Headache and analgesic in postoperative craniotomy

Objective: To identify the most prevalent type of pain in postoperative craniotomy patients and evaluate the use of analgesic in this group of patients. Method: The case studies consisted of 55 patients undergoing craniotomy. Patients were evaluated from the first to the seventh postoperative day. Data were stored and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0. The variables analyzed were gender, demographic data, assessing the presence of pain, location of pain, severity of pain, use of analgesic, professionals who recorded the pain on the patients’ charts, and presence of insomnia. Results: The results show that headache, the main pain reported by the patients, is present from the first to the seventh postoperative day. It was observed that in some cases there was no prescription of analgesics and even in the group of patients who took analgesics, these drugs were not effective for the relief of headache. The final logistic regression model revealed that insomnia ( OR = 10.6, p = < 0.001 ), the pain recorded in the patients’ charts (OR = 2.38 , p = 0.016) and use of analgesic (OR = 2.03 , p = 0.014) adequately explained the outcome. Conclusion: Headache was the chief complaint of pain after postoperative craniotomy, and its intensity varied from mild to severe. The analgesic used was not effective for the control of postoperative headache. Proper handling of post-craniotomy headache by the multidisciplinary team can contribute to early neurological recovery of patients undergoing craniotomy, and should make the post-surgical care, with a view to early recovery and the humanization of care.

Occupational stressors among nurses working in urgent and emergency care units / Estresantes laborales entre enfermeros que trabajan en unidades de urgencia y emergencia / Estressores laborais entre enfermeiros que trabalham em unidades de urgência e emergência

The study aimed to assess occupational stressors among nurses working in urgent and emergency care facilities. It is a descriptive research developed in two public hospitals of different complexity degrees, with 49 nurses. Data were collected from June to September 2011. The Bianchi's Stress Scale, which is composed of six domains: Relationship, Unit functioning, Staff management, Nursing care, Unit coordination, and Work conditions was used to assess occupational stressors based on the regular activities performed by nurses. Data were analyzed by using descriptive statistics and Mann Whitney-U test. For the nurses working in the high complexity healthcare facility - hospital A the most stressful domain was Nursing care, while for those professionals working in the medium complexity healthcare facility - hospital B, Staff management was the most stressful domain. The nurses from hospital A perceived care-related activities as more stressful, while for those in hospital B administrative activities were considered more stressful.

El estudio tuvo por finalidad evaluar los estresantes laborales entre enfermeros que trabajan en unidades de urgencia y emergencia. Se trata de una investigación descriptiva, realizada con 49 enfermeros de dos hospitales públicos de complejidad diferente. Los datos fueron recolectados durante junio a setiembre de 2011. Para evaluar los estresantes en las actividades realizadas por los enfermeros fue utilizada la Escala de Bianchi de Estrés constituida de seis dominios: Relacionamiento, Funcionamiento de la unidad, Administración de personal, Asistencia de enfermería, Coordinación de la unidad y Condiciones de trabajo. Los datos analizados descriptivamente y con el test de Mann Whitney. Las atividades más estresantes para los enfermeros del hospital de alta complejidad (A) están relacionadas al dominio Asistencia de enfermería. Para el de media complejidad (B) fue el dominio administración de personal. Enfermeros del hospital A percibieron como actividades más estresantes las relacionadas al cuidado y los del B las actividades administrativas. .

O estudo objetivou avaliar os estressores laborais entre enfermeiros que trabalham em unidades de urgência e emergência. Trata-se de uma pesquisa descritiva, desenvolvida em dois hospitais públicos de complexidade diferente, com 49 enfermeiros. Os dados foram coletados no período de junho a setembro de 2011. Para a avaliação dos estressores, a partir das atividades realizadas pelos enfermeiros, foi utilizada a Escala Bianchi de Stress, composta por seis domínios: Relacionamento, Funcionamento da unidade, Administração de pessoal, Assistência de enfermagem, Coordenação da unidade e Condições de trabalho. Os dados foram analisados por estatística descritiva e realização do teste de Mann-Whitney. As atividades mais estressantes para os enfermeiros do hospital de alta complexidade (A) estão relacionadas ao domínio Assistência de enfermagem, e, para os de média complexidade (B), ao domínio Administração de pessoal. Os enfermeiros do hospital A perceberam como atividades mais estressantes as relacionadas ao cuidado, e os do B, as relacionadas à área administrativa. .

