Muscle function, Lysholm score and hop performance in individuals with clinical indications for the combined reconstruction of the anterior cruciate and the anterolateral ligaments of the knee: A cross-sectional study

Abstract Objective To evaluate hip and knee muscular function, knee patient-reported outcome measures and hop performance in patients with a clinical indication for combined ACL+ALL reconstruction surgery compared to patients with an isolated ACL reconstruction surgery indication (preoperative phase) and to a control group. Design Cross-sectional study. Methods The sample was composed of male individuals, aged between 18 and 59 years, divided into three groups (ACL, ACL+ALL and Control). Isokinetic dynamometry was performed for the flexor and extensor knee muscles and for the hip abductors and adductors. SLHT, COHT and the Lysholm score were performed. Pain, swelling, and thigh trophism were also measured. Results The study participants were 89 male individuals: 63 in the injury group and 26 in the control group. After applying the criteria for an ALL reconstruction indication, 33 patients were assigned to the ACL Group and 30 patients to the ACL+ALL Group. Regarding knee and hip muscle function, both groups presented worse results when compared to the control group, however, did not show significant differences compared to each other. Regarding the functional variables, the ACL+ALL group showed a significantly shorter distance achieved in the Crossover Hop Test than the other groups, as well as more pain during the tests. Conclusion Knee and hip muscular functions are impaired after an ACL injury and do not seem to be influenced or worsened in individuals with greater rotational instability with clinical indications for combined reconstruction of the anterior cruciate and the anterolateral ligaments of the knee.

Children with visual impairments may have altered joint movement: an observational case-control study / Niños con deficiencia visual pueden tener la amplitud de movimiento articular alterada: un estudio observacional tipo caso-control / Crianças com deficiência visual podem ter a amplitude de movimento articular alterada: um estudo observacional tipo caso-controle

To assess the articular range of motion in children with congenital visual impairment. Were evaluated 75 children between five and twelve years old, 49 with normal visual acuity and 26 visually impaired. Two evaluators performed the measure of active and passive range of motion by goniometry of shoulder and hip in all axes of motion. All examiners made a test of correlation between data obtained, to determine the inter-rater reliability, using the intraclass correlation coefficient (ICC). In individuals with visual impairments was statistically significant difference, with higher range of motion in individuals with visual impairments to medial and lateral rotation of shoulder and hip lateral rotation. Were found: high correlation in the inter-rater reliability (ICC>0.70) for 9 (22.5%) groups of articular range of motion, moderate correlation (0.7>ICC>0.5) for 25 (62.5%) groups and low correlation to 6 (15%) groups ranges of motion. Sampled children with congenital visual impairment showed greater joint mobility for rotational range of motion of the shoulder and hip than children with normal visual acuity, although they have also shown lower values for articular range of motion in abduction and extension in shoulders.

Se evaluó la amplitud de movimiento articular en niños con deficiencias visuales congénitas. Se evaluaron a 75 niños con edades entre 5 y 12 años, siendo 49 con acuidad visual normal y 26 con deficiencia visual. Dos evaluadores realizaron la medición de la amplitud de movimiento articular activa y pasiva mediante goniometría del hombro y de la cadera, en todos los ejes de movimiento. Todos los evaluadores realizaron un test de correlación entre los datos obtenidos para la determinación de la fiabilidad interevaluador, por medio del coeficiente de correlación intraclase (ICC). En los individuos con deficiencia visual hubo diferencia estadísticamente significativa, con mayores valores de amplitud de movimiento para la rotación medial y lateral del hombro y rotación lateral de la cadera. Fueron encontradas: alta correlación de fiabilidad interevaluadores (ICC>0,70) para 9 (22,5%) grupos de amplitud de movimiento articular, correlación moderada (0,7>ICC>0,5) para 25 (62,5%) grupos y baja correlación para 6 (15%) grupos de amplitudes de movimiento. Los niños incluidos en la muestra con deficiencia visual congénita presentaron mayor movilidad articular para las amplitudes de movimiento de rotación del hombro y de la cadera que los niños sin deficiencias visuales, aunque también presentaron valores más bajos para la amplitud de movimiento articular de abducción y extensión de hombros.

