ABSTRACT
En la presente investigación se evaluó el desarrollo psicomotor e intelectual de niños entre 4 y 5 años de edad, nacidos pretérmino en el Hospital Materno-Infantil Ramón Sardá de Buenos Aires con peso de nacimiento menor o igual a 1.500 gramos, que concurren voluntariamente para su control en el Programa de Seguimiento de Prematuros de dicha Maternidad. Se combinaron enfoques, métodos y técnicas cuanticualitativas, en un estudio descriptivo, longitudinal y analítico. Los instrumentos empleados fueron el Test de Desarrollo Psicomotor Infantil de 2-5 años (TEPSI, Hauessler M, et al) y el Test de Inteligencia para Preescolares de 4 a 6 años (WPPSI, Wechsler D.). Se realizó la comparación de los resultados obtenidos entre un test de screening (TEPSI) y otro diagnóstico (WPPSI). Se observó que el TEPSI actúa como factor predictivo a corto plazo del Coeficiente Intelectual y que el seguimiento sistemático permite el diagnóstico temprano, así como realizar intervenciones que faciliten la consolidación de conductas adaptadas y la formación de una matriz de aprendizajes asistemáticos y sistemáticos, acordes a la edad de cada niño mejorando así su calidad de vida y la de sus familias.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child Development , Intelligence , Psychomotor Performance , Aptitude Tests , Follow-Up Studies , Intelligence Tests , Infant, Premature/growth & developmentABSTRACT
Objetivo: Identificar factores asociados a la deserción del programa de seguimiento de recién nacidos prematuros menores de 1500 g al año y dos años de edad corregida. Material y método: Trabajo descriptivo, prospectivo y analítico. Se incluyeron todos los recién nacidos menores de 1500 g egresados de la unidad de terapia intensiva neonatal, nacidos entre el 01/01/2004 al 31/12/2006. Se excluyeron: niños con malformaciones congénitas mayores, infecciones intrauterinas confirmadas, derivados por patología quirúrgica, o domiciliados a más de 100 km de distancia. Se definió deserción al año de vida cuando no se cumplieron cuatro controles y a los dos años cuando no se cumplieron dos controles entre los doce y veinticuatro meses de vida. Resultados: De 207 prematuros, al año concurrieron 165 (79,5 por ciento) y desertaron 42 (20,5 por ciento), a los 2 años concurrieron 124 (75,2 por ciento) y desertaron 42 (25,4 por ciento). Los factores estadísticamente significativos al año de vida fueron: gemelaridad (p= 0,03) y familias monoparentales (p= 0,05). Conclusiones: Es necesario recrear estrategias para mejorar la adherencia de las familias de grupos vulnerables al programa de seguimiento por la implicancia que tiene ésta en el neurodesarrollo, la salud y educación a futuro.
Objectives: To identify factors related to patients withdrawing from a VLBW (=1500 g) preterms follow up program. Methods and subjects: very low birth weight (less or equal to 1500 g) preterm babies born between 01/01/2004 to 31/12/2006. Those with major congenital malformations, intrauterine infections or requiring surgical interventions or living more than 100 km from the hospital were excluded. Failure to show up 50 per cent of the citations or more during the first year of corrected age, and between 12 to 24 months of corrected age was considered a withdrawing patient. Factors studied were: gestational age, birth weight, days staying in NICU, bronchopulmonary dysplasia, preterm rethinopathy, intracranial hemorrhage (grade = 3), nationality, living zone, mother´s years of schooling, family type (double parent or single parent), number of children (= 4), job, health insurance, type of pregnancy (single vs. multiple) and non-satisfied basic needs. Results: 42 (20.5 per cent) of 207 preterm babies withdrew during the first year of corrected age, and 42 (25.4 per cent) between 12 to 24 months of corrected age of 165 babies attending during the first year. Factors statistically significant related to withdrawal were: twin birth (p<0.03) and single-parent family type p<0.05). Conclusions: Strategies to help families with preterm babies to attend to follow up programs are needed since these are paramount for the preterms health, neurodevelopment, and learning skills in the future.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Infant, Premature , Infant, Very Low Birth Weight , Patient Dropouts , Long-Term Care/methods , Follow-Up Studies , Morbidity , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Se describen la importancia de la detección de trastornos del desarrollo en el primer año de vida y los métodos empleados. Se detalla una versión abreviada de adquisiciones del desarrollo basada en la Lista de Adquisiciones de Habilidades Motoras de Lois Bly, la cual es considerada una herramienta de gran utilidad. Esta lista o inventario refiere los componentes motores específicos, base para el logro de hitos posteriores. Evalúa las habilidades motoras correspondientes según edad, permite monitorear progreso y calidad, y guiar el tratamiento si hay déficits. Determina los Puntos Llave o habilidades motoras claves que abren paso a otras y los Signos Atípicos, patrones motores diferentes que pueden comprometer el futuro desarrollo infantil.
