, there were no statistically significant differences in the stability of immediately-loaded implants, one or two weeks after implant placement...

Cirurgia de elevação da mucosa do seio maxilar: o uso de biomaterial é necessário? / Surgical elevation of maxillary sinus mucosa: is it necessary to use biomaterials?

A reabsorção óssea que ocorre após a extração dos dentes posteriores da maxila pode resultar em perdas ósseas severas verticais e/ou horizontais, comprometendo, assim, o planejamento de reabilitação com implantes naquela região. Inúmeras técnicas de enxertia têm sido descritas e utilizadas no intuito de restabelecer volume ósseo adequado para posterior instalação dos implantes. A técnica mais rotineira para restaurar a anatomia dessa região é o procedimento de aumento do assoalho do seio maxilar.

The bone resorption that occurs after extraction of maxillary posterior teeth may result in severe vertical and/or horizontal bone loss, compromising the planning of rehab with implants in that region. Numerous grafting techniques have been described and used aiming to restore adequate bone volume for posterior implants installation. The most used technique to restore the anatomy of this region is the procedure of maxillary sinus floor augmentation.

Estudo histomorfométrico da interface óssea do parafuso expansor cervical / Histomorphometric analysis of bone-screw interface of expansive cervical screw

OBJETIVO: Realizar estudo experimental para a avaliação histomorfométrica da interface óssea dos parafusos expansores utilizados no sistema de fixação anterior da coluna cervical. Métodos: Foram utilizadas no estudo cinco vértebras cervicais de ovelhas (C4), nas quais os parafusos foram inseridos. O parafuso expansor de 18,5mm de comprimento e 5,0mm de diâmetro externo (Ulrich) foi inserido em ambos os lados da véterbra C4. No lado esquerdo o parafuso era inserido sem o parafuso interno de expansão e, no lado direito, com o parafuso de expansão interna. Na porção inferior da vértebra foi confeccionado o orifício-piloto com broca de 2,5mm sem a introdução de implante. A região da vértebra contendo os parafusos e o orifício-piloto foi preparada para estudo histológico da interface dos implantes e o tecido ósseo da parede do orifício-piloto. Por meio do estudo histomorfométrico foi avaliada a densidade óssea total, a densidade óssea externa (fora da rosca do parafuso), a densidade interna (dentro da rosca do parafuso) e a medida linear de contato entre o tecido ósseo e o implante. RESULTADOS: A densidade óssea total foi maior no grupo I (parafuso expandido) em relação ao grupo III (controle). A densidade óssea externa foi maior nos grupos I (parafuso expandido) e II (não expandido) em relação ao grupo III. A densidade interna foi maior no grupo I em relação aos grupos II e III e maior no grupo II em relação ao grupo III. O contato linear foi maior no grupo I em relação aos grupos II e III. CONCLUSÃO: As alterações da estrutura do tecido ósseo ao redor dos parafusos expansores, detectadas imediatamente após a sua aplicação, forneceram subsídios para o entendimento da maior resistência ao arrancamento desses implantes, que poderiam estar relacionadas com a compactação do osso esponjoso ao redor do mesmo, proporcionando maior área de contato entre o implante e o tecido ósseo.

OBJECTIVE: To perform an experimental study for the Histomorphometric analysis of the bone interface of expansive screws used in the anterior cervical spine fixation system. METHODS: Five sheep cervical vertebrae (C4) were used in the study, in which screws were inserted. The 18.5 mm long and 5.0 mm outer diameter expansive screws (Ulrich) were inserted in both sides of the C4 vertebra. On the left side, the screw was inserted without the internal expansive screw, which was used on the right side. A pilot hole was made on the lower portion of the vertebra with a 2.5 mm bore, but no implant was introduced. The vertebral region containing the screws and the pilot hole was prepared for a histological study of the interface between implants and bone screws, and of the pilot hole wall. Histomorphometric analysis evaluated total bone density, external bone density (outside the screw thread), internal density (inside the screw thread) and the linear measurement of the contact between bone tissue and the implant. RESULTS: Total bone density was greater in group I (expansive screw) as compared to group III (control). External bone density was greater in groups I (expansive screw) and II (non-expansive screw) when compared to group III. Internal bone density was greater in group I when compared to groups II and III, and greater in group II when compared to group III. Linear contact was greater in group I when compared to groups II and III. CONCLUSION: structural changes around expansive screws detected immediately after their application provide subsidies for a better understanding of the greater tearing resistance of the implant, which could be related to the compacting of cancellous bone around the implant, while providing a larger contact area between the implant and the bone tissue.

