Unveiling an oral hemangiolymphangioma

ABSTRACT Hemangiolymphangioma is a very rare vascular malformation that develops as a combination of dilated venous and lymphatic vessels. We describe an unusual case of hemangiolymphangioma of the tongue affecting an adult man who complained of an uncomfortable, slowly progressing exophytic irregular dark red-violaceous nodular mass on his tongue that impaired speech and swallowing for two weeks. The clinical differential diagnoses were Kaposi's sarcoma and a COVID-19-related lesion. A complete blood count and serology for HIV-1 and 2 and RT-PCR for COVID-19 were requested and results were negative. An incisional biopsy was performed. Microscopically, the lesion exhibited several dilated vessels lined by normal-appearing endothelial cells, some filled with prominent intravascular erythrocytes and others containing proteinaceous eosinophilic material resembling lymphatic vessels, in close association with hyperkeratosis, papillomatosis, and acanthosis. From immunohistochemical analysis, most vessels were found to be CD34 positive, some highlighted by α-SMA, whereas D2-40 was focal. Positive staining for some lymphatic and blood vessel markers, i.e., D2-40 and CD34, respectively, indicates a mixed derivation of the lesion. HHV-8 was negative. Clinical features, the congested blood vessels with ectasia in intimate association with hyperplastic epithelium, and the immunohistochemical profile supported the final diagnosis of oral hemangiolymphangioma. The patient underwent minimally invasive surgical excision with no intercurrences. After 18 months of follow-up, there were no signs of relapse.

Teleconsultoria no sistema único de saúde: relato de experiência inédita em Santa Catarina / Teleconsulting in Periodontics in the Unified Health System: report of unprecedented experience in Santa Catarina

The use of new technologies such as Teledentistry aims to facilitate the diagnosis and treatment of oral diseases, enabling the exchange of information between professionals at a distance. The aim of this article is to report the unprecedented experience of implementing the teleconsulting service in periodontics in the Unified Public Health System for the purpose of referral to specialized care using the Santa Catarina Telehealth Center virtual platform. The pilot project was developed in the city of Joinville, southern Brazil. Focus groups were carried out with 17 primary health care general dental practitionersand 8 specialists to know their difficulties regarding the patient's referral processes to specialized care. This data oriented the Health Department to implement the teleconsulting service in periodontics. The pilot project had also the collaboration of professors of the Federal University of Santa Catarina, coordination and technicians of Santa Catarina Telehealth Center. Since November 2018, the system has been used. By the end of May 2019, 68 teleconsultations were performed by 26 dentists. Despite some difficulties related to the integration of information systems, Teleperiodontics presents potential to improve communication among periodontists and general dental practitioners and to provide permanent health education. (AU)

A utilização de novas tecnologias como a Teleodontologia visa facilitar o diagnóstico e tratamento das doenças bucais, possibilitando a troca de informações entre profissionais à distância. O objetivo deste artigo é relatar a experiência inédita de implementação do serviço de teleconsultoria em Periodontia no Sistema Único de Saúde, para fins de encaminhamento à atenção especializada, mediante o uso da plataforma do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. O projeto piloto foi desenvolvido no município de Joinville, Santa Catarina. Foram realizados grupos focais com 17 cirurgiões-dentistas da atenção primária e 8 especialistas dos Centros de Especialidades Odontológicas para conhecer suas dificuldades em relação aos processos de referência e contrarreferência de pacientes. A partir dessas informações, foi estruturado o projeto piloto e implantado, pela Secretaria da Saúde de Joinville, o serviço de teleconsultoria na especialidade de Periodontia. Ainda participaram professores da Universidade Federal de Santa Catarina, coordenação e técnicos do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. Em novembro de 2018, o sistema iniciou as operações. Até o final de maio de 2019 foram realizadas 68 teleconsultorias por 26 dentistas. Apesar de algumas dificuldades relacionadas com a integração dos sistemas de informações vigentes, a Teleperiodontia viabilizou a comunicação com os periodontistas e favoreceu a Educação Permanente dos cirurgiões-dentistas da atenção primária à saúde. (AU)

Terapia periodontal de suporte em paciente com periodontite agressiva generalizada: acompanhamento clínico e radiográfico de 13 anos / Periodontal maintenance therapy in patient with generalized aggessive periodontitis: clinical and radiographic following by 13 years

A terapia periodontal de suporte (TPS) tem como objetivo principal a manutenção dos resultados obtidos durante o tratamento periodontal ativo, sendo a forma mais previsível de controlar a doença periodontal. Essa extensão do tratamento periodontal, pode ocorrer em intervalos de tempo que variam de acordo com a severidade da doença, condição sistêmica do indivíduo, idade, fatores de risco, entre outros. A TPS contribui para a redução da perda dentária e recorrência da doença periodontal, além de possibilitar o diagnóstico de outras doenças bucais. Durante essa etapa, é possível traçar o perfil do paciente, identificar suas dificuldades e estabelecer condutas educativas, preventivas e terapêuticas necessárias para o controle do biofilme e da doença periodontal. Assim, o periodontista deve conscientizar o paciente sobre a importância da TPS, sendo que, a adesão ao tratamento é fundamental para a manutenção da saúde dos tecidos periodontais a longo prazo. O presente relato de caso clínico, demonstra o sucesso da TPS em paciente jovem acometida por periodontite agressiva generalizada. Após a realização da terapia periodontal não cirúrgica, a paciente foi inserida em um programa de manutenção periodontal, há 13 anos atrás, no qual participa ativamente até o presente momento. (AU)

