ABSTRACT
Estudo de caso único com objetivo de compreender o acesso à atenção primária à saúde (APS) em relação à acessibilidade geográfica e disponibilidade em um município rural remoto do Amazonas, Brasil, para o cuidado à saúde voltado ao controle da hipertensão arterial sistêmica. Realizou-se a análise temática como método de interpretação do conteúdo das 11 entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais da APS e usuários hipertensos. A acessibilidade geográfica está condicionada à mobilidade fluvial, disponibilidade de transporte, condição financeira dos usuários para deslocamento e presença dos serviços nas comunidades ribeirinhas. Na disponibilidade, a existência de profissionais de saúde, medicamentos, equipamentos e a integração da APS com a Rede de Atenção à Saúde refletem na oportunidade de diagnóstico e acompanhamento dos hipertensos. Não obstante o acesso à saúde seja mais complexo, as dimensões avaliadas mostram fragilidades exacerbadas pelo contexto marcado por disparidades socioespaciais e ausência de políticas públicas, comprometendo a garantia do direito à saúde.
This single-case study aimed to evaluate access the geographic accessibility and availability of primary health care (PHC) in a remote rural municipality in Amazonas Stater, Brazil, to control systemic arterial hypertension. A thematic analysis was conducted to interpret the content of 11 semi-structured interviews with municipal managers, PHC professionals, and hypertensive healthcare users. Geographical accessibility is associated with river mobility, transportation availability, users' financial travelling condition, and the presence of services near riverine communities, whereas availability to diagnose and monitor hypertensive patients depend on the presence of healthcare providers, medications, and equipment and the integration of PHC with the local health care network. Although access to health is more complex than our research goals, the evaluated dimensions show weaknesses which are exacerbated by a context marked by socio-spatial disparities and absent public policies, compromising the guarantee of individuals' right to health.
Este es un estudio de caso único con el objetivo de comprender el acceso a la atención primaria de salud (APS) en cuanto a la accesibilidad geográfica y la disponibilidad de asistencia en salud dirigida al control de la hipertensión arterial sistémica en un municipio rural lejano de Amazonas, Brasil. Se realizó un análisis temático para interpretar el contenido de 11 entrevistas semiestructuradas, realizadas con gestores municipales, profesionales de la APS y usuarios hipertensos. La accesibilidad geográfica estuvo condicionada por la movilidad fluvial, la disponibilidad de transporte, la condición económica de los usuarios para el desplazamiento y la presencia de servicios en las comunidades ribereñas. En términos de disponibilidad, la existencia de profesionales de salud, medicamentos, equipos y la integración de la APS con la Red de Atención de Salud reflejan la oportunidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos. A pesar de ser complejo el acceso a la salud, las dimensiones evaluadas muestran graves debilidades en un contexto marcado por disparidades socioespaciales y la ausencia de políticas públicas, lo que compromete la garantía del derecho a la salud.
ABSTRACT
Objetivo: identificar os principais problemas apresentados nas crianças menores de 2 anos durante a consulta de enfermagem em puericultura. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo. Compôs-se o universo da pesquisa por 166 prontuários de crianças atendidas na consulta de puericultura. Identificou-se, desses, 84 prontuários de crianças atendidas de 2012 a 2016. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: analisaram-se os dados por estatística descritiva e, das 84 crianças estudadas, houve um total de 139 queixas registradas pelo enfermeiro durante a consulta de puericultura. Conclusão: destacaram-se os problemas respiratórios (40%) seguidos de dermatológicos (33%) e gastrointestinais (23%). Aponta-se, pelo estudo, para a necessidade de criar um protocolo de consulta de puericultura para os enfermeiros, fortalecendo a prevenção e promoção à saúde da criança acompanhada.(AU)
Objective: to identify the main problems presented in children under 2 years of age during the nursing consultation in childcare. Method: this is a quantitative, descriptive, retrospective study. The universe of the survey was composed of 166 medical records of children attended at the child care clinic. It was identified, of these, 84 charts of children attended from 2012 to 2016. The results were presented in figures form. Results: data were analyzed by descriptive statistics and of the 84 children studied, a total of 139 complaints registered by the nurse during the child care consultation. Conclusion: respiratory problems (40%) followed by dermatological (33%) and gastrointestinal (23%) were highlighted. It is pointed out, by the study, the need to create a protocol of consultation of childcare for nurses, strengthening the prevention and promotion to the health of the child accompanied.(AU)
Objetivo: identificar los principales problemas presentados en niños menores de 2 años durante la consulta de enfermería en puericultura. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo. El universo de la investigación estaba compuesto por 166 registros médicos de niños atendidos en la clínica de cuidado infantil. Se identificó, de estos, 84 cuadros de niños atendidos entre 2012 y 2016. Los resultados se presentaron en forma de figuras. Resultados: se analizaron los datos mediante estadísticas descriptivas y de los 84 niños estudiados, hubo un total de 139 quejas registradas por el enfermero durante la consulta de puericultura. Conclusión: se resaltaron los problemas respiratorios (40%) seguidos de dermatológicos (33%) y gastrointestinales (23%). Se señala, según el estudio, la necesidad de crear un protocolo de consulta de puericultura para enfermeros, fortaleciendo la prevención y promoción a la salud del niño acompañado.(AU)