Intraosseous schwannoma of mandibular symphysis: case report

Schwannoma (neurilemmoma) is a benign neoplasm originated from the neural sheath and occurring most frequently in the head and neck. Intraosseous schwannomas are rare. The mandible is the most common site of occurrence for these lesions. This article reports the case of an intraosseous schwannoma located in the mandibular symphysis of an 11-year-old boy. The lesion was surgically removed and no radiographic evidence of recurrence was observed after 5 years.

O schwannoma (neurilemoma) é um neoplasma benigno que se origina da bainha neural e ocorre mais freqüentemente na cabeça e pescoço. Schwannomas intra-ósseos são raros. O local mais comumente afetado é a mandíbula. Este artigo documenta um caso de schwannoma intra-ósseo localizado na sínfise mandibular de um menino com 11 anos de idade. A lesão foi removida cirurgicamente e não houve evidências radiográficas de recorrência após 5 anos de acompanhamento.

Histomorphometric analysis of rat alveolar wound healing with hydroxyapatite alone or associated to BMPs

Several materials and techniques have been proposed to improve alveolar wound healing and decrease loss of bone height and thickness that normally follow dental extraction. The objective of this research was the histologic analysis of bone morphogenetic proteins implanted into dental alveoli of rats after extraction. A total of 45 adult male Wistar rats were divided into three groups of 15 animals each: control (no treatment), implanted with pure hydroxyapatite (HA, 3 mg) and implanted with hydroxyapatite plus bone morphogenetic proteins (HA/BMPs, 3 mg). Five animals from each group were sacrificed at 7, 21 and 42 days after extraction for the histometric analyses of the osteoconductive potential of hydroxyapatite associated or not with BMPs. After dissection, fixation, decalcification and serial microtomy of 6-µm thick sections, the samples were stained with hematoxylin-eosin for histologic and histometric analyses. Both HA and HA/BMPs caused a delay in wound healing compared to control animals, evaluated by the percentage of bone tissue in the alveoli. The treatment with HA/BMPs had the greatest delay at 21 days, even though it produced values similar to the control group at 42 days. The materials did not improve alveolar repair in the normal period of wound healing and the association of HA/BMPs did not have osteoconductive properties with granulated hydroxyapatite as the vehicle

Recent advances in the use of glass ionomers: bone substitutes / Recentes avanços em relaçäo ao uso de ionômeros de vidro: substitutos ósseos

A proposta deste estudo foi a de atualizar o leitor sobre os mais recentes estudos relacionados aos cimentos de ionômero de vidro. Estes materiais, que vêm sendo largamente empregados em todo o mundo durante muitos anos na Odontologia, têm sido testados com sucesso em procedimentos de cirurgia menor como substitutos ósseos. As propriedades biológicas apresentadas pelo ionômero de vidro como material restaurador foram tomadas como fundo para traçar as perspectivas de seu uso como material osseocondutor

Hipertensão e cefaléia induzidas por Novocol: relato clínico de três casos / Clinical cases of adverse reactions to the use of Novocol