Avaliação dos estressores para o paciente em uma unidade de terapia intensiva cardiológica / Evaluation of stressors to the patient in a cardiology intensive care unit

O estudo objetivou identificar os fatores mais e menos estressores para os pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de um estudo descritivo, realizado com 45 pacientes internados em uma UTI Cardiológica. Foi utilizada escala tipo Likert de 4 pontos para avaliar 42 possíveis estressores. Os fatores mais estressores são: não ter controle de si mesmo e cama e/ou travesseiros desconfortáveis, e os menos: ser examinado constantemente por médicos e enfermeiros e assistir aos cuidados médicos e de enfermagem realizados em outros pacientes. Conclui-se que os principais estressores estão relacionados a fatores intrapessoais e ambientais, assim como os menos estressores.

The study aimed to identify the most and the least stressful factors for patients hospitalized in a Intensive Care Unit (ICU). A descriptive study carried out with 45 patients hospitalized in a Cardiology ICU. A 4-point Likert scale was used to evaluate 42 possible stressors. The most stressful factors are: not to have control on oneself, uncomfortable bed and/or pillows, and the least stressful: being frequently examined by doctors and nurses, watching the medical and nursing care being carried out in other patients. We conclude that the main stressors are related to intrapersonal and environmental factors, and so are the least stressful ones.

El estudio tuvo como objetivo identificar los factores más o menos estresantes, según la percepción del paciente internado en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Estudio descriptivo, desarrollado con 45 pacientes internados en una UCI Cardiológica. Se utilizó una escala tipo Likert de 4 puntos para evaluar 42 posibles causas de estrés. Los factores más estresantes fueron: no tener control de sí mismo, cama y/o almohada desconfortables, observar los cuidados médicos y de enfermería realizados en otros pacientes y escuchar el teléfono tocar. Concluimos que los principales estresantes presentes fueron los relacionados a factores intrapersonales y ambientales, así como considerados menos estresantes.

Sintomas depressivos e adesão ao tratamento entre pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Depressive symptoms and adherence to treatment among people with type 2 diabetes mellitus

Foi objeto deste estudo averiguar a associação entre sintomas depressivos e variáveis sociodemográficas e clínicas, e adesão ao tratamento medicamentoso em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Estudo descritivo, desenvolvido com uma amostra constituída por 145 pessoas DM2. Foram utilizados o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e a Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT). A idade média dos participantes foi de 60,4 anos, 77,2% eram mulheres e 51,7% possuíam companheiro(a). A média do BDI foi de 18,4, e 33,1% dos pesquisados apresentaram sintomas depressivos. A prática de atividade física se associou com melhor avaliação no BDI (p< 0,05). Não foi observada correlação clinicamente importante entre o BDI e o MAT (r<0,30). Aproximadamente metade dos participantes apresentou tendência a desencadear a depressão. A prática de atividade física se associou a melhor avaliação no BDI.

Articulaçöes da pós-graduaçäo com a graduaçäo no ensino de enfermagem / Post graduation and undergraduation management in the nursing teaching

O trabalho relata a experiência de articulaçöes do Programa de Pós-Graduaçäo da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, através de várias modalidades: criaçäo e consolidaçäo dos grupos de pesquisa, participaçäo dos alunos de Iniciaçäo Científica (PIBIC) e do Programa Especial de Treinamento (PET). Analisa, também, outras formas de articulaçäo.

Buscando um referêncial de cuidados integrativos na era do marketing e comunicaçäo / Searching for an integrative paradigm of caring in times of marketing and communication

Este artigo é parte de um referencial em processo de elaboraçäo. Neste, a autora revela o cuidado enquanto conceito central do trabalho dos enfermeiros, comenta sobre a invisibilidade do mesmo no contexto social e a consequente insatisfaçäo dos enfermeiros. Reafirma sua crença no resgate de enfermagem através da arte. Apresenta flashs de sua trajetória, na busca de um termo que possibilite a integraçäo de fragmentos, para compor um referencial que dê idéia de integralidade, cuja expressäo máxima venha a ser satisfaçäo. Apresenta o significado preliminar do termo SAUD'ARTE.

Viver com saúde: uma arte / Living with health: an art

Este artigo é uma reflexäo sobre a arte de viver com saúde: reflexividade, equalizaçäo e desaprendizagem säo necessárias com vistas a reaprender a ser humano, e isto é uma arte.

Proposta alternativa de ensino-aprendizagem para o auto-cuidado, uma contribuiçäo da enfermagem, ao enfrentamento da dor e equalizaçäo do estresse / An alternative proposal of self-care teaching-learnin, to face their pain and to reduce stress

O presente estudo teve como objetivo elaborar uma proposta alternativa de ensino-aprendizagem para o auto-cuidado à pessoa que sofre de dores crônicas. O pólo teórico constituiu-se de conceitos teóricos e operacionais com os quais o pesquisador julgou contribuir na compreensäo e atendimento da pessoa que manifesta esse problema, dentro de um enfoque humanista. Face às características da proposta, o pesquisador quis obter uma visäo, ainda que panorâmica, da existência de pessoas que sofrem de dores crônicas. Para tanto, desenvolveu um estudo de caso junto à pessoas que sofrem de espondiloalgias. Essas pessoas foram submetidas a um esquema de intervençäo de enfermagem, com medidas terapêuticas alternativas sob o enfoque holístico. Demonstrou-se que o enfermeiro pode contribuir, com resolutividade, com pessoas que sofrem de dores crônicas e manifestaçöes que envolvem alto nível de tensäo, mediante ensino que visem ao enfrentamento da dor e à equalizaçäo do estresse, buscando a melhoria da qualidade do estado de saúde dessas pessoas. A estrutura da modalidade proposta permitiu visualizar a possibilidade de adaptaçäo e utilizaçäo do modelo, em qualquer área de atuaçäo do enfermeiro. A pesquisa considera e recomenda açöes futuras, tendo em vista o papel educador do enfermeiro, além de suscitar perpectivas à realizaçäo de modelo, para em qualquer área de atuaçäo do enfermeiro. A pesquisa considera e recomenda açöes futuras, tendo em vista o papel educador do enfermeiro, além de suscitar perspectivas à realizaçäo de novos estudos.

Proposta de um perfil do enfermeiro / A proposal for a nurse's profile

As autoras apresentam proposta de um perfil do enfermeiro. Abrangem os pressupostos para determinaçäo do perfil; características do enfermeiro; estrutura básica das funçöes do enfermeiro, especificando a competência de cada uma das funçöes

O docente e o ensino de açöes educativas à saúde, no curso de graduaçäo em Enfermagem: uma interpretaçäo fenomenológica / The teacher and the teaching of health education actions in course for graduation in Nursing (a phenomenologic interpretation)

Neste trabalho abordamos aspectos do ensino de açöes educativas à saúde nos cursos de graduaçäo em enfermagem. Foi realizado num Departamento de Enfermagem de uma das Universidades da Regiäo Sudeste do país, tendo como referencial empírico, além da experiência vivida de nossa caminhada docente, o discurso de enfermeiros-docentes daquele departamento. Usamos o método fenomenológico devido à natureza do problema estudado, e a dimensäo do próprio método. Foi utilizado como suporte teórico, os princípios existencialistas de Jean Paul Sartre e, algumas vezes recorremos ao pensamento dos educadores Paulo Freire e Theodore Brameld. Usamos também como referencial teórico a história da educaçäo sanitária. Em todas as entrevistas, os docentes manifestaram insatisfaçäo com o currículo, como se vissem no mesmo empecilho para desenvolver a "praxis" de educaçäo à saúde. Apesar de haver consenso geral quanto ao reconhecimento da importância do ensino de práticas educativas em saúde, percebemos que inexistem no departamento, projetos ou açöes que confirmem esta verdade. O desenvolvimento da "praxis" docente referente à educaçäo à saude, está diretamente relacionada com a filosofia da "praxis" de enfermagem adotado