The main objective of the periodontal maintenance therapy (PMT) is to maintain the results achieved during the active periodontal therapy, being the most predictable way of controlling the periodontal disease. This extension of the periodontal treatment may occur at different times, varying according to the aggressiveness of the disease, general health condition of the subject, age and risk factors, among others. The PMT contributes to the reduction of dental loss and prevents the reoccurrence of the periodontal disease, while also allowing the diagnose of other diseases of the mouth. During this phase it is possible to trace the patient's profile, identifying the difficulties and stablishing educational, preventive and therapeutic practices to control oral biofilm and periodontal disease. Thus, the periodontist must raise the patient's awareness to the importance of the PMT, as the patient compliance to the treatment is essential for the long term preservation of the periodontal tissue health. The clinical case here described demonstrates the success of the PMT performed on a young female patient afflicted with generalized aggressive periodontitis. After having performed the non-surgical periodontal therapy, the patient entered a periodontal maintenance program 13 years ago, in which she has been actively participating until the present time.(AU)

IgA antibodies against Streptococcus mutans in breast milk and saliva: Passive Immunity against caries / Anticorpos IgA contra Streptococcus mutans no leite materno e na saliva: Imunidade passiva contra cáries

Objective: The present work aimed to correlate the levels of IgA antibodies reactive with Streptococcus mutans antigens in the saliva and/or in the breast milk and the oral health of lactating. Material and Methods: Breast milk and whole saliva samples were collected from 29 lactating. The oral health was verified using Decayed, Missing, Filled (DMF) scores and the volunteers were separated in three groups: 1) low DMF score; 2) high DMF score with active caries and 3) high DMF score without active caries. The IgA antibodies anti-Streptococcus mutans were analyzed in the samples using ELISA technique. Results: The results showed similar levels of IgA antibodies in all groups, both in milk and saliva. No correlation could be confirmed between the levels of IgA in the saliva and in the breast milk with the oral health of lactating studied. Conclusion: The results suggest that, independently of mother's oral health, the newborn receive the same amounts of anti-Streptococcus mutans IgA by breastfeeding. (AU)

Objetivo: O presente trabalho objetivou correlacionar os níveis de anticorpos IgA reativos com antígenos de Streptococcus mutans na saliva e / ou no leite materno com a saúde bucal de mulheres em lactação. Material e Métodos: Amostras de leite materno e saliva total foram coletadas de 29 lactantes. A saúde bucal foi analisada utilizando os índices de CPO e os voluntários foram separados em três grupos: 1) baixo escore de CPO; 2) alto escore de CPO com cárie ativa e 3) alto escore de CPO sem cárie ativa. Os anticorpos IgA anti-Streptococcus mutans foram analisados pela técnica de ELISA. Resultados: Os resultados mostraram níveis semelhantes de anticorpos IgA em todos os grupos, tanto no leite como na saliva. Nenhuma correlação pôde ser confirmada entre os níveis de IgA na saliva e no leite materno com a saúde bucal das mulheres estudadas. Conclusão: Os resultados sugerem que, independentemente da saúde bucal da mãe, o recém-nascido recebe as mesmas quantidades de IgA anti-Streptococcus mutans pela amamentação. (AU)

Proteínas ósseas morfogenéticas em cirurgia de levantamento do seio maxilar / Bone morphogenetic proteins on surgery of maxillary sinus lifting

Introdução: A técnica cirúrgica de levantamento do seio maxilar é indicada nos casos de reabsorção óssea do processo alveolar da maxila na região posterior, que pode inviabilizar a instalação de implantes osseointegrados. Vários materiais de enxertia óssea podem ser associados à técnica cirúrgica com resultados previsíveis e comprovação científica de longos anos. Um dos materiais, substitutos ósseos, utilizado mais recentemente associado à técnica de levantamento do seio maxilar e que vêm apresentando resultados promissores são as proteínas ósseas morfogenéticas (BMPs). As BMPs são polipeptídeos multifuncionais que atuam na cicatrização óssea e no reparo de fraturas devido às suas propriedades osteoindutivas. O uso das BMPs associado à técnica cirúrgica de levantamento do seio maxilar constitui uma nova alternativa para os indivíduos que não querem ser submetidos à cirurgia para remoção de enxerto ósseo autógeno. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre o uso das BMPs como material de enxertia associado à técnica cirúrgica de levantamento do seio maxilar. Método: Empregando-se os termos BMP AND sinus lift ; rhBMP-2 ANDsinus lift; BMP AND maxillary sinus floor augmentation; rhBMP-2 AND maxillary sinus floor augmentation como palavras chave, foram selecionados artigos na base de dados Pubmed, publicados entre os anos de 2011 e 2016 na língua inglesa. Conclusão: O uso associado das BMPs com diferentes materiais de enxertia constitui uma alternativa eficaz nos procedimentos cirúrgicos de levantamento do seio maxilar. Todavia, novos estudos clínicos, principalmente estudos prospectivos randomizados, precisam ser realizados para avaliar a eficácia das BMPs como substituto ósseo (AU)

Introduction: The surgical technique of sinus floor elevation is indicated in the presence of severe maxillary atrophy, which can interfere with implant fixation. There are many biomaterials for the use of bone graft that can be associated with good results and scientific proof, and surgical techniques withpredictable results for many years. One of the materials, bone grafts that can be associated with the sinus floor elevation and have been introduced with high levels of success is the bone morphogenetic protein (BMPs). The BMPs are functional polypeptides that are involved in the bone healingbecause of the osteoinductive property.Theuse of the BMPs with maxillary sinus floor augmentation is a new alternative for the individuals who do not want to be submit to surgery for autogenous graft. Aims: Review and discussabout the use of BMPs,as a grafting, associated with the surgical technique for maxillary sinus floor augmentation and furthermore, to know about the indications, success rate (predictability) and the limitations. Method: Using the terms BMP AND sinus lift; rhBMP-2 AND sinus lift; BMP AND maxillary sinus floor augmentation; rhBMP-2 AND maxillary sinus floor augmentation as key words, the articles were selected in the data basePubmed, and published between the years 2011 to 2016. Conclusion: The use of BMPs with differents graft materials could be a good alternativein the maxillary sinus floor augmentation. However, it would be necessary perform more randomized clinical trials, to evaluate the efficacy of BMPs like a bone substitute.(AU)