Os autores apresentam três casos clínicos em que ocorreram reações adversas após anestesia local com Novocol (Lidocaina 2//com Fenilefrina 1:2.500). As reações observadas caracterizaram-se, principalmente, por aumento da pressão arterial (hipertensão) e cefaléia severa. Foram discutidos a etiologia desse tipo de reação e os mecanismos pelos quais alguns vasoconstritores contidos em tubetes anestésicos podem produzir tais reações. Os autores concluiram que a Fenilefrina está altamente concentrada nas formulações anestésicas atualmente utilizadas e sugerem a necessidade de pesquisas clínicas com o objetivo de encontrar-se a concentração ideal desse vasoconstritor, considerando fatores tais como efetividade e segurança anestésicas

Associação benzidamina-paracetamol: uma nova formulação analgésica e antiinflamatória / Association of benzydamina-acetaminophen: a new analgesic and anti-inflammatory formulation

Uma associação inédita de benzidamina (50 mg) + paracetamol (500 mg) foi testada em 13 pacientes, submetidos à extrações bilaterais dos terceiros molares inferiores inclusos, na forma de duplo-cego controlado com placebo. Foram utilizados, como parâmetros de avaliação, a dor, o edema e o trismo, decorrentes das intervenções cirúrgicas e os resultados mostraram que a associação benzidamina-paracetamol apresentou pronunciada atividade analgésica, discreto efeito antiinflamatório e não reduziu significantemente o trismo pós-operatório. Concluiu-se que a associação benzidamina-paracetamol pode vir a constituir-se em mais um recurso farmacoterapêutico para as condições clínicas adotadas neste estudo, em razão da eficácia terapêutica e da baixa toxicidade apresentada pelo medicamento

Evaluation of pain and swelling after impacted third molar surgery / Avaliação da dor e edema após cirurgia de terceiros molares inferiores inclusos

A dor e o edema resultantes da remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores inclusos foram investigados em 18 pacientes. Para a avaliação de dor foram utilizados uma escala descritiva e consumo de analgésicos (paracetamol). O arco facial de nove-pontas foi utilizado para medir o edema. Os resultados mostraram que a dor foi máxima 3 horas após a intervenção quando foi considerada de intensidade moderada e diminuiu consideravelmente nos períodos seguintes. O edema foi máximo entre 32 e 48 horas após a cirurgia, após o que, mostrou uma tendência à regressão. Não foi observada correlação entre dor e edema

Efeitos da benzidamina após a extraçäo de dentes inclusos / Effects of benzydamine after surgical removal of impacted teeth

A Benzidamina (Benzitrat) na dose de 200 mg diárias foi testada quanto à sua eficácia no controle da dor e do edema após a remoçäo cirúrgica de terceiros molares inclusos. A investigaçäo foi conduzida na forma do estudo duplo-cego, controlado por Placebo, em 13 pacientes que apresentavam, bilateralmente, os terceiros molares inferiores com inclusäo simétrica. A dor pós-operatória foi avaliada no dia da cirurgia, por meio de escala descritiva e do consumo de Paracetamol, enquanto que o edema foi medido utilizando-se o arco facial de nove pontas, 24, 32, 48 e 72 horas após a cirurgia. A Benzidamina näo apresentou atividade analgésica e apenas discreto efeito antinflamatório, quando comparada ao grupo Placebo. Nossos resultados sugerem a necessidade de associaçäo da Benzidamina a drogas de reconhecido efeito analgésico, com o objetivo de melhor controlar a intensidade das seqüelas pós-cirúrgicas

Medida da ansiedade em pacientes submetidos à cirurgia bucal / Measurement of anxiety in patients submitted to oral surgery

Os autores mediram por meio do Inventário Traço-Estado, a ansiedade relacionada a cirurgia bucal em três fases: na primeira consulta, imediatamente antes e após a intervençäo. Todos os pacientes apresentaram ansiedade relacionada a cirurgia e tanto o sexo quanto o grau de escolaridade do paciente näo interferiram com a intensidade da ansiedade experimentada