This article explains the importance of an early diagnosis in neurodevelopment during the first year of life and the different methods employed. It describes a short form of the Motor acquisition checklist by Lois Bly, which is considered of great utility. This checklist presents specific motor components, which are the basis to reach the following milestones. It evaluates motor abilities according to age, and allows to monitor progression and quality of movement as well as to guide treatment. Key points of motor abilities that allow the acquisition of other abilities in the future, and the atypical signs, which mean different motor patterns that can alter the children development, are determined.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child Development , Psychomotor Performance/physiology , Diagnostic Techniques, Neurological , Developmental Disabilities/diagnosis , Developmental Disabilities/prevention & control , Evaluation Studies as Topic , Neurologic Examination/methods , Follow-Up Studies , Central Nervous System/growth & development , Central Nervous System/physiologyABSTRACT
Se presenta una revisión de los tests de evaluación del desarrollo psicomotor más empleados y el análisis de las características de cada uno. Se definen términos afines, con el objetivo de poner una puesta en común. Se realiza una clasificación de los tests (de screening, diagnósticos y de supervisión) y exámenes neurológicos. Se aclara cuál es el objetivo de las distintas pruebas.
Subject(s)
Humans , Infant , Child Development/physiology , Psychomotor Performance/physiology , Intelligence , Neurologic Examination/methods , Infant Behavior , Intelligence Tests , Motor Skills , Psychological TestsABSTRACT
Durante mucho tiempo, basándose en la inmadurez del sistema nervioso se consideró que las capacidades de bebés intraútero y aún recién nacidos eran muy escasas. Recientes investigaciones revelan características especiales de sensibilidad y competencias durante la gestación y en los primeros meses de vida. El bebé intraútero cuenta con cierta percepción del medio interior y también del exterior a través de sabores, olores, voces, sonidos y contactos táctiles. Presenta movimientos y variaciones del ritmo cardíaco, se acostumbra a estímulos repetidos y diferencia los repetidos de los nuevos. En los últimos años el feto ha pasado de considerarse un ser puramente fisiológico, a uno sensible, con diversas capacidades. No significa que sean similares a las del adulto; sus órganos, aún en formación, son frágiles y las estimulaciones excesivas pueden alterar la evolución funcional normal. Se describe un método de evaluación funcional del sistema nervioso joven por el que se estudian, se observan y se caracterizan los movimientos espontáneos fetales (calidad, tipo, amplitud y frecuencia de los movimientos) por ultrasonografía y durante los primeros meses de vida extrauterina, intentando detectar probables lesiones neurológicas.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Embryonic and Fetal Development , Nervous System Physiological Phenomena , Fetus/physiology , Nervous System , Perinatology , Behavior , Diagnostic Techniques, Neurological , Heart Rate , Learning , Movement , Physical Stimulation , Sensation/physiology , WakefulnessABSTRACT
Se presenta un trabajo de actualización y revisión bibliográfica sobre el tema de estrés en los recién nacidos internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Se define este estrés y se lo diferencia del distrés o estrés crónico, explicando sus componentes fisio-psicopatológicos y sus etapas. Se clasifican sus desencadenantes o estresores. Se caracteriza el estrés en los RN y sus padres, y cuáles son sus indicadores. Se plantea las propuestas y recursos desde el equipo de salud y cómo lo enfrentan y superan el RN y su familia. ¿Qué es ôresilienciaõ? Se hace una revisión de las resoluciones según diferentes autores y se relata la modalidad de trabajo y la experiencia en la UCIN en el Hospital ôRamón Sardáõ.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Intensive Care, Neonatal , Stress, Psychological , General Adaptation Syndrome/complications , General Adaptation Syndrome/etiology , General Adaptation Syndrome/therapy , Argentina , Hospitals, Municipal , Neonatology , Parent-Child RelationsABSTRACT
Introducción.En los primeros años de vida,los niños prematuros pueden presentar trastornos leves o moderados del desarrollo(déficits en coordinación motora fina,en integración visuomotora o problemas de conducta)con pobre integración de la imagen corporal en la prueba de la figura humana.Podrían corresponderse con posteriores trastornos en la escolaridad.Objetivos.a)describir algunas características de dibujos de la figura humana en el TEPSI(prueba de evaluación Psicomotora infantil)en niños prematuros,b)estudiar posible asociación entre dibujos de la figura humana y edad gestacional,peso de nacimiento,nivel de educación materna y área de coordinación del TEPSI.Población.126 niños de 2 a 5 años(edad promedio:3,7ñ0,8 años)nacidos entre 1989 y 1991 en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá con peso menor o igual a 1.500 gramos.Material y Métodos.Estudio longitudinal,analítico,prospectivo y descriptivo.Se emplearon tres ítem correspondientes al dibujo de la figura humana incluidos en área de coordinación del TEPSI.Los dibujos se agruparon como:I(normales)II(inmaduros),III(bizarros,etc)Conclusiones.Hubo predominio de dibujos de los grupos II y III(65 por ciento)asociados significativamente con resultados de riesgo o retraso en el área de coordinación.Esta alteración en la integración de la imágen corporal podría deberse a problemas visuomotores o afectivos,relacionándose con futuros problemas de aprendizaje,hipótesis que deberá investigarse posteriormente
Subject(s)
Infant, Newborn , Follow-Up Studies , Human Body , Infant, Premature , Neuropsychological Tests , PediatricsABSTRACT
Se presenta un estudio preliminar, descriptivo y longitudinal, con los resultados del Programa de Seguimiento de Niños con Síndrome de Down nacidos en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá Grupo At.i.e.n.do (Atención integral en niños Down), sus características y la incidencia de las patologías más frecuentes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Follow-Up Studies , Parent-Child Relations , Down Syndrome/diagnosis , Down Syndrome/genetics , Down Syndrome/psychology , Digestive System Abnormalities , Eye Abnormalities , Growth Disorders , Hearing Loss , Heart Defects, CongenitalABSTRACT
Hasta hace apenas 30 años se consideraba a los niños prematuros como muy frágiles y débiles por lo que se aconsejaba "tocarlos" y "manejarlos" lo menos posible. Al conocerse los efectos de la deprivación materna, se especuló que la falta de estímulos podría ser una de las tantas causantes de este serio problema; así nació el enfoque de "estimulación adicional". Actualmente sabemos que las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales están saturadas de estímulos ambientales (como ruidos e iluminación) los que podrían constituir un serio problema para los bebés internados. El dilema entonces es cómo y cuando intervenir. En esta revisión bibliográfica se incluyen en primer lugar, criterios sobre crecimiento cerebral, y características neurofisiológicas y conductuales. En segundo término se dan pautas sobre el cuidado de los bebés internados, que podrían ser punto de partida de normas y técnicas recomendadas para la atención y cuidado de los prematuros.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Cerebrum/growth & development , Infant, Premature/growth & development , Intensive Care, Neonatal/standards , Acoustic Stimulation , Environment, Controlled , Orientation , Parent-Child Relations , Photic Stimulation , Prone Position , Suction , Touch/physiologyABSTRACT
Se trata del informe preliminar de un estudio prospectivo cuyo objetivo fue evaluar la eficacia pronóstica del exámen neurológico modificado para pretérminos, realizado a las 38/40 semanas postconcepcionales, con los resultados del neurodesarrollo obtenidos al año de edad. El objetivo fue seleccionar el alto riesgo e identificar mejor al grupo de seguimiento. Se evaluaron 31 recién nacidos de pretérmino con peso al nacer (x=1260g), edad gestacional (x=31 semanas), nacidos en la Maternidad Sardá en los años 1990/1991. Se utilizó un exámen clínico-neurológico modificado para pretérminos y la escala de evaluación del neurodesarrollo de Rodríguez y col.. Los examinadores desconocian los datos obtenidos por el otro al momento de tomar las evaluaciones. Se analizaron estadísticamente la correlación del exámen neurológico a las 38/40 semanas y el puntaje del neurodesarrollo a los 12/15 meses de edad. Se concluyó que no existe asociación significativa en los resultados de ambas pruebas. Los 31 casos no aportaron información suficiente para avalar la eficacia pronóstica del Score del recién nacido con los resultados al año de edad. La escolaridad materna igual ó menor de 7 años (primaria completa) fue el factor de riesgo que en este estudio se asoció a los resultados del año revelándose como importante para el seguimiento activo de los pretérminos.