Influência da ciclosporina a nos tecidos periodontais e na osseointegração de implantes: revisão de literatura / Influence of cyclosporine a on periodontal tissue and osseointegration of implants: review of literature

A Ciclosporina A é um potente imunossupressor utilizado no tratamento de diversas patologias mediada imunologicamente. É indicado principalmente no tratamento preventivo da rejeição de órgãos em indivíduos transplantados. Efeitos adversos relacionados com o uso do fármaco como a indução de osteopenia, desequilíbrio no processo de remodelação óssea, desenvolvimento de osteoporose e o aumento gengival são descritos na literatura. O objetivo do presente estudo foi revisar através da literatura os efeitos da ciclosporina A no metabolismo do tecido gengival, ósseo e sua influência como possível fator de risco na osseointegração de implantes. Empregando-se os termos cyclosporine AND dental implants; cyclosporine AND osseointegration; e cyclosporine AND gingival overgrowth como palavras chave, foram levantados artigos na base de dados Pubmed, publicados entre os anos de 2000 a 2016, na língua inglesa e portuguesa. Conclui-se que os efeitos adversos causados pela ciclosporina A podem interferir na saúde bucal dos indivíduos e no sucesso do tratamento odontológico. É fundamental que o cirurgião dentista conheça os mecanismos de ação do medicamento, seus efeitos adversos e interações medicamentosas, a fim de desenvolver estratégias de prevenção e tratamento para usuários do medicamento (AU)

Cyclosporine A is a potent immunosuppressive drug used in the treatment of various immunologically mediated pathologies. It is mainly indicated in the preventive treatment of organ rejection in transplant recipients. Adverse effects associated with using the drug such as the induction of osteopenia, imbalance in bone remodeling, development of osteoporosis and gingival enlargement are described in literature. The aim of this study was to review, through literature, the effects of cyclosporine A in the metabolism of gingival tissue, bone and its influence as a possible risk factor in osseointegration of implants. Using the terms cyclosporine AND dental implants; cyclosporine AND osseointegration; and cyclosporine AND gingival overgrowth as keywords, a search was conducted for articles published in the Pubmed database between the years 2000-2016, in English and Portuguese. It was concluded that the adverse effects caused by cyclosporine A may interfere in the oral health of individuals and the success of the dental treatment. It is essential that the dentist is aware of the action mechanisms of the drug, its side effects and medicinal interactions in order to develop prevention and treatment strategies for users of the drug (AU)

Bone mimetic for confection of bio inspired ceramic materials: literature review

The loss of bone mass is a very common condition that is affecting people of various ages and causing a declinein quality of life of these people. Currently there is the possibility of using bone grafts to replace this bone loss, whichcan be autogenously, halogen or heterogeneous, with autogenously those get better results, but with disadvantageof providing two surgical sites in patients. In this sense, and also for other reasons related to properties of materials,authors are seeking to mimic natural bone for the production of ceramic biocompatible materials that can retainthe structure and properties of natural bone tissue. Such material should present structure dense/porous structuresimilar to the cortical and cancellous bone. With this, these materials can have good future applications, including thereplacement of lost bone tissue, and then becoming one more option to improve the quality of life of these patients.Thus, the objective of this study was a literature review of the ceramics that mimic the bone tissue, which are thenconsidered bio inspired materials...

Avaliação in vitro da influência de lactobacillus casei na aderência de enterobacter cloacae em células epiteliais da mucosa jugal / In vitro evaluation of the influence of Lactobacillus casei in the adherence of Enterobacter cloacae in the oral epithelial cells of oral mucosa

Probióticos são bactérias que apresentam efeitos benéficos à saúde do hospedeiro, devido à capacidade de modular a resposta imune e melhorar as propriedades da microbiota intestinal. A maior eficácia dos probióticos tem sido relacionada à capacidade de adesão à superfície da mucosa e células epiteliais prevenindo a instalação de patógenos. O presente trabalho teve por objetivo verificar, in vitro, a aderência de Enterobacter cloacae, Lactobacillus casei e sua associação em células epiteliais da mucosa jugal. Em um pool de células epiteliais da mucosa jugal (105 céls/mL) previamente preparadas foram adicionadas suspensões (1,5 x 108 céls/mL) de L. casei, E. cloacae e de ambos. Após incubação, células e microrganismos foram filtrados e a partir da membrana filtrante, foram obtidas células com microrganismos aderidos, das quais foram confeccionados esfregaços corados pelo método de Gram. Foram avaliadas cem células realizando-se contagem do número de bactérias aderidas às mesmas. Os resultados obtidos foram analisados pelo teste t de Student. A aderência de L. casei às células epiteliais da mucosa jugal foi superior a de E. cloacae quando incubadas isoladamente (p= 0,0175) ou quando associadas (p= 0,0000). A associação entre L. casei e E. cloacae reduziu (p= 0,0000) a aderência de E. cloacae, portanto, L. casei apresentou, in vitro, aderência favorável às células da mucosa e interferiu negativamente na aderência de E. cloacae...

Probiotics are beneficial bacteria that have effects on the health of the host due to the ability to modulate the immune response and improve the properties of the intestinal microbiota. The greater efficacy of probiotics has been related to their capacity to adhere to the mucosal surface epithelial cells and preventing the onset of pathogens. The aim of this work was to verify, in vitro, the adherence of Enterobacter cloacae and Lactobacillus casei, alone or associated, to the epithelial cells of the human oral mucosa. Suspensions of L. casei and/or E. cloacae were incubated with a suspension of epithelial cells, filtered through a membrane and the retained material was transferred to glass sheets and stained by the Gram method. One hundred epithelial cells were analyzed for counting of the adhered bacteria. The results were compared and analyzed using Student t test. It was observed that the adherence of L. casei to the epithelial cells was higher than the adherence of E. cloacae, when incubated alone (p = 0.0175) or associated (p = 0.0000). L. casei was also able to reduce significantly the adherence of E. cloacae to oral epithelial cells. In conclusion, L. casei has more ability to adhere to epithelial cells, in vitro, suggesting that this microorganism could compete and probably avoid the colonization of E. cloacae on oral mucosa...