Avaliou-se a amplitude de movimento articular em crianças com deficiências visuais congênitas. Foram avaliadas 75 crianças entre 5 e 12 anos de idade, sendo 49 com acuidade visual normal e 26 portadoras de deficiência visual. Dois avaliadores realizaram a medida da amplitude de movimento articular ativa e passiva, pela goniometria do ombro e quadril, em todos os eixos de movimento. Todos os avaliadores realizaram um teste de correlação entre os dados obtidos, para determinação da confiabilidade interavaliador, por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Nos indivíduos com deficiência visual houve diferença estatisticamente significativa, com maiores valores de amplitude de movimento para rotação medial e lateral de ombro e rotação lateral de quadril. Foram encontradas: alta correlação na confiabilidade interexaminador (ICC>0,70) para 9 (22,5%) grupos de amplitude de movimento articular, correlação moderada (0,7>ICC>0,5) para 25 (62,5%) grupos e baixa correlação para 6 (15%) grupos de amplitudes de movimento. As crianças amostradas com deficiência visual congênita apresentaram maior mobilidade articular para as amplitudes de movimento rotacional do ombro e quadril que as crianças sem comprometimentos visuais, embora tenham apresentado também menores valores para amplitude de movimento articular de abdução e extensão de ombros.

Fibromyalgia: is there association between balance and pain? a pilot study / Fibromialgia: existe associação entre equilíbrio e dor? um estudo piloto / Fibromialgia: ¿hay una asociación entre el equilibrio y el dolor? un estudio piloto

Studies of balance and risk factors for falling typically focus on the elderly population or on individuals with musculoskeletal pain. Although fibromyalgia is associated with intrinsic factors that predispose to falls (pain, depression, fatigue), few studies have researched balance and falls in this syndrome. The aim of this study was to verify the association between balance, balance self-efficacy and pain in women with and without fibromyalgia, and verify the association between Berg Balance Scale and Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale). The sample consisted of 48 women aged between 40 and 59 years, divided into two groups: Fibromyalgia group (n=22) and Control group (n=26) with asymptomatic people. Balance was assessed by Berg Balance Scale, balance self-efficacy by the ABC Scale and pain by the visual analog scale. Mean scores for pain, Berg and ABC Scale were 5.4 cm (SD 2.6), 55 (interquartile range 54-56), and 54.6 (SD 26.6) respectively for Fibromyalgia group, and 0 cm, 56 (interquartile range 55-56), and 89.4 (SD 14.4) respectively for Control group. Statistically significant differences were found in balance on comparing both groups (p=0.000 for Berg Balance Scale and 0.009 for ABC Scale) with lower values for Fibromyalgia group. In Fibromyalgia group, pain was negatively correlated with balance (r=-0.48, p=0.020) and balance self-efficacy (rs=-0.56, p=0.006). Correlation between Berg Balance Scale and ABC Scale was found only in the Fibromyalgia group (rs =0.55, p=0.007). There are associations between poor balance and pain, and poor balance and decreased balance self-efficacy in women with fibromyalgia. There is an association between scales in the Fibromyalgia group...

O estudo das quedas e déficit de equilíbrio tem privilegiado os idosos e pessoas portadoras de dor musculoesquelética. Apesar de a fibromialgia apresentar fatores intrínsecos que podem estar associados às quedas (dor, depressão, fadiga), poucos tem estudado equilíbrio e quedas nesta síndrome. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre equilíbrio, autoconfiança no equilíbrio e dor em mulheres com e sem fibromialgia e verificar a associação entre as escalas: escala de equilíbrio de Berg e Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaram do estudo 48 mulheres entre 40-59 anos, sendo 22 com fibromialgia (GF) e 26 assintomáticas que constituíram o grupo controle (GC). O equilíbrio foi avaliado através da "Berg Balance Scale" (escala Berg), a auto confiança no equilíbrio pela "Activities-specific Balance Confidence scale" (escala ABC) e a dor pela Escala Visual Analógica (EVA). A média dos escores para dor, escala de Berg e ABC foram respectivamente 5,4 cm (DP 2,6), 55 (IQ 54-56) e 54.6 (DP 26,6) para o grupo Fibromialgia e zero cm, 56 (IQ 55-56) e 89.4 (DP 14,4) respectivamente para o grupo Controle. Os resultados das escalas de equilíbrio mostraram diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,000 para Berg e 0,009 para escala ABC) com valores menores para o grupo Fibromialgia. Houve correlação negativa entre dor e escala de Berg (r=-0,48, p=0,020) e escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) no grupo Fibromialgia. Houve correlação entre as escalas somente no GF (rs=0,55, p=0,007). Existe associação entre falta de equilíbrio e dor e entre falta de equilíbrio e auto confiança no equilíbrio em mulheres com fibromialgia. Existe uma associação entre as escalas no grupo Fibromialgia...