Avaliação dos cuidados odontológicos pré e trans tratamento radioterápico / Evaluation of dental care pre and trans radiotherapy

O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de questionários, se pacientes irradiados na cabeça e pescoço receberam adequadamente os cuidados odontológicos antes e durante o tratamento radioterápico para minimizar ou prevenir tais efeitos e também avaliar os hábitos de higiene bucal desses pacientes. Foram avaliados 21 pessoas em tratamento no Hospital Frei Galvão, Guaratinguetá/SP. Destes, sete realizaram aplicações por 15 dias (1 a 20 aplicações), sete por 30 dias (21 a 30 aplicações) e sete por 60 dias (31 a 40 aplicações). Dos 21 pacientes, 16 (76,1%) eram do gênero masculino e 5 (23,8%) do gênero feminino, os resultados demonstraram que 15 (71,4%) passaram por tratamento odontológico antes do tratamento radioterápico; 18 (85,7%) referiram efeitos da radiação, sendo os mais citados: xerostomia 17 (80,9%), disgeusia 17 (80,9%) e manchas ou irritações na pele 14 (66,6%). Em relação à higiene bucal 8 (38,10%) escovam os dentes três vezes ao dia, apenas 5 (23,8%) realizaram raspagem periodontal nos últimos 6 meses. Sendo assim, conclui-se que a radiação afetou um percentual significativo da amostra causando algum dano bucal; apesar da maioria dos pacientes realizarem tratamento odontológico antes do tratamento radioterápico apenas um se consultou durante a realização do mesmo. O conhecimento sobre higiene bucal ficou aquém do esperado

The aim of this study was to evaluate through questionnaires if patients irradiated in the head and neck, properly received dental care before and during radiotherapy treatment in order to prevent or minimize such effects and evaluate the oral hygiene habits realized. Out of 21 patients under treatment at Frei Galvão Hospital (Guaratinguetá/SP), 7 realized applications for 15 days (1 to 20 applications), 7 for 30 days (21 to 30 applications) and 7 for 60 days (31 to 40 applications). Among the 21 participants, 16 (76.1%) were male and 5 (23.8%) were female. Results showed that 15 (71.4%) underwent dental treatment before radiotherapy; 18 (85.7%) reported effects of radiation being the most cited: xerostomia 17 (80.9%), dysgeusia 17 (80.9%) and blemishes or skin irritation 14 (66.6%). Regarding oral hygiene 8 (38.10%) brush their teeth three times a day, only 5 (23.8%) underwent periodontal scaling 6 months prior to radiation. Thus, it was concluded that radiation affected a significant percentage of the sample causing some oral damage; although most patients have been treated before radiotherapy only one was monitored during it. Knowledge about oral hygiene was less than expected.

Avaliação dos hábitos de higiene bucal de pacientes diabéticos / Evaluation of oral hygiene habits of diabetic patients

Pacientes portadores de diabetes desenvolvem diversas complicações, dentre elas alterações bucais como a doença periodontal. A descompensação glicêmica pode agravar o curso de evolução de tais alterações e interferir no plano odontológico. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar os hábitos de higiene bucal de pacientes diabéticos. Foram aplicados questionários a 25 pacientes diabéticos, sendo 16 (64,0%) do gênero feminino e 9 (16,0%) do gênero masculino. Os resultados demonstraram que 18 pacientes (72,0%) do grupo estudado receberam orientações sobre higiene bucal, no entanto, o retorno semestral ao dentista é realizado por apenas 7 pacientes (28,0%); a maior porcentagem do grupo estudado realiza 3 escavações diárias (48,0%), porém a técnica de escovação mais utilizada é o movimento de vaivém (40,0%) e o uso de fio dental é realizado por 44,0% destes pacientes. A última raspagem periodontal foi realizada nos últimos 6 meses por apenas 6 pacientes (24,0%) e do total da amostra 4 ( 16,0%) nunca realizaram este tipo de tratamento. As alterações de cavidade bucal mais citadas foram xerostomia (64,0%), mau hálito (60,0%), sangramento gengival (40,0%), hálito cetônico (36,0%) e dentes moles (32,0%). Além disso, 16 (64,0%) pacientes referiram utilizar algum tipo de prótese. Diante do exposto sugere-se que pontos importantes relacionados aos cuidados odontológicos como frequência de retorno ao dentista, técnica de escovação correta e frequência de raspagem encontram-se aquém do esperado. Uma vez comprovada à relação entre doença periodontal e diabetes, é de extrema importância que o cirurgião-dentista tenha conhecimento sobre as alterações bucais e sistêmicas deste paciente, e que o paciente diabético busque o atendimento e se conscientize da gravidade destes problemas relacionados à saúde bucal

Patients with diabetes develop several complications, among them oral diseases such the periodontal disease. The glycemic decompensation may aggravate the course of evolution of such changes, interfering with the dental plan. Therefore, the objective of this study was to evaluate the oral hygiene habits of diabetic patients. Questionnaires were administered to 25 diabetic patients, 16 (64%) were female and 9 ( 16%) were male. The results showed that 18 patients (72%) of the study group received guidance for oral hygiene, however, return semiannual to the dentist is carried out by only seven patients (28%) a higher percentage of the study group performs three daily brushings (48%), but the brushing technique most used is the movement of back and forth (40%) and flossing is done by 44% of these patients. The last periodontal scaling was performed in the last six months for only 6 patients (24%) and 4 of the total sample ( 16%) have never done this type of treatment. Changes in the oral cavity most frequently mentioned were dry mouth (64%), halitosis (60 .0%), gingival bleeding (40%), ketone breath (36%) and soft teeth (32%), In addition, 16 (64%) patients reported using some type of prosthesis. Therefore it is suggested that important issues related to dental care and often return to the dentist correct brushing technique and frequency of scaling are less than expected. Once proven the relationship between periodontal disease and diabetes, it is extremely important to the dentist to be aware of oral and systemic changes in this patient and to the diabetic patient to seek care and become aware of the seriousness of these problems related to dental health.

Associação entre estresse, parâmetros microbiológicos e condição clínica periodontal - estudo transversal com alunos da escola de especialistas da aeronáutica / Association between stress, microbiological parameters and periodontal clinical conditions - a cross sectional study with arm students

O objetivo do presente estudo foi comparar parâmetros clínicos e microbiológicos periodontais entre estudantes da Escola de Especialistas da Aeronáutica com diferentes níveis de estresse. Para tanto, o estudo incluiu 78 indivíduos não fumantes (22,60 ± 3,30), sendo 37 homens e 41 mulheres previamente diagnosticados quanto ao nível de estresse e alocados em 2 grupos: sem estresse (n = 31) e com estresse (n = 47). Os valores de índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem e nível clínico de inserção foram obtidos pelo mesmo examinador previamente treinado e calibrado. Amostras de biofilme foram obtidas do sulco/bolsa periodontal equivalente a pior situação do quadrante, da mucosa jugal e do dorso da língua, e a presença de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e E. corrodens determinada por PCR. Observou-se que os parâmetros clínicos não diferiram entre os grupos (p < 0,05) e que E. corrodens, foi mais prevalente, seguido de A. actinomycetemcomitas e P. gingivalis (p < 0,05). Apenas E. corrodens foi mais freqüente nos indivíduos alocados no grupo com estresse em comparação ao grupo sem estresse (p < 0,05). Nessa população jovem, o fator estresse não apresentou interferência nos parâmetros clínicos periodontais, porém, esteve relacionado a um significativo aumento na prevalência de E. corrodens

The aim of the present study was to compare clinical and microbiological parameters among students in the Escola de Especialistas da Aeronáutica (Brazililian Airforce School of Specialists) showing different levels of stress. The study population was composed of 78 non-smoking (22,60±3,30) individuals, 37 men and 41 women previously diagnosed for their level of stress, and separated in two groups: unstressed (n=31) and stressed (47). Plaque index, gingival index, probing depth and clinical attachment level on index teeth (Ranfjõrd, 1974) were obtained by the same previously trained and calibrated examiner. Biofilm samples were collected from the sulcus/periodontal pocket showing the worst situation in the quadrant, in the jugum mucosa and in the back of the tongue, and were tested (by PCR) to determine the presence of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e E. corrodens. It was observed that clinical parameters did not differ between groups (p<0,05). Prevalence levels were higher for E. corrodens, followed by A. actinomycetemcomitas and P. gingivalis (p<0,05). Only E. corrodens suffered interference from the stress factor, since subjects allocated in the stressed group showed greater frequency of the pathogen than the unstressed group (p<0,05). The study concluded that in this young population, stress did not seem to interfere in periodontal clinical parameters, however, it was related to a significant increase in the prevalence of E. corrodens.

Avaliação dos hábitos de higiene bucal de gestantes por trimestre de gestação / Evaluation of pregnants oral hygiene habits by quarter of pregnancy

A gestação é uma fase na qual ocorrem muitas alterações no corpo da mulher e algumas delas podem explicar o aparecimento de um maior número de casos de gengivite durante esse período. No entanto, problemas periodontais podem trazer risco ao feto, como parto prematuro e baixo peso ao nascimento, portanto todo cuidado deve ser tomado. O objetivo deste trabalho foi avaliar os hábitos de higiene bucal de gestantes, visto que corretos hábitos de higiene podem prevenir a manifestação de problemas periodontais e verificar a necessidade ou não de um trabalho educativo-preventivo direcionado as mães, promovendo assim melhores condições de saúde para o grupo em questão. Foram avaliados 75 pacientes gestantes de uma clínica particular da cidade de Taubaté, destas 25 estavam no primeiro, 25 no segundo e 25 no terceiro trimestre de gestação. A cada participante da pesquisa foi aplicado um questionário desenvolvido com o propósito de avaliar os hábitos de higiene bucal de cada um. Os resultados demonstraram que o retorno semestral ao dentista é realizado por apenas 36 (48%) gestantes, que a técnica de escovação preconizada é realizada por apenas 15 (20%) e que apenas 29 (38,6%) das gestantes realizaram raspagem nos últimos 6 meses. Além disso, 29 (38,6%) referiram apresentar sangramento gengival e 47 (62,6%) não foram informadas sobre as possíveis alterações bucais que podem ocorrer durante a gestação. Conclui-se que frente à junção dos aspectos múltiplos que englobam as alterações gengivais, é importante destacar a necessidade de uma avaliação geral das gestantes, além de acompanhamento odontológico durante este período.

During pregnancy many changes occur in the body of the woman and some of them may explain the appearance of a greater number of cases of gingivitis during this period. Moreover, during this period is common to decrease the oral hygiene care due to concerns about pregnancy. However, periodontal problems may bring risk to the fetus, such as premature delivery and low birth weight, so care must be taken. The objective of this study was to evaluate the oral hygiene habits of pregnant women, since proper hygiene habits can prevent the manifestation of periodontal problems and verify the necessity of an educational-preventive work focused on mothers, therefore promoting better health conditions for the group in question. We evaluated 75 pregnant patients of a private clinic in the city of Taubaté, of these, 25 were in the first, 25 in the second and 25 in the third trimester of pregnancy. For each research participant was applied a questionnaire developed for the purpose of evaluating the oral hygiene habits realized by them. The results demonstrated that the semiannual return to the dentist is performed by only 36 (48.0%) patients, the recommended brushing technique is preconized by only 15 (20.0%) and only 29 (38.6%) of pregnant women performed scraping in the last 6 months. Furthermore, 29 (38.6%) reported bleeding gums present and 47 (62.6%) were not informed about the possible oral abnormalities that can occur during pregnancy. Hence, we conclude that the junction of the multiple aspects that encompass gingival changes, it is important to emphasize the need for a general evaluation of pregnant patients, in addition to dental care throughout this period, as the results of this study demonstrated that greater percentage of pregnant women are unprepared for the possible intercurrences that may afflict them this time.

Efeito da deficiência estrogênica no suporte ósseo periodontal em periodontite experimental em ratas / The effect of estrogen deficiency on periodontal bone support in experimental periodontitis in rats

Este estudo avaliou o efeito de diferentes tempos de deficiência estrogênica no suporte ósseo periodontal (SOP) em periodontite induzida experimentalmente em ratas. Foram utilizados 80 animais, divididos randomicamente em dois grupos: ovariectomizado (OVZ) e cirurgia simulada (SHAM). Os grupos foram subdivididos (n=10 cada) de acordo com o período de deficiência ou suficiência estrogênica (30, 60, 90 e 120 dias). Nos últimos 30 dias do experimento todos os grupos foram submetidos à indução de periodontite com fio de algodão ao redor do primeiro molar inferior direito. Finalizado o período experimental, as ratas foram submetidas a eutanázia e as mandíbulas foram removidas para análise radiográfica do SOP. Os resultados indicaram influência da deficiência estrogênica na redução do percentual de SOP, tanto na presença quanto na ausência de ligadura, exceto no período de 30 dias sem indução de periodontite. Na presença de ligadura, verificou-se menor percentual de SOP (p<0,05) no período de 90 dias após ovariectomia, em relação aos demais grupos. Concluiu-se que a deficiência estrogênica de 30 a 120 dias pode agravar a perda óssea alveolar em periodontite experimental, sendo esta perda superior no período de 90 dias.

This study assesed how estrogen deficiency affected periodontal bone support (PBS) in rats with experimentally induced periodontitis in different periods of time (30, 60, 90 and 120 days). Eighty female rats were used in the reasearch, randomly divided into two groups: ovariectomized (OVZ) and surgery sham (SHAM). The groups were then subdivided (n = 10) according to the period of estrogen deficiency or estrogen sufficiency. In the last 30 days of the experiment, all groups were subjected to periodontitis induction by the insertion of a cotton thread around the lower right first molar. After the experimental period, all rats were euthanized and had their jaws removed for radiographic analysis of PBS. Results indicated that estrogen deficiency influenced the reduction in the percentage of PBS, both with and without ligature, except in the 30 days prior to periodontitis induction. In rats with ligature, the percentage of PBS was lower (p <0.05) in the 90 day period after ovariectomy, when compared to the other groups. Authors concluded that 30 to 120 day estrogen deficiency may worsen alveolar bone loss in experimental periodontitis and that this loss is higher in the 90 day period.

Avaliação da posição do forame mentual em relação aos dentes e base da mandíbula na radiografia panorâmica convencional / Evaluation of the position of mental foramen in relation to the teeth and mandibule base in the conventional panoramic radiograph

Este trabalho objetivou analisar a localização do forame mentual em radiografias panorâmicas. Foram utilizadas 100 radiografias panorâmicas do banco de radiografias da Faculdade de Odontologia de Pindamonhangaba (FAPI) de pacientes acima de 18 anos. As radiografias foram avaliadas de acordo com a posição do forame mentual em relação aos dentes inferiores e sua distância em relação à base da mandíbula. Os resultados demonstraram que o forame mentual foi localizado na maioria dos casos entre os pré-molares inferiores (54%), seguido da posição abaixo do segundo pré-molar (37%). As distâncias da base da mandíbula ao forame mentual apresentaram simetria bilateral e no gênero masculino essas distâncias foram superiores as do gênero feminino

The aim of the present study was to analyze the location of the mental foramen in panoramics radiographs. A hundred panoramic radiographs were utilized of the Radiography Bankof the Faculdade de Odontologia de Pindamonhangaba (FAPI) all of them from patients above 18 years old. The radiographs were analyzed according to the mental foramen position in relation to lower teeth and its distance in relation to the mandible base. The results showed that the mental foramenwas located in the most cases between the premolars (54%), and below the second premolar (37%). The distances from the base of the mandible to the mental foramen showed bilateral symmetry and these distances in males were higher than those of females.

The impact of the maternal's periodontal status on the detection of periodontal pathogens in newborn children / O impacto da condição periodontal materna na detecção de patógenos periodontais em recém-nascidos

Purpose: To evaluate the influence of the mother's periodontal clinical status on the prevalence of periodontal pathogens in newborns. Methods: Seventy-six pairs of newborns and their biological mothers were selected. After a periodontal examination, the mother-child pairs were divided into two groups according to their maternal periodontal clinical status: mothers with (Group A, n=33) or without periodontitis (Group B, n=43). The oral colonization of newborns by five periodontopathogens (A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, P. gingivalis, T. forsythia and C. rectus) was determined using a DNA-specific PCR method. Statistical analysis was performed using the Chi-square test at the significant level of 0.05. Results: C. rectus was the most prevalent species observed (23.25%) in Group B, while in Group A P. gingivalis (96.97%) had the highest detection rate, followed by T. forsythia (60.60%) and P. intermedia (39.39%). Between-groups comparisons showed a greater frequency of all study pathogens among newborns from Group A. Conclusion: The maternal clinical periodontal status was a satisfactory indicator of the bacterial colonization pattern observed in their newborn children. Thus, longitudinal studies should be performed to confirm this relationship.

Objetivo: Avaliar a influência do estado clínico periodontal materno sobre a prevalência de patógenos periodontais em recém-nascidos. Metodologia: Setenta e seis pares de recém-nascidos e suas mães biológicas foram selecionados. Após o exame periodontal, os pares mãe-criança foram divididos em dois grupos Segundo o estado clínico periodontal materno: mães com (Grupo A, n=33) ou sem periodontite (Grupo B, n=43). A colonização oral de recém-nascidos por cinco patógenos peridontais (A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, P. gingivalis, T. forsythia e C. rectus) foi determinada usando um método PCR DNA-específico. A análise estatística foi realizada usando teste qui-quadrado ao nível de significância de 0,05. Resultados: C. rectus foi a espécie mais prevalente (23,25%) no Grupo B, enquanto no Grupo A P. gingivalis (96,97%) teve a maior taxa de detecção, seguido de T. forsythia (60,60%) e P. intermedia (39,39%). As comparações entre-grupos mostraram uma maior frequência de todos os patógenos estudados entre os recém-nascidos do Grupo A. Conclusão: O estado clínico periodontal materno foi um indicador satisfatório do padrão de colonização bacteriana observado em recém-nascidos. Assim, estudos longitudinais devem ser realizados para confirmar esta relação.

DMFT index and oral mucosal lesions associated with HIV infection: cross-sectional study in Porto Velho, Amazonian region - Brazil

We evaluated the DMFT (decayed, missing and filled teeth) index and the prevalence of candidiasis, linear gingival erythema, oral hairy leukoplakia, herpes simplex, aphthous ulcers, Kaposi's sarcoma and lymphoma, as well as the association with TCD4 count, viral load (VL) and antiretroviral therapy (ART) in 140 HIV-infected adult individuals. A standardized examination to determine the DMFT index and the presence of oral lesions was conducted. Demographic data, TCD4 count and use of ART were obtained from medical records. A high number of decayed teeth detected among patients undergoing ART resulted in a mean DMFT of 16.9 teeth. It was observed that 24.2 percent of the individuals had at least one oral lesion. Candidiasis was the most frequent lesion and was associated with the TCD4 count. Oral hairy leukoplakia was associated with an increased VL. Regular use of ART was inversely associated with the occurrence of lesions. Overall, the studied population showed low prevalence of oral lesions and high DMFT index. The use of ART seems to reduce the occurrence of these lesions. Higher TCD4 count and a lower VL were associated with an improved oral health status in HIV + individuals.

Vacinação contra hepatite B pode não induzir imunidade: estudo transversal com cirurgiões-dentistas de Porto Velho-RO / Vaccination against hepatitis B cannot induce immunity: study transverse with surgeons dentists

O presente estudo transversal avaliou a condição vacinal e perfil sorológico de cirurgiões- dentistas para a hepatite viral do tipo B no município de Porto Velho - RO. Foram analisadas pela técnica ELlSA uma amostra de sangue (soro) por participante visando a detecção dos marcadores sorológicos do Vírus da Hepatite B: HBsAg, anti HBc total, anti-HBc IgM e anti-HBs. As amostras anti-HBc total positivas foram testadas para o marcador anti HBc IgM. Achados laboratoriais, informações de formação profissional, uso de equipamento de proteção individual (EPI) e índice vacinal também foram avaliados. Os dados foram comparados utilizando-se o teste Kruskal-Wallis (p-. 0,05). Dos oitenta cirurgiões-dentistas avaliados, 45% faziam clínica geral e 38% relataram atualizar-se profissionalmente uma vez ao ano. A maioria dos participantes (59%; p< 0,05) recebeu as três doses da vacina contra hepatite B e 11% apenas duas doses. Dentre os que receberam três doses a maior porcentagem (47%; p< 0,05) apresentou soroconversão decorrente da vacinação embora, preocupantemente, 13,75% não tenha soroconvertido. Conclui-se que o perfil sorológico nem sempre foi compatível com a cobertura vacina! Os achados sugerem a necessidade de execução de provas laboratoriais tanto para confirmação como para monitoramento da imunização decorrente do esquema de vacinação de três doses contra a hepatite B.

This cross-sectional study evaluated the vaccination's status and serological profile of a sample of dentists for viral hepatitis B in Porto Velho, RO. One blood (serum) sample for each participant had been analyzed by ELlSA detects the following Hepatitis B virus markers: H BsAg, anti-total HBc, anti-HBc IgM and anti-HBs. The positive samples for the anti-total HBc marker had been tested for the anti-HBc IgM marker. Also, laboratorial findings were analyzed con- sidering professional carrier aspects, self protection equipment, and vaccination rate among participants. Data had been statistically compared using the Kruskal-Wallis test (p-. 0.05). Out of 80 analyzed dentists, 45% practice as general dentist while 38% of the study population reported a professional updating once a year. Most of the dentists (59%; p < 0.05) received the indicated three dosages of the vaccine against Hepatitis B and 11% only two dosages quantities. Among people that received three dosages the majority percentage (47%; P < 0.05) developed immunization while 13.75% did not. The serological profile of immunization was not always compatible with the vaccination status. Our findings suggest that laboratorial tests are reques- ted to confirm and/or to monitor the immunization profile derived from Hepatitis B 3 dosages of vaccination scheme.

Tratamento cirúrgico de fratura de seio frontal: relato de caso clínico / Surgical treatment of frontal sinus fracture: case report

As fraturas do seio frontal ocorrem em casos de impactos de alta intensidade e causam divergência quanto a sua prevalência. Geralmente, estão associadas com fraturas da região naso-órbito-etmoidal, porém podem ocorrer isoladamente. Suas conseqüências funcionais podem ser graves, caso exista a obliteração do ducto fronto-nasal e, esteticamente, a seqüela restante geralmente causa grande constrangimento para o paciente. O presente artigo relata um caso de fratura de seio frontal com redução cirúrgica após 12 dias, suas implicações funcionais, estéticas e sociais. A técnica pela qual o paciente optou após explanações sobre vantagens e desvantagens de diferentes métodos cirúrgicos foi a cirurgia de redução da fratura cominutiva com acesso coronal, fixação com placas e parafusos de titânio e proservação ambulatorial. Imediatamente após o término da cirurgia, notou-se uma sensível melhora no contorno da fronte e imobilidade dos cotos ósseos. Após 60 dias (com acompanhamento anterior aos 7, 21 e 30 dias), o paciente mostrou plena satisfação com a estética local, não relatou nenhum episódio de algia ou desconforto, tendo voltado ao trabalho e ao convívio social sem dificuldades relatadas

The frontal sinus fractures occurs in cases of high-intensity impacts and cause disagreement as to its prevalence. Usually are associated with fractures of the naso-orbit-ethmoid region, but can occur in isolation. Their functional consequences could be serious if there is obliteration of the fronto-nasal duct, and aesthetically, the sequel rest usually causes great embarrasment for the patient. This article presents a case of frontal sinus fracture with surgical reduction after 12 days, its functional, aesthetic and social implications. The technique by which the patient chose after explanations about advantages and disadvantages of different surgical methods of surgery was reduced with access coronal comminuted fracture, fixation with titanium plates and screws and proservation outpatients. Immediately after surgery we noted a significant improvement in the contour of the forehead and immobility of the bone stumps. After 60 days (up to previous 7, 21 and 30 days), the patient showed full satisfaction with the aestheticsof the site, reported no episode of algia or discomfort, and returned to work and social life without difficulties reported

Hipersensibilidade dentinária: revisão da literatura / Dentine hypersensitivity: literature review

Este estudo teve como proposta, baseado numa revisão literária, discutir aspectos importantes sobre hipersensibilidade dentinária cervical, sua etiologia multifatorial, teorias de mecanismo de dor, diagnóstico diferencial, bem como a variedade de tratamentos disponíveis para alívio da dor. A hipersensibilidade dentinária é uma resposta exacerbada a um estímulo sensorial, que normalmente em um dente sadio não causaria dor. É uma patologia que afeta indivíduos de ambos os sexos em grande parte da população, e vários grupos dentais, causando desconforto bucal e gerando inconvenientes na vida do indivíduo. Sua etiologia é multifatorial e existem várias teorias que procuram explicar o mecanismo da dor, sendo atualmente a mais aceita a teoria hidrodinâmica. Para que se possam eleger medidas terapêuticas adequadas é necessário um diagnóstico diferencial com outros tipos de lesões que podem causar respostas dolorosas semelhantes.

The present study has as its proposal, based on a review of literature, to discuss important aspects of cervical dentinehypersensitivity, its multi-factorial etiology, theories about the mechanism of pain, differential diagnosis, as well as the variety of available treatments for pain relief. Dentine hypersensitivity is an exacerbated response to a sensorial stimulus that would not be cause for pain on a healthy tooth. It is a pathology affecting both sexes in a great amount of the population,and in several tooth groups, causing mouth discomfort and generating inconveniences to one´s living. Its etiology is a multi-factorial one, and there are a number of theories that try to explain the pain mechanism, the best accepted one being the hydrodynamics theory, nowadays. In order to electadequate therapeutic measures, a differential diagnosis is needed, from other types of lesions that can cause similar pain responses.

Prevalência de cárie, presença de biofilme e inflamação gengival em pacientes com síndrome de respiração bucal / Caries prevalence, presence of biofilm and gingival inflammation in Mouthbreathing Syndrome Patients

A respiração representa uma das principais funções no organismo e sua disfunção, como a respiração bucal, pode acarretar em alterações orgânicas gerais. Existe uma grande prevalência de casos de crianças respiradoras bucais, tanto em idade escolar, quanto em idade pré-escolar. No entanto, ainda não está totalmente esclarecido se existe uma relação entre esse padrão respiratório e as doenças bucais. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi comparar o índice de placa, CPOD e presença de gengivite em pacientes respiradores bucais e nasais, em idade escolar, com dentição mista. Foram selecionados 63 estudantes de duas escolas públicas, com idades entre 10 e 12 anos, na cidade de Taubaté, São Paulo. Após avaliação do padrão de respiração pela fonoaudióloga, os estudantes foram divididos em dois grupos: (RB) Respirador bucal, n = 32 e (RN) Respirador nasal, n = 31. Em ambos os grupos foram feitas análise de CPOD, índice de placa e índice de sangramento gengival. A análise estatística foi feita utilizando o teste Mann Whitnney, considerando 5% de nível de significância. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos RN e RB para os parâmetros CPOD, índice de sangramento e índice de placa total. No entanto, o grupo RN apresentou maior índice de placa na região anterior em comparação grupo RB (p < 0,05). Dessa forma, foi concluído que respiradores bucais com idade entre 10 e 12 anos podem apresentar maior acúmulo de placa na região anterior da arcada dentária e, portanto, podem desenvolver futuramente problemas como cárie e gengivite.

Breathing represents one of the vital functions of the organism, and its unbalance, as mouth breathing, may cause some series of general organic alterations. There is a high prevalence of mouth breathing cases in scholar and prescholar children. However, it is not clear if exist a relation between this dysfunction and the oral diseases. Then, the aim of this study was to compare the plaque index, DMTF index and gingival index in nasal and mouth breathing children, with mixed dentition. The sample consisted of 63 children attending 2 public schools, with ages ranging from10 to 12, from the city of Taubate, São Paulo. The patients were divided in 2 groups after clinical diagnosis regarding breathing pattern: nasal breather (NB), n=32, and mouth breather (MB), n=31. DMTF index, plaque index and gingival bleeding index analyses were performed in both groups. Statistics were carried out by means of the Mann Whitnney test and the significance level was set at 5%. Considering the results from total DMTF, total plaque and total gingival indexes, no significant differences were found between groups. However, the NB group showed a higher plaque index in the anterior region (p<0.05). In conclusion, mouth breathing patients aging from 10 to 12 may have a higher plaque index in the anterior region and may be more susceptible to develop caries and gingivitis.