El estudio de las caídas y déficit de equilibrio ha privilegiado a los mayores y las personas portadoras de dolor musculoesquelético. Aunque la fibromialgia presente factores intrínsecos que pueden estar asociados con las caídas (el dolor, la depresión, la fatiga), pocos han estudiado el equilibrio y la caída en este síndrome. El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre el equilibriol, la autoconfianza en el equilibrio y el dolor en mujeres con y sin fibromialgia y verificar la asociación entre las escalas: de equilibrio de Berg y la Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaron del estudio 48 mujeres con edades entre 40-59 años, siendo 22 con fibromialgia (GF) y 26 asintomáticas que constituyeron el grupo de control (GC). Se ha evaluado el equilibrio a través de la "Berg Balance Scale" (escala de Berg), la autoconfianza en el equilibrio por la "Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC)" y el dolor por la Escala Visual Analógica (EVA). El promedio de las puntuaciones de dolor, escala Berg y ABC fueron respectivamente 5.4cm (DE 2.6), 55 (IQ 54-56) y 54.6 (DE 26.6) para el grupo Fibromialgia y cero cm, 56 (IQ 55-56 ) y 89.4 (DE 14.4 ) respectivamente para el grupo de control. Los resultados de las escalas de equilibrio mostraron diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p = 0. 000 para Berg y 0. 009 para la escala ABC) con valores menores para el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación negativa entre el dolor y la escala de Berg (rs=-0,48, p=0,020) y la escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) en el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación entre las escalas sólo en el GF (rs=0.55, p=0,007). Existe una asociación entre la falta de equilibrio y el dolor y entre la falta de equilibrio y autoconfianza en el equilibrio en mujeres con fibromialgia. Existe una asociación entre las escalas del grupo Fibromialgia...

Análise do arco longitudinal medial em adolescentes usuárias de calçados de salto alto / Analysis of the medial longitudinal arch in adolescents users of high heeled shoes

O objetivo do estudo foi analisar a influência do calçado de salto alto no arco longitudinal medial (ALM) do pé de adolescentes. Fizeram parte do estudo 82 adolescentes entre 13 e 20 anos, sendo 54 não usuárias (grupo controle - GC) e 28 usuárias (grupo experimental - GE) de calçado de salto alto. Foram obtidas as impressões plantares de ambos os pés para análise do ALM, antes e depois do uso de um calçado de salto alto padronizado por um período de 30 minutos. As impressões plantares foram avaliadas pelo índice de Chippaux-Smirak (ICS) e pelo arco de Cavanagh & Rodgers (ICR). O teste de Shapiro-Wilks foi utilizado para a verificação da normalidade dos dados. Variáveis paramétricas pareadas foram tratadas com o Teste t de Student pareado e as não-paramétricas com o teste de Wilcoxon. As comparações não-pareadas foram realizadas com o teste t de Student para as variáveis paramétricas e o de Mann-Withney para as não-paramétricas, com nível de significância de 0,05. Houve diferença no ALM entre os lados direito e esquerdo apenas no GC antes do uso do calçado. Na comparação entre antes e depois do uso do sapato, notou-se diferença apenas no pé esquerdo do GC pelo ICS. Já entre GC e GE, não houve diferença. Apesar dos resultados não evidenciarem alterações no ALM, deve-se lembrar que esta é uma medida estática, sendo necessários estudos do componente dinâmico e do uso do calçado de salto crônico para correlacionar com os achados deste trabalho.

The aim of this study was to analyze the influence of high heeled shoes in foot´s medial longitudinal arch in adolescents. Eighty two female adolescents between 13 and 20 years old participated, being 54 non-users of high heleed shoes (control group - GC) and 28 usuaries (experimental group - GE). The footprints of both feet were collected to analyse the medial longitudinal arch (ALM), before and after 30 minutes using a shoe with heel high given by the examiner, an then evaluated by Chippaux-Smirak index (ICS) and Cavanagh & Rodgers Arch index (ICR). The Shapiro-Wilks test was performed to evaluate data normality. For paired comparisons, paired Student's t-test was used in case of parametric data, and the Wilcoxon test in non-parametric data. In non-paired comparisons was used the Student's t-test and the Mann-Whitney test with a level of significance of 0.05. There was a difference between right and left only in CG before the use of the shoe given by the examiner. Comparing before and after the use of this shoe, a difference was noticed only on left foot in CG by ICS. There wasn't any significative difference between CG and EG. Although the results haven´t shown changes in ALM, it must be remembered this is only a static measure, being necessary studies of the dinamic component and the chronic use of high heeled shoes to correlate with the findings of this work.

Associação da qualidade de vida com dor, ansiedade e depressão / Association of quality of life with pain, anxiety and depression

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre qualidade de vida e dor, ansiedade e depressão em indivíduos de 35 a 60 anos. Foram avaliados 304 indivíduos com queixa de dor, divididos em três grupos segundo a característica da dor: dor difusa e crônica (DDC), dor regional (DR) e dor esporádica (DE). A intensidade da dor foi avaliada por uma escala visual analógica, ansiedade pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), depressão pela escala de depressão de Beck (BDS) e a qualidade de vida pelo questionário Short-Form Health Survey (SF-36). A média de idade foi 49,1 (6,8), 80,2% eram do sexo feminino e 35% da amostra referiu dor difusa e crônica. Os resultados mostram que o Grupo DDC apresentou os sintomas mais intensos de dor, ansiedade, depressão e pior qualidade de vida, seguido pelo Grupo DR e DE com diferença estatisticamente significante (p<0,001). A correlação entre qualidade de vida e depressão foi forte com r=-0,73 e moderada com dor r=-0,41, ansiedade traço r=-0,65 e estado r=-0,58 (p<0,0001). Os dados apontam correlação negativa entre a qualidade de vida e as variáveis avaliadas e o grupo DDC apresentou os sintomas mais intensos...

The aim of this study was to evaluate the association of quality of life and pain, anxiety, depression in subjects aged 35 to 60 years old. Three hundred and four subjects were evaluated and divided in 3 groups: Chronic and Widespread Pain Group (CWP), Local Pain Group (LP), Sporadic Pain Group (SP). Pain intensity was assessed by Visual Analog Scale (VAS), anxiety by IDATE scale, depression by Beck Depression Scale and quality of life by Medical Outcomes Study 36 – Item Short-Form Health Survey (SF-36). Mean age was 49,1 (6,8) years, 80,2% were women and 35% of the sample reported chronic widespread pain. Results shown more pain, anxiety and depression and worst quality of life in CWP group, followed by LP and SP groups (p<0,001). Correlation was strong between quality of life and depression (r=-0,73), and moderate between quality of life and pain (r=-0,41), anxiety trace (r=-0,65) and state (r=-0,58) (p<0,0001). Data show negative correlation for quality of life and the variables assessed and the CWP group reported the most intense symptoms...

Efeito da acupuntura na melhora da dor, sono e qualidade de vida em pacientes fibromiálgicos: estudo preliminar / Effect of acupuncture on pain, sleep and quality of life improvement in fibromyalgia patients: preliminary study

A fibromialgia é definida por uma dor crônica generalizada e empelo menos 11 dos 18 tender points, pontos dolorosos específicos. Este estudo clínico randômico visou verificar a eficácia da acupuntura na melhora da dor, sono e qualidade de vida de pacientes fibromiálgicas...

Fibromyalgia is a syndrome defined by chronic widespread pain and sensitivity to pressure at least 11 of 18 tender points. The aim of this random blind clincal trial was to assess the effectiveness of acupuntura on pain relief, on quality of sleep and life in fibromyalgia patients...

A prevalência de fibromialgia: uma revisão de literatura / The prevalence of fibromyalgia: a literature review

INTRODUÇAO E OBJETIVO: este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a prevalência da fibromialgia (FM) na população a partir dos critérios propostos pelo American College of Rheumatology (ACR). MÉTODOS: foi realizado levantamento bibliográfico do período de 1990 a 2005 nas bases de dados MedLine, Lilacs, Embase e ISI. Foram utilizadas as palavras-chave "fibromialgia" e "prevalência" e as correspondentes em inglês, "fibromyalgia" e "prevalence". Foram selecionados 97 artigos e, após leitura dos resumos, foram excluídos os que se referiam à prevalência em doenças. Somente 30 abordavam o tema prevalência da fibromialgia na população. Os artigos selecionados foram agrupados em cinco categorias: a) prevalência da FM em populações adultas; b) prevalência da FM em mulheres; c) prevalência da FM em crianças e adolescentes; d) prevalência da FM em populações específicas; e) prevalência de dor crônica e difusa na população, segundo os critérios do ACR. RESULTADOS: a literatura aponta a prevalência da FM na população com valores entre 0,66 e 4,4 por cento, sendo mais prevalente em mulheres do que em homens, especialmente na faixa etária entre 35 e 60 anos. Os estudos com crianças e adolescentes e em grupos especiais são escassos e pouco conclusivos. A prevalência de dor crônica difusa na população em geral também tem poucos estudos, com valores entre 11 e 13 por cento. CONCLUSAO: mais estudos sobre prevalência de dor crônica e difusa devem ser estimulados, assim como os de prevalência na população adulta, crianças